Крио в ОМС: благо или зло для пациентов?

четверг, марта 29, 2018 - 11:24

Я уже высказывался по поводу включения в программу ЭКО по ОМС криоконсервации и криопереносов. Напомню, что, по моему мнению, это может привести не к расширению списка услуг для пациентов (как, надеюсь, представляли себе авторы нововведения), а к сокращению числа лечебных учреждений, проводящих ЭКО в рамках средств, выделяемых ФОМС, за счет вынужденного «отключения» от программы частных клиник. И вот недавно наткнулся в одном медицинском издании на материал по данной теме. Похоже, что не у одного меня возникают подобные опасения…

С 11 марта 2018 года в базовую программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), оплачиваемого из средств ФОМС, приказом Минздрава № 43н включены процедуры по криоконсервации эмбрионов, яйцеклеток, сперматозоидов, а также внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.

Единого тарифа ОМС на ЭКО в России не существует – в каждом регионе он определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования. На начало 2018 года среднее значение по стране составило примерно 107 тыс. руб., пояснил «ФВ» исполнительный директор ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» России Алексей Бехтев. «Согласно тарифам коммерческих медицинских клиник стоимость процедуры криоконсервации колеблется от 6 до 60 тыс. руб. Эксперты Минздрава определяют примерную стоимость данной процедуры по полису ОМС в 10 тыс. руб. Таким образом, расширенная программа ЭКО по ОМС должна предполагать изменение тарифа в среднем по стране до 115-120 тыс. руб. Однако точных данных на сегодня еще нет, и, даже возможно, что Минздрав не увеличит общую цену ЭКО, поэтому дополнительные средства из бюджета на процедуру криоконсервации не потребуются».

Ученый считает, что дополнительные расходы государственному бюджету не по силам, поэтому такие траты возможны лишь в случае повышения сборов с населения на ОМС или за счет перераспределения уже имеющихся средств. «Это приведет к удешевлению процедуры и с большой вероятностью негативно отразится на качестве услуг», — заметил он.

Если ФФОМС не сможет полностью покрывать затраты коммерческих клиник на криоконсервацию репродуктивного материала, многие из них вынуждены будут отказаться от проведения процедур ЭКО по ОМС. Таким образом, количество медицинских учреждений, осуществляющих процедуры ЭКО в рамках ОМС, сократится до государственных клиник, которых очень мало, полагает эксперт.

Как говорит народная мудрость, «чтобы корова меньше ела и больше давала молока, ее надо меньше кормить и больше доить». Однако все хорошо в меру. Иначе из дойной коровы можно получить дохлую…