Вопросы репродуктологам

[БуЛя]

-

[врач1]

Такие схемы применяются, они физиологичны и уменьшают риски осложнений в определенных случаях.

[врач6]

Здравствуйте, Буля!
Правильно ли я понимаю, что последняя инъекция пурегона была на 7-й д.ц.?

[БуЛя]

-

[врач6]

Отмена стимулирующего препарата (например,пурегона) за несколько дней до назначения триггера овуляции используется при высоком риске синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) и называется коастингом (coasting). Коастинг, как правило, используется в длинном протоколе. Почему?

Потому что в циклах с антагонистами ГнРГ (например оргалутраном) даже 1-2 дневный коастинг приводит к значительному снижению количества и качества полученных ооцитов и вероятности наступления беременности. [Farhi J, Ben-Haroush A, Lande Y, Sapir O, Pinkas H, Fisch B. In vitro fertilization cycle outcome after coasting in gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist versus GnRH antagonist protocols. Fertil Steril. 2009 Feb;91(2):377-82. Epub 2008 Mar 5.]

Агонисты ГнГР (например, диферелин) применяются в качестве триггера овуляции в протоколах с антагонитсами ГнГР (например, оргалутраном) при риске СГЯ. Их применение позволяет избежать СГЯ без снижения шансов на беременность и дополнительного коастинга. [Manzanares MA, Gómez-Palomares JL, Ricciarelli E, Hernández ER. Triggering ovulation with gonadotropin-releasing hormone agonist in in vitro fertilization patients with polycystic ovaries does not cause ovarian hyperstimulation syndrome despite very high estradiol levels. Fertil Steril. 2009 Feb 5. ]