Вопросы врачу-эмбриологу: Шапневской М.В.

[Julia P]

Результаты спермограммы:
Объем 3 мл
Вязкость вязкий
разжижение 15 мин.
Цвет белый
Рн 7,5
Мутность мутный
Слизь - умеренно
Кол-во в 1 мл 22
Общее кол-во 66 мл. >40
Активно-подв. А 24%
В 31%
С 32 %
D 13%
Жизнеспособность 88%
Агглютин. нет
Агрегация нет
Лейкоциты 250000 (норма до 1 млн.)
Липоидные тельца много
Нормальные формы 21%
Патология головки 75%
Патология хвоста 4%
Клетки сперматогенеза 5 (норма 2-4)
Незрелые 0%
Дегенеративные 0%
тератозооспермия

Возможна ли естественная беременность при таких показателях?
Спасибо.

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Показатели спермограммы могут варьироваться в значительной степени, в том числе и показатели морфологии. Если оценивать описанную ситуацию, то я бы отнесла ее к "субфертильной", т.е. при благоприятном стечении обстоятельств естественная беременность возможна.
С уважением, М.В. Шапневская

[MASHA-28]

Добрый день! Мы с мужем начали планировать ребенка, 3 месяца не удач и мы решили проверится у меня все в норме, но выяснялось,что у мужа проблема
Посмотрите пожалуйста результаты спермограммы(воздержание - 3дня):
Объем эякулята - 2.0
Вязкость эякулята - >2.0 см
Время разжижения - 30 мин.
Цвет - серо-мол.
Концентрация сперм. - 0.1млн/мл
А - 0%
B - 2%
C - 1%
D - 97%
Нормальные формы - 0%
Дефекты головки - 100%
Дефекты шейки и средней части - 0%
Дефекты хвоста - 0%
Цитоплазматические капли - 0%
Агглютинация сперм. - abs
Агрегаты - abs
Эритроциты - abs
Эпителиальные капли - един.
Лейкоциты - 0.5 млн/мл
Спермотофаги - 0.1 млн/мл
Незрелые половые клетки - 0-1
MAP - тест 0%

Заключение ОЛИГОАСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ
Это уже третия спермограмма результат одинаковый.
Нам врач назначил след. анализы, вот результаты

Молекулярно - генетическое исследованние сперм. 21% (норма до 30%)
Молекулярно - генетический анализ строения ряда генов , функция кот. влияет на фертильность, генов андрогенового рецептора, фактора азоспермии и трансмембранного регулятора проводимости не выявлено.
Цитогенетическое иследование - 46 ХУ нормальный мужской кариотип

Гормоны
ЛГ - 3,52
ФСГ - 2.57
Пролактин - 100
Тестостерон - 14.1
ТТГ - 2.11
Кортизол - 17.2

Инфекции все отр.

УЗИ
Признаки левостороннего варикоцеле, и есть очень маленькая киста.

Можно ли с такими показателями делать ЭКО+ИКСИ?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Учитывая данные морфологии сперматозоидов (100% дефектов головки) проведение стандартного ИКСИ может быть малоэффективным. Я считаю, следует использовать дополнительные методики отбора сперматозоидов, такие как ПИКСИ или ИМСИ.
С уважением, М.В. Шапневская

[MASHA-28]

Марина Владимировна добрый день!
Сделали мы Эко+Икси , был короткий протокол, взяли 12 ооцитов все хорошие, но к сожаление не один не оплодотворился! Врач ясного объяснения не дает, с эмбриологом мы еще не общались, но как я поняла что на 2 день все закончилось! Как вы и говорили что Икси оказалось мало эффективным , но наш репродуктолог даже и не советовал не имси не пикси!(( теперь конечно будем готовится ко второй попытки, но более тщательно все изучать! Как вы думаете у нас есть вообще хоть какой то шанс стать родителями?(( какие дополнительные обследования на ваш взгляд нужно пройти мужу? Или может это дело в моих яйциклетках? Может нужно сдать какие то еще анализы! Заранее спасибо, мне Ваш ответ очень важен!

[Шапневская Марина Владимировна]

Я считаю, что в Вашей ситуации необходимо использовать сочетание ПИКСИ (отбор сперматозоидов со зрелым хроматином) и ИМСИ (тщательная оценка морфологии). Я бы рекомендовала обратиться на консультацию к андрологу, который с учетом Вашего анамнеза и данных обследования, примет решение о возможности медикаментозной коррекции сперматогенеза.
С уважением, М.В. Шапневская

[Аленка2708]

Добрый день! Мы с супругом готовимся к ИКСИ. Моему супругу поставили
заключение, после сдачи спермограммы по морфологии по Крюгеру:
олиготератозооспермия, 1 % нормальных. Жизнеспособность клеток в сперме 75
%. Подвижность клеток: погрессивные 37,5 %, общая подвижность 75 %,
неподвижные 25 %.Аномальных 99%, т.е дефект головки - 99%, дефект средней
части 73%, цитаплазм.капли - 12% Мой гинеколог сказала, что в данном случае
можно использовать только донорскую сперму. Мы все-таки надеемся, что можно
не прибегать к донорской сперме. Еще гинеколог говорит, что с такими сперматозоидами можно
передать генетические заболевания при которых младенец может не выжить, или
эмбрионы будут плохие. Подскажите, пожалуйста, как нам быть? Это можно
как-то вылечить? Пожалуйста, скажите, Ваше мнение на данную ситуацию!.

[Шапневская Марина Владимировна]

Елена, здравствуйте.
Для уточнения диагноза я бы рекомендовала сделать ЭМИС. Относительно выбора методики оплодотворения - необходимо рассматривать ИМСИ и ПИКСИ для отбора сперматозоидов с нормальной морфологией и зрелым хроматином.
С уважением, М.В. Шапневская