Беременность и возраст. Влияет ли возраст на зачатие?

четверг, сентября 24, 2015 - 07:22

Как возраст влияет на зачатие? Какой лучший возраст для беременности? Что важнее - возраст женщины или мужчины? Влияет ли возраст на шансы забеременеть: можно ли забеременеть после 35 лет и какова вероятность после 40?

В яичниках каждой женщины содержится от 1 до 2 миллионов сформированных фолликулов с яйцеклетками. Они находятся там с самого рождения. С каждым циклом одна или несколько яйцеклеток из этого огромного запаса созревают и становятся готовыми к оплодотворению.

К моменту первого цикла запас яйцеклеток истощается до 300 тысяч. Если предположить, что у женщины происходит около 500 овуляций в возрасте между 12 и 52 годами, а также представить, что не все из этих яйцеклеток окажутся здоровыми, у нас остается ограниченное количество жизнеспособных яйцеклеток, способных к оплодотворению. При этом процессы созревания яйцеклеток проходят неодинаково в разные периоды жизни женщины. Поэтому факт, что возраст влияет на зачатие, уже давно не требует доказательств.

Насколько сильно взаимосвязаны беременность и возраст женщины? Какой лучший возраст для беременности? Можно ли забеременеть после 35 лет и каковы шансы женщины зачать здорового ребенка на каждом этапе жизни? Важен ли возраст мужчины для зачатия?

В этой статье мы попробуем дать ответы на эти и другие вопросы и рассмотрим особенности, с которыми сопряжен процесс зачатия для женщин разного возраста.

20-24 года

По мнению многих врачей, период от 20 до 24 лет - это лучший возраст для беременности. В 20-25 лет 90 % яйцеклеток генетически нормальны, что увеличивает шансы на зачатие здорового ребенка. При регулярной половой жизни вероятность зачать ребенка в течение года у женщин в этом возрасте составляет 96 %.

Однако молодые люди склонны относиться к беременности и подготовке к зачатию менее ответственно, чем пары более старшего возраста, и часто игнорируют факторы риска, которые могут привести к осложнениям при беременности и навредить здоровью ребенка. Стрессы, вредные привычки, неполноценное питание, недостаток витаминов, несвоевременное обследование, – все это может отрицательно сказаться на протекании беременности и поставить под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка.

В частности, недостаток в организме матери ряда витаминов и антиоксидантов значительно увеличивает риск преэклампсии (позднего токсикоза) и приводит к задержке внутриутробного развития ребенка.

25-29 лет

В этом возрасте шансы забеременеть после года половой жизни составляют 86%. Вероятность того, что беременность может прерваться выкидышем, не более 10 %, что лишь немного превышает показатели для более молодых пар.

Безусловно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за весом и рационом питания, избегать стрессов. Однако, если вам нет 30 лет, обращаться за помощью к репродуктологу нет необходимости, пока не прошло 12 месяцев от начала активных попыток зачать ребенка.

30-34 года

До 35 лет шансы зачать в течение года все еще высоки - они достигают 86 % . Однако вероятность выкидыша после 30 лет возрастает до 20 %. Кроме того, после 30 лет у многих женщин уже появляются хронические заболевания, которые могут повлиять на течение беременности.

Поэтому будущей маме в возрасте 30-34 лет стоит более внимательно подойти к подготовке к зачатию: посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним о том, как хронические заболевания могут сказаться на протекании беременности, устранить проблемы с зубами (если они есть), нормализовать вес и режим питания, принимать специальные комплексы для тех, кто планирует беременность. В этом возрасте стоит обратить к врачу-репродуктологу, если беременность не наступила после 9 месяцев открытой половой жизни.

35-39 лет

Статистика показывает, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет. Поэтому вопрос «можно ли забеременеть после 35 лет?» волнует сегодня многих женщин. В то же время многие женщины сегодня рожают своего первого ребенка позже, чем рекомендуют врачи. Объясняется это стремлением решить многочисленные жизненные проблемы (получить образование и сделать хорошую карьеру, обзавестись жильем, добиться стабильно высокого дохода, проверить верность супруга и прочность семейного союза), и лишь потом заводить ребенка, пусть даже сделать это будет сложнее, чем в 20 лет.

На самом деле шансы забеременеть после 35 лет не так уж и малы. Вероятность зачатия в течение месяца для большинства женщин в этой возрастной группе составляет 15-20 %. А это, в свою очередь, означает, что в течение года шансы забеременеть после 35 лет составляют 78 %.

Кстати, у женщин старше 35 лет увеличивается вероятность зачатия двойни. Природа этого явления до конца не изучена.

Тем не менее, после 35 женская фертильность начинает заметно уменьшаться. Основная причина тому - рост хромосомных дефектов, которые, в свою очередь, влияют на жизнеспособность яйцеклеток. После 35 лет выше риск выкидыша, осложнений при беременности, относительно высока вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными отклонениями.

Справедливости ради следует отметить, что по статистике большинство детей с синдромом Дауна рождаются у матерей младше 35 лет. Вероятно, это связано с тем, что женщины зрелого возраста более ответственно относятся к своему здоровью и уделяют внимание перинатальной диагностике, с помощью которой можно выявить плод с отклонениями на ранних сроках беременности.

Одной из причин проявления хромосомных дефектов является рост свободных радикалов в организме и связанный с этим окислительный стресс, вызванный постоянным избытком свободных радикалов в организме.

Особенно чувствительны к окислительному стрессу половые клетки и содержащийся в них генетический материал – ДНК.

Чем старше женщина, тем больше свободных радикалов накапливается в ее организме и тем сильнее окислительный стресс. Именно этим объясняется рост риска хромосомных аномалий у детей, рожденных женщинами зрелого возраста.

С чрезмерной активностью свободных радикалов также связывают развитие таких заболеваний как эндометриоз, поликистоз, воспалительные заболевания органов малого таза, мастопатия и т.п.

Противостоять свободным радикалам и снизить окислительный стресс в организме помогут антиоксиданты. Если говорить о репродуктивной системе, то для поддержания ее здоровья особенно важны такие вещества, как витамины Е и С, бета-каротин, коэнзим Q10, рутин и ликопин. Все эти антиоксиданты содержатся в комплексе «Синергин».

Витамин Е участвует в процессах производства половых гормонов, регулирует менструальный цикл и повышает вероятность зачатия. Доказано, что применение витамина Е в комплексном лечении бесплодия повышает шансы наступления беременности. Также этот витамин способствует нормальному протеканию беременности и предупреждает развитие мастопатии.

Витамин С (аскорбиновая кислота) увеличивает шансы забеременеть при половом акте, поэтому он особенно важен для репродуктивной системы. Также витамин С выполняет функции защиты основных молекул организма от повреждения свободными радикалами, стимулирует иммунитет и сопротивляемость организма вирусам. Бета-каротин эффективен в терапии бесплодия и мастопатии. Дефицит бета-каротина может привести к выкидышу и замиранию беременности.

Коэнзим Q10 или убихинон (с лат. – "вездесущий") содержится во всех органах и тканях. В отличие от других антиоксидантов, которые, защищая организм от свободных радикалов необратимо окисляются, молекулы Q10 могут использоваться многократно. Кроме того, Q10 способствует замедлению процессов старения, эффективен в комплексной терапии поликистоза, при синдроме хронической усталости и астеническом синдроме.

Рутин защищает и укрепляет капилляры и сосуды, он оказывает благотворное влияние на сексуальную функцию, нормализует гормональный баланс и работу половых желез, способствует росту и созреванию яйцеклеток. Липофильный антиоксидант ликопин особенно нужен репродуктивной системе женщины в период подготовки к беременности. Ликопин помогает предупредить повреждение плода во время внутриутробного развития и смягчает развитие преэклампсии.

Как уже упоминалось, большинство женщин в возрасте 35-39 лет могут забеременеть в течение года или больше. Но врачи не рекомендуют вам ждать целый год, чтобы узнать, входите ли вы в их число. В данном случае не стоит упускать время, и, если у вас не получается забеременеть уже 6 месяцев, следует обратиться к специалисту и сдать ряд анализов. Большинство случаев бесплодия поддаются коррекции. Но даже если зачать естественным путем у вас так не получится, помогут репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Наконец, в этом возрасте вы все еще можете использовать возможность заморозить жизнеспособные яйцеклетки для использования в более старшем возрасте, если вы не хотите рожать ребенка прямо сейчас. Женщина может заморозить свои яйцеклетки до 40 лет, и при помощи их стать мамой даже после 44 лет.

От 40 до 44

Чем старше женщина, тем меньше ее шансы забеременеть. После 40 лет за целый год у женщины может произойти всего несколько овуляций, поскольку жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена снижаются. К 40-44 годам 90 % яйцеклеток женщины содержат аномальные хромосомы. Также у многих женщин после 40 лет истончается эндометрий, который выстилает стенки матки, что осложняет процессы имплантации яйцеклетки. Поэтому вероятность забеременеть после 40 традиционным способом сравнительно мала.

Но понятие «сравнительно мала» не означает, что зачатие после 40 лет невозможно. Даже если вам 40 и больше лет вы можете благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Главное – с умом и грамотно подойти к вопросу планирования беременности.

Для женщин в этом возрасте остаются актуальными рекомендации, приведенные в разделе для «тех, кому за 35». Но не стоит забывать, что зачатие после 40 лет сопряжено с проблемами не только в репродуктивном здоровье женщины и качестве ее яйцеклеток, но и в генетическом материале мужчины-партнера.

Возраст мужчины для зачатия не менее важен. У мужчин зрелого возраста количественные показатели спермы и подвижность сперматозоидов ниже, в то время как количество сперматозоидов с генетическими отклонениями – выше, чем у молодых мужчин. Соответственно с возрастом увеличивается риск генетических отклонений у ребенка вследствие нарушения морфологической структуры сперматозоидов.

А виноват в этом все тот же окислительный стресс, о котором говорилось выше. В результате разрушительной активности свободных радикалов повреждаются мембраны сперматозоидов, снижается их подвижность и оплодотворяющие способности. Кроме того, свободные радикалы повреждают ДНК хромосом. Именно с окислительным стрессом связана примерно половина случаев бесплодия у мужчин. Перед этой формой бесплодия часто бессильны даже новейшие репродуктивные технологии. Ведь если у сперматозоида повреждены структуры ДНК, то даже в случае успешного оплодотворения им яйцеклетки (благодаря протоколу ИКСИ) нарушается развитие зародыша и ребенок либо погибает еще на ранних стадиях внутриутробного развития, либо рождается с серьезными генетическими дефектами.

Вообще, считается что оптимальный возраст мужчины для зачатия – до 25-40 лет. Но это вовсе не означает, что мужчинам старше 40 противопоказано иметь детей. Если будущий отец разменял четвертый десяток, ему нужно внимательнее относиться к своему здоровью и попытаться оградить свои половые клетки от окислительного стресса.

В этом поможет антиоксидантный комплекс «Синергин», который содержит вещества, необходимые для поддержания здоровья репродуктивной системы и обеспечения процессов сперматогенеза.

Входящий в состав «Синергина» бета-каротин нужен для нормального формирования и развития мужских половых клеток. У мужчин, в рацион которых входил бета-каротин, фиксировали улучшение подвижности сперматозоидов . Кроме того, бета-каротин противостоит воздействию на организм вредных факторов окружающей среды и способствует укреплению иммунитета.

Ликопин способствует улучшению морфологических характеристик спермы и замедляет развитие доброкачественной гиперплазии простаты.

Рутин укрепляет сосуды и капилляры, улучшает кровоснабжение организма и микроциркуляцию во всех тканях и органах, в том числе и в органах половой системы. Прием витамина С способствует росту концентрации сперматозоидов в эякуляте и позволяет снизить риск повреждения свободными радикалами ДНК хромосом .

Витамин Е сокращает риск повреждения генетического аппарата сперматозоидов, улучшает качественные и количественные показатели спермы. Включение витамина Е в комплексную терапию повышает вероятность наступления беременности у бесплодных пар.

Убихинон (коэнзим Q10) жизненно необходим сперматозоидам для поддержания энергии, увеличивает концентрацию и подвижность половых клеток, улучшает их морфологию, а также усиливает действие витамина Е. Комплекс антиоксидантов «Синергин» будет полезен всем мужчинам, вне зависимости от возраста, однако тем, кто уже перешагнул 40-летний рубеж, антиоксиданты настоятельно рекомендованы. «Синергин» принимается по 2 капсулы 1 раз в сутки во время еды. Курс приема составляет 1-3 месяца.

Итак, шансы забеременеть после 40 лет есть. Они не так велики, как в более молодом возрасте, но если вы и ваш партнер будете тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, отслеживать овуляции и принимать антиоксиданты, то с высокой долей вероятности у вас получится зачать после 40 лет. Если же традиционным способом забеременеть все же не удастся, вы всегда можете прибегнуть к помощи репродуктивных технологий.

45 лет и старше

Вероятность женщины забеременеть после 45-ти составляет не более 3-4 %. Гипотетически это возможно, но почти всегда необходимы вспомогательные репродуктивные технологии. Те немногие яйцеклетки, которые у вас остались, могут иметь хромосомные аномалии, поэтому перед процедурой экстракорпорального оплодотворения очень важно провести скрининг яйцеклетки. В большинстве клиник пациенткам, которые хотят забеременеть в возрасте 46-50 лет, порекомендуют использовать донорские яйцеклетки молодой женщины.

Внимательно относиться к своему здоровью, в том числе и к репродуктивному, нужно вне зависимости от возраста. Не дожидайтесь, когда нарушения приобретут необратимый характер и станут преградой на вашем пути к материнству.
Регулярно проходите медицинские обследования, ведите здоровый образ жизни и периодически принимайте антиоксиданты. Ведь даже, если вы молоды и здоровы, не стоит всецело надеяться на то, что природа сделает все сама. Беременность – это стресс для организма. И от того, насколько тщательно вы подойдете к подготовке к зачатию зависит и ваше здоровье, и здоровье вашего будущего ребенка.