ЭКО в России: от миллениума до наших дней

Итак – количество ЭКО-клиник за 10 лет увеличилось в 2,7 раза; на момент 2010 года число клиник, участвовавших в отчете, равнялось 82. Количество начатых циклов ЭКО выросло с 6 тыс. в 2000 до почти 40 тыс. в 2010. До родов в начале тысячелетия «дошли» 831 мамочка, в конце десятилетия – 9608 (т.е. в 11,6 раза больше). К сожалению, данных по количеству рожденных детей нет, поэтому эффективность ЭКО впрямую определить сложно, но, считая его через соотношение кол-ва начатых циклов и родов, эффективность подскочила тоже почти в 2 раза, с 13,8% до 24%. В реальности TBHR (Take Baby Home Rate, соотношение начатых циклов и кол-ва рожденных детей) будет даже выше, поскольку более четверти ЭКОшных беременностей – многоплодные. Ну и, наконец, если можно так выразиться, «охват населения» ЭКО вырос почти в 7 раз – с 41,3 цикла на 1 млн. населения в 2000 году до 280 циклов в 2010 году.

Однако, на мой взгляд, эти цифры все-таки не в полной мере отражают ситуацию с применением вспомогательных репродуктивных технологий в России. Почему? Причин несколько. С огромным уважением отношусь к работе, которую каждый год проделывает РАРЧ по составлению реестра клиник ЭКО. Пожалуй, это один из самых надежных, если не самый надежный источник статистики по ЭКО. Но не могу и промолчать про ложку дегтя. Во-первых, участие в исследованиях РАРЧ происходит на добровольной основе, и далеко не все клиники готовы заниматься этой работой. В результате, в отчет не попадают ни сами клиники, ни результаты по циклам ЭКО, которые ими проводятся. А во-вторых, статистика, которую сдают клиники в РАРЧ, никем не может быть проверена. Поэтому Вы уверены, что никто из клиник не выдает желаемые цифры за действительные? Я нет.

Теперь о том, что происходит с ЭКО в настоящий момент. Здесь мы вступаем на зыбкую почву статистических закономерностей, динамик и прогнозов.

По отчетам РАРЧ, средний прирост количества ЭКО-клиник, участвующих в отчете за последние 5 лет – 8 штук в год. Т.е. при сохранении тенденции в отчете за 12-ый год мы увидим порядка 100 клиник. По данным сайта www.probirka.ru и БФ «Формула Рождения», которые ведут альтернативный реестр клиник, сегодня в России 205 медучреждений практикуют ЭКО. Таким образом, считаем, что реальные цифры по стране превышают статистику РАРЧ примерно в 2 раза. От этого и будем отталкиваться.

Средний прирост количества циклов за последние 5 лет по статистике РАРЧ – чуть более 5 тыс. циклов в год (на самом деле, цифра скорее заниженная, поскольку последние 2 года показывали прирост более 7 тыс. циклов, но, как говорится, для пессимиста все сюрпризы – приятные). Таким образом, мы можем ожидать, что в 2012 году по официальной статистике РАРЧ количество циклов увеличится как минимум на 10 тыс. циклов и составит порядка 50 тыс. циклов.

Вводим понижающий коэффициент 0,6 для тех, кто не участвует реестре РАРЧ. Почему коэффициент и почему 0,6? Понятно, что в отчеты РАРЧ не попадают, например, молодые нераскрученные клиники, существующие первый год, среднее количество циклов у которых априори будет меньше, чем у клиник с опытом работы, или те, кто «лежат на боку» - зачем им кому-то показывать свои унылые цифры. С другой стороны, экономика бизнеса ЭКО такова, что частная клиника со средним количеством циклов менее 20 в месяц вряд ли просуществует долго. 20х12=240, т.е. 60% от среднего количества циклов ЭКО (400) в год на 1 клинику из отчета РАРЧ (за последние отчетные 6 лет). Таким образом, пессимистический коэффициент – 0,6.

Теперь считаем, что же получилось в результате. 50 000 циклов от клиник, входящих в реестр, плюс еще 50 000 х 0,6=30 000 от неучаствующих в реестре, итого 80 тысяч циклов. С учетом того, что в расчет мы закладывали пессимистические оценки, правильнее будет сказать, что общее количество начатых циклов ЭКО в России в 2012 г. составляет 80-90 тыс. циклов.

90 тыс. циклов ЭКО на 143 млн. чел., т.е 629 циклов на 1 млн. Уже вполне себе есть чем гордиться. До Норвегии, конечно, пока далеко, но США уже обогнали :-)