ГОРМОНЫ
Как правильно сдавать анализ на половые гормоны:
Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в состоянии покоя) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормоносодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.
Разные гормоны сдаются в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).
Эстроген (эстрадиол)
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ)
Диагностическая ценность
При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация эмбриона.
При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску опухолевых заболеваний.
За что отвечает? Эффекты?
стимулирует становление вторичных женских половых признаков на этапе полового созревания;
рост и пролиферация эндометрия в репродуктивном периоде;
увеличение сократительной деятельности матки и труб;
увеличение растяжимости цервикальной слизи;
кристаллизация слюны и цервикальной жидкости в "лист папоротника";
развитие протоков молочных желез;
снижает температуру тела.
Где вырабатывается?
яичники (растущий фолликул)
Прогестерон
Когда сдавать?
Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ при классическом цикле 28 дней с О на 14 день)
Диагностическая ценность
При недостатке прогестерона невозможна секреторная трансформация эндометрия, не накапливаются питательные вещества для эмбриона, из-за чего невозможна его имплантация. Повышен риск выкидыша на раннем сроке.
За что отвечает? Эффекты?
Секреторная трансформация эндометрия (наполнение желез эндометрия секретом); снижение мышечной активности матки и труб;
загустевание цервикальной слизи;
развитие протоков молочной железа;
повышает температуру тела;
поддерживает беременность, не дает отторгнуться эндометрию
Где вырабатывается?
Яичники (Желтое тело)
Тестостерон
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (обычно на 3-8 день МЦ)
Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование)
Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование)
Возможна сдача в любой день цикла
Диагностическая ценность
При избытке тестостерона подавляется выработка ФСГ и ЛГ, из-за чего не наступает овуляция.
За что отвечает? Эффекты?
Вторичные половые признаки - оволосение лобка, подмышечных областей, ног.
Чем вырабатывается?
Яичники и надпочечники
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ)
Диагностическая ценность
При недостатке ФСГ не может вырасти фолликул, нет овуляции. Вторичным является снижение эстрогенов и маленькая толщина эндометрия.
За что отвечает ? Эффекты?
Рост, развитие фолликула, частично желтого тела.
Чем вырабатывается?
Гипофиз
Пролактин
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ)
Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование)
Лютеиновая фаза (на 20-22 день МЦ, как дополнительное исследование)
Возможна сдача в любой день цикла.
Диагностическая ценность
Повышенный уровень пролактина тормозит выработку ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию
овуляции - ановуляции.
Трансформация молочных желез, выделение молока и молозива.
Чем вырабатывается?
гипофиз
17-ОП (оксипрогестерон)
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла
Диагностическая ценность
Гормон является предшественником для тестостерона, эстрадиола и кортизола. Повышение уровня может свидетельствовать о врожденной гиперплазии надпочечников, об их опухоли. Понижение уровня может свидетельствовать о болезни Аддисона. В целом повышение 17-ОП приводит к повышению тестостерона и подавлению овуляции. Увеличение белковой капсулы на яичнике
За что отвечает ?Эффекты?
Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола.
Чем вырабатывается?
надпочечники и яичники
ДГЭА(дегидроэпиандростерон)
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза* (на 3-8 день МЦ)
Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование)
Заменяет исследование на 17-кетостероиды! Возможна сдача в любой день цикла.
Диагностическая ценность
Секретируется корой надпочечников и является предшественником биосинтеза тестостерона и эстрогенов. Данный гормон косвенно отражает выраженность и источник (надпочечники, а не яичники) андрогении. Если уровень повышен, может быть ановуляция.
За что отвечает? Эффекты?
Множество функций, объединяет функции тестостерона, эстрадиола, кортизола.
Чем вырабатывается?
надпочечники
Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы
предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 11 часов;
натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования);
психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения);
накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения;
при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования;
при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приеме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
ТТГ (тиреотропный гормон)
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование)
Диагностическая ценность
При повышении тиреотропного гормона усиливается выработка пролактина, тормозится выработка ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции .
За что отвечает ? Эффекты?
Воздействуя на щитовидную железу, заставляет ее синтезировать Т3 и Т4.
Чем вырабатывается?
гипофиз
свободный T3
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование)
Диагностическая ценность
Как увеличение уровня гормонов щитовидной железы, так и его снижение приводит к бесплодию у женщин и мужчин.
За что отвечает? Эффекты?
Влияние на обмен белков, жиров, углеводов.
Чем вырабатывается?
щитовидная железа
свободный T4
Когда сдавать?
Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ, как дополнительное исследование)
Диагностическая ценность
Как увеличение уровня гормонов щитовидной железы, так и его снижение приводит к бесплодию у женщин и мужчин.
За что отвечает? Эффекты?
Влияние на обмен белков, жиров, углеводов.
Чем вырабатывается?
щитовидная железа