Тема про ПГД здесь viewtopic.php?f=109&t=3557 .
ЭКО ПО ОМС
ЭКО по ОМС на 2014 год.с 2014 г. по ОМС: 1) - ЖФ, при нормоспермии мужа. 2) МФ, когда женщина здорова.
Федеральная квота - Сочетанный фактор (т.е когда у обоих партнеров диагностировано бесплодие) и бесплодие неясного генеза
Приказ Минздрава России от 10.12.2013 N 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.12.2013 N 30804).Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2014 года.Этот приказ прекращает действие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 августа 2013 г. N 565н
Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской Федерации
Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза
N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21
( N46 - Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия) + N 97 – женское бесплодие
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21 - Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека)
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов
Индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза, получение ооцитов с использованием лапароскопического доступа; работа с половыми клетками человека, операции у мужчины при мужском бесплодии; проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, проведение вспомогательного хетчинга
Раздел II. Перечень видов
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования.ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоидаN97, N97.2, N97.4, N97.3, N97.8, N80, E28.2, E28, E28.3, E89.4, D25
N 97 – женское бесплодие;
N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки)
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским)
На данный момент список факторов попадающих под условия для ОМС:
•изолированный трубно-перитонеальный фактор (непроходимость труб, эндометриоз)К категории больных с трубно-перитониальным фактором бесплодия следует относить женщин, имеющих:1. Диагностированный при лапароскопии или лапаротомии спаечный процесс в полости малого таза, вызванный хроническим воспалительным процессом органов малого таза, эндометриозом, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости в анамнезе.
2. Подтвержденную лапароскопически или методами лучевой диагностики (ГСГ, УЗГСС) непроходимость маточных труб (обеих или одной).
Если вам поставили эндометриоз, но обе трубы проходимы + нормоспермия у мужа - вы подходите на ОМС
•эндокринный (проблемы с яичниками)
•иммунологический (несовместимость партнеров)
•смешанное женское бесплодие (когда у женщины несколько причин)
•мужское бесплодие (т.е. когда женщина здорова, а проблема заключается только в мужском факторе)
Для ЖФ:
Если у вас ЖФ и в СГ стоит диагноз нормоспермия - нужна одна СГ
Если у вас ЖФ и у мужа в СГ стои диагноз не нормоспермия (например: тератозооспермия) - нужны две СГ и заключение андролога.
Если в этом заключении будет указано: ИКСИ не требуется - вы подходите для ОМС
Если ИКСИ все же требуется - вам на федеральную квоту
Для МФ:
Если вы идете чисто по МФ - нужны две СГ, с указанными в них диагнозами (например: астенотератозооспермия и т.д.) + заключение андролога .В спермограмме должено быть обязательно заключение (т.е. диагноз) . Если в СГ нет заключения - оно должно быть в справке от андролога (работающего в одном из центров ЭКО)
Основные критерии отбора пациентов:
- наличие действующего полиса ОМС
- наличие показаний к лечению женского бесплодия методом ЭКО, при нормоспермии у мужа
- наличие показаний к лечению мужского бесплодия, при условии: что жена здорова, трубы полностью проходимы
- масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг,
- уровень Антимюллерова гормона от 1,0 нг/мл ,
- уровень Фолликулостимулирующего гормона не выше 15 МЕ на 2-3-й день менструального цикла,
- ограничение по возрасту снято!!!!
В своей ЖК оформить бланки (либо в частной клинике , например: где планируете делать ЭКО по ОМС и проходите лечение).
Все анализы сдаются бесплатно, для ЭКО по ОМС, в своей ЖК :
- лист обследования (заполнять не нужно, по нему собираем документы-анализы)
http://f-picture.net/fp/84033d771d504dd ... b4275efb34 http://f-picture.net/fp/f9867218ac3b450 ... 6029cf6be1
-выписка из амбулаторной карты
http://f-picture.net/fp/fd0a0857d8c1437 ... 9c21110d6b
http://f-picture.net/fp/325bceffa65d460 ... d39907dae9
-лист маршрутизации
http://f-picture.net/fp/5e791752cbfc46e ... 42446e2674
-направление
http://f-picture.net/fp/67fabe00b62e403 ... 79a30633c9
Советы "бывалых" по оформлению документов:
1. Распечатываем лист обследования,записываемся на приём к гинекологу в ЖК, приходим и показываем лист------мне надо всё это сдать для ЭКО по ОМС, БЕСПЛАТНО.
и они ОБЯЗАНЫ все анализы(и ВСЕ гормоны, в том числе и АМГ) сделать бесплатно,отговорки типа "этого и этого не делаем или за деньги" не принимаются---таков закон! если они что-то не делают,пусть дают направление,где сделают
2.Потихоньку сдаём все анализы,сначала длительного действия,потом самые коротенькие. когда всё собрано,идём снова к гинекологу в ЖК на приём и она заполняет 3-и листика----направление,выписку из амбулаторной карты,лист маршрутизации. Ставим в ЖК в страховом столе печати и бегом в ГЦЛБ(городской ценр лечения бесплодия----организация,ведающая распределением мест в клиники ЭКО(запишитесь заранее))
3. Там вам выдадут другое направление,уже на само ЭКО в выбранную вами клинику , с ним идите в выбранную клинику на приём к репродуктологу и регистрируйте его в течении 2-х недель, т.к. мест уже нигде нет,вас поставят на очередь на 15-й год