Вопросы врачу- урологу-андрологу Абдуллаеву И. А.

[Маманька]

Здравствуйте!
у мужа астенотератоспермия. Из анализов - понижен только тестостерон.
лечился 2.5 года. Сначала на фоне приема спемана была нормоспермия, но затем спермограмма начала стремительно падать. Лечился трибестаном, спеманом и многими другими препаратами. Но в итоге % подвижных сперматозоидов (а+в) упал до 2% при изначальных 35 Последние спермограммы морфология в норме, также как и остальные показатели (мало только именно а+в, большинств сперматозоидов категории С)
Был 1 протокол эко, неудача..
Сейчас надролог выписал ему уколы ХГЧ 3000 ед раз в неделю и клостилбегит 50 1 раз в день в течении твух месяцев. зная о вредном воздействии клостилбегита на яичники, не будет ли ему вредно это лечение и не усугубим мы спермограмму?
С уважением, Екатерина

[Абдуллаев Игорь Аркадьевич]

Melnila, добрый день

Звучал ли диагноз гипогонадотропный гипогонадизм ? Какие показатели Тестотерона, ФСГ, ЛГ и Пролактина ?


С уважением,
И.А. Абдуллаев

[Маманька]

Melnila, добрый день

Звучал ли диагноз гипогонадотропный гипогонадизм ? Какие показатели Тестотерона, ФСГ, ЛГ и Пролактина ?


С уважением,
И.А. Абдуллаев

Гипогонадизм нормоганадотропный, плюс ярковыраженная астенозооспермия. Показатели гормонов, к сожалению, остались у врача. Но точно помню, что ФСГ и ЛГ были хорошие, тестостерон низковат (четверть от нормы), а вот пролактин он или не сдавал, или также в норме был... - андролог говорил только про тестостерон, что низковат. и его же он потом пересдавал после каждого лечения. Улучшения не было
Мы боимся, что показатели если и улучшатся, то ненадолго, или вообще упадут... А у нас еще эко осенью..
Спасибо большое!

[VeraNKa]

Здравствуйте, Игорь Аркадьевич!
У мужа диагноз олигоастенотератозооспермия. Был протокол ЭКО+ИКСИ (неудачный).

Гормоны в норме:
ФСГ 5,27 (норма 0,8-13)
ЛГ 3,8 (норма 1,57-8,71)
пролактин 175 (норма 58-475)
тестостерон 12,8 (норма 10,1-38,3)
эстрадиол 0,020 (норма 0-0,04)
ССГ 40,1 (норма 12,4-78,4)).

После лечения простатита (хронический бактериальный везикулопростатит) спермограмма улучшилась:

До лечения: После лечения:
Объем 4 мл 3,5 мл
концентрация в 1 мл. 22 млн. 31 млн.
общее число сперматозоидов в эякуляте 88 млн. 108 млн.
активно-подвижные (А) 0% 3%
малоподвиж.с поступат.движением (В) 8% 20%
подвижность (А+В) 8% 23%
отсутствие поступательного движения (С) 3% 13%
неподвижные сперматозоиды 89% 64%
агглютинация нет ++смешан.
агрегация нет ++смешан.
лейкоциты в 1 мл 500 тыс. 50 тыс.
нормальные сперматозоиды 7% 27%

Последнее трузи:
(простата: контуры неровные, эхогенность паренхимы средняя, очаги неоднородности в ср/з и в/з D и S 18 и 15, без нарушения кровотока;
семенные пузырьки: асимметричны (S=3.1-0.8, D=4.1-1.6, СВП 1 и 2,2), эхогенность понижена, умеренно неоднородные).

Врач наряду с продолжением антибактериальной терапии назначает стимуляцию гонадотропином хорионическим (1000 ед. инъекция 1 раз в 3 дня) в течение месяца. Есть ли смысл в этой стимуляции (при том, что гормоны в норме), если мы собираемся в протокол только через 6 месяцев, не произойдет ли после окончания стимуляции снижение показателей спермограммы? Есть ли вообще смысл в стимуляции пока не окончено лечение?

[Абдуллаев Игорь Аркадьевич]

VeraNKa, добрый день

Не могу подвергать сомнению квалификацию врача. Лучше - пообщаться с врачом и обсудить. Вы задавали ему те вопросы, которые поставили передо мной ?

С уважением,
И.А. Абдуллаев