Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
ElenaP
kis84
Марина-мама
lena_nn1977
Жигалка
Gloksiniya
Pipa
Каждую минуту я молю об одном!
Чтобы только ты выжил в утробе моем!
Чтобы только сердечко стучало твое!
Мой ребенок,сокровище,счастье мое!
Чтобы только увидеть тебя я смогла!
Чтобы только живым я тебя родила!
Чтобы только к себе тебя крепко прижать!
Чтобы дать тебя папе родному обнять!
Чтобы видеть как светятся глазки твои,
Чтоб гадать они папины или мои ...
Чтобы слышать твой звонкий,заливистый смех!
Чтобы стали на свете мы счастливее всех!
Мой ребенок,мой ангел,мой милый малышь!
Знаю я,что сейчас ты вовсе не спишь...
Знаю я,что не просто сейчас тебе,
Что тревожно и страшно,так же как мне!
Я боюсь потерять тебя,не успев обрести!
Заклинаю!Молю тебя!!!Только рости!!!
Потому что тебя мы здесь любим и ждем!
Потому что с тобой только счастье найдем!!!
Предыдущая тема здесь viewtopic.php?f=251&t=54100&hilit
Наша благодарность Симс за собственноручно сделанный талисман для нашего домика!
Храни вас всех Бог !!!!!
- Вложения
-
- О, блаженная мати Матрона, к твоему предстательству прибегаем и тебе слезно молим. Яко имущую велие дерзновение по Господу, пролей теплую молитву о рабех твоих, в скорбе дущевней пребывающих и помощи от тебе просящих. Истинно бо слово Господне: просите и дается вам и паки: яко аще два от вас совещаете, на землю о всякой вещи, еяже аще просита, будет има от Отца Моего, иже на Небесех. Услыши убовоздыхания наша и донеси ко престолу Владычню, и деже ты предстоиши всмы, яко много может пред Богом молитва праведника. Да не до конца забудет нас Господь, но призрит с высоты небесныя на скорбь рабов Своих и плод чрева на полезное дарует. Воистину, Богидете хощет, тако сотвори Господь Аврааму и Сарре, Захарии и Елисавете, Иоакиму и Анне, с ним же моли. Тако да сотворит Господь Бог и нам по милости своей и неизреченному человеколюбию. Буди имя Господнее благословенно от ныне и до века. Аминь.
- image.jpg (168.82 КБ) 12113 просмотров
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Желаю всем ожидалочкам скорейшего счастливого трехзначного ХГЧ!!!
и скорейшего вот такого состояния
и вот таких сладеньких деток
Помоги Вам Бог во всех ваших начинаниях
и скорейшего вот такого состояния
и вот таких сладеньких деток
Помоги Вам Бог во всех ваших начинаниях
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Всем нашим беременяшкам желаю здоровья
Легкого течения беременности
Добрых и внимательных врачей
Родов в срок
Легкого течения беременности
Добрых и внимательных врачей
Родов в срок
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Всем нашим мамочкам желаю спокойных ночей
Побольше молочных рек
Здоровых деток
Отменного аппетита
Храни вас Боженька
Побольше молочных рек
Здоровых деток
Отменного аппетита
Храни вас Боженька
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
anna25776 писал(а):Девочки по квоте остается в 2014
код 02.01.004 Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза коды по МКБ N46+N97,в т.ч. Z21
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, а также пациенты с бесплодием неясного генеза
Что входит в квоту
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов ; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга
Приказ Минздрава России от 12 августа 2013 года № 565н
Расшифровка МКБ для квоты
МКБ-10 • N46 Мужское бесплодие.
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
Связанное с врожденной аномалией маточных труб Трубная: . непроходимость . закупорка . стеноз
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
Связанное с врожденной аномалией матки Дефект имплантации яйцеклетки
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н г. Москва "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
54. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Приказ Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. №107 H «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» - отбор пациентов, определение показаний для ВРТ и объем обязательного обследования.
ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"
Статья 55. Применение вспомогательных репродуктивных технологий
1. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).
2. "Порядок" использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
4. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом.
5. Граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
6. Половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы человека не могут быть использованы для промышленных целей.
7. Быть донорами половых клеток имеют право граждане в возрасте от восемнадцати до тридцати пяти лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование.
8. При использовании донорских половых клеток и эмбрионов граждане имеют право на получение информации о результатах медицинского, медико-генетического обследования донора, о его расе и национальности, а также о внешних данных.
9. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.
10. Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном "законодательством" Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.
Приказ № 916Н от 10.12.2013 "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи" - вступает в силу с 01.01.2014 г. - по этому приказу направляются на квоты и по ОМС.
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
1. Наименование вида ВМП: Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза.
2. Коды по МКБ-10: N46+N97, N97.9, в т.ч. Z21 (Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека)
N46 - Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия)
+
N 97 – женское бесплодие;
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения (Связанное с врожденной аномалией маточных труб: непроходимость, закупорка, стеноз)
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
3. Модель пациента:
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов.
4. Методы лечения:
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга.
Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования.
1. Наименование вида ВМП: Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида.
2. Коды по МКБ-10:
N 97 – женское бесплодие;
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки).
3. Модель пациента:
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским).
4. Методы лечения:
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение УЗ и, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза с последующей трансвагинальной пункцией фолликулов, работа с половыми клетками человека, оплодотворение ооцитов, проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, культивирование эмбрионов in vitro, проведение вспомогательного хетчинга, перенос эмбрионов в полость матки под УЗ контролем, персональный подбор терапии посттрансферного периода.
Постановление правительства от 18 октября 2013 г. N 932 "О программе гос.гарантий бесплатного оказания гражданам мед.помощи на 2014 год" - установлен перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) осуществляется в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.
Приказ №556Н Минздрава РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи больным с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" - описание процедур и методики.
Приказ Министерства Здравоохранения от 28 декабря 2011 г. N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан российской федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи". Согласно Приказу помощь гражданам оказывается за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской федерации, с применением специализированной информационной системы.
В соответствии с Инструкцией о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах от 23.04.97 N 01-97 больничный после эко на роды дают не на 140, а на 156 дней. К осложненным родам, при которых, в соответствии с Федеральным законом, послеродовый отпуск предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при рождении двух и более детей - сто десять) календарных дней после родов, относятся:
а) многоплодные роды;
в) роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощь вакуум - экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
к) роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).
Предоставление послеродового отпуска дополнительно на 16 дней (при рождении двух и более детей - на 40 дней) оформляется врачом женской консультации, поликлиники, сельской врачебной амбулатории по рекомендации лечебного учреждения, в котором произошли роды. В этом случае в "Обменной карте родильного дома, родильного отделения больницы" (форма N 113/у, утверждена Минздравом СССР 04.10.80 N 1030), в разделе "сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице", пункт 15 "Особые замечания" записывается: "послеродовый отпуск 86 (110) дней" или "дополнительный послеродовый отпуск на 16 (40) дней". Выдает роддом на дополнительные 16 дней после того как родишь.
Перечень документов, необходимых для получения социального налогового вычета на лечение по услугам, оказанным медицинскими учреждениями (включая санаторно-курортное лечение) и приобретение медикаментов.
1. Декларация по налогу на доходы физических лиц ( форма №3-НДФЛ).
2. Справка о доходах налогоплательщика (форма 2-НДФЛ), подтверждающая полученный доход и сумму удержанного налога.
3. Рецептурный бланк формы № 107/у, выдаваемый медицинским учреждением и подтверждающий перечень назначенных врачом медикаментов (на бланке рецепта должен стоять штамп «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика»).
Составляется лечащим врачом (врачом, назначившим лечебные препараты), обязательна его личная печать и подпись, а так же печать лечебного учреждения.
Перечень лекарственных средств, размер стоимости которых учитывается при определении суммы вычета утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 г № 201.
4. Платежные документы (копии и оригиналы), подтверждающие факт уплаты денежных средств за услуги по лечению медицинскому учреждению или назначенные медикаменты (квитанции к приходным кассовым ордерам, кассовые чеки, бланки строгой отчетности, платежные поручения, выписки из и т. д.).
В случае, если оплата за лечение произведена работодателем по заявлению налогоплательщика с последующим возмещением затрат, представляется копия указанного заявления и справка, выданная работодателем о сумме возмещения.
В кассовых чеках и других платежных документах обязательно должно быть наименование медицинского учреждения, оказавшего медицинскую услугу или аптеки. Если в кассовом чеке не указано наименование, следует приложить оформленный надлежащим образом товарный чек со всеми реквизитами. Так же обязательно наименование приобретаемых медикаментов.
Платежные документы оформляются на имя налогоплательщика, даже если услуги оказаны его супругу/супруге или детям.
5. Договор с медицинским учреждением РФ об оказании медицинских услуг или дорогостоящих видов лечения, если такой договор заключался (оригинал и копию).
Договор составляется на имя пациента, которым может быть как сам налогоплательщик, так и его супруг/супруга или дети.
Если договор не заключался, то прилагается выписка из медицинской карты пациента о проведенных медицинских мероприятиях, заверенная лечащим врачом и печатью медицинского учреждения.
6. Оригинал справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (в редакции Приказа Минздрава России и МНС России от 25.07.2001 № 289/БГ-3-04/256) (код услуги-1, если лечение обычное, код услуги 2-если дорогостоящее).
7 . Заверенную копию лицензии медицинского учреждения на осуществление медицинской деятельности, если в договоре на лечение или в справке об оплате медицинских услуг отсутствуют реквизиты лицензии (номер лицензии, дата выдачи, период действия, наименование органа, выдавшего лицензию).
8 . Оригинал справки, выдаваемой медицинским учреждением, об использовании в ходе лечения приобретенных пациентом дорогостоящих расходных медицинских материалов, в случае, если в договоре это условие не указано (при необходимости).
9. Корешок санаторно-курортной путевки, если налогоплательщик проходил лечение в санаторно-курортном учреждении.
В данном случае к возмещению подлежит именно стоимость лечения, стоимость проживания, питания не включаются.
10. Справка, выданная санаторно-курортным учреждением (форма и порядок выдачи которой утверждены приказом № 289/БГ-3-04/256).
11. Свидетельство о браке (оригинал и копию), если налогоплательщиком оплачены медицинские услуги и лечение за своего супруга.
12 . Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и копию), если налогоплательщиком оплачены медицинские услуги и лечение своего ребенка (детей) в возрасте до 18 лет.
13. Письменное заявление о предоставлении социального налогового вычета на лечение и приобретение медикаментов. Заявление о возврате НДФЛ (бланки выдаются в налоговых органах).
14. Копия 1-го листа сберегательной с реквизитами счета или данные пластиковой карточки (номер карты, номер счета, ).
15. Копия и оригинал свидетельства ИНН.
16. Копия паспорта (первая страница, прописка, семейное положение).
В настоящее время общая сумма социального налогового вычета на лечение не может превышать 120 000 рублей. При определении предельного размера вычета в него не включаются расходы на дорогостоящее лечение (ЭКО, ИКСИ и т.п.) – ст. 219 НК РФ.
Подать декларацию можно в течение всего года, следующего за годом, в котором оказывались медицинские услуги и приобретались медикаменты. Остаток неиспользованного налогового вычета на следующий год не переносится.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дополнительное обследование (от Aurora) при подготовке и планировании, при неудачах ЭКО и ЗБ.
1. Проверяемся на АФС – антифосфолипидный синдром: (сдать нужно именно каждый показатель, а не на общее количество АТ к фосфолипидам и не суммарно)
а. АТ к кардиолипину IgG,IgM
б. АТ к бета2-гликопротеину IgG, IgM
в. АТ к протромбину IgG,IgM, IgA
г. АТ к фосфатидиилсерину IgG,IgM
д. АТ к фосфатидилинозитолу IgG,IgM
е. АТ к фосфатидиловой кислоте IgG,IgM
ж. АТ к аннексину IgG,IgM
АФС – системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся состоянием тромбофилии и риском акушерских осложнений. АФС – это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Перед сдачей за 12 часов исключить жирную и соленую пищу.
2. Проверяем систему гемостаза – свертываемости крови:
а. Гомоцистеин
б. Д-димер
в. Волчаночный антикоагулянт
г. Общий анализ крови
д. Коагулограмма (гемостазиограмма)–полную, все показатели.
3. Гормоны :
а. 3-5 дц – пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОН прогестерон, Кортизол, DHEA-S, эстрадиол – половые гормоны, ТТГ, Т3, Т4 – гормоны щитовитки и СТГ.
б. 20-22 дц – прогестерон.
в. Анти-Мюллеров гормон и Ингибин В – 3-5 дц – для диагностики овариального запаса.
4. Другие аутоимунные показатели, отвечающие за невынашиваемость и пороки развития:
а. Антиовариальные тела
6. АТ к ХГЧ IgG,IgM - действуют на эмбрион, и подобно клеткам-киллерам убивают его, от чего происходит выкидыш.
в. АТ к нативной ДНК
г. Антиспермальные тела
д. АТ к ТПО, АТ к ТГ – щитовидная железа отвечает за иммунитет, наличие АТ говорит об аутоимунных заболеваниях.
5. Если, в пункте 1 или 2 что-то вылезет за норму больше или меньше, то сдаем мутации системы гемостаза. Если будут не в норме подпункты г, д, е пункта 1, или гомоцестеин не в норме, то еще сдать и полиморфизм генов метаболизма фолата. При чем, при идеальной гемостазиограмме у меня 4 мутации гемостаза. Этот анализ считаю одним из самых необходимых.
6. Кариотипирование с аберрациями (обязательно с аберрациями).
7. HLA-типирование 2 класса (DRB1, DQA1, DQB1) (супружеская пара)- система генов тканевой совместимости супругов. Признается не всеми врачами.
Нам нужны локусы HLA-DRB1, HLA-DQB1 HLA-DQA1. В каждом локусе по две аллели. Сравнивая аллели в каждом локусе у мужа и жены, врач приходит к выводу о количестве совпадений - их может быть от 0 до 6, соответственно. Если совпадений 2 и менее - отлично. Если 3 и более - может понадобиться иммунная коррекция (лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) и/или применение иммуноглобулинов).
Фактически совпадения означают, что малыш может получиться слишком похожим на мамин организм, тогда может вовремя не включиться правильный механизм сохранения беременности, мамина иммунная система может решить, что это вовсе не малыш, а измененные мамины клетки (т.е. опухоль) - и вызвать отторжение плода.
При совпадениях делают иммунизацию лимфоцитами мужа или донора (ЛИТ). Эта процедура помогает отвлечь организм от эмбриона и повышает шанс на успех имплантации и вынашивания. Делается с 5 до 15 ДЦ за месяц до протокола, в сам протокол и трижды ежемесячно до 12 недель при наступлении Б.
8. Иммунограмма. Сдаем натощак, НЕ в менструацию и когда нет воспалений. Общее состояние иммунитета, соотношение клеток-киллеров и клеток-хэлперов.
9. Если в Иммунограмме завышены будут клетки киллеры (С8, С16, С56) и занижены клетки хэлперы сдаем анализ – цитокиновый профиль (полиморфизм генов цитокинов) (я пожалела, что сдала не сразу, отклонения в Иммунограмме были неожиданностью).
10. Если проблемы с пролактином– на границах нормы или за ней – или по другим не выявленным однозначно причинам отсутствует своя овуляция, в семейном анамнезе есть больные диабетом - сдать Метаболический блок (глюкозотолерантный тест). Очень важны индексы инсулинорезистентности и атерогенности в данном тесте. Даже при нормальном уровне глюкозы и инсулина может быть Метаболический синдром. Особенно обратить внимание на этот анализ девочкам с поликистозными/мультифолликулярными яичниками, т.к. это может говорить об СПКЯ. Перед сдачей за 12 часов исключить любой сахар, фрукты, строго натощак.
11. Еще все хочу сделать биофизический профиль матки (доплерометрическое исследование кровотока)– УЗИ с доплером на 22-24 дц, но нужно чтоб в цикле, котором будешь делать была овуляция. Анализ показывает как матка снабжается кровью, структуру эндометрия и миометрия, что важно для имплантации эмбриона.
12. Ну еще я сдавала бак.посев из цирвикального канала, нашли стаффиллокок, лечилась антибиотиками. Так что перед «планированием» или ЭКО лучше сразу сдать. Нередко причиной неуспеха служит бактериальный фактор. В этом случае наблюдается снижение защитных свойств организма женщины. Проведение "бакпосева" из ш/м, и определение флоры на чувствительность к антибиотикам позволяет провести адекватный курс противовоспалительного лечения и устранить данную причину.
Для сдачи некоторых анализов нужна особая подготовка, уточняйте на сайтах клиник и у врачей!
Данные Гемостаза
может пригодится кому, могу написать данные по триместрам:
фибриноген : 1 триместр - 2,0-4,7; 2 триместр 3,5- 6,9; 3 триместр 4,1- 7,2; 3и сутки после родов 4,8 - 7,4
АЧТВ (сек) - 1 триместр 28-40; 2 триместр 24-35; 3 триместр 20-32; 3и сутки после родов 20-34
протромбиновый индекс : 1 триместр 80-119; 2 триместр 85-120; 3 триместр 95-125;3и сутки после родов 90-125
ИТП (у.е.): 1 триместр 6-12;2 триместр 10-16;3 триместр 14-22; 3и сутки после родов 15-24.
Агрегация томбоцитов АДФ 10 (%) : 1 триместр 50-70; 2 триместр 50-70 ; 3 триместр 50-75 ; 3и сутки после родов 48-75.
Д - димер: 1 триместр до 550; 2 триместр до 1200; 3 триместр до 1800; 3и сутки после родов до 2200. Наша благодарность Анюте35
СПИСОК НЕОБХОДИМЫХ АНАЛИЗОВ И СРОКИ ИХ ГОДНОСТИ ДЛЯ ВСТУПЛЕНИЯ В ПРОТОКОЛ (дают врачи-репродуктологи отделения эко).
1. снимок матки и труб (при необходимости, т.е. снимки с ГСГ) - 1 год
2. гормоны крови на 2-3 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин, СТГ, АМГ кортизол, тестостерон, эстрадиол, ТТГ, Т4св, 17-ОП, ДГА-S
на 20-22 день - прогестерон - 6 месяцев
3. клинический анализ крови - 1 месяц
4. биохимический анализ крови: глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ - 1 месяц
5. гемостазоиграмма (свертываемость крови) - 1 месяц
6. общий анализ мочи - 1 месяц
7. заключение терапевта - 1 год
8. исследование на хронические инфекции: кровь (ИФА - со стадией заболевания) - ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха (IgG, IgM, IgA) - 6 месяцев
9. ПЦР: хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПГ, ЦМВ, ВПЧ 16 и 18 биовары - 6 месяцев
10. бак посев на флору из влагалища и шейки матки на флору и чувствительность к АБ - 6 месяцев (готовится анализ в течение 5-7 дней, учесть при полготовке)
11. мазок на степень чистоты из влагалища - 7-10 дней (принимают реально до 2 недель)
12. кольпоскопия и мазок на онкоцитологию - 6 месяцев
13. УЗИ органов малого таза на 5-8 день цикла (делать только в Центре при вступлении в протокол, но дома, чтобы подстраховаться сделать на 23-24 дц и убедиться, что нет кист)
14. RW, ВИЧ, гепатиты В и С - (сдавать в Центре)
15. группа крови и резус фактор - (сдавать в Центре)
16. ЭКГ - 1 месяц
17. флюорография - 1 год
18. справка из психоневрологического и наркологического диспансеров - этот пункт включен в список, при подаче документов на квоту справки делаются, реально - никто не смотрит - 1 год.
19. УЗИ молочных желез (1 фаза цикла) - 1 год
20. УЗИ щитовидной железы - 1 год
21. консультация генетика (по показаниям)
22. консультация андролога (спермограмма и MAR-тест) - 6 месяцев для СГ
23. заключение маммолога - 1 год
При наличии дополнительных обследований - мутации гемостаза, иммунограммы, АФС, лапороскопии, ГТТ - везти все.
Желательно, чтобы в заключениях специалистов стояло - "Противопоказаний к ЭКО и беременности нет"
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Нормы толщины эндометрия для 28-дневного цикла
1 - 2 день цикла - 5 - 9 мм
3 - 4 день цикла - 3 - 5 мм
5 - 7 день цикла - 6 - 9 мм
8 - 10 день цикла - 8 - 10 мм
11 - 14 день цикла - 9 - 13 мм
15 - 18 день цикла - 10 - 13 мм
19 - 23 день цикла - 10 - 14 мм
24 - 27 день цикла - 10 - 13 мм
Диаметр фолликула на:
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Таблица вероятности имплантации по дням после оплодотворения:
5-6 дпо - 2%
7 дпо - 5.56%
8 дпо - 18.06%
9 дпо - 36.81%
10 дпо - 27.78%
11 дпо - 6.94%
12 дпо - 2.78%
Развитие эмбриона после подсадки.
3-х дневки:
0ДПП - День переноса
1ДПП - Эмбрион растет и развивается
2ДПП - Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП - Бластоциста выклевывается из оболочки
4ДПП - Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП - Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП - Имплантационный процесс продолжается, и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП - Морула полностью имплантировалась в матке, и у нее есть плацента и зародышевые клетки
8ДПП - Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП - ХГЧ становится сильнее, так как зародыш развивается
10ДПП - Вырабатывается больше ХГЧ, так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП - Уровень ХГЧ достаточно высок, чтоб его показал анализ крови.
5-дневки (бластоцисты):
0ДПП — День переноса
1ДПП — Бластоциста выклевывается из оболочки
2ДПП — Бластоциста прикрепляется к стенке матки
3ДПП — Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП — Имплантационный процесс продолжается, и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП — Морула полностью имплантировалась в матке, и у нее есть плацента и зародышевые клетки
6ДПП — Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП — ХГЧ становится сильнее, т.к. зародыш развивается
8ДПП — Вырабатывается больше ХГЧ, т.к. зародыш продолжает развиваться
9ДПП — Уровень ХГЧ достаточно высок, чтоб его показал анализ крови.
Данные по титрам инфекционных заболеваний:
IgM-, IgG-
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.
IgM-, IgG+
Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.
IgM+, IgG-
Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.
IgM+, IgG+
Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.
Полезные ссылочки с других сайтов: (вместо ввв ставим www)
ввв//ncagip.ru/medical-services/vmp/ivf.php – форма выписки карты ЖК для ЭКО можно скачать здесь;
ввв//aisty.narod.ru/Analiz1.html – приблизительный список анализов и их стоимость для ЭКО;
ввв//aisty.narod.ru/Analizbesplat.html – анализы, которые можно сдать бесплатно;
ввв//aisty.narod.ru/normaVedenberemen.html – схема наблюдения после ЭКО и ПЭ;
ввв//aisty.narod.ru/EkstrakorporalnoeOplodotvorenie2012.html – законодательство об Эко;
ввв//aisty.narod.ru/besplatno2F.html – федеральные квоты на ЭКО;
ввв//aisty.narod.ru/AllKlinik.html – все клиники ЭКО в РФ;
ввв//mediasphera.ru/journals/reproduction – журнал Проблемы репродукции, можно найти много интересных статей
ввв//mediasphera.ru/uppic/Reproduction/2010/1/12/REP_2010_01_068.pdf – факторы, влияющие на исход ЭКО (журнал Проблемы репродукции);
ввв//poisklekarstva.ru – поиск лекарств в аптеках Москвы;
ввв//poisklekarstv.ru – поиск лекарств в аптеках страны;
ввв//aptekarsk.ru – поиск лекарств и аптек на карте города (крупные города);
ввв//askmed.web.ur.ru/info/navigator.htm – нормы, правила сдачи, единицы измерения гормонов и их пересчет;
ввв//wantbaby.ru/planning/inspections/female/ultrasound-monitoring – фолликулометрия, ультразвуковой мониторинг (динамика изменений в матке и яичниках в течение цикла)
ввв//wantbaby.ru/planning/inspections/uss/female – динамика изменений в матке и яичниках, но уже с нормами и размерами;
вввв//wantbaby.ru/art/diagnostika-beremennosti-uroven-hgch-horionicheskij-gonadotropin-cheloveka – динамика ХГЧ при беремености;
ввв//babyblog.ru/user/love-baby/1526329 – таблица роста ХГЧ по дням;
ввв//labdiagnostic.ru/docs/reprod.hormon.shtml – подробно о гормонах;
ввв//art-ivf.ru/libary/articles/azvitie_oo.htm – развитие эмбрионов с картинками по дням;
ввв//art-ivf.ru/question_to_doctor/29180128/embriologi165440.htm - +/- переноса эмбрионов в разные дни;
ввв//eka-mama.ru/forum/part278/topic232186/ - ЧАВО по ЭКО – несколько интересных статей;
ввв//medsecret.net/ginekologiya/besplodie/77-giperstimulyaciya – подробно о СГЯ;
ввв//critical.ru/actual/obstetrics/hyperstimulation.htm – подробно о СГЯ;
ввв//youtube.com/watch?v=aNWfktwdWwg – видео, как колоть Гонал;
ввв//youtube.com/watch?v=1skVs_jkAeE&feature=related – видео, как колоть Менопур;
ввв//youtube.com/watch?v=dLE5ra84u4Y&feature=related – видео, как колоть Пурегон (часть 1);
ввв//youtube.com/watch?v=PcFr-CO_e-A&feature=related – видео, как колоть Пурегон (часть 2);
ввв//youtube.com/watch?v=tyBiZWXSSQM&feature=related – видео, как колоть Овитрель.
Полезные ссылочки с пробирки:
viewtopic.php?f=66&t=29316 – добрых советов;
viewtopic.php?f=4&t=2948 – разная полезная информация;
Акушерский календарь
(рассчитать срок беременности и всех скринингов):
odetta.ru/calculate/akushers.php
Отслеживание статуса талона на КВОТУ -http://talon.rosminzdrav.ru/
Таблица роста ХГЧ
Концентрация ХГЧ после укола Прегнила
Нормы значения гормонов на различных сроках беременности:
Нормы размера матки, плодного яйца и зародыша:
ПОДРОБНАЯ, РАЗЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО НЕКОТОРЫМ ВОПРОСАМ
Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)
Преимущества:
– позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
– позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичниках, овуляцией и развитием жёлтого тела; выявлять нарушения овуляции;
– позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
– при нерегулярных циклах помогает выяснить причины задержки.
Недостатки:
– в руках неквалифицированного специалиста метод теряет всю свою ценность и информативность, превращается в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, ненужное "лечение" и сплошную нервотрепку для женщины.
Ограничения:
– ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).
В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие - это "доминантный" фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные - подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.
В результате ультразвукового мониторинга могут быть сделаны следующие выводы о развитии фолликулов в яичниках:
Нормальная овуляция:
В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до "овуляторных" размеров (18-24мм), затем происходит овуляция.
Характерные признаки:
– наличие зрелого фолликула перед овуляцией;
– исчезновение фолликула;
– появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);
– признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);
– высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).
Атрезия (регрессия) фолликула:
Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.
Характерные признаки:
– уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).
Персистенция фолликула:
Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.
Характерные признаки:
– наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
– повышенный уровень эстрогенов.
Фолликулярная киста:
Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре).
Характерные признаки:
– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
– повышенный уровень эстрогенов.
Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная):
Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без "разрыва" фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но "разрыва" фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он "лютенизируется". Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.
Характерные признаки:
– наличие зрелого или незрелого фолликула;
– медленное постепенное "сморщивание" фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);
– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.
Фолликулы не развиваются:
Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.
Характерные признаки:
– отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).
Развитие эмбриона человека
Процесс созревания ооцитов (яйцеклеток) человека происходит в яичнике.
Каждый ооцит окружен фолликулом - специальной клеточной структурой, питающей и стимулирующей ооцит к созреванию. По мере роста фолликулов в естественном или стимулированном цикле проходят важные внутренние изменения в ядре и цитоплазме ооците, накапливаются вещества, необходимые для дальнейшего развития эмбриона.
Вот как выглядит зрелый ооцит человека (фолликулярный эпителий (кумулюс) частично удален):
Зрелый ооцит , Недозрелый ооцит
Все ооциты окружены защитной оболочкой, называемой блестящей, поскольку она преломляет проходящий свет. Однако не все ооциты, получаемые при трансвагинальной пункции преовуляторных фолликулов, полностью созрели и готовы к оплодотворению. Около 5-10% ооцитов - незрелые, 2-5% - дегенеративные, и те и другие не пригодны к оплодотворению.
Незрелый ооцит , Дегенеративный ооцит .
Чезез 16-18 часов после оплодотворения in vitro (добавления сперматозоидов к ооцитам - ЭКО или инъекции сперматозоида в ооцит - ИКСИ) можно наблюдать стадию презиготы - ооцит с двумя пронуклеусами (мужским и женским), генетический материал которых пока еще не слился. В условиях in vivo оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы.
Нормально оплодотворенный ооцит ,
Презигота с 3-мя пронуклеусами (возникает, как правило, при проникновении 2х сперматозоидов в один ооцит), подлежит утилизации.
Аномально оплодотворенный ооцит с одним пронуклеусом - подлежит утилизации.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Через 24-36 часов после оплодотворения происходит первое деление дробления зиготы и с этого момента оплодотворенный ооцит становится 2х-клеточным эмбрионом.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. До 8-клеточной стадии все клетки эмбриона человека тотипотентны, т.е. каждая из них может дать начало целому организму. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются. В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам.
На 2-е сутки (48 час.) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров). На этой стадии можно оценить качество эмбриона. Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.. Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии - внешнему облику эмбриона.
Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):
2 сутки - 2-6 клеток
3 сутки - 4-10 клеток
4 сутки - более 8 клеток
Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству - A-B-C-D, где A - самый лучший, D - самый худший. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.
класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
- высокая способность имплантации.
класс 2 (В) – хорошее
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10 % объема
- высокая способность имплантации
класс 3 (С) -удовлетворительное
- наличие фрагментации 10-50%
класс 4 (D) – неудовлетворительное, эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют
- наличие фрагментации более 50%
Начиная со 2х и вплоть до 6х суток равития можно проводить перенос эмбрионов в полость матки. In vivo эмбрион на этой стадии перемещается по маточной трубе вниз, по направлению к матке.
4А , 4В , 4С
На 3-и сутки эмбрион в норме уже состоит из 6-8 бластомеров, однако допускается и 4 бластомера, если на 2-е сутки эмбрион был 2х-клеточным.
В конце вторых - начале третьих суток развития включается собственный геном эмбриона (т.е. геном, образованный при слиянии ядра сперматозоида и ядра яйцеклетки). До этого момента эмбрион развивался как бы "по инерции", исключительно на материнских "запасах", накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике. От того какой геном был сформирован при оплодотворении и о того насколько успешно и своевременно произойдет это переключение напрямую зависит дальнейшее развитие эмбриона. Поэтому именно на стадии 4-8 бластомеров многие эмбрионы останавливаются в развитии (так называемый "блок развития in vitro")- в их геноме имеются существенные ошибки, доставшиеся от родительских гамет или возникшие в процессе их слияния.
6А , 6В , 6С , 6D , 8А , 10А
На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже как правило из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается (процесс компактизаци) - начинается стадия морулы (от лат. morulae - тутовая ягода) - эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой. Именно на этой стадии in vivo эмбрион попадает из маточнай трубы в полость матки.
Начало компактизации , Морула
К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость - начинается процесс кавитации.
Начало кавитации ,
С того момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой.
Ранняя бластоциста , Средняя бластоциста ,
экспандированная бластоциста ,
Бластоциста состоит из двух клеточных популяций - трофобласт (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотный комок клеток). Трофобласт отвечает за имплантацию - внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта дадут в дальнейшем начало всем внезародышевым оболочкам развивающегося плода - хориону, плаценте, а из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка.
Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт - тем больше ее потенциал к имплантации. Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, источившааяся за счет растяжения блестящая оболочка разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки. Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона.
Начало хэтчинга , Освободившаяся бластоциста
Классификация бластоцист:
Цифрами обозначается размер бластоцисты – стадия ее экспансии.
1 – ранняя, полость около половины объема бластоцисты;
2 – средняя, полость более половины объема, но размер бластоцисты не сильно больше размера дробящегося эмбриона;
3 – экспандированная бластоциста – полость занимает большую часть объема бластоцисты, блестящая оболочка истончена, объем бластоцисты в 2 и более раза превышает объем дробящегося эмбриона;
4 – бластоциста, вступившая в естественный хэтчинг (выклев);
5 – бластоциста в хэтчинге после проведения ПГД;
6 – полностью вылупившаяся бластоциста.
Первая буква обозначает качество внутренней клеточной массы – массы клеток, из которой в будущем будет развиваться сам эмбрион.
А – плотно упакованная, достаточная по размеру ВКМ, хорошо различима, отсутствуют включения, вакуоли, тяжи и пр.;
B – ВКМ хорошо различима, но имеет незначительные дефекты (небольшой объем, неплотно упакована, мало клеток, есть включения и т.п.);
С – ВКМ либо неразличима, либо имеет серьезные нарушения в структуре;
D – дегенеративная ВКМ.
Второй буквой аббревиатуры обозначается качество трофобласта – клеточного слоя, полностью окружающего бластоцисту. Впоследствии из него разовьются все внезародышевые оболочки эмбриона, он отвечает за внедрение эмбриона в стенку матки – имплантацию.
А – трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный;
В – трофобласт состоит из нескольких слоев клеток, клетки распределены неравномерно либо клеток меньше, чем в норме;
С – трофобласт состоит из небольшого числа клеток, либо имеет включения, вакуоли, тяжи и иные отклонения от нормы;
D – дегенеративный трофобласт.
Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона, считая день оплодотворения нулевым.
В заключение - несколько примеров аномалий ооцитов и эмбрионов человека:
Аномалия строения блестящей оболочки ,
Аномально толстая блестящая оболочка ,
Ооцит с сильной степенью грануляции цитоплазмы ,
В цитоплазме одного из бластомеров видны крупные вакуоли .
Плюсы и минусы переноса на разные сутки.
1-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества
- Собственный геном еще "молчит"
2-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики (если она показана)
3-и сутки. Наиболее часто встречающийся вариант.
+ По сравнению со 2-ми сутками выбор облегчен, т.к. некоторые эмбрионы уже замедлили свое развитие или остановились
- Собственный геном, как правило, еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана)
4-е сутки.
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.
5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%)
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует их от генетических проблем, но все же снижает вероятность их проявления
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.
Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ. Наша благодарность Aurora
Нормы толщины эндометрия для 28-дневного цикла
1 - 2 день цикла - 5 - 9 мм
3 - 4 день цикла - 3 - 5 мм
5 - 7 день цикла - 6 - 9 мм
8 - 10 день цикла - 8 - 10 мм
11 - 14 день цикла - 9 - 13 мм
15 - 18 день цикла - 10 - 13 мм
19 - 23 день цикла - 10 - 14 мм
24 - 27 день цикла - 10 - 13 мм
Диаметр фолликула на:
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Таблица вероятности имплантации по дням после оплодотворения:
5-6 дпо - 2%
7 дпо - 5.56%
8 дпо - 18.06%
9 дпо - 36.81%
10 дпо - 27.78%
11 дпо - 6.94%
12 дпо - 2.78%
Развитие эмбриона после подсадки.
3-х дневки:
0ДПП - День переноса
1ДПП - Эмбрион растет и развивается
2ДПП - Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП - Бластоциста выклевывается из оболочки
4ДПП - Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП - Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП - Имплантационный процесс продолжается, и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП - Морула полностью имплантировалась в матке, и у нее есть плацента и зародышевые клетки
8ДПП - Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП - ХГЧ становится сильнее, так как зародыш развивается
10ДПП - Вырабатывается больше ХГЧ, так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП - Уровень ХГЧ достаточно высок, чтоб его показал анализ крови.
5-дневки (бластоцисты):
0ДПП — День переноса
1ДПП — Бластоциста выклевывается из оболочки
2ДПП — Бластоциста прикрепляется к стенке матки
3ДПП — Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП — Имплантационный процесс продолжается, и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП — Морула полностью имплантировалась в матке, и у нее есть плацента и зародышевые клетки
6ДПП — Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП — ХГЧ становится сильнее, т.к. зародыш развивается
8ДПП — Вырабатывается больше ХГЧ, т.к. зародыш продолжает развиваться
9ДПП — Уровень ХГЧ достаточно высок, чтоб его показал анализ крови.
Данные по титрам инфекционных заболеваний:
IgM-, IgG-
Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности - опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.
IgM-, IgG+
Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.
IgM+, IgG-
Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.
IgM+, IgG+
Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.
Полезные ссылочки с других сайтов: (вместо ввв ставим www)
ввв//ncagip.ru/medical-services/vmp/ivf.php – форма выписки карты ЖК для ЭКО можно скачать здесь;
ввв//aisty.narod.ru/Analiz1.html – приблизительный список анализов и их стоимость для ЭКО;
ввв//aisty.narod.ru/Analizbesplat.html – анализы, которые можно сдать бесплатно;
ввв//aisty.narod.ru/normaVedenberemen.html – схема наблюдения после ЭКО и ПЭ;
ввв//aisty.narod.ru/EkstrakorporalnoeOplodotvorenie2012.html – законодательство об Эко;
ввв//aisty.narod.ru/besplatno2F.html – федеральные квоты на ЭКО;
ввв//aisty.narod.ru/AllKlinik.html – все клиники ЭКО в РФ;
ввв//mediasphera.ru/journals/reproduction – журнал Проблемы репродукции, можно найти много интересных статей
ввв//mediasphera.ru/uppic/Reproduction/2010/1/12/REP_2010_01_068.pdf – факторы, влияющие на исход ЭКО (журнал Проблемы репродукции);
ввв//poisklekarstva.ru – поиск лекарств в аптеках Москвы;
ввв//poisklekarstv.ru – поиск лекарств в аптеках страны;
ввв//aptekarsk.ru – поиск лекарств и аптек на карте города (крупные города);
ввв//askmed.web.ur.ru/info/navigator.htm – нормы, правила сдачи, единицы измерения гормонов и их пересчет;
ввв//wantbaby.ru/planning/inspections/female/ultrasound-monitoring – фолликулометрия, ультразвуковой мониторинг (динамика изменений в матке и яичниках в течение цикла)
ввв//wantbaby.ru/planning/inspections/uss/female – динамика изменений в матке и яичниках, но уже с нормами и размерами;
вввв//wantbaby.ru/art/diagnostika-beremennosti-uroven-hgch-horionicheskij-gonadotropin-cheloveka – динамика ХГЧ при беремености;
ввв//babyblog.ru/user/love-baby/1526329 – таблица роста ХГЧ по дням;
ввв//labdiagnostic.ru/docs/reprod.hormon.shtml – подробно о гормонах;
ввв//art-ivf.ru/libary/articles/azvitie_oo.htm – развитие эмбрионов с картинками по дням;
ввв//art-ivf.ru/question_to_doctor/29180128/embriologi165440.htm - +/- переноса эмбрионов в разные дни;
ввв//eka-mama.ru/forum/part278/topic232186/ - ЧАВО по ЭКО – несколько интересных статей;
ввв//medsecret.net/ginekologiya/besplodie/77-giperstimulyaciya – подробно о СГЯ;
ввв//critical.ru/actual/obstetrics/hyperstimulation.htm – подробно о СГЯ;
ввв//youtube.com/watch?v=aNWfktwdWwg – видео, как колоть Гонал;
ввв//youtube.com/watch?v=1skVs_jkAeE&feature=related – видео, как колоть Менопур;
ввв//youtube.com/watch?v=dLE5ra84u4Y&feature=related – видео, как колоть Пурегон (часть 1);
ввв//youtube.com/watch?v=PcFr-CO_e-A&feature=related – видео, как колоть Пурегон (часть 2);
ввв//youtube.com/watch?v=tyBiZWXSSQM&feature=related – видео, как колоть Овитрель.
Полезные ссылочки с пробирки:
viewtopic.php?f=66&t=29316 – добрых советов;
viewtopic.php?f=4&t=2948 – разная полезная информация;
Акушерский календарь
(рассчитать срок беременности и всех скринингов):
odetta.ru/calculate/akushers.php
Отслеживание статуса талона на КВОТУ -http://talon.rosminzdrav.ru/
Таблица роста ХГЧ
Концентрация ХГЧ после укола Прегнила
Нормы значения гормонов на различных сроках беременности:
Нормы размера матки, плодного яйца и зародыша:
ПОДРОБНАЯ, РАЗЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО НЕКОТОРЫМ ВОПРОСАМ
Ультразвуковой мониторинг (фолликулометрия)
Преимущества:
– позволяет оценить общее состояние матки и яичников, их соответствие фазе цикла и выявлять некоторые аномалии (например, кисты и миомы);
– позволяет наблюдать за ростом фолликулов в яичниках, овуляцией и развитием жёлтого тела; выявлять нарушения овуляции;
– позволяет оценивать циклические изменения в эндометрии и выявлять некоторые нарушения;
– при нерегулярных циклах помогает выяснить причины задержки.
Недостатки:
– в руках неквалифицированного специалиста метод теряет всю свою ценность и информативность, превращается в пустую трату денег или (что еще хуже) ложные диагнозы, ненужное "лечение" и сплошную нервотрепку для женщины.
Ограничения:
– ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).
В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие - это "доминантный" фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные - подвергаются обратному развитию (атрезии). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.
В результате ультразвукового мониторинга могут быть сделаны следующие выводы о развитии фолликулов в яичниках:
Нормальная овуляция:
В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до "овуляторных" размеров (18-24мм), затем происходит овуляция.
Характерные признаки:
– наличие зрелого фолликула перед овуляцией;
– исчезновение фолликула;
– появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);
– признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);
– высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).
Атрезия (регрессия) фолликула:
Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.
Характерные признаки:
– уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).
Персистенция фолликула:
Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.
Характерные признаки:
– наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
– повышенный уровень эстрогенов.
Фолликулярная киста:
Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре).
Характерные признаки:
– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);
– повышенный уровень эстрогенов.
Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная):
Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без "разрыва" фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но "разрыва" фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он "лютенизируется". Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.
Характерные признаки:
– наличие зрелого или незрелого фолликула;
– медленное постепенное "сморщивание" фолликула;
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);
– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.
Фолликулы не развиваются:
Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.
Характерные признаки:
– отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;
– отсутствие желтого тела;
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).
Развитие эмбриона человека
Процесс созревания ооцитов (яйцеклеток) человека происходит в яичнике.
Каждый ооцит окружен фолликулом - специальной клеточной структурой, питающей и стимулирующей ооцит к созреванию. По мере роста фолликулов в естественном или стимулированном цикле проходят важные внутренние изменения в ядре и цитоплазме ооците, накапливаются вещества, необходимые для дальнейшего развития эмбриона.
Вот как выглядит зрелый ооцит человека (фолликулярный эпителий (кумулюс) частично удален):
Зрелый ооцит , Недозрелый ооцит
Все ооциты окружены защитной оболочкой, называемой блестящей, поскольку она преломляет проходящий свет. Однако не все ооциты, получаемые при трансвагинальной пункции преовуляторных фолликулов, полностью созрели и готовы к оплодотворению. Около 5-10% ооцитов - незрелые, 2-5% - дегенеративные, и те и другие не пригодны к оплодотворению.
Незрелый ооцит , Дегенеративный ооцит .
Чезез 16-18 часов после оплодотворения in vitro (добавления сперматозоидов к ооцитам - ЭКО или инъекции сперматозоида в ооцит - ИКСИ) можно наблюдать стадию презиготы - ооцит с двумя пронуклеусами (мужским и женским), генетический материал которых пока еще не слился. В условиях in vivo оплодотворение происходит в ампулярном отделе маточной трубы.
Нормально оплодотворенный ооцит ,
Презигота с 3-мя пронуклеусами (возникает, как правило, при проникновении 2х сперматозоидов в один ооцит), подлежит утилизации.
Аномально оплодотворенный ооцит с одним пронуклеусом - подлежит утилизации.
После слияния генетического материала (ДНК) яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Через 24-36 часов после оплодотворения происходит первое деление дробления зиготы и с этого момента оплодотворенный ооцит становится 2х-клеточным эмбрионом.
Полученные две равноценные клетки называют бластомерами.
Бластомеры — клетки, изначально идентичные по структуре, биохимии и потенциалу развития. Они обладают замечательным свойством — способностью образовывать в последующем любые клетки тела. Однако, такая способность теряется на стадии 8 бластомеров, т.к. далее бластомеры приобретают специализацию. До 8-клеточной стадии все клетки эмбриона человека тотипотентны, т.е. каждая из них может дать начало целому организму. В силу этого, повреждения эмбриона, возникшие на стадии до 8 бластомеров, легко компенсируются. В это же время возможно разделение эмбриона на 2 и более части, дающие начало однойяцевым близнецам.
На 2-е сутки (48 час.) после пункции — стадия 2-4 бластомера (возможно и 6-8 бластомеров). На этой стадии можно оценить качество эмбриона. Часть эмбрионов в это время может отставать в развитии либо прекращает деление полностью. Считается, что если эмбрион плохо растет изначально, то проблема в яйцеклетке, а если развитие первые двое суток идет хорошо, а потом начинаются проблемы, то дело в плохом качестве спермы.
К сожалению, в мире нет единой принятой системы оценки «качества» зародыша. Как правило, учитываются следующие показатели: количество клеток, упорядоченность их расположения, степень фрагментации, толщина оболочек вокруг эмбриона и т.п.. Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии - внешнему облику эмбриона.
Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):
2 сутки - 2-6 клеток
3 сутки - 4-10 клеток
4 сутки - более 8 клеток
Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству - A-B-C-D, где A - самый лучший, D - самый худший. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.
класс 1 (А) — отличное качество эмбрионов
– наибольшая скорость дробления,
– правильная форма бластомеров, четкие контуры,
– отсутствие безъядерных фрагментов,
- высокая способность имплантации.
класс 2 (В) – хорошее
- неровные бластомеры и/или неровные фрагменты цитоплазмы менее 10 % объема
- высокая способность имплантации
класс 3 (С) -удовлетворительное
- наличие фрагментации 10-50%
класс 4 (D) – неудовлетворительное, эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют
- наличие фрагментации более 50%
Начиная со 2х и вплоть до 6х суток равития можно проводить перенос эмбрионов в полость матки. In vivo эмбрион на этой стадии перемещается по маточной трубе вниз, по направлению к матке.
4А , 4В , 4С
На 3-и сутки эмбрион в норме уже состоит из 6-8 бластомеров, однако допускается и 4 бластомера, если на 2-е сутки эмбрион был 2х-клеточным.
В конце вторых - начале третьих суток развития включается собственный геном эмбриона (т.е. геном, образованный при слиянии ядра сперматозоида и ядра яйцеклетки). До этого момента эмбрион развивался как бы "по инерции", исключительно на материнских "запасах", накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике. От того какой геном был сформирован при оплодотворении и о того насколько успешно и своевременно произойдет это переключение напрямую зависит дальнейшее развитие эмбриона. Поэтому именно на стадии 4-8 бластомеров многие эмбрионы останавливаются в развитии (так называемый "блок развития in vitro")- в их геноме имеются существенные ошибки, доставшиеся от родительских гамет или возникшие в процессе их слияния.
6А , 6В , 6С , 6D , 8А , 10А
На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже как правило из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается (процесс компактизаци) - начинается стадия морулы (от лат. morulae - тутовая ягода) - эмбрион приобретает шаровидную форму с гладкими контурами и называется морулой. Именно на этой стадии in vivo эмбрион попадает из маточнай трубы в полость матки.
Начало компактизации , Морула
К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость - начинается процесс кавитации.
Начало кавитации ,
С того момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой.
Ранняя бластоциста , Средняя бластоциста ,
экспандированная бластоциста ,
Бластоциста состоит из двух клеточных популяций - трофобласт (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотный комок клеток). Трофобласт отвечает за имплантацию - внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта дадут в дальнейшем начало всем внезародышевым оболочкам развивающегося плода - хориону, плаценте, а из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка.
Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт - тем больше ее потенциал к имплантации. Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, источившааяся за счет растяжения блестящая оболочка разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки. Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона.
Начало хэтчинга , Освободившаяся бластоциста
Классификация бластоцист:
Цифрами обозначается размер бластоцисты – стадия ее экспансии.
1 – ранняя, полость около половины объема бластоцисты;
2 – средняя, полость более половины объема, но размер бластоцисты не сильно больше размера дробящегося эмбриона;
3 – экспандированная бластоциста – полость занимает большую часть объема бластоцисты, блестящая оболочка истончена, объем бластоцисты в 2 и более раза превышает объем дробящегося эмбриона;
4 – бластоциста, вступившая в естественный хэтчинг (выклев);
5 – бластоциста в хэтчинге после проведения ПГД;
6 – полностью вылупившаяся бластоциста.
Первая буква обозначает качество внутренней клеточной массы – массы клеток, из которой в будущем будет развиваться сам эмбрион.
А – плотно упакованная, достаточная по размеру ВКМ, хорошо различима, отсутствуют включения, вакуоли, тяжи и пр.;
B – ВКМ хорошо различима, но имеет незначительные дефекты (небольшой объем, неплотно упакована, мало клеток, есть включения и т.п.);
С – ВКМ либо неразличима, либо имеет серьезные нарушения в структуре;
D – дегенеративная ВКМ.
Второй буквой аббревиатуры обозначается качество трофобласта – клеточного слоя, полностью окружающего бластоцисту. Впоследствии из него разовьются все внезародышевые оболочки эмбриона, он отвечает за внедрение эмбриона в стенку матки – имплантацию.
А – трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный;
В – трофобласт состоит из нескольких слоев клеток, клетки распределены неравномерно либо клеток меньше, чем в норме;
С – трофобласт состоит из небольшого числа клеток, либо имеет включения, вакуоли, тяжи и иные отклонения от нормы;
D – дегенеративный трофобласт.
Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит как правило на 6-7 день развития эмбриона, считая день оплодотворения нулевым.
В заключение - несколько примеров аномалий ооцитов и эмбрионов человека:
Аномалия строения блестящей оболочки ,
Аномально толстая блестящая оболочка ,
Ооцит с сильной степенью грануляции цитоплазмы ,
В цитоплазме одного из бластомеров видны крупные вакуоли .
Плюсы и минусы переноса на разные сутки.
1-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
- Не физиологично, в организме женщины эмбрион в это время находится в маточной трубе, а не в матке.
- Выбор затруднен из-за отсутствия четких общепринятых критериев качества
- Собственный геном еще "молчит"
2-е сутки.
+ Минимизация времени пребывания вне организма (и потенциального вредного воздействия условий культивирования)
+ По сравнению в 1-ми сутками легче сделать выбор наиболее качественных эмбрионов, т.к. эмбрионы уже приступили к дроблению и больше параметров развития доступно для оценки
- Собственный геном еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики (если она показана)
3-и сутки. Наиболее часто встречающийся вариант.
+ По сравнению со 2-ми сутками выбор облегчен, т.к. некоторые эмбрионы уже замедлили свое развитие или остановились
- Собственный геном, как правило, еще "молчит" - невозможность отбраковки эмбрионов с серьезными нарушениями генома
- Невозможность проведения полноценной преимплантационной генетической диагностики - ПГД -(если она показана)
4-е сутки.
+ Максимальная физиологичность момента попадания в матку - именно на стадии морулы эмбрион попадает туда при естественном развитии событий
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
- Крайне сложно оценить морулы по качеству, т.к. границы между клетками сглажены и невозможно посчитать кол-во клеток
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования.
5-е сутки.
+ Частота имплантации перенесенных бластоцист выше таковой 2-3-х-дневных эмбрионов (приблизительно 50% против 25%)
+ Выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы. Это не гарантирует их от генетических проблем, но все же снижает вероятность их проявления
+ Преодолен так называемый "блок развития" in vitro
+ Есть время для проведения ПГД если это необходимо
+ Оценка качества бластоцист достаточно проста и эффективна
- Возможное отсутствие эмбрионов на перенос (если все остановились в развитии) - серьезный стресс для пациентов. В этой ситуации никогда нельзя сказать наверняка - остановка произошла из-за внутренних генетических дефектов эмбрионов или свое негативное влияние оказали условия культивирования. В среднем до стадии бластоцисты в условиях in vitro доживают около половины эмбрионов.
Как видите, у каждого варианта имеются свои плюсы и минусы. Обычно стратегия выглядит так: при наличии более 3-4 эмбрионов хорошего качества на 3-и сутки развития можно рискнуть и растить их до стадии бластоцисты, чтобы с большей гарантией отобрать из них самых-самых. Но если хороших эмбрионов на 3-и сутки не более 2х, то не имеет никакого смысла растить их дальше - в материнском организме им однозначно будет ЛУЧШЕ. Наша благодарность Aurora
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Информационная таблица для всех, кто собирается в свой победный протокол на Опарина
САЙТ: ФГУ "Научный акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова" :
www .ncagip.ru тел. (495) 531-44-44
информационный ролик про центр можно посмотреть здесь youtube.com/watch?v=ip4hh6O2wbw
про процедуру ЭКО - здесь youtube.com/watch?v=JDqBfK5P6Rs
(наша благодарность за ссылки Солене)
Проживание:
Информация по сдаче частниками (на крайний случай , сейчас в общежитиях вроде не селят):
89267232265 - Татьяна,цены не знаю.
89260703344 - Елена по 1000руб наша благодарность Ёшечке
ул. Генерала Антонова, д. 5, корп. 1 Гостиница НИЦЭВТ расположена на Юго-Западе Москвы, в 9-этажном здании, в 7 мин. пешком от м. Беляево, в 25 мин. езды от центра, состоит из 52 номеров (104 места) квартирного типа трех категорий: люкс, полу-люкс, общий (комната в 3-х комнатной квартире на 1-го или 2-х человек). В каждой квартире есть ванная или душевая кабина, туалет, кухня, холод. Телефон администратора и отдела бронирования:
(495)334-29-79
(495) 333-65-49
(495) 333-64-70
****Тел. коменданта общежития тел.8-(495)-335-05-44, ул.Академика Волгина, 41, там комнаты есть по 600 руб. в сутки, есть еще по 1000 и по 1100 руб. это все за койко место в сутки.
При заселении нужно писать заявление на имя ректора универа, две ксерокопии паспорта просят (страницы где фото и прописка). Так что ксерокопии заранее приготовьте, чтобы не бегать, где сделать. Блок на 2 комнаты - 2 и 3 местные (трехместное проживание стоит 550 рублей). В блоке туалет, душевая кабина, раковина. В комнате кровати, маленький холодильник, телевизор, стол, тумбочки, комод, этажерка, шкаф-купе, чайник, стулья. На этаже есть кухня, а посуды, чтобы там готовить, никакой нет. Выдают постельное белье и полотенечко. Конечно не аппартаменты, но вполне прилично. Пешком минут 5 от центра.
****ст.метро Юго-Западная, пр.Вернадского 88, корп.1 общежитие №8
маршрутное такси № 495 идет прямо до клиники. время в пути 5-10 мин.
тел. 8-(495)-438-18-41 ответит комендант, нужно сообщить что вы с клиники Кулакова. Там все наши живут. В блоке две комнаты на двух человек и на трёх человек. В блоке есть общая ванна, туалет, холодильник, телевизора нет. Есть отдельно двухместные комнаты (две кровати), там душ и туалет только на эту комнату. Они стоят 1500 сутки. «Смотрели комнату отдельную (та, что за 1500), решили, что переплачивать нет смысла, там есть телевизор, но он,наверное, наш ровесник и не факт, что что-то показывает...а в остальном они идентичны с блоками. Разница за сутки 300 руб...казалось бы небольшая, а за 20 дней- 6000 руб...» © Наша благодарность NutaSauri
На счёт оплаты: можно оплачивать за несколько дней, а потом продлевать. Ведь точно можно и не угадать сколько пробудешь в Москве.
Комнаты, что в блоке стоят 600-650 рублей за койко-место, отдельные комнаты 750.
Условия там нормальные, чисто, убирают каждый день. Самим тоже можно готовить, но только на другом этаже. Посуды там нет совсем никакой (ни кастрюль, ни тарелок, ни стаканов, ни ложек, ни вилок, ни ножей - ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕТ!!! Сама никогда там не готовила. Обходилась так. Нормально можно покушать в клинике, а в общаге можно и перехватить что нибудь товарами из магазина:) если не охота мотаться с кастрюлями. Постельное там есть.
Кстати, советую взять с собой нагревательные элементы, мини-чайники или кипятильники, чтоб не зависеть от прихоти дежурной по общаге (хочу платно, хочу бесплатно). И имейте ввиду, в комнате одна розетка, нам пришлось и тройник купить, чтоб нэтбук, телефоны заряжать, да и фен\кипятильник, тоже куда-то нужно включать.
До Центра пешком далековато, минут 30-40... быстрее на маршрутке № 161М (самый короткий маршрут). (наша благодарность за информацию Ole4ka17, NutaSauri, lola68)
Как доехать до центра из общежития на Вернадского наша благодарность Ёшечке
Выходим из вагона метро,поворачиваем на право,вышли из дверей в переход еще раз направо и налево. И идем прямо. Проходим ТЦ, заправку видим парк справа. Заходим в парк,пересекаем его либо подиагонали,либо перпендикулярно. Видим Институт,он длинный с металическим забором. В любую калитку или ворота заходим и продолжаем двигаться вперед плка не увидим арку- проход,идем туда,далее налево. Справа будет общежитие 1(17-ти этажка). Доехать теоретически можно до церкви и дальше идти по улице направо,но мне кажется дольше садиться на маршрутку. Их много они стоят в нашем направлении.
В центр Кулакова:
ехать на 161м или автобус 718 от остановки у церкви(вышли из общаги,направо до дороги,за тем налево до церкви и налево до остановки. Маршрутка 495 едет от метро.
От центра Кулакова:
с остановки на стороне клиники 161м
495 то же садимся,говорим,что до Ю-з метро,он развернется на конечной и довезет)Автобус 718 останавливается за углом.
Забронировать место можно на любое число. По приезду можно еще раз позвонить и уточьнить,что бы зря не ехать. Отказать могут,если конференция,но обычно они знают заранее.
Про комнаты: блок- это как 2-х комнатная кв-ра,только без кухни(на 8-ом этаже). Одна комната на 2кровати, другая на 3крлвати, общая поихожая в которой стоит холодильник,ванна,туалет раздельные)В комнате в шкафу есть плечики)Постельное белье и маленькое полотенце дают. Убирают каждый день. Чайник и утюг можно брать у администратора за небольшую плату. У меня был дорожный чайник,я взяла с собой. Кострюльку и сковородку то же можно прихватить,если добираться на машине.
Про кафе: около парка шашлык-машлык и шаурма в палатках около метро Макдональдс, кафе Му-Му- это из недорогих. Остальные суши и т.д.
Про магазины: самый дешевый Атак,выходим из общаги направо до перекрестка,еще раз направо метров через 500 двухэтажный магазин,внизу хозтовары,на 2 этаже аптека,кафе-мороженое,на 1 продукты. Около метро рынок.
режим работы выдачи результатов анализов в Центре: наша благодарность anna25776
будни с 8-00 до 18-30,
суббота с 9-30 до 14-00
Часы работы процедурного кабинета
По приезду в центр на Опарина нужно зарегистрировать квоту: По вопросам ВМП обращайтесь к специалисту Центра №2025 поликлинического отделения:
Иванова Евгения Владимировна
Телефон/факс (495) 438-33-74
Email: e_ivanova@oparina4.ru
По ОМС Докучаева Ольга Николаевна
o_dokuchaeva@oparina4.ru
1 Гинекологическое отделение:
Запись на спермограмму, MAR-тест и криоконсервацию спермы производится по телефону:
8 985 314 62 50 (пн-пт 9.00 - 17.00)
Аптека на втором этаже центра (495) 438-27-66
Бесплатная маршрутка с эмблемой центра ходит по расписанию (ну если пробки не мешают )
От метро Коньково: 7:30, 7:45, 8:00, 8:15, 8:30, 8:45, 9:00, 9:30, 10:15, 11:00, 11:45, 13:30, 14:00, 15:45
От Центра: 7:45, 8:00, 8:15, 8:30, 8:45, 9:00, 9:30, 10:15, 11:00, 12:45, 13:30, 15:00, 15:30, 16:00, 16:30, 17:00, 17:30, 17:45
Новая информация на сайте Центра по поводу бесплатной маршрутки:
"Ориентировочный интервал движения автобуса - 30 минут, в зависимости от ситуации на дорогах"
Дополнительно - сеть аптек с приемлемыми ценами и широким выбором лекарств - samson-f.ru Наша благодарность Катеринка20
Приметы, поверья и прочая полезная информация:
На пункцию, подсадку при себе иметь халат, тапачки, насочки, ночнушку и хорошее настроение. А так же обязательно красные труселя!!!! (они приносят удачу и спокойствие)
Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску - положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом "Заберемениватель".
В центре есть кафе (с отличным кофе и очень вкусной выпечкой) и отличная не дорогая столовая.
Есть парковка для гостевого транспорта, но она очень маленькая, нужно быть готовым отвоёвывать себе место, а лучше искать его сразу за пределами территории.
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ТЕХ, КТО ВПЕРВЫЕ ПРИЕЗЖАЕТ В ЦЕНТР ПО КВОТЕ:
из документов нужны обязательно паспорт (каждый день для получения пропуска), выписки для выдачи квоты и сами документы на квоту, выданные в депортаменте или в министерстве (у кого как) Полис точно не нужен! т.к. все,что положено государством бесплатно сделают по квоте, а что не входят, то за деньги, не зависимо от полисов. Как мне сказали, Центр Кулакова - это федеральное учреждение, там полисы не действуют.
по квоте врача можно выбрать! и лучше заранее записаться по телефону! подгодать по сроку месячных. У меня было написано явиться на 1-2 д.ц., я хотела записаться на 1д.ц., но было все уже занято, и я попала на 2д.ц. Стимуляку начали с 3д.м.ц.
мне посоветовали записаться на время после 2-3 ч дня, но получилось плохо, объясню по-шагово почему ниже.
мы приехали со всеми анализами свежими, которые сдали у себя в городе. Их приняли. Но гепатиты, сифилис, вич, группу крови и резус - пересдавала у них. Так положено. по квоте - жене бесплатно. Мужу платно. Не знаю, может мужу и не надо было дома это сдавать.... Спермограмму взяли ту, которую сделали дома, у нас в ЦПС ее делают бесплатно.... но вроде сказали, что в день пункции они еще раз делают спермограмму и смотрят, делать ли ИКСИ или нет. ИКСИ в квоту входит - делают бесплатно
теперь по-шагово, как себя вести, когда приедешь
первым делом оформляют пропуск - отдаешь в окошко на входе паспорт. Пропуски разовые, паспорт надо брать каждый день
потом идешь прямо по корридору, поднимаясь на два пролета по леснице вперед, потом есть дверь, где со стрелочкой вверх написано - регистратура. Там лесница - еще два этажа вверх
там такой холл - регистратура с окошками. Стоит аппарат для выбивания номерка в очереди. Просто подходишь - нажимаешь любую кнопку - выскакивает маленькая бумажка с номером. Потом ждешь, когда на мониторе на стене над окошками выскочит твой номер и номер окна, к которому надо подойти. Но это чуть позже.
Первым делом идешь к Поплутиной в каб.2025 (там сидят три человека! меня вообще поразило, как в таком огромном центре, врачи делят кабинеты на много человек!)
Поплутина смотрит доки из департамента, паспорт и дает направление на выдачу карты. С этой бумажкой идешь в регистратуру, выбиваешь талон на очередь, там заводят карту. С ней идешь в каб.Черняевой, не помню номер... но там же рядом. Черняева заполняет карту в основном со слов и из анализов, которые привозишь, потом отправляет в отделение ЭКО, это дальше по корридору до упора и направо за стеклянными дверями. Там в зале ожидания сидят множество пациентов. И два администратора, одна из которых выбивает все направления, а вторая направляет потоки пациентов и принимает звонки. Вот вторая проводит до зав.отделения Стрельченко М.Б, которая должна отдать твою карту врачу. Приходишь и говоришь, какого врача выбрала. Она будет пытаться предложить другого врача, но настоять на своем реально, главное не растеряться.
Все это занимает где то 1,5-2 часа. Поэтому лучше подгадать, во сколько приедешь, плюс эти 2ч, и на это время записываться. Я записалась на 3ч дня и просидела с утра весь день, пока дождалась, меня даже еще приняли позже на час, т.к. был очень большой поток пациентов.
Потом после первичного приема у репродуктолога, надо сдать кровь на гепатиты, спид, сифилис, гр.крови , резус, если не сдавала в этом центре (если сделать это за один день до приема, как раз он будет готов, и с ним придти, тогда задержки вообще не будет, но тогда платно). Только с этими хорошими анализами заводят историю болезни. Ее заводят на первом этаже в каб.1 (это сразу за турникетом, где проходишь с пропусками) и направо. Там же рядом каб.2, где будут делать каждый день уколы для стимуляки
Карту заводят. Если нужен больничный - говоришь там! и диктуешь название своей организации или, как я сделала, даешь им, заверенную печатью отд.кадров, бумагу с названием. это лучше.
Потом с картой бежишь назад в отд.ЭКО к врачу, она делает назначения для стимуляции и поддержки в протоколе. Эти назначения надо обязательно выбить у администратора при отделении. Я первый раз выбила, а второй раз, после первого Узи, когда назначения продолжили, забыла, прибежала в процедурку, отсидела очередь, потом меня отправили назад, я опять в отделение, там опять отстояла очередь, чтобы выбить, потом вернулась, чтобы укол поставить!... Вобщем, надо привыкнуть к системе, потом, вроде, и ничего сложного кажется. Хотя первые два дня я чуть не свихнулась. При чем там многие так блуждают, как потерянные, хоть бы схемы какие рисовали для изучения, пока в очереди к врачу сидишь!
В дальнейшем трудностей у меня не возникло. К другим врачам меня отправляли, я в общей регистратуре выбивала направления... На анализы мужу карту заводить не надо, просто платишь либо в регистратуре, либо в кассе при лаборатории, но с паспортом мужа...
(наша благодарность автору пошаговой инструкции ЧудоПуzико )
(наша благодарность за информацию Aurora)
Ходатайство – документ, составляемый врачом клиники (репродуктологом), которого вы самостоятельно выбрали для прохождения лечения с помощью ЭКО. В нем доктор ходатайствует перед комиссией НЦ АГиП о том, чтобы вас поставили в очередь и выделили квоту в данном центре (для этого вам необходимо приехать на платный прием к доктору и обсудить данную возможность). Необходимо привезти все анализы, на основе которых, он в ходатайстве будет обосновывать необходимость выделения вам квоты, копии отдаете доктору. После чего едите домой и ждете. Доктор сам (или аспиранты) составляет данный документ и направляет его на рассмотрение комиссии (созывается в Центре). По истечении срока до 14 дней вам будет необходимо позвонить в Центр в квотный отдел Евгении Владимировне, которая занимается вопросами о выделении квот и узнать о решении комиссии (тел. (495) 438-33-74 после 14-00). Если решение положительное – поздравляем, теперь вы внесены в Лист ожидания вызова и вам присвоен номер талона на оказание ВМП. Копия протокола о решении комиссии должен будет направлен в ваш местный Департамент здравоохранения или же вы сами можете забрать ее в Центре.
Рекомендация – документ, составляемый врачом клиники (репродуктологом), которого вы самостоятельно выбрали для прохождения лечения с помощью ЭКО при условии, что вы уже стоите в очереди на квоту. В нем доктор рекомендует комиссии вызвать вас в протокол как можно раньше, как бы «выдернув» из Листа ожидания, т.е. вне очереди. Если доктор дает свое согласие (для этого вам необходимо приехать на платный прием к доктору и обсудить данную возможность), вы идете к Евгении Владимировне в кабинет 2025, она сама вам распечатывает вашу выписку из своей базы, которую вы несете и оставляете у своего врача. На основе выписки врач (или аспиранты) пишет обоснованную рекомендацию и направляет ее на комиссию (созывается в Центре). По истечении срока до 14 дней вам будет необходимо позвонить в Центр в квотный отдел Екатерине Михайловне (тел. (495) 438-24-55 после 14-00)и узнать о решении комиссии (или же по номеру талона на оказание ВМП на сайте ввв.talon.rosminzdrav.ru следите за изменением ситуации). Если решение комиссии положительное – вас в самое ближайшее время вызовут в протокол.
Уточнение - как ходатайство, так и рекомендации пишут не круглый год, а только при наличии финансирования, о чем нужно дополнительно уточнять, чтобы приезд в Центр не оказался напрасным. При себе иметь паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
САЙТ: ФГУ "Научный акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова" :
www .ncagip.ru тел. (495) 531-44-44
информационный ролик про центр можно посмотреть здесь youtube.com/watch?v=ip4hh6O2wbw
про процедуру ЭКО - здесь youtube.com/watch?v=JDqBfK5P6Rs
(наша благодарность за ссылки Солене)
Проживание:
Информация по сдаче частниками (на крайний случай , сейчас в общежитиях вроде не селят):
89267232265 - Татьяна,цены не знаю.
89260703344 - Елена по 1000руб наша благодарность Ёшечке
ул. Генерала Антонова, д. 5, корп. 1 Гостиница НИЦЭВТ расположена на Юго-Западе Москвы, в 9-этажном здании, в 7 мин. пешком от м. Беляево, в 25 мин. езды от центра, состоит из 52 номеров (104 места) квартирного типа трех категорий: люкс, полу-люкс, общий (комната в 3-х комнатной квартире на 1-го или 2-х человек). В каждой квартире есть ванная или душевая кабина, туалет, кухня, холод. Телефон администратора и отдела бронирования:
(495)334-29-79
(495) 333-65-49
(495) 333-64-70
****Тел. коменданта общежития тел.8-(495)-335-05-44, ул.Академика Волгина, 41, там комнаты есть по 600 руб. в сутки, есть еще по 1000 и по 1100 руб. это все за койко место в сутки.
При заселении нужно писать заявление на имя ректора универа, две ксерокопии паспорта просят (страницы где фото и прописка). Так что ксерокопии заранее приготовьте, чтобы не бегать, где сделать. Блок на 2 комнаты - 2 и 3 местные (трехместное проживание стоит 550 рублей). В блоке туалет, душевая кабина, раковина. В комнате кровати, маленький холодильник, телевизор, стол, тумбочки, комод, этажерка, шкаф-купе, чайник, стулья. На этаже есть кухня, а посуды, чтобы там готовить, никакой нет. Выдают постельное белье и полотенечко. Конечно не аппартаменты, но вполне прилично. Пешком минут 5 от центра.
****ст.метро Юго-Западная, пр.Вернадского 88, корп.1 общежитие №8
маршрутное такси № 495 идет прямо до клиники. время в пути 5-10 мин.
тел. 8-(495)-438-18-41 ответит комендант, нужно сообщить что вы с клиники Кулакова. Там все наши живут. В блоке две комнаты на двух человек и на трёх человек. В блоке есть общая ванна, туалет, холодильник, телевизора нет. Есть отдельно двухместные комнаты (две кровати), там душ и туалет только на эту комнату. Они стоят 1500 сутки. «Смотрели комнату отдельную (та, что за 1500), решили, что переплачивать нет смысла, там есть телевизор, но он,наверное, наш ровесник и не факт, что что-то показывает...а в остальном они идентичны с блоками. Разница за сутки 300 руб...казалось бы небольшая, а за 20 дней- 6000 руб...» © Наша благодарность NutaSauri
На счёт оплаты: можно оплачивать за несколько дней, а потом продлевать. Ведь точно можно и не угадать сколько пробудешь в Москве.
Комнаты, что в блоке стоят 600-650 рублей за койко-место, отдельные комнаты 750.
Условия там нормальные, чисто, убирают каждый день. Самим тоже можно готовить, но только на другом этаже. Посуды там нет совсем никакой (ни кастрюль, ни тарелок, ни стаканов, ни ложек, ни вилок, ни ножей - ВООБЩЕ НИЧЕГО НЕТ!!! Сама никогда там не готовила. Обходилась так. Нормально можно покушать в клинике, а в общаге можно и перехватить что нибудь товарами из магазина:) если не охота мотаться с кастрюлями. Постельное там есть.
Кстати, советую взять с собой нагревательные элементы, мини-чайники или кипятильники, чтоб не зависеть от прихоти дежурной по общаге (хочу платно, хочу бесплатно). И имейте ввиду, в комнате одна розетка, нам пришлось и тройник купить, чтоб нэтбук, телефоны заряжать, да и фен\кипятильник, тоже куда-то нужно включать.
До Центра пешком далековато, минут 30-40... быстрее на маршрутке № 161М (самый короткий маршрут). (наша благодарность за информацию Ole4ka17, NutaSauri, lola68)
Как доехать до центра из общежития на Вернадского наша благодарность Ёшечке
Выходим из вагона метро,поворачиваем на право,вышли из дверей в переход еще раз направо и налево. И идем прямо. Проходим ТЦ, заправку видим парк справа. Заходим в парк,пересекаем его либо подиагонали,либо перпендикулярно. Видим Институт,он длинный с металическим забором. В любую калитку или ворота заходим и продолжаем двигаться вперед плка не увидим арку- проход,идем туда,далее налево. Справа будет общежитие 1(17-ти этажка). Доехать теоретически можно до церкви и дальше идти по улице направо,но мне кажется дольше садиться на маршрутку. Их много они стоят в нашем направлении.
В центр Кулакова:
ехать на 161м или автобус 718 от остановки у церкви(вышли из общаги,направо до дороги,за тем налево до церкви и налево до остановки. Маршрутка 495 едет от метро.
От центра Кулакова:
с остановки на стороне клиники 161м
495 то же садимся,говорим,что до Ю-з метро,он развернется на конечной и довезет)Автобус 718 останавливается за углом.
Забронировать место можно на любое число. По приезду можно еще раз позвонить и уточьнить,что бы зря не ехать. Отказать могут,если конференция,но обычно они знают заранее.
Про комнаты: блок- это как 2-х комнатная кв-ра,только без кухни(на 8-ом этаже). Одна комната на 2кровати, другая на 3крлвати, общая поихожая в которой стоит холодильник,ванна,туалет раздельные)В комнате в шкафу есть плечики)Постельное белье и маленькое полотенце дают. Убирают каждый день. Чайник и утюг можно брать у администратора за небольшую плату. У меня был дорожный чайник,я взяла с собой. Кострюльку и сковородку то же можно прихватить,если добираться на машине.
Про кафе: около парка шашлык-машлык и шаурма в палатках около метро Макдональдс, кафе Му-Му- это из недорогих. Остальные суши и т.д.
Про магазины: самый дешевый Атак,выходим из общаги направо до перекрестка,еще раз направо метров через 500 двухэтажный магазин,внизу хозтовары,на 2 этаже аптека,кафе-мороженое,на 1 продукты. Около метро рынок.
режим работы выдачи результатов анализов в Центре: наша благодарность anna25776
будни с 8-00 до 18-30,
суббота с 9-30 до 14-00
Часы работы процедурного кабинета
По приезду в центр на Опарина нужно зарегистрировать квоту: По вопросам ВМП обращайтесь к специалисту Центра №2025 поликлинического отделения:
Иванова Евгения Владимировна
Телефон/факс (495) 438-33-74
Email: e_ivanova@oparina4.ru
По ОМС Докучаева Ольга Николаевна
o_dokuchaeva@oparina4.ru
Дамочка писал(а):как дозвониться до Жени из квотного отдела: (495) 531-44-44 - как начинает вещать автоответчик переводим телефон в тоновый режим нажав * и набираем добавочный номер 12-11.
Ясик писал(а): с 2013 года заниматься нами кто по ОМС будет теперь Докучаева Ольга Николаевна в соседнем с 2025 каб..т.ч можно звонить по многоканальному и просить соединить с Докучаевой она уже будет всё отвечать
1 Гинекологическое отделение:
Запись на спермограмму, MAR-тест и криоконсервацию спермы производится по телефону:
8 985 314 62 50 (пн-пт 9.00 - 17.00)
Аптека на втором этаже центра (495) 438-27-66
Бесплатная маршрутка с эмблемой центра ходит по расписанию (ну если пробки не мешают )
От метро Коньково: 7:30, 7:45, 8:00, 8:15, 8:30, 8:45, 9:00, 9:30, 10:15, 11:00, 11:45, 13:30, 14:00, 15:45
От Центра: 7:45, 8:00, 8:15, 8:30, 8:45, 9:00, 9:30, 10:15, 11:00, 12:45, 13:30, 15:00, 15:30, 16:00, 16:30, 17:00, 17:30, 17:45
Новая информация на сайте Центра по поводу бесплатной маршрутки:
"Ориентировочный интервал движения автобуса - 30 минут, в зависимости от ситуации на дорогах"
Дополнительно - сеть аптек с приемлемыми ценами и широким выбором лекарств - samson-f.ru Наша благодарность Катеринка20
Приметы, поверья и прочая полезная информация:
На пункцию, подсадку при себе иметь халат, тапачки, насочки, ночнушку и хорошее настроение. А так же обязательно красные труселя!!!! (они приносят удачу и спокойствие)
Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова "Моя беременность! Хранить 9 месяцев", взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску - положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно "Дайте мне, пожалуйста, положительный тест". Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз - ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом "Заберемениватель".
В центре есть кафе (с отличным кофе и очень вкусной выпечкой) и отличная не дорогая столовая.
Есть парковка для гостевого транспорта, но она очень маленькая, нужно быть готовым отвоёвывать себе место, а лучше искать его сразу за пределами территории.
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ТЕХ, КТО ВПЕРВЫЕ ПРИЕЗЖАЕТ В ЦЕНТР ПО КВОТЕ:
из документов нужны обязательно паспорт (каждый день для получения пропуска), выписки для выдачи квоты и сами документы на квоту, выданные в депортаменте или в министерстве (у кого как) Полис точно не нужен! т.к. все,что положено государством бесплатно сделают по квоте, а что не входят, то за деньги, не зависимо от полисов. Как мне сказали, Центр Кулакова - это федеральное учреждение, там полисы не действуют.
по квоте врача можно выбрать! и лучше заранее записаться по телефону! подгодать по сроку месячных. У меня было написано явиться на 1-2 д.ц., я хотела записаться на 1д.ц., но было все уже занято, и я попала на 2д.ц. Стимуляку начали с 3д.м.ц.
мне посоветовали записаться на время после 2-3 ч дня, но получилось плохо, объясню по-шагово почему ниже.
мы приехали со всеми анализами свежими, которые сдали у себя в городе. Их приняли. Но гепатиты, сифилис, вич, группу крови и резус - пересдавала у них. Так положено. по квоте - жене бесплатно. Мужу платно. Не знаю, может мужу и не надо было дома это сдавать.... Спермограмму взяли ту, которую сделали дома, у нас в ЦПС ее делают бесплатно.... но вроде сказали, что в день пункции они еще раз делают спермограмму и смотрят, делать ли ИКСИ или нет. ИКСИ в квоту входит - делают бесплатно
теперь по-шагово, как себя вести, когда приедешь
первым делом оформляют пропуск - отдаешь в окошко на входе паспорт. Пропуски разовые, паспорт надо брать каждый день
потом идешь прямо по корридору, поднимаясь на два пролета по леснице вперед, потом есть дверь, где со стрелочкой вверх написано - регистратура. Там лесница - еще два этажа вверх
там такой холл - регистратура с окошками. Стоит аппарат для выбивания номерка в очереди. Просто подходишь - нажимаешь любую кнопку - выскакивает маленькая бумажка с номером. Потом ждешь, когда на мониторе на стене над окошками выскочит твой номер и номер окна, к которому надо подойти. Но это чуть позже.
Первым делом идешь к Поплутиной в каб.2025 (там сидят три человека! меня вообще поразило, как в таком огромном центре, врачи делят кабинеты на много человек!)
Поплутина смотрит доки из департамента, паспорт и дает направление на выдачу карты. С этой бумажкой идешь в регистратуру, выбиваешь талон на очередь, там заводят карту. С ней идешь в каб.Черняевой, не помню номер... но там же рядом. Черняева заполняет карту в основном со слов и из анализов, которые привозишь, потом отправляет в отделение ЭКО, это дальше по корридору до упора и направо за стеклянными дверями. Там в зале ожидания сидят множество пациентов. И два администратора, одна из которых выбивает все направления, а вторая направляет потоки пациентов и принимает звонки. Вот вторая проводит до зав.отделения Стрельченко М.Б, которая должна отдать твою карту врачу. Приходишь и говоришь, какого врача выбрала. Она будет пытаться предложить другого врача, но настоять на своем реально, главное не растеряться.
Все это занимает где то 1,5-2 часа. Поэтому лучше подгадать, во сколько приедешь, плюс эти 2ч, и на это время записываться. Я записалась на 3ч дня и просидела с утра весь день, пока дождалась, меня даже еще приняли позже на час, т.к. был очень большой поток пациентов.
Потом после первичного приема у репродуктолога, надо сдать кровь на гепатиты, спид, сифилис, гр.крови , резус, если не сдавала в этом центре (если сделать это за один день до приема, как раз он будет готов, и с ним придти, тогда задержки вообще не будет, но тогда платно). Только с этими хорошими анализами заводят историю болезни. Ее заводят на первом этаже в каб.1 (это сразу за турникетом, где проходишь с пропусками) и направо. Там же рядом каб.2, где будут делать каждый день уколы для стимуляки
Карту заводят. Если нужен больничный - говоришь там! и диктуешь название своей организации или, как я сделала, даешь им, заверенную печатью отд.кадров, бумагу с названием. это лучше.
Потом с картой бежишь назад в отд.ЭКО к врачу, она делает назначения для стимуляции и поддержки в протоколе. Эти назначения надо обязательно выбить у администратора при отделении. Я первый раз выбила, а второй раз, после первого Узи, когда назначения продолжили, забыла, прибежала в процедурку, отсидела очередь, потом меня отправили назад, я опять в отделение, там опять отстояла очередь, чтобы выбить, потом вернулась, чтобы укол поставить!... Вобщем, надо привыкнуть к системе, потом, вроде, и ничего сложного кажется. Хотя первые два дня я чуть не свихнулась. При чем там многие так блуждают, как потерянные, хоть бы схемы какие рисовали для изучения, пока в очереди к врачу сидишь!
В дальнейшем трудностей у меня не возникло. К другим врачам меня отправляли, я в общей регистратуре выбивала направления... На анализы мужу карту заводить не надо, просто платишь либо в регистратуре, либо в кассе при лаборатории, но с паспортом мужа...
(наша благодарность автору пошаговой инструкции ЧудоПуzико )
Анна_31 писал(а):можно сделать многоразовый пропуск и не стоять кажНый день в очереди. Делают сроком на 1 год и берут в залог 150 рэ. Сначала надо в кассе оплатить залог, потом с квитанцией придти в бюро пропусков. Оформят за несколько минут!
anna25776 писал(а):Девочки, кстати, по поводу пропуска, пи активации квоты, в кассе выбиваете направление и в бюро пропусков получаете пропуск многоразовый входит в программу
Еще раз о насущномDino4ka: Что касается очередей в кассу УЗИ: там главное занять сразу очередь и в кассу и к администратору.
Сначала нужно выбить талон у администратора, отстояв очередь к ней, потом встать в очередь в кассу, там 2 окна, потом ждать пока номер твоего талона высветиться на табло с указанием номера кабинета.
Поэтому лучше сразу занимать очередь и в кассу и к админу.
(наша благодарность за информацию Aurora)
Ходатайство – документ, составляемый врачом клиники (репродуктологом), которого вы самостоятельно выбрали для прохождения лечения с помощью ЭКО. В нем доктор ходатайствует перед комиссией НЦ АГиП о том, чтобы вас поставили в очередь и выделили квоту в данном центре (для этого вам необходимо приехать на платный прием к доктору и обсудить данную возможность). Необходимо привезти все анализы, на основе которых, он в ходатайстве будет обосновывать необходимость выделения вам квоты, копии отдаете доктору. После чего едите домой и ждете. Доктор сам (или аспиранты) составляет данный документ и направляет его на рассмотрение комиссии (созывается в Центре). По истечении срока до 14 дней вам будет необходимо позвонить в Центр в квотный отдел Евгении Владимировне, которая занимается вопросами о выделении квот и узнать о решении комиссии (тел. (495) 438-33-74 после 14-00). Если решение положительное – поздравляем, теперь вы внесены в Лист ожидания вызова и вам присвоен номер талона на оказание ВМП. Копия протокола о решении комиссии должен будет направлен в ваш местный Департамент здравоохранения или же вы сами можете забрать ее в Центре.
Рекомендация – документ, составляемый врачом клиники (репродуктологом), которого вы самостоятельно выбрали для прохождения лечения с помощью ЭКО при условии, что вы уже стоите в очереди на квоту. В нем доктор рекомендует комиссии вызвать вас в протокол как можно раньше, как бы «выдернув» из Листа ожидания, т.е. вне очереди. Если доктор дает свое согласие (для этого вам необходимо приехать на платный прием к доктору и обсудить данную возможность), вы идете к Евгении Владимировне в кабинет 2025, она сама вам распечатывает вашу выписку из своей базы, которую вы несете и оставляете у своего врача. На основе выписки врач (или аспиранты) пишет обоснованную рекомендацию и направляет ее на комиссию (созывается в Центре). По истечении срока до 14 дней вам будет необходимо позвонить в Центр в квотный отдел Екатерине Михайловне (тел. (495) 438-24-55 после 14-00)и узнать о решении комиссии (или же по номеру талона на оказание ВМП на сайте ввв.talon.rosminzdrav.ru следите за изменением ситуации). Если решение комиссии положительное – вас в самое ближайшее время вызовут в протокол.
Уточнение - как ходатайство, так и рекомендации пишут не круглый год, а только при наличии финансирования, о чем нужно дополнительно уточнять, чтобы приезд в Центр не оказался напрасным. При себе иметь паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
ПОДГОТОВКА ДЛЯ МУЖА:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы);
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола;
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы;
4. Делаем смесь: 200гр лимона с цедрой, 200гр кураги, 200гр чернослива, 200гр фиников, 200гр инжира, 200гр изюма, 200гр грецких орехов - все пропускаем через мясорубку (или измельчаем в блендере), заправляем медом (по вкусу), перемешиваем и даем такую вкусняшку мужу по 2 чайные ложки в день;
5. Исключить вредные привычки.
ДЛЯ ЖЕНЫ:
Важно, чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндометрий будет хорошо расти. Для этого надо больше гулять пешком.
Диета во время ЭКО
- с начала протокола и до самого определения ХГ увеличить в рационе долю белковых продуктов. Это рассматривается как безболезненный, но действенный барьер на пути синдрома гиперстимуляции яичников. В то же время, мясо (как источник белков) следует выбирать с определенной осторожностью. Например, традиционно не рекомендуют курятину: известно, что для увеличения привеса и ускорения роста кур (особенно, импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста;
- из списка пищевых источников белка исключаются грибы – их белки тяжелы для усвоения;
- в качестве источника калия, кальция и других ионов следует включить в рацион сухофрукты, особенно курагу, изюм, чернослив;
- следует полностью исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие живота: фрукты (в первую очередь – виноград), некоторые овощи, а также газированные воды. Не показаны продукты богатые углеводами – картофель, мучные, хлебо-булочные и сладкие (особенно с кремом) изделия;
- ограничить потребление соли;
- для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах;
- в процессе стимуляции, после пункции и переноса обьем потребляемой жидкости следует увеличить до 2-3 литров в день. Это полезно и для вымывания шлаков из организма, и в качестве профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);
- по возможности исключить кофеиносодержащие напитки, в первую очередь – кофе, крепкий чай, кока-кола и др. Кофе без кофеина и какао вполне допустимы.
РЕЖИМ ПОСЛЕ ПОДСАДКИ ЭМБРИОНОВ:
В первые 2 дня после переноса:
- нельзя заниматься сексом
- побольше положительных эмоций!
- отсутствие физических нагрузок
После окончания постельного режима:
- можно совершать прогулки, но нельзя заниматься спортом или бегать. Избегайте повышения сердцебиения или задержек/учащения и дыхания
- не поднимайте ничего тяжелого (свыше 4,5 кг)
- не перегревайтесь: не нагревайте живот, избегайте экстремальных температур на улице. Никаких горячих ванн, саун или бань
- принимать можно. Нельзя погружаться в воду -бассейн и ванна
- диета: продолжайте исключать из рациона алкоголь, кофеин и никотин. Ешьте здоровую пищу и избегайте недожаренного мяса
Для тестоманок
Тесты имеет смысл делать не раньше 7-8 дня для пятидневки и 9-10 дня для трехдневки. Тесты нужно брать только ЕВИ , самоые простые ( полоски) , они как правило показывают 2 полоски от 10 хгч в крови, у некоторых даже раньше. Однако есть такие "счастливицы", у которых тесты не полосатятся даже при хгч больше 100. Так что не опускайте руки, если у вас белоснежный тест, возможно, это просто такая особенность вашего организма. а ХГЧ уже давно трехзначный!
При прегниле ( хорагоне, ХГЧ) в поддержке тесты становятся неинформативны, лучше их или вообще не деалать, или делать в динамике, начиная с первого укола.
Укол прегнила 1500 дает "хвост" 10-12 ед на 3 день после укола, укол прегнила ( овитреля) для овуляции перед пункцией выводится в среднем 9-10 дней.
АПТЕЧКА ЭКОШКИ
Девушки, после переноса желательно иметь дома эти препараты:
1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех, у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаревин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
ИНЪЕКЦИИ ПРОГЕСТЕРОНА (ИНСТРУКЦИЯ)
1. Перед тем,как набрать в шприц, погреть под струёй горячей воды до 40 градусов.
2. Колите только иглой от 5-мл шприца и вводите ее до конца, до упора. Это не больно .
3. После введения подержите иглу внутри около минуты, далее вынимайте медленно, вытягивайте на 1 см и опять задерживайте иглу в этом положении.
4. Вынули иглу. Да, капелька лекарства все равно вытечет, это не страшно. Протрите место укола спиртом и сразу с силой помассируйте этим же ватным тампоном, посильнее, чтобы лекарство, будучи глубоко в тканях, «разошлось» в них. И потом вспоминайте об этом иногда и профилактически массируйте эти места.
5. Можно наносить йодистую сеточку,»лепить» пищевую плёнку,прикладывать капустные листы,мазать троксевазиновой мазью.
6. Каждый раз меняйте сторону укола.
ПРИ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ:
1. Пить много воды.
2. Предпочтительна белковая диета.
3. При болях - свечи папаверин,
Инструкции на случай SOS
1. Позвонить врачу!
2. Если тянет живот - свечи с папаверином и таблетка но-шпы.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней.
6. Лежать. Принять успокоительное типа новопассита.
Народные средства от поноса: 1)заварить корки граната и пить по столовой ложке(3 раза в день).Горькая гадость, но помогает реально. 2)кому то помогает отвар риса( мне лично нет).3)из фруктов можно и что крепит это бананы, гранат, груши.4)сушки и сухари без сахара, соли, и прочих добавок-посыпок.4) перейти на супы (бульоны говяжьи)постные без поджарки с небольшим добавлением геркулеса.(обволакивает и успокаивает слизистую желудка и кишечника). Исключить молочку и кисломолочку, соки, газ. Воды. А главное, что помогло-это прием бифидум бактерина и лактобактерина -все сразу стало О'К. При ротавирусе диета та же. Препараты энтерофурил-можно беременным, смекта( мне как мертвому припарка). В легких случаях( понос не более 3 раз в день) бактисубтил. И все это запиваем бифидум и лакто бактериями( мне больше понравились в стеклянных пузырьках, а не в порошке). Наша благодарность Татуське
Помощь при запорах
Свечка глицерина,слабительное дюфаллак (Дозировка и режим приема Дюфалака у беременных женщин ничем не отличается от приема Дюфалака у небеременных, и соответствует взрослым дозировкам. Вообще дозировки Дюфалака подбираются индивидуально вместе с врачом. Но обычно суточная доза составляет в среднем 30 мл. Дюфалак можно принимать в чистом виде или развести его в любой жидкости (чай, сок, вода)., залить кмпятком 4 - 6 чернослив,принимать настой чернослива, выпивать с утра стакан минеральной воды Донат,сразу как проснулась, предварительно с вечера выпустив газы с минералки.
Если вы заболели
1) вирусное - сопли прозрачные, часто в виде ручья из носа, горло болит, темпа (низкая или высокая), слабость, голова болит, кости ломит и хвост отваливается:
- интерфероны (интерферон/гриппферон в нос, виферон/генферон в попу)
- противовирусный препарат гипорамин
- местно: нос промывать аквамарисом каждый час и обязательно высмаркивать; горло полоскать к-л антисептиком (типа мирамистина или хлоргексидина) или спиртовым хлорофилиптом (разводить, конечно); после сосать лизобакт
- много-много питья. не горячего
- если темпа выше 37,8 - парацетамол (таблетки/свечи)
2) бактериальное или вирусное, запущенное до бактериального - сопли желтые/зеленые и та же гадость, но уже опустившаяся в трахею/бронхи, кашель, боль в области трахеи/бронхов:
- местная антибактериальная терапия (типа левомицетина/изофры в нос) после промываний/полосканий (см выше)
- если кашель и ушло вниз - отхаркивающие (типа мукалтина) и если не проходит 3-4-5 дней - не тянуть и решать вопрос с терапевтом о назначении антибиотиков (есть для Б и кормящих)
- также интерфероны и обильное питье
- лакто- (утром) и бифидобактерии (вечером)
п.с. оциллококцинум - плацебо - подтверждено исследованиями в НИИ гриппа
Аптеки с препаратами для ЭКО:
Наша благодарность за информацию Катеринка_20
Девочки про аптеки....
можно просто зайти на сайт -http://www.medlux.ru/ (медлюкс) и посмотреть наличие в Москве препарата и его цену в разных аптеках от самых дешевых,до самых дорогих. Очень удобно
ЛАБОРАТОРИИ МОСКВЫ:
Эфис - ввв.efis.ru/
Пастер - ввв.paster.ru/med/
Инвитро - ввв.invitro.ru/
Литех - ввв.analyz24.ru/cataloganaliz.htm
Гемотест - ввв.gemotest.ru
Склифлаб(НИИ СК им.Н.В.Склифософского) - ввв.skliflab.ru/
CMD-Центр молекулярной диагностики - ввв.cmd-online.ru/
Генетику можно сдать в Медико-генетическом институте - ввв.med-gen.ru
Недорого - мазки, цитология, бак посевы - Институт им. Габричевского - ввв.gabrich.com
Витамины
Нельзя превышать дозы жирорастворимых витаминов (А,Д,Е), витамина С в больших дозах (больше 5 г в день) и микроэлементов (йод, медь, селен и т.п.). Все витамины группы Б (включая фолиевую кислоту) передозировать почти невозможно, они выводятся с мочой. Йод лучше не превышать 200 мкг в сутки.
Лекарства при простуде
Нос промывать Аквамарисом каждый час и обязательно высмаркивать; горло тоже каждый час полоскать каким-либо антисептиком (типа Мирамистина или Хлоргексидина) или спиртовым Хлорофилиптом (разводить, конечно); после сосать Лизобакт.
Пить как можно больше, сколько сможешь (не горячего).
Если нормально себя чувствуешь - лучше температуру не снижать, она помогает иммунной системе бороться с инфекцией. Если выше 37.8, то можно Парацетамол (таблетки/свечи).
Капли в нос:
формально - нельзя, т.к. на беременных не изучалось;
реально - приходится в небольших дозах, когда ничего не помогает (пиносол, аквалор и т.п.).
Главное - не переборщить.
Изжога
От изжоги помогает: минеральная вода, Ренни, диета без мучного и сладкого, не ложиться и не сидеть после еды час.
Набор веса при беременности
Наибольшее увеличение веса наблюдается на 7-8 месяц (по 2-2,5 кг). Считается нормой, если Вы во время беременности набрали от 8 до 16 кг, а середина приходится, где-то на 10 кг.
Оптимальный набор веса в основном зависит от вашего веса до беременности.
• Если ваш вес ниже нормы – набор веса может составлять 12.5 - 18кг.
• При нормальном весе – 11.5 - 16 кг.
• При избыточном весе – 7 - 11.5 кг.
• При ожирении - 6 кг и меньше (или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача).
• При многоплодной беременности – 16 – 21 кг (вне зависимости от вашего собственного веса).
Сразу(!) после родов уходит: 3,5 кило ребенок, плацента 1 кило, воды до 2 кило.
Через некоторое время после родов: матка 2 кило, лишний объем циркулирующей жидкости 4 кило.
ИТОГО: 3,5+1+2+2+4 = 11,5 кило
Плюс еще увеличивается грудь на 1-3 кило - кормим-кормим-кормим малыша после родов!
Количество набранных жиров в среднем 5 кило, это эволюционный защитный механизм для выкармливания малышей.
Как бороться с физиологическими отёками при беременности
Отеки у беременных - это вариант нормы (если нет высокого АД и белка в моче). Если отёки беспокоят:
- Избегайте длительного стояния, не скрещивайте ноги. Когда есть возможность, постарайтесь сидеть с приподнятыми ногами и вращать ногами в лодыжках. Лучше всего прилечь и поднять повыше ноги.
- Спите на боку. Если можете - на левом. Это снимет давление с нижней полой вены - большой вены, которая возвращает кровь от нижней половины тела к сердцу. Также может помочь подложить под ноги во время сна подушки, чтобы их немного приподнять.
- Носите компрессионный трикотаж. Ваш врач может порекомендовать вам нужную степень поддержки.
- Пейте обильно количество жидкости (только не кофе и не чая) - лучше минеральной или обычной воды, можно морсы или компоты, арбуз хорошо подойдёт. Институт медицины рекомендует около 10 чашек (2,3 литра) в день во время беременности.
- Включите физическую активность в ваш обычный распорядок дня. Совершайте ежедневные прогулки, крутите велотренажер или плавайте в бассейне.
- Не перегревайтесь. Оставайтесь в прохладе. Может помочь накладывать прохладные компрессы на отекшие зоны.
А еще хорошо на четвереньках иногда постоять - так матка меньше давит на нижнюю полую вену
Герпес при беременности
Если инфекция раньше была и сейчас возникла, то это ничем не грозит. Малышам мамины антитела достанутся и будет у них иммунитет первое время от герпеса. Вообще же, когда будешь сдавать анализы на инфекции TORCH, то на герпес сдавай отдельно на герпес-1 и отдельно на герпес 2 типа, чтобы точно знать, какая инфекция у тебя уже есть. Если мы говорим о высыпаниях на лице (чаще HSV-1), то вообще не бери в голову. Генитальный герпес - это обычно герпес 2 типа, бывает бессимптомное носительство, оно тоже ничем не опасно. Даже если будет обострение во время беременности генитального герпеса, то его просто лечат до родов и если высыпания уходят, то рожают обычным образом. В случае появления обострений прямо перед родами - могут назначиьт кесарево, чтобы уменьшить риск передачи от матери к ребенку.
Опасно может быть только первичное заражение во время беременности
Компрессионный трикотаж
Сразу разграничим, что есть компрессионный трикотаж бюджетного класса ,а также имеется 2 основных лидера - Sigvaris и Medi. По своим пользовательским качествам, по уровню и ценовой категории они примерно одноуровневы.Далее советы касаются трикотажа Medi .
Итак, компрессионный трикотаж есть госпитальный (связан с кратковременным применением, как понятно из названия - скорее всего, при каких-то хирургических вмешательствах, по определенным показаниям при нахождении в больнице). А также обычный компрессионый трикотаж для постоянного ношения. Не углубляясь в подробности, варианты и прочее, остановимся лишь на том, что важно для беременных.
Итак, в течение беременности можно носить компрессионный трикотаж 1 класса компрессии. 1 класс - это лечебно-профилактический, т.е. может быть назначен себе самостоятельно для профилактики. Это гольфы (если нет особых показаний,то этого вполне достаточно), чулки , а также колготки для беременных. Чулки и колготки тоже можно самой себе назначить, но если есть какие-то реальные проблемки - то принятие решения о том, что носить, принадлежит ДОКТОРУ!!! Даже если это 1 класс компрессии! Например, если флеболог видит, что поражение превышает зону, покрываемую гольфами (например, уже выше колен), то, конечно, гольфы нельзя!!! Можно навредить.
2 и 3 (4- это уже жесточайшие поражения вен) класс компрессии принимает решение только врач, поскольку это уже лечебный (не профилактический) трикотаж! Градации все те же - гольфы, чулки, колготки.
"Срок жизни" - полгода ежедневной носки при правильном уходе.
Госпитальный трикотаж желательно иметь КАЖДОЙ роженице на родах (ЕР, КС - в любом случае)!!! Это своего рода аналог компрессионных бинтов. Его могут назначить и поносить 2-3 дня после родов. Хуже не будет. Опять же - есть гольфы и чулки. Основываемся на показаниях. В отличие от обычного, госпитальный трикотаж "живет"всего месяц.
Подбор размера производят по меркам, снятым в определенных точках (никаких рост - вес, как для обычных чулок - колготок). Делать на индивидуальный заказ приходится достаточно редко.
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы);
2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола;
3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы;
4. Делаем смесь: 200гр лимона с цедрой, 200гр кураги, 200гр чернослива, 200гр фиников, 200гр инжира, 200гр изюма, 200гр грецких орехов - все пропускаем через мясорубку (или измельчаем в блендере), заправляем медом (по вкусу), перемешиваем и даем такую вкусняшку мужу по 2 чайные ложки в день;
5. Исключить вредные привычки.
ДЛЯ ЖЕНЫ:
Важно, чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндометрий будет хорошо расти. Для этого надо больше гулять пешком.
Диета во время ЭКО
- с начала протокола и до самого определения ХГ увеличить в рационе долю белковых продуктов. Это рассматривается как безболезненный, но действенный барьер на пути синдрома гиперстимуляции яичников. В то же время, мясо (как источник белков) следует выбирать с определенной осторожностью. Например, традиционно не рекомендуют курятину: известно, что для увеличения привеса и ускорения роста кур (особенно, импортных) буквально пичкают гормонами и стимуляторами роста;
- из списка пищевых источников белка исключаются грибы – их белки тяжелы для усвоения;
- в качестве источника калия, кальция и других ионов следует включить в рацион сухофрукты, особенно курагу, изюм, чернослив;
- следует полностью исключить продукты, которые могут вызывать метеоризм и вздутие живота: фрукты (в первую очередь – виноград), некоторые овощи, а также газированные воды. Не показаны продукты богатые углеводами – картофель, мучные, хлебо-булочные и сладкие (особенно с кремом) изделия;
- ограничить потребление соли;
- для улучшения стула можно потреблять клетчатку, которую продают практически во всех магазинах;
- в процессе стимуляции, после пункции и переноса обьем потребляемой жидкости следует увеличить до 2-3 литров в день. Это полезно и для вымывания шлаков из организма, и в качестве профилактики синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);
- по возможности исключить кофеиносодержащие напитки, в первую очередь – кофе, крепкий чай, кока-кола и др. Кофе без кофеина и какао вполне допустимы.
РЕЖИМ ПОСЛЕ ПОДСАДКИ ЭМБРИОНОВ:
В первые 2 дня после переноса:
- нельзя заниматься сексом
- побольше положительных эмоций!
- отсутствие физических нагрузок
После окончания постельного режима:
- можно совершать прогулки, но нельзя заниматься спортом или бегать. Избегайте повышения сердцебиения или задержек/учащения и дыхания
- не поднимайте ничего тяжелого (свыше 4,5 кг)
- не перегревайтесь: не нагревайте живот, избегайте экстремальных температур на улице. Никаких горячих ванн, саун или бань
- принимать можно. Нельзя погружаться в воду -бассейн и ванна
- диета: продолжайте исключать из рациона алкоголь, кофеин и никотин. Ешьте здоровую пищу и избегайте недожаренного мяса
Для тестоманок
Тесты имеет смысл делать не раньше 7-8 дня для пятидневки и 9-10 дня для трехдневки. Тесты нужно брать только ЕВИ , самоые простые ( полоски) , они как правило показывают 2 полоски от 10 хгч в крови, у некоторых даже раньше. Однако есть такие "счастливицы", у которых тесты не полосатятся даже при хгч больше 100. Так что не опускайте руки, если у вас белоснежный тест, возможно, это просто такая особенность вашего организма. а ХГЧ уже давно трехзначный!
При прегниле ( хорагоне, ХГЧ) в поддержке тесты становятся неинформативны, лучше их или вообще не деалать, или делать в динамике, начиная с первого укола.
Укол прегнила 1500 дает "хвост" 10-12 ед на 3 день после укола, укол прегнила ( овитреля) для овуляции перед пункцией выводится в среднем 9-10 дней.
АПТЕЧКА ЭКОШКИ
Девушки, после переноса желательно иметь дома эти препараты:
1-персен или новопассит (желательно в жидком виде)
2-прогестерон 1% и 2,5%
3-дицинон в ампулах
4-дицинон в таблетках
5-транексам в ампулах
6-транексам в таблетках (он лучше дицинона для тех, у кого с гемостазом проблемы)
7-Но-шпа
8-свечи папаревин
9-магне Б6
10-свечи с глицерином
11-шприцы(5 кубовые)
12-спиртовые салфетки
ИНЪЕКЦИИ ПРОГЕСТЕРОНА (ИНСТРУКЦИЯ)
1. Перед тем,как набрать в шприц, погреть под струёй горячей воды до 40 градусов.
2. Колите только иглой от 5-мл шприца и вводите ее до конца, до упора. Это не больно .
3. После введения подержите иглу внутри около минуты, далее вынимайте медленно, вытягивайте на 1 см и опять задерживайте иглу в этом положении.
4. Вынули иглу. Да, капелька лекарства все равно вытечет, это не страшно. Протрите место укола спиртом и сразу с силой помассируйте этим же ватным тампоном, посильнее, чтобы лекарство, будучи глубоко в тканях, «разошлось» в них. И потом вспоминайте об этом иногда и профилактически массируйте эти места.
5. Можно наносить йодистую сеточку,»лепить» пищевую плёнку,прикладывать капустные листы,мазать троксевазиновой мазью.
6. Каждый раз меняйте сторону укола.
ПРИ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ:
1. Пить много воды.
2. Предпочтительна белковая диета.
3. При болях - свечи папаверин,
Инструкции на случай SOS
1. Позвонить врачу!
2. Если тянет живот - свечи с папаверином и таблетка но-шпы.
3. Если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол 2,5% прогестерона в день.
4. Если розовым – 1 таблетка транексама 3 раза в день, но не более трех дней.
5. Если алая кровь – в первый день 3 укола дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки транексама в день, но не более трех дней.
6. Лежать. Принять успокоительное типа новопассита.
Народные средства от поноса: 1)заварить корки граната и пить по столовой ложке(3 раза в день).Горькая гадость, но помогает реально. 2)кому то помогает отвар риса( мне лично нет).3)из фруктов можно и что крепит это бананы, гранат, груши.4)сушки и сухари без сахара, соли, и прочих добавок-посыпок.4) перейти на супы (бульоны говяжьи)постные без поджарки с небольшим добавлением геркулеса.(обволакивает и успокаивает слизистую желудка и кишечника). Исключить молочку и кисломолочку, соки, газ. Воды. А главное, что помогло-это прием бифидум бактерина и лактобактерина -все сразу стало О'К. При ротавирусе диета та же. Препараты энтерофурил-можно беременным, смекта( мне как мертвому припарка). В легких случаях( понос не более 3 раз в день) бактисубтил. И все это запиваем бифидум и лакто бактериями( мне больше понравились в стеклянных пузырьках, а не в порошке). Наша благодарность Татуське
Помощь при запорах
Свечка глицерина,слабительное дюфаллак (Дозировка и режим приема Дюфалака у беременных женщин ничем не отличается от приема Дюфалака у небеременных, и соответствует взрослым дозировкам. Вообще дозировки Дюфалака подбираются индивидуально вместе с врачом. Но обычно суточная доза составляет в среднем 30 мл. Дюфалак можно принимать в чистом виде или развести его в любой жидкости (чай, сок, вода)., залить кмпятком 4 - 6 чернослив,принимать настой чернослива, выпивать с утра стакан минеральной воды Донат,сразу как проснулась, предварительно с вечера выпустив газы с минералки.
Если вы заболели
1) вирусное - сопли прозрачные, часто в виде ручья из носа, горло болит, темпа (низкая или высокая), слабость, голова болит, кости ломит и хвост отваливается:
- интерфероны (интерферон/гриппферон в нос, виферон/генферон в попу)
- противовирусный препарат гипорамин
- местно: нос промывать аквамарисом каждый час и обязательно высмаркивать; горло полоскать к-л антисептиком (типа мирамистина или хлоргексидина) или спиртовым хлорофилиптом (разводить, конечно); после сосать лизобакт
- много-много питья. не горячего
- если темпа выше 37,8 - парацетамол (таблетки/свечи)
2) бактериальное или вирусное, запущенное до бактериального - сопли желтые/зеленые и та же гадость, но уже опустившаяся в трахею/бронхи, кашель, боль в области трахеи/бронхов:
- местная антибактериальная терапия (типа левомицетина/изофры в нос) после промываний/полосканий (см выше)
- если кашель и ушло вниз - отхаркивающие (типа мукалтина) и если не проходит 3-4-5 дней - не тянуть и решать вопрос с терапевтом о назначении антибиотиков (есть для Б и кормящих)
- также интерфероны и обильное питье
- лакто- (утром) и бифидобактерии (вечером)
п.с. оциллококцинум - плацебо - подтверждено исследованиями в НИИ гриппа
Аптеки с препаратами для ЭКО:
Наша благодарность за информацию Катеринка_20
Девочки про аптеки....
можно просто зайти на сайт -http://www.medlux.ru/ (медлюкс) и посмотреть наличие в Москве препарата и его цену в разных аптеках от самых дешевых,до самых дорогих. Очень удобно
ЛАБОРАТОРИИ МОСКВЫ:
Эфис - ввв.efis.ru/
Пастер - ввв.paster.ru/med/
Инвитро - ввв.invitro.ru/
Литех - ввв.analyz24.ru/cataloganaliz.htm
Гемотест - ввв.gemotest.ru
Склифлаб(НИИ СК им.Н.В.Склифософского) - ввв.skliflab.ru/
CMD-Центр молекулярной диагностики - ввв.cmd-online.ru/
Генетику можно сдать в Медико-генетическом институте - ввв.med-gen.ru
Недорого - мазки, цитология, бак посевы - Институт им. Габричевского - ввв.gabrich.com
Витамины
Нельзя превышать дозы жирорастворимых витаминов (А,Д,Е), витамина С в больших дозах (больше 5 г в день) и микроэлементов (йод, медь, селен и т.п.). Все витамины группы Б (включая фолиевую кислоту) передозировать почти невозможно, они выводятся с мочой. Йод лучше не превышать 200 мкг в сутки.
Лекарства при простуде
Нос промывать Аквамарисом каждый час и обязательно высмаркивать; горло тоже каждый час полоскать каким-либо антисептиком (типа Мирамистина или Хлоргексидина) или спиртовым Хлорофилиптом (разводить, конечно); после сосать Лизобакт.
Пить как можно больше, сколько сможешь (не горячего).
Если нормально себя чувствуешь - лучше температуру не снижать, она помогает иммунной системе бороться с инфекцией. Если выше 37.8, то можно Парацетамол (таблетки/свечи).
Капли в нос:
формально - нельзя, т.к. на беременных не изучалось;
реально - приходится в небольших дозах, когда ничего не помогает (пиносол, аквалор и т.п.).
Главное - не переборщить.
Изжога
От изжоги помогает: минеральная вода, Ренни, диета без мучного и сладкого, не ложиться и не сидеть после еды час.
Набор веса при беременности
Наибольшее увеличение веса наблюдается на 7-8 месяц (по 2-2,5 кг). Считается нормой, если Вы во время беременности набрали от 8 до 16 кг, а середина приходится, где-то на 10 кг.
Оптимальный набор веса в основном зависит от вашего веса до беременности.
• Если ваш вес ниже нормы – набор веса может составлять 12.5 - 18кг.
• При нормальном весе – 11.5 - 16 кг.
• При избыточном весе – 7 - 11.5 кг.
• При ожирении - 6 кг и меньше (или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача).
• При многоплодной беременности – 16 – 21 кг (вне зависимости от вашего собственного веса).
Сразу(!) после родов уходит: 3,5 кило ребенок, плацента 1 кило, воды до 2 кило.
Через некоторое время после родов: матка 2 кило, лишний объем циркулирующей жидкости 4 кило.
ИТОГО: 3,5+1+2+2+4 = 11,5 кило
Плюс еще увеличивается грудь на 1-3 кило - кормим-кормим-кормим малыша после родов!
Количество набранных жиров в среднем 5 кило, это эволюционный защитный механизм для выкармливания малышей.
Как бороться с физиологическими отёками при беременности
Отеки у беременных - это вариант нормы (если нет высокого АД и белка в моче). Если отёки беспокоят:
- Избегайте длительного стояния, не скрещивайте ноги. Когда есть возможность, постарайтесь сидеть с приподнятыми ногами и вращать ногами в лодыжках. Лучше всего прилечь и поднять повыше ноги.
- Спите на боку. Если можете - на левом. Это снимет давление с нижней полой вены - большой вены, которая возвращает кровь от нижней половины тела к сердцу. Также может помочь подложить под ноги во время сна подушки, чтобы их немного приподнять.
- Носите компрессионный трикотаж. Ваш врач может порекомендовать вам нужную степень поддержки.
- Пейте обильно количество жидкости (только не кофе и не чая) - лучше минеральной или обычной воды, можно морсы или компоты, арбуз хорошо подойдёт. Институт медицины рекомендует около 10 чашек (2,3 литра) в день во время беременности.
- Включите физическую активность в ваш обычный распорядок дня. Совершайте ежедневные прогулки, крутите велотренажер или плавайте в бассейне.
- Не перегревайтесь. Оставайтесь в прохладе. Может помочь накладывать прохладные компрессы на отекшие зоны.
А еще хорошо на четвереньках иногда постоять - так матка меньше давит на нижнюю полую вену
Герпес при беременности
Если инфекция раньше была и сейчас возникла, то это ничем не грозит. Малышам мамины антитела достанутся и будет у них иммунитет первое время от герпеса. Вообще же, когда будешь сдавать анализы на инфекции TORCH, то на герпес сдавай отдельно на герпес-1 и отдельно на герпес 2 типа, чтобы точно знать, какая инфекция у тебя уже есть. Если мы говорим о высыпаниях на лице (чаще HSV-1), то вообще не бери в голову. Генитальный герпес - это обычно герпес 2 типа, бывает бессимптомное носительство, оно тоже ничем не опасно. Даже если будет обострение во время беременности генитального герпеса, то его просто лечат до родов и если высыпания уходят, то рожают обычным образом. В случае появления обострений прямо перед родами - могут назначиьт кесарево, чтобы уменьшить риск передачи от матери к ребенку.
Опасно может быть только первичное заражение во время беременности
Компрессионный трикотаж
Сразу разграничим, что есть компрессионный трикотаж бюджетного класса ,а также имеется 2 основных лидера - Sigvaris и Medi. По своим пользовательским качествам, по уровню и ценовой категории они примерно одноуровневы.Далее советы касаются трикотажа Medi .
Итак, компрессионный трикотаж есть госпитальный (связан с кратковременным применением, как понятно из названия - скорее всего, при каких-то хирургических вмешательствах, по определенным показаниям при нахождении в больнице). А также обычный компрессионый трикотаж для постоянного ношения. Не углубляясь в подробности, варианты и прочее, остановимся лишь на том, что важно для беременных.
Итак, в течение беременности можно носить компрессионный трикотаж 1 класса компрессии. 1 класс - это лечебно-профилактический, т.е. может быть назначен себе самостоятельно для профилактики. Это гольфы (если нет особых показаний,то этого вполне достаточно), чулки , а также колготки для беременных. Чулки и колготки тоже можно самой себе назначить, но если есть какие-то реальные проблемки - то принятие решения о том, что носить, принадлежит ДОКТОРУ!!! Даже если это 1 класс компрессии! Например, если флеболог видит, что поражение превышает зону, покрываемую гольфами (например, уже выше колен), то, конечно, гольфы нельзя!!! Можно навредить.
2 и 3 (4- это уже жесточайшие поражения вен) класс компрессии принимает решение только врач, поскольку это уже лечебный (не профилактический) трикотаж! Градации все те же - гольфы, чулки, колготки.
"Срок жизни" - полгода ежедневной носки при правильном уходе.
Госпитальный трикотаж желательно иметь КАЖДОЙ роженице на родах (ЕР, КС - в любом случае)!!! Это своего рода аналог компрессионных бинтов. Его могут назначить и поносить 2-3 дня после родов. Хуже не будет. Опять же - есть гольфы и чулки. Основываемся на показаниях. В отличие от обычного, госпитальный трикотаж "живет"всего месяц.
Подбор размера производят по меркам, снятым в определенных точках (никаких рост - вес, как для обычных чулок - колготок). Делать на индивидуальный заказ приходится достаточно редко.
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
девочки возвращайтесь - мы вас ждем
Zabava27 – пропала с ноября 2011 г, должна была родить деток в декабре 2011 г.
Олюшка! – пропала с июня 2011 г. на сроке 7 неделек, надеемся все хорошо
Розик1 – пропала с августа 2011 г. после положительного ХГЧ
Синичка – пропала с октября 2011 г., ждала узи сердечек
Фуаф – пропала с июля 2013 г., должна была родить детку осенью
Natalka1506 (крио) пропала август 2013
Елена76 ) пропала в апреле 2013
Верунька пропала май 2012
Marussia A. Потерялась в мае 2011
Alisa82 потерялась в апреле 2012
ведмедик потерялась в сентябре 2011
kate555 потерялась в мае 2011
Олеся 1982 потерялась в ноябре 2011
Katrin_Z потерялась в сентябре 2011( должна была улететь на эко в Германию)
Светулька пропала в апреле 2012 после 2 пролета
olya86 пропала июль 2013
uma1986 пропала март 2012
Charmer пропала апрель 2012
Любушк@ пропала март 2012
Ecoshak пропала в мае 2012
lillu пропала в октябре 2013
SmallMS пропала в марте 2013
Murilka пропала в апреле 2013
Облачко 82 пропала в марте 2013
irina-more пропала в марте 2013
Marianna33 пропала в октябре 2013
stasya86 пропала в августе 2013
Петина мама пропала в декабре 2013 на этапе стимуляции
Солена
kima7
irischonok
Оля-мама
Ясик
НАДЮША ДЕЛЯГИНА
Ryzanna
Дамочка
Подрезенок
charash
NutaSauri
nito4ka
marina LITVINOVA
ОлСа
Аня07
Катеринка_20
masik76
цветочек36
Мышаня//
БМВ78
milachka
Elenochka78
nevesta37
Treenya
Tatulik83
Кареглазка
cvetochek86
Delfin2013
Тамусик
LSindi
nezhnaya80
Svetlana_schastlivaya
lamborgniy
Dino4ka
Симс
LizSvet
мясоедка
мэри86
.Лилия
Чертяка
Ромашка лесная
Оля-ля74
Барбарик
луляша
Ann Flo
Висенна
Катрюня
Оленька М
lll@
Mahamama
eshechka
IRREN33
NatusiK76
Apch_hi
ElenaP
kis84
Марина-мама
lena_nn1977
Жигалка
Pipa
Кошка 78
Марина2410
Ole4ka17
Танюшка76
Натуська 77
Анастейша
Катёна 83
Калинка+ - Сынок Ванечка родился 20.01.2009.
Золотая-рыбка - сынок Мишенька, 07.07.2009.
Mil -19 марта 2010 родились дочка и сыночек!!!!
АЛТУ - 08.10.2009 родилась дочка,
Ksenichka - 05.12.2009 родился сынок Илюша!!!
Катюн - сынок Мишутка, родился 27.03.2010 !!!!
simpomponzik - 22 июля 2010 родился сынок Сашенька!
Оригинал - 12 августа 2010 родилась дочка Машенька!
Комильфо - 20 октября 2010 родилась долгожданная дочка!
Нашамечта - 25 октября 2010 родился сыночек Роберт 4370 г, 56 см!
EternalCarisma - 6 октября 2010 родился сыночек Мишель!
Princesska - 27 октября 2010 родилась доченька Машенька!!
Олёнушка - 15 декабря 2010 родился сыночек Владислав 3.810 кг, 57 см!!!
Звездущая - 06 марта 2011 родился сыночек Николай вес 3390 и рост 50см!!!! (
Сивила - 09 марта 2011 родились сыночек весом 3300 и доченька весом 2400!!!!!
Леша - 04 июля 2011 родилась дочка Кристина!!!!!
Жужелка - 18 августа 2011 родился сыночек Даниил весом 2850, 50см.!!!!!!!
З@я - 29 сентября 2011 родились сыночек 2870 и сыночек 2760 оба по 49 см. Владислав и Станислав!!!!!!.
Ангер - 27 октября 2011г. родились две очаровательные дочки!!!!!
Tonikel - 26 ноября 2011г. родились сыночки Алеша и Иван!!!!!!
tysi - 28 ноября 2011г. родились две очаровательные дочки!!!!!
Рыбка) - 06 декабря 2011г. родился сыночек 3700, 55см!!!
vatryshka_ - 07 января 2012г. родилась дочка Сашенька!!!!
Люлюша777- 02 февраля 2012г. родился сынок Георгий !!!.
lila-89 - 06 февраля 2012г. родилась дочка 3400, 53 см!!
SvetlanaR - 24 марта 2012г. родился сынок Димачка!!!!
futt - 27 марта 2012г. родился сын Олег, рост 50 см, вес 2960!!!!
Катеринка_20 - 31 марта 2012г. родился сынок Артемка, 3080, 52 см.!!!
Natalif - 12 апреля 2012г. родился сынок Матвей. Вес 3500, рост 56 см.!!!!!
Kottofeika - 04 мая 2012г. родилась дочка Мариночка. 3100 гр. и 50 см.!!!!!!
Yulcha - 17 мая 2012г.родилась дочка Аленушка,3170 гр и 51 см.!!!!!!
СеНа - 22 мая 2012г.родилась дочка, вес 3150 гр !!!!!!
Аленка:) - 07 июня 2012г. родился сынок Степан, вес - 3750 г, 54 см.!!!
Galyshka - 08 июня 2012г. родился сынок Арсений, вес 3320, рост 51 см.!!!!!
annutka35 - 13 июня 2012г. родились два сыночка Семён и Тимофей!!!!!
ЧудоПуzико - 22 июня 2012г. родился сынишка Матвейка, 3150г, 50см!
marianna - 09 июля 2012г. родились два сыночка 2.500 и 2.700!!!
romantina - 26 июля 2012г. родились две доченьки Ася 1940 и 42 см и Маруся 2420 47 см !!!!!!
Мут82 - 31 июля 2012г. родились сын 2900/48 и дочь 2250/46 !!!!!
Анчик - 01 августа 2012г. родилась дочка Маруся, 2 980гр., 50 см !!!!
ЛёлькаC - 06 августа 2012г. родились Егор -2700 и кнопка Викуся -1900!!!!! э
Seviff - 09 октября 2012г. родился сынок Костик, 3120гр., 53 см.!!!
.Зёрнышко – в октябре 2012 г. родила 2 мальчишек
м@ськ@ - 25 октября 2012г. родились два сыночка вес 2890 рост 49 и 2560 рост 48!!!!!
Narkiska - 8 ноября 2012г. родился сынок Дениска!!!!!
Асенька82 - 7 декабря 2012г.родилась дочка Малика,вес 3200, рост 51см!!!!!
grey cat - 25 января 2013г.родилась дочка,вес 3682,рост 53!!!
Комик - 1 февраля 2013г.родился сынок Кирилл вес 3550, рост 53см! (
NikolYa -14 марта 2013г. родился сынок Тимоша, 3340 гр и 51 см!!!врач
Alegra2 -28 марта 2013г. родились две дочки Александра и Елизавета!!!!
Юлечка)-16 мая 2013г. родилась дочка Ульянка!!!!!!!
LiZka - 16 июня 2013г. родилась дочка Машенька; вес 3200, 49 см.
Ошка - 20 июня 2013г. родилась дочка Машенька; вес 2700, 51 см.
IrkHa – 18.06.2013 путем ПКС родился сынулька.
- 13 июля 2013г. родились сын 2600 гр. 46 см и дочка 2550 гр. 45 см
Katyushka77 - 23 июля 2013г. родилась дочка Софья; вес 2700, 48 см,
Amira 6 сентября 2013 родила сыночка Ванечку весом 3980, рост 54 см. (чудо-беременность).
Эвелина 74 в октябре 2013 родила сыночка Вес 4250, рост 55.
Мышундра 25 ноября 2013 родила доченьку Машулю весом 1510кг, 39 см
Нюта 1987 родила доченьку 5 декабря 2013 года
Татуська родила 26 декабря 2013 года сынулю Никиту
Katarina_f - 10 января 2014 года родилась дочка Олечка.
Aurora-7 февраля 2014 года родился сыночек Семен.(чудо- беременность)
Галюша76 12 марта 2014 года родила сыночка (чудо-беременность)
Капелька78 30 апреля 2014 года стала мамочкой доченьки Алетты вес 3444, рост 53.
anna25776 13 мая 2014 года стала мамочкой сыночка Ванечки и доченьки Маруси
- anna25776
- Заводная старушенция
- Сообщения: 7583
- Зарегистрирован: 08 ноя 2010, 01:28
- Пол: Женский
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 1415 раз
- Поблагодарили: 2117 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
ЗАГРУЗКА КАРТИНОК НА ФОРУМ
http://radikal.ru/
1.выбрать файл
2.нажать ОТПРАВИТЬ
3.если надо изменить размер
4.скопировать 2 строчку(ссылку)
5.вставить ее прямо в сообщение.
Как вставить подпись
Открываете любой понравившийся вам сайт с генератором линеек и созидаете. Копируете код своей новоявленной линейки (BBCode).
Заходите на форум Пробирки. Личный раздел=>Профиль=>Подпись.
Вставляете код своей линейки и удаляете из нее в начале [xurl=адрес сайта]и в конце только лишь[x/url].
Чтобы линейка появилась в подписи: Личный раздел => Личные настройки => Отправка сообщений => Всегда присоединять мою подпись: Да
Смена Ника
Для того чтобы сменить ник- надо пройти в темку по ссылке и написать администрации сайта о смене ника,самостоятельно пользователь этого сделать не может.
viewtopic.php?f=47&t=51080&start=175
Как вставлять ссылки в свои сообщения на форуме и чтобы они были не активны
Написав сообщение и вставив ссылку,мы внизу сообщения ставим галочку вот в этой строке Не преобразовывать адреса URL в ссылки и нажимаем кнопку отправить.И ВСЕ!!!! Никаких черточек и прочих символов ставить перед ссылкой не надо,она будет не активна
- Иришонок
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 460
- Зарегистрирован: 11 ноя 2011, 08:34
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 18
- В каких клиниках проводилось лечение: Опарина, Альтра-Вита
- Где было удачное ЭКО: будет на Опарина
- Откуда: г. Тула
- Благодарил (а): 33 раза
- Поблагодарили: 58 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Ураааа!!! Поздравляю всех с новым весенним домиком!!!
Анюточка, спасибо за новый суперкрасивый домик! Ты его открыла в своем сногшибательном платье!!!
Желаю, чтобы у всех-всех исполнились мечты!!!
Анюточка, спасибо за новый суперкрасивый домик! Ты его открыла в своем сногшибательном платье!!!
Желаю, чтобы у всех-всех исполнились мечты!!!
- мэри86
- Девица на выданье
- Сообщения: 1328
- Зарегистрирован: 25 авг 2013, 16:32
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- Стаж бесплодия: 9 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина
У Дюжевой Елены Валерьевны - Где было удачное ЭКО: В Кулаково . Благодарю за это Бога и Дюжеву Е.В.
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 400 раз
- Поблагодарили: 866 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Ура! :lalala:
Анютка какой красивый, теплый супер домик
Ты большая молодечек
Пусть в этом красочном домике у всех исполнятся заветные мечты
Анютка какой красивый, теплый супер домик
Ты большая молодечек
Пусть в этом красочном домике у всех исполнятся заветные мечты
- Dino4ka
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6182
- Зарегистрирован: 11 мар 2013, 14:44
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 17лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ТОЦПС, НЦАГиП им.Кулакова
2013 - хгч 4,0
2014- хгч <1,2
2014 - победный(прерывание Б по мед.показаниям на 23 неделе)
2015 - победа!!! - Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им.Кулакова, Абубакиров АН
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Тульская область, Куркино
- Благодарил (а): 898 раз
- Поблагодарили: 969 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Анечка, какая ты молодец!!!! очень красивый домик, весь сверкает и переливается, картинки все живые
очень уютный, ох чую тут все у нас забеременеют
очень уютный, ох чую тут все у нас забеременеют
-
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3443
- Зарегистрирован: 03 ноя 2011, 14:37
- Пол: Женский
- Благодарил (а): 74 раза
- Поблагодарили: 937 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Так, а кто-нибудь загадал нам сколько беременяшек весной появится?
Аврора - посмотри мой последний вопрос в прошлой теме.
Аврора - посмотри мой последний вопрос в прошлой теме.
- Жигалка
- Птичка Феникс
- Сообщения: 10357
- Зарегистрирован: 24 апр 2013, 13:43
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 8 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: Клиника АРТ-ЭКО 3-попытка была удачна ( но мой малыш ушёл от меня в 36 нед.)
Центр В.И. Кулакова-1 протокол+1 крио - Где было удачное ЭКО: АРТ-ЭКО. Центр В.И. Кулакова у Абубакирова А.Н.
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Липецк
- Благодарил (а): 3350 раз
- Поблагодарили: 2549 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Анечка как здорово у нас тут. Ты красотка с зайчатами своими и такие большие уже . Стих просто не слов,я поревела пока читала не могу просто читать.
Девчонки всем нам желаю таких деток каких нам представила Анечка. И прошу не опускайте руки идите к своей цели.
Девчонки всем нам желаю таких деток каких нам представила Анечка. И прошу не опускайте руки идите к своей цели.
- Иришонок
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 460
- Зарегистрирован: 11 ноя 2011, 08:34
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 18
- В каких клиниках проводилось лечение: Опарина, Альтра-Вита
- Где было удачное ЭКО: будет на Опарина
- Откуда: г. Тула
- Благодарил (а): 33 раза
- Поблагодарили: 58 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Диночка, видела, в прошлом домике я тебе написала про иммунолога?
- Чертяка
- Трудный подросток
- Сообщения: 924
- Зарегистрирован: 09 дек 2013, 14:14
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 8
- В каких клиниках проводилось лечение: НЦАГиП им.Кулакова
Бесконечная благодарность Микаелян В.Г., Петровой А.В. за наших малышей. - Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им.Кулакова
- Сколько у вас детей: 2
- Откуда: Владимир
- Благодарил (а): 406 раз
- Поблагодарили: 448 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Девочки милые, с новым домиком!!! И с наступлением весны!!! УРААА!!!
С ярким солнечным лучом,
С первым мартовским грачом,
И с сосулькой под окном,
И с бегущим ручейком!
Не скучать и улыбаться
И цветные видеть сны
Поздравляю с 1 марта,
С первым праздником весны!
Всем любви, добра, счастья и ЧУДЕС!
С ярким солнечным лучом,
С первым мартовским грачом,
И с сосулькой под окном,
И с бегущим ручейком!
Не скучать и улыбаться
И цветные видеть сны
Поздравляю с 1 марта,
С первым праздником весны!
Всем любви, добра, счастья и ЧУДЕС!
- Татуська
- Заводная старушенция
- Сообщения: 5034
- Зарегистрирован: 29 дек 2009, 17:30
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 8
- Стаж бесплодия: 12
- В каких клиниках проводилось лечение: НЦГиП им. Кулакова огромная благодарность и низкий поклон за нашего сына Казарян Лие Михайловне и Ионанидзе Тэе Юрьевне
- Где было удачное ЭКО: Опарина, поколение некст и там же осень 2016
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Московская область
- Благодарил (а): 513 раз
- Поблагодарили: 1283 раза
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Анютка, домик супер!!!!!!!!!! Ну а пуз твой королевский вне конкуренции Пусть в этом домике количество беременных растет в геометрической прогресии!!!!!! Короче пусть будет много много чудес и много много деток
- annutka35
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6472
- Зарегистрирован: 06 окт 2011, 15:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 13
- В каких клиниках проводилось лечение: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина, врач Мишиева Н Г
- Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина
- Сколько у вас детей: 2
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 1581 раз
- Поблагодарили: 2062 раза
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Анют спасибо за домик! Такой пузик чудесный у тебя! Мой мне кажется поменьше был
- Вложения
-
- 1392856041_kartinki_i_vofo_vesna-76.gif (518.79 КБ) 12023 просмотра
- Dino4ka
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6182
- Зарегистрирован: 11 мар 2013, 14:44
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 17лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ТОЦПС, НЦАГиП им.Кулакова
2013 - хгч 4,0
2014- хгч <1,2
2014 - победный(прерывание Б по мед.показаниям на 23 неделе)
2015 - победа!!! - Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им.Кулакова, Абубакиров АН
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Тульская область, Куркино
- Благодарил (а): 898 раз
- Поблагодарили: 969 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
да, спасибо, я прочиталаИришонок писал(а):Диночка, видела, в прошлом домике я тебе написала про иммунолога?
- Симс
- Девица на выданье
- Сообщения: 1111
- Зарегистрирован: 22 янв 2012, 15:29
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 9
- Стаж бесплодия: 19 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: Альтра-Вита
Центр им. Кулакова на Опарина
Поколение Некст (ушла за врачом) - Где было удачное ЭКО: Поколение Некст
- Сколько у вас детей: 3
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 71 раз
- Поблагодарили: 280 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Привет, девочки!
С новым весенним домиком! Пусть он принесет нам радость, весеннее настроение и побольше деток!
С новым весенним домиком! Пусть он принесет нам радость, весеннее настроение и побольше деток!
Декабрь 2014 - беременность двойней, один в трубе, второй в матке. Трубу удалили, в матке сохранили
Март 2015 - ИЦН выкидыш в 21 неделю
Март 2016 - шеечная беременность. Матку удалось спасти.
17.08.16 - // 08.09.16 - СБ+ 14.04.17 сын появился на свет.
Март 2015 - ИЦН выкидыш в 21 неделю
Март 2016 - шеечная беременность. Матку удалось спасти.
17.08.16 - // 08.09.16 - СБ+ 14.04.17 сын появился на свет.
- мясоедка
- Впервые замужем
- Сообщения: 2270
- Зарегистрирован: 27 сен 2012, 13:31
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 7
- В каких клиниках проводилось лечение: Клиника № 1 Волгоград,
НИИ Кулакова Москва - Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Волгоград
- Благодарил (а): 75 раз
- Поблагодарили: 783 раза
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Всем привет!
Как хорошо, что наш модератор пионер - всем нам пример - вдохновляет нас своим результатом! Аня, ты - хороший для нас знак!
Поздравляю всех с весной! Пусть все в этом домике, кто находится на пути к материнскому счастью, найдут здесь помощь и советы. А еще найдут результативный протокол в НИИ Кулакова!
С беременительной весной и полосой сплошных легких беременностей и счастливых родов!!
пусть будет 200 беременяшек и 300 рожениц! АААААаааа.... я загадала!
Как хорошо, что наш модератор пионер - всем нам пример - вдохновляет нас своим результатом! Аня, ты - хороший для нас знак!
Поздравляю всех с весной! Пусть все в этом домике, кто находится на пути к материнскому счастью, найдут здесь помощь и советы. А еще найдут результативный протокол в НИИ Кулакова!
С беременительной весной и полосой сплошных легких беременностей и счастливых родов!!
пусть будет 200 беременяшек и 300 рожениц! АААААаааа.... я загадала!
per aspera ad astra
- Капелька78
- Спелая ягодка
- Сообщения: 4738
- Зарегистрирован: 02 окт 2011, 00:25
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 11
- Где было удачное ЭКО: Центр Кулакова
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 1637 раз
- Поблагодарили: 1239 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Анюта! Чудесный домик Такой весенний и красивый! СПАСИБО! :kissinglips:
Девочки, всем желаю в нем только беременных результатов
Девочки, всем желаю в нем только беременных результатов
- cvetochek86
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3434
- Зарегистрирован: 26 окт 2013, 16:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 6
- Где было удачное ЭКО: Ан 9 нед ЗБ, ЛМ 3 нед ББ
- Благодарил (а): 569 раз
- Поблагодарили: 1556 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Девочки лапочки, с первым днем весны вас и с таким замечательным, очень красивым весенним домиком. Спасибо, Анютка, умничка.
Анечка и Маришка, с недельками вас
Викуша, с 7 месяцами
Анечка и Маришка, с недельками вас
Викуша, с 7 месяцами
-
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 201
- Зарегистрирован: 11 авг 2013, 21:37
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 6
- Стаж бесплодия: 19
- В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ г.Омск, ФГУ НЦ им.Кулакова,"Здоровье" на Савеловской
- Где было удачное ЭКО: будет в Витроклиник у Горской О.С.
- Откуда: 55 регион
- Благодарил (а): 110 раз
- Поблагодарили: 21 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Девочки, добрый день !Я у вас новичок, живу городе Омске, за плечами 3 неудачные попытки (у меня трубный фактор).В марте планирую ехать в Москву, к подруге, записалась на прием к З.С., хочу узнать ваше мнение о враче, а может посоветуете кого то другого? буду благодарна за ответ
- Katarina_f
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3211
- Зарегистрирован: 19 июн 2012, 13:12
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- Где было удачное ЭКО: КРИО в НЦАГИП им. Кулакова, спасибо Е.А. Калининой
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 696 раз
- Поблагодарили: 1132 раза
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Олюшка55, привет!
Врачей здесь обсуждать открыто нельзя, только через личные сообщения. Я про этого врача ничего не слышала, честно говоря.
Врачей здесь обсуждать открыто нельзя, только через личные сообщения. Я про этого врача ничего не слышала, честно говоря.
- Dino4ka
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6182
- Зарегистрирован: 11 мар 2013, 14:44
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 17лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ТОЦПС, НЦАГиП им.Кулакова
2013 - хгч 4,0
2014- хгч <1,2
2014 - победный(прерывание Б по мед.показаниям на 23 неделе)
2015 - победа!!! - Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им.Кулакова, Абубакиров АН
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Тульская область, Куркино
- Благодарил (а): 898 раз
- Поблагодарили: 969 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Олюшка55, этот врач наверно не в Кулакова работает? я такую фамилию впервые слышу
-
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 201
- Зарегистрирован: 11 авг 2013, 21:37
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 6
- Стаж бесплодия: 19
- В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ г.Омск, ФГУ НЦ им.Кулакова,"Здоровье" на Савеловской
- Где было удачное ЭКО: будет в Витроклиник у Горской О.С.
- Откуда: 55 регион
- Благодарил (а): 110 раз
- Поблагодарили: 21 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Спасибо большое,не знала, что нельзя такие вопросы задавать извиняюсьKatarina_f писал(а):Олюшка55, привет!
Врачей здесь обсуждать открыто нельзя, только через личные сообщения. Я про этого врача ничего не слышала, честно говоря.
- annutka35
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6472
- Зарегистрирован: 06 окт 2011, 15:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 13
- В каких клиниках проводилось лечение: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина, врач Мишиева Н Г
- Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина
- Сколько у вас детей: 2
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 1581 раз
- Поблагодарили: 2062 раза
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Олюшка,я тоже такого врача не знаю.Это именно на Опарина ты записалась?Если да значит это новенькая врач.Олюшка_55 писал(а):Спасибо большое,не знала, что нельзя такие вопросы задавать извиняюсьKatarina_f писал(а):Олюшка55, привет!
Врачей здесь обсуждать открыто нельзя, только через личные сообщения. Я про этого врача ничего не слышала, честно говоря.
Ой,забыла,
-
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 201
- Зарегистрирован: 11 авг 2013, 21:37
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 6
- Стаж бесплодия: 19
- В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ г.Омск, ФГУ НЦ им.Кулакова,"Здоровье" на Савеловской
- Где было удачное ЭКО: будет в Витроклиник у Горской О.С.
- Откуда: 55 регион
- Благодарил (а): 110 раз
- Поблагодарили: 21 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
Dino4ka писал(а):Олюшка55, этот врач наверно не в Кулакова работает? я такую фамилию впервые слышу
Зульфия Сагдуллаевна, она заведующая отделением по невынашиваемости. Центр им. Кулакова.
- annutka35
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6472
- Зарегистрирован: 06 окт 2011, 15:45
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 13
- В каких клиниках проводилось лечение: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина, врач Мишиева Н Г
- Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им. КУЛАКОВА, на Опарина
- Сколько у вас детей: 2
- Откуда: Москва
- Благодарил (а): 1581 раз
- Поблагодарили: 2062 раза
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
А зачем тебе к врачу по невынашиваемости?Если не было ЗБ и выкидышей то мне кажется не надо вовсе. Запишись к репродуктологу.Олюшка_55 писал(а):Dino4ka писал(а):Олюшка55, этот врач наверно не в Кулакова работает? я такую фамилию впервые слышу
Зульфия Сагдуллаевна, она заведующая отделением по невынашиваемости. Центр им. Кулакова.
- Dino4ka
- Заводная старушенция
- Сообщения: 6182
- Зарегистрирован: 11 мар 2013, 14:44
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 17лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ТОЦПС, НЦАГиП им.Кулакова
2013 - хгч 4,0
2014- хгч <1,2
2014 - победный(прерывание Б по мед.показаниям на 23 неделе)
2015 - победа!!! - Где было удачное ЭКО: НЦАГиП им.Кулакова, Абубакиров АН
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Тульская область, Куркино
- Благодарил (а): 898 раз
- Поблагодарили: 969 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
а разве она ведет экошные протоколы?Олюшка_55 писал(а):
Зульфия Сагдуллаевна, она заведующая отделением по невынашиваемости. Центр им. Кулакова.
-
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 201
- Зарегистрирован: 11 авг 2013, 21:37
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 6
- Стаж бесплодия: 19
- В каких клиниках проводилось лечение: ОЦРМ г.Омск, ФГУ НЦ им.Кулакова,"Здоровье" на Савеловской
- Где было удачное ЭКО: будет в Витроклиник у Горской О.С.
- Откуда: 55 регион
- Благодарил (а): 110 раз
- Поблагодарили: 21 раз
Re: Подснежники, тюльпаны- на Опарина все мамы!
ЗБ в 9 недель после второй попытки, посоветуй пожалуйста к кому (репродуктологу )записаться ?? можно в личку
- Удалить cookies конференции
- •
- Часовой пояс: UTC+03:00