Вопросы врачу-репродуктологу Торгановой И.Г.

[ЖаждущаяЗабеременетьИРодить]

Добрый день, Ирина Геннадьевна!
у меня 6 попытка, перенос 1 эмбриона был 28.11.13г.,
все 14 дней после переноса болел живот, ныл предательски, поддержка 600 мг Утрожестан, фолиевая кислота по 1 таб 3 раза в день, витамин Е - по 1 капсуле, метипред по 1 таб , курантил по 75мг 1 раз в день. (в этом протоколе эстрадиолы не назначили), у меня тромбофилия, и гематолог назначил кардиомагнил, актовигин (пью до сих пор)
принимала ношпу по 3 таблетки, боль отступала.
на 9 день, появились розоватые кровянистые выделения, добавила прогестерон 2,5% 1мл в/м, прогинова по 1/2 таб 2 раза в день., отменила курантил, кардиомагнил.
показатель Д-димер - 483
кроме того принимаю Ангиовит по 1 таб 3 раза в день,
13.12.13 (15 день после переноса) сдала ХГЧ, результат - 226,47
сделала тест на беременность, вторая полоска еле видна, призрак!
чтобы Вы мне посоветовали, увеличить дозы препаратов (надо ли еще добавить дюфастон и хватит одной таблетки прогинова?), и можно ли вместо Утрожестана принимать Крайнон.
Что посоветуете против болей внизу живота, и когда лучше сделать еще раз анализ ХГЧ?
спасибо за ответ, он очень важен для меня!
с уважением Оксана

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Оксана, здравствуйте.
Результат ХГЧ у Вас замечательный, пересдавать имеет смысл через 3-4 дня. Самостоятельно ничего менять не стоит, поскольку у Вашего врача наверняка были определенные соображения при назначении препаратов. Лучше связаться с ним и обсудить этот вопрос. Боль можно снимать любым обезболивающим препаратом, например, баралгин.
С уважением, И.Г. Торганова

[АннаД]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Мне 30 лет. 30 ноября была подсадка 1 эмбриончика-трехдневочки класса А8 в естественном цикле с минимальной стимуляцией (2 укола менопура и цитроцид). Уколов ХГЧ в поддержке не было. На 11 ДПП вечером сделала первый тест, увидела вторую бледную полоску, на 12 ДПП утром сдала ХГЧ - результат 33,9 и тогда же сделала тест еще один - полосочка призрак бледнее чем накануне вечером. Д-димер 201 (при норме 0-250) На 14 ДПП пересдала, но в другой лаборатории - результат 36,6 ме/мл, в этот же день сделала еще тест - полоска ярче чем была на 12 ДПП. Я понимаю, что это так называемая биохимическая беременность, предложила доктору все отменить, она категорически против, я не вижу смысла продолжать. Как вы думаете, стоит ли ждать, и чего ждать если эмбриончик развивается неправильно? И если пересдать ХГЧ, то когда? Как Вы считаете, может в следующий раз рискнуть и дорастить эмбриончик до 5 дня, пусть даже в естественном цикле? Или лучше подсаживать на 3 день? ЕЦ выбрали потому что снижен АМГ (0,66). Короткий протокол летом был неудачный.

[Malvina888]

Всем здравствуйте! я новичок, 9 декабря была подскадка 2х трехдневочек отличников ,тесты молчат, завтра 10 дпп, подскажите пожалуйста если я завтра сдам хгч(10 ДПП) то он уже что то покажет, если Б есть?????? или еще рано??? просто уже нет терпения ждать(((

[ежик мама]

Добрый день, Ирина Геннадьевна!
Была подсадка 3-х дневок
поддержка: утрожестан 3*1, дюфастон 2*2, метипред, фраксипарин 0,3, курантил, тромбо асс, фолио, омега3, витЕ-400

вот было на 0ДПП
АЧТВ ↓ 21.9 сек [/size]
Д -димер 0.38 мг/л [/size], вроде в норме, но после подсадки как?
Прогестерон ↑ 123.83 мкг/л [/size]
Эстрадиол (E2) ↑ 1884.0 нг/л [/size]

5ДПП
АЧТВ ↓23,5 сек [/size] почти внорме
Д -димер 0.58 мг/л [/size], выше нормы
Эстрадиол (E2) 231 нг/л [/size] (норму пишут от 203-3980)

на 8ДПП
Прогестерон 13.69 мкг/л в норме
Эстрадиол (E2) ↓ 110.0 нг/л 203.0-3980.0
ХГЧ (хорионический гонадотропин) ↓ 3.2 МЕ/л должно - 50.0-500.0 ?????
Д -димер ↑ 0.57 мг/л 0.00-0.50, ну почти как и было

сильно упал эстрадиол!!! и хгч очень маленький

я сама добавила прогинову 2*2
может сделать укол ХГЧ?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Malvina888, здравствуйте.
Лучше сдавать через 12-14 дней от переноса.
С уважением, И.Г. Торганова

[Торганова Ирина Геннадьевна]

АннаД, здравствуйте.
В проценте наступления беременности нет разницы в переносе эмбрионов на 3-й или на 5-й день. Подождать, конечно, стоит, все бывает по-разному. Пересдавать ХГЧ стоит через неделю.
С уважением, И.Г. Торганова

[Торганова Ирина Геннадьевна]

ежик мама, здравствуйте.
ХГЧ действительно низкий, но стоит пересдать через 3-4 дня. Укол ХГЧ, как мне кажется, ничего не даст.
С уважением, И.Г. Торганова

[ksusha_sm]

Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то шансы для благополучного исхода? Извелась вся.


3 попытки ЭКО, безрезультатно. Отсутствует левая труба и правый яичник. В октябре сделана диагностическая лапароскопия, удалена "культя" левой трубы с гидросальпинксом. Планировали в январе протокол.
Цикл регулярный, 28 дней. На 2 день задержки тест показал вторую полоску. ХГЧ сдала на 33ДЦ - 329, на 35ДЦ - 728, на 40 ДЦ (23.12.) - 2154. В поддержке утрожестан 600. На 37 ДЦ появились мажущие темные выделения. Не обильные.

Сегодня была на УЗИ - плодное яйцо не обнаружено.


Правильно ли я понимаю, что все это означает либо внематочную, либо неразвивающуюся беременность? На контроль 27-го. Стоит ли продолжать поддержку. Спасибо большое за ответ.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Конечно, стоит, и через неделю повторить УЗИ.
С уважением, И.Г. Торганова

[Алесаша]

Добрый день,переносили 2х пятидневочек, хгч 13дпп-900,16дпп3200, по таблице выше среднего,с доктором надеялись исходя из хгч на двоих, но узи на 19дпп показало только 1ПЯ, экспертное узи только через неделю, скажите пожалуйста,могут быть шансы что второй где то в эндометрии спрятался (эндометрий плотненький,хороший) и позже будет виден?или если в 19дпп 1пя видно то уже вряд ли 2е будет.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Нет, действительно, так бывает, что второе плодное яйцо становится видно попозже. Надо набраться терпения и дождаться УЗИ.
С уважением, И.Г. Торганова

[Navochka]

Уважаемая, Ирина Геннадьевна!
Нужен Ваш совет. У меня вторичный антифосфолипидный синдром (с высокими показателями всех видов антифосфолипидов), высокие показатели кардиолипинов, волчаночный антикоагулянт (ВА и LA), гипергомоцестеанемия (обычно держиться 54, при больших дозах фолиевой кислоты уменьшается до 20). Удалось выносить двойню от искуственной инсеминации (с большим трудом, хгч был на 8 неделе всего 89, при поддержке уколов хгч под 3000 на 16 неделе держался ниже нормы).

Сейчас 20 дней после искусственной инсеминации хгч показало 7, на тестах переодически появляется слабая вторая полоска, на узи полость матки расширена, есть разрежение, киста желтого тела 4,8 см, ректальная температура держиться от 37,5 до 38,1. Три дня назад был кровяной сгусток, так не кровоточит. Может ли быть хгч на 3 день имплантации? может ли имплантация произойти так не скоро? Может ли это быть беременность?!

Может ли прием гепарина и инъекций преднизолона повлиять на уровень ХГЧ?

С уважением,

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Гепарин и преднизолон на уровень ХГЧ не влияет. Беременность ли это - сможет показать только время. Надо набраться терпения и сдать ХГЧ через какое-то время.
С уважением, И.Г. Торганова

[Ksusha17//]

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
В КРИО протоколе была подсадка двух бластоцид. На 13 ДПП на тесте 2 полоски, ХГЧ 185, на 15 ДПП ХГЧ 581. На 19 ДПП решила опять сделать тест-чистый...ХГЧ 9! На УЗИ в матке пусто. На след. день ХГЧ 6.
Подскажите пожалуйста, реально ли такое стремительное падение ХГЧ и что может быть причиной. Заранее благодарю за ответ. С увавжением, Оксана.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Ksusha17//, здравствуйте.
К сожалению, так бывает - это так называемая биохимическая беременность.
С уважением, И.Г. Торганова

[strastnaja2]

дравствуйте доктор!!!
Прокомментируйте пожалуйста результат.
У меня крио на ЗГТ. Перенос двух морул на 4 сутки.
в поддержке утрогест 200×3 раза в день, и эстрофем по 2 мг 3 раза в день.
на 13 дпп хгч 308, на 15 дпп хгч 597, дальше доктор не назначал сдавать, а сразу узи через 2 недели, но нервы не выдержали, сдала хгч на 19 дпп, результат 1670....Рост маленький с 15 по 19 дпп? есть ли шанс на нормальную беременность?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Пока у Вас все очень хорошо.
С уважением, И.Г. Торганова

[Lonni]

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна!
Был перенос двух 5-дневных эмбрионов, препаратов ХГЧ в поддержке не было. На 6ДПП ХГЧ=5, на 7ДПП ХГЧ=6, на 8ДПП ХГЧ=5 (нормы инвитро не беременные меньше 1,2) . Можно ли считать что была имплантация или все таки это совершенно отрицательный результат?

[верософия]

Здравствуйте ,Ирина Геннадьевна,хотела бы получить вашу консультацию,вот по
какому вопросу-У меня 24.02.14 был крио перенос одной 5-ти дневочки
(поддержка-утрожестан 200мл 3раза,прогинова 1т 3раза,тромбоасс 1т
утром,фол.кислота 4 раза в день),9.03.2014 сдала кровь на ХГЧ,он показал
2384,а 11.03.2014 в обед у меня пошли сильные кровянистые выделения со
сгустками и болью,мне прописали трамексам 2 т.утром и 2т. вечером,и строгий
постельный режим,12.03.2014 выделения прекратились и боли тоже,сейчас мажет немного коричневыми выделениями,13.03.2014
сделала тест он показал положительно,и .На узи мне назначено только
17.03.2014.До этого времени я сойду с сума.Вы не могли бы мне объяснить
,что случилось,почему шли кровянистые выделения,они были даже сильнее чем
месячные,у меня же такой высокий уровень ХГЧ 2384 ,и переодически меня
тошнит ,грудь болит,кушать хочу постоянно и я незнаю почему я бегаю в
туалет писить каждые 30 -50 минут,а за ночь 4 раза встаю до сих пор,такого
раньше не было,что это может значить,что беременность не наступила,или есть
шанс???????Я очень сильно нуждаюсь в вашей консультации ,помогите
объясните!!!!!!!!

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Lonni, здравствуйте.
Наверное, имплантация была.
С уважением, И.Г. Торганова

[Торганова Ирина Геннадьевна]

верософия, здравствуйте.
Не видя УЗ-картину, сказать почему были кровянистые выделения невозможно. Остальные симптомы - это т.н. "малые признаки беременности".
С уважением, И.Г. Торганова

[Maria1111111]

15.04.2014 перенос две 4-дневочки, 7дпп ХГЧ 25,1 прогестерон 36, 10 дпп ХГЧ 149,4 13 дпп ХГЧ 730 прогестерон 46, 21 дпп 15874, прогестерон 85. .... Не низкий прогестерон? .....так еще много дней ....Страшно ....

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Ваши переживания понятны, но пока все очень хорошо.
С уважением, И.Г. Торганова

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Мне кажется, стоит все оставить на неделю, а потом пересдать ХГЧ и сделать УЗИ.
С уважением И.Г. Торганова

[Юля@Я]

Ирина Геннадьевна здравствуйте!
Хотелось бы услышать Ваше мнение, 22.04. подсадка 3 эмбрионов пятидневок отличного качества.
ХГЧ на : 13 ДПП - 198, 15 ДПП - 553, 17 ДПП - 1298, 19 ДПП - 2603. На 20 ДПП УЗИ - в полости матки 1 ПЯ размеры 10 мм. Доктор больше ничего не сказал ни про эмбрион видно или нет, ни про желточный мешочек, на повторное узи с сердечком только 27 мая. Очень переживаю, не низкий ли ХГЧ, везде пишут что при ХГЧ на 13-14 ДПП ниже 300 ед. вероятность благоприятного исхода составляет не больше 10%.

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Юля, здравствуйте.
Пока у Вас все хорошо. На этом этапе ведущим является УЗИ. Продолжайте поддержку и повторите УЗИ в назначенное время.
С уважением, И.Г. Торганова

[Maria4444]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста влияет ли дивигель на рост хгч? Мне посадили одну трехдневочку, назначили утрожестан 200 3 р в день и дивигель 1.0 по 1 пакетику 2 р в день, на 7 дпп сдала кровь: хгч - 16.85. Что это действие дивигель или беременность?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Дивигель на уровень ХГЧ не влияет, будем надеяться на беременность.
С уважением, И.Г. Торганова

[Анэт]

Ирина Геннадьевна, здравствуйте! 08.04.2014 г. делали лапароскопию – внематочная беременность, трубу удалили, 11.04.2014 г. начались месячные. Через месяц стал сильно болеть бок, со стороны, где была удалена труба, месячных не было.
УЗИ 12.05.2014 г.:
в дне матке субсерозный узел пониженной эхогенности 14мм (узловая миома матки, раньше ее не было);
в правом яичнике округлое анэхогенное образование сетчатой структуры 27 мм;
эндометрий 3-4 мм.
Был назначен дюфастон по 1х2 раза в день
УЗИ 19.05.2014 г.:
в дне матке подбрюшинный узел 14х7 мм.;
в правом яичнике желтое тело 18 мм., округлое образование повышенной эхогенности;
эндометрий 4 мм.
Врач сказал, что это гормональный сбой, дюфастон отменил и назначил витамин Е на 10 дней.
Однако, результат анализа ХГЧ был завышен: 13.05.2014 г. – 1504++, 20.05.2014 г. – 910,4++.
24.05.2014 г. начались месячные. ХГЧ больше не сдавала, но его завышенные показатели более чем через месяц после операции меня очень напугали. Врач утверждает, что ни образовавшиеся миома, ни желтое тело в яичнике не могли давать такой ХГЧ. В чем причина такого ХГЧ? Может нужно провести какое-то дополнительное обследование или сдать какие-то анализы?

[Торганова Ирина Геннадьевна]

Здравствуйте.
Надо срочно пересдать ХГЧ. Так быть не должно.
С уважением, И.Г. Торганова

[Татьяна555]

здравствуйте. подскажите,пожалуйста:
ХГЧ на 11 дпп-500, 13 дпп-710, 20дпп-2100. в поддержке крайнон 1 р/д,0,5 т. метипред, витамины. меня смущает не большой рост. есть вероятность благоприятного исхода?

[Анэт]

Здравствуйте.
Надо срочно пересдать ХГЧ. Так быть не должно.
С уважением, И.Г. Торганова

Здравствуйте! 03.06.2014 г. пересдала ХГЧ результат 94,29 и сделала УЗИ – заключение: УЗ-картина аденомиоза, миомы матки, метроэндометрита, эндоцервицита, левосторонних аднекстуморов, спаечного процесса. Врач назначил лечение – Аугментин, Трихопол, Циклоферон, Лонгидаза и Линдинет с первого дня цикла на три месяца, а потом контрольное узи. Сразу начала лечение, но сегодня 13 день цикла и начались кровянистые выделения, пока не обильные, но бывают частички сукровицы, как при месячных. Цикл до операции был стабильный 29 дней. Вопрос, это месячные или какое-то кровотечение, можно ли этот день считать первым днем цикла и начинать пить Линдинет?