Пробирка

Донация яйцеклеток, или как её ещё называют, донация ооцитов (ДО), впервые способствовала наступлению беременности ещё в 1984 году.

В чём заключается эта процедура? Донация ооцитов используется при женском бесплодии. В этом случае пациентке переносят эмбрионы, которые были образованы в результате оплодотворения спермой мужа яйцеклеток, взятых у другой женщины - донора ооцитов. В некоторых случаях используется не сперма мужа, а сперма донора.

Донорство яйцеклетки – это единственная надежда на беременность для женщин, причина бесплодия у которых заключается в истощении яичников или их отсутствии, то есть, в тех случаях, когда у пациентки нет собственных яйцеклеток или они невысокого качества.

К услугам донора ооцитов врачи клиники по лечению бесплодия советуют прибегнуть и в том случае, если у женщины хоть и созревают свои яйцеклетки, но присутствуют дополнительные негативные факторы:

- плохая реакция на стимуляцию яичников, когда созревают всего 1-2 фолликула, хотя и были использованы большие дозы ФСГ, а также отсутствие возможности выполнения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле;

- многократные неудачные попытки ЭКО, при которых были получены яйцеклетки низкого качества, в результате чего не удавалось получить хорошие эмбрионы;

- риск передачи будущему ребёнку тяжёлых наследственных патологий;

- наличие множества безуспешных попыток ЭКО, причины которых определить не удалось, в сочетании с возрастом пациентки более 39 лет, а также с пограничными показателями ФСГ;

- индивидуальные показания. К таким случаям могут относиться повторяющиеся гиперпролиферативные процессы в матке,  осложнённый синдром гиперстимуляции яичников, противопоказания к осуществлению стимуляции овуляции, при том, что нет никаких противопоказаний к вынашиванию беременности и т.д.

Супружеской паре нелегко принять решение о том, чтобы воспользоваться услугами донора ооцитов. Очень важно отнестись к этому серьёзно, тщательно проанализировать все аргументы «за» и «против», посоветоваться не только со своим врачом, но и с другими специалистами центра по лечению бесплодия.

Как показывает практика, женщины, которые забеременели с помощью такой программы, как  донорство ооцитов, впоследствии никогда не вспоминают о том, что родившийся ребёнок является генетически родным только для мужчины. С тех пор, как женщина, которой сделали ЭКО с использованием донорской яйцеклетки, понимает, что у неё под сердцем зародилась новая жизнь, её переполняют эмоции, которые позволяют забыть о том, что этот малыш ей не родной.

У вас есть право не посвящать в эту проблему никого из родных и близких. Не обязательно рассказывать о том, что вы воспользовались услугами донора ооцитов, даже врачу, который будет осуществлять ведение беременности в местной женской консультации. Об этом будет знать только специалист клиники по лечению бесплодия, который выполнял процедуру экстракорпорального оплодотворения. Кстати, связь с этим врачом не следует терять и после того, как вы будете наблюдаться уже не в клинике по лечению бесплодия, а в своей поликлинике. Когда родится ребёнок, сообщите этому врачу подробности родов, а также данные о малыше: его рост, вес и другие сведения.

Донор яйцеклетки – это, как правило, молодая здоровая женщина, в возрасте 32-35 лет. Каждая из них проходит тщательное обследование на наличие инфекций, её консультирует специалист-генетик. Кроме того, непременным условием является наличие у женщины хотя бы одного здорового ребёнка. Женщине делают стимуляцию яичников, чтобы получить большее количество яйцеклеток, которые затем за отдельную плату получат пациентки, страдающие бесплодием.

База доноров ооцитов имеется во многих центрах по лечению бесплодия. Стимуляцию донору яйцеклеток делают в соответствии с циклом пациентки. За счёт этого стоимость экстракорпорального оплодотворения увеличивается на определённую сумму, которая составляет оплату донора ооцитов. Сколько платят донорам яйцеклетки – зависит от клиники по лечению бесплодия, где вам делают ЭКО.

Некоторые центры по лечению бесплодия платят донору ооцитов сумму, которая зависит от того, сколько яйцеклеток будет получено. Обычно в клиниках экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки, полученные от одного донора ооцитов, распределяют между несколькими пациентками. Недостаток этого метода заключается в том, что женщина, которой делают ЭКО, получает небольшое количество яйцеклеток. В результате эмбрионов хватает лишь для одного переноса, а оставить для криоконсервации уже нечего. Ещё один минус – длительное ожидание свободного донора яйцеклеток.

Если ждать вам не хочется, обращайтесь в агентство – оператора программ донорства ооцитов и суррогатного материнства. Как правило, подобные организации располагают большой базой доноров ооцитов, причём на каждого из них имеются подробные сведения.

Иногда донором ооцитов может стать пациентка клиники по лечению бесплодия, которой также делают ЭКО, если она, конечно же, отвечает всем требованиям, предъявляемым к донорам яйцеклеток. Единственное исключение – требование, касающееся наличия собственных детей.

Если у пациентки будет получено более 10-12 яйцеклеток высокого качества, при условии, что она согласна поделиться частью из них с другой женщиной, ей будет предоставлена скидка на процедуру ЭКО. Дешевле экстракорпоральное оплодотворение обойдётся и для той пациентки, которая этими донорскими клетками воспользуется.  Стоимость услуг специального донора ооцитов гораздо выше.
Но, как правило, стать донором ооцитов соглашаются немногие пациентки клиники по лечению бесплодия. Даже при получении большого количества ооцитов, большая часть женщин предпочтёт использовать лишние яйцеклетки для криоконсервации, чтобы применить их в следующей попытке, если эта будет неудачной.

Часть специалистов клиники по лечению бесплодия, а также некоторые супружеские пары считают, что при экстракорпоральном оплодотворении следует использовать только яйцеклетки специальных доноров ооцитов, то есть, здоровых женщин. Другие убеждены, что вполне допустимо применять ооциты таких же бесплодных пациенток. Доводы и в том, и в другом случае приводятся разные, но окончательное решение за вами.

У каждой пациентки есть право выбрать и своего донора яйцеклетки, это может быть родственница или знакомая женщина, этот вариант наиболее часто используют представители редких народностей и наций.
Это также только ваш выбор. Кому-то проще согласиться с тем, что будет использован анонимный генетический материал, другие предпочитают привести своего донора ооцитов.

Очень важно принять решение осознанно, не принимая в расчёт эмоции, на трезвую голову, а не на пике депрессии, которая может наступить после нескольких неудачных попыток ЭКО с использованием собственных яйцеклеток. Кроме того, эту проблему необходимо обсудить и с мужем. В случае положительного решения супруг должен вместе с вами выбирать донора ооцитов, помогать готовиться к протоколу.

Большинство мужчин, как правило, ничего не имеют против того, чтобы воспользоваться услугами донора ооцитов. Это связано с тем, что для мужчины ребёнок всё равно будет генетически родным. Немаловажным является тот факт, что супругам очень хочется, чтобы их жёны были счастливы.

Как выбрать донора ооцитов

При выборе донора ооцитов вам придётся руководствоваться лишь общими данными, поскольку фотографии донора никто не покажет. Вы можете выбирать донора яйцеклеток, исходя из следующих критериев:

- характеристика внешних данных (славянский, восточный тип и т.д.);

- рост, вес;

- цвет глаз, волос;

- описание лица: размер глаз, форма носа и губ и т.д. (эти данные предоставляются не во всех центрах по

лечению бесплодия);

- группа крови, резус-фактор.

Список критериев зависит от клиники по лечению бесплодия – где-то он чуть шире, где-то, наоборот, меньше. Обычно врачи оказывают содействие пациентам, помогая выбрать донора ооцитов, схожего по внешним данным и группе крови. Им проще это сделать, поскольку врачи, в отличие от вас, знают доноров в лицо.

В некоторых случаях врачи клиники по лечению бесплодия могут посоветовать выбрать донора ооцитов, который по описанию не слишком вам нравится, например, вам кажется, что не подходит цвет глаз или волос. Но именно эта женщина может быть больше на вас похожа, и врачам это заметно.
Использование донорских клеток – не гарантия того, что попытка ЭКО будет удачной. Специалисты советуют заменить донора ооцитов, если безуспешными оказались две попытки с использованием свежих эмбрионов.

Как проводится ЭКО с использованием донорских клеток

Прежде всего необходимо синхронизировать циклы пациентки и донора ооцитов, для чего используются гормональные препараты. После этого донору ооцитов делают стимуляцию яичников, такую же, как и при ЭКО, только в некоторых случаях эта процедура осуществляется с помощью более дешёвых препаратов. Не следует думать, что такие препараты являются  менее эффективными или же вредными для здоровья.

Пациентка в это время принимает лекарства, которые способствуют подготовке эндометрия для максимально успешной имплантации эмбрионов. Чаще всего назначают прогинову или эстрофем.

Следующий этап: под наркозом донору ооцитов делают пункцию фолликулов. Оплодотворения яйцеклеток происходит с помощью спермы мужа. Готовые эмбрионы – 2-3 штуки – переносят в полость матки пациентки, так же, как и при обычном ЭКО. До того, как будет известен результат, женщина получает поддерживающую терапию, для чего назначают масляный раствор прогестерона (1 и 2,5%) или утрожестан.

Через 2 недели пациентке делают тест на беременность. Если попытка была успешной, ЗГТ применяется до наступления срока 14 недель. Дозировка подбирается индивидуально и  может колебаться, в зависимости от содержания в крови прогестерона и эстрадиола.

У пациентки, которой делали ЭКО с использованием донорских клеток, жёлтое тело отсутствует. Но если беременность наступила, хорион производит хорионический гонадотропин в количестве, достаточном для нормального развития плода. По этой причине инъекции хорагона женщине не назначают. Количество успешных попыток при ЭКО с использованием донорских яйцеклеток достигает 30-40%.

Посетители нашего сайта часто спрашивают о банках яйцеклеток, аналогичных банкам спермы, которые существуют в клиниках по лечению бесплодия. Но, к сожалению, криокносервировать яйцеклетки очень сложно, к тому же после размораживания у них сильно снижается способность к оплодотворению, что отрицательно влияет на развитие и имплантацию эмбрионов. Поэтому массово эту процедуру не осуществляют и банки яйцеклеток не создают. Иногда яйцеклетки замораживают, но делают это по необходимости.

Работа в этом направлении ведётся, специалисты пытаются разработать криопротекторы – специальные среды, которые предотвратят повреждение яйцеклетки при криоконсервации.

Донация ооцитов осуществляется только в том случае, если бесплодная пара полностью информирована об этом методе лечения бесплодия, а также при условии, что донор ооцитов также осведомлена об использовании её яйцеклеток. При выполнении этой процедуры составляется и подписывается соответствующий документ.

В некоторых государствах, например, В Израиле и Германии, донорство ооцитов запрещено по религиозным и этическим мотивам. В России такие запреты не действуют, однако и законы, которые полностью регулируют  этот процесс, отсутствуют.

Донация ооцитов, как метод лечения бесплодия, помогает многим бесплодным парам обзавестись ребёнком. Популярность этой программы спровоцировала, в свою очередь, некоторые весьма сомнительные, а порой и просто недопустимые действия со стороны представителей клиник по лечению бесплодия. Поэтому будьте внимательны!