Вопросы врачу-эмбриологу: Шапневской М.В.

[KLeo333777]

Добрый день!
диагноз первичное бесплодие; СПКЯ, недостаточность функции яичников(нормогонадотропная), ановуляция/НЛФ, Опсоменорня, отягощенный ген анамнез (2 цикла стимуляции гонотропинами 2012 без эффекта, 3 не удачные эко)
2012 получено 6 эмбрионов перенос на 4 день 2 шт - раняя бластоциста, морула (остановка развития 4 эмбрионов на 3-4 день развития с фрагментирование) был признак имплантации (хгч 25)
2013 - 2 эм, на 3 ий день - 2 шт. А6,А3
2014 - 4 эм, на 3-ий день - 2 шт. a4.a4
возраст 42 (амг 0,9 фсг 7,4)
1. как я понимаю эмбрионы плохие старые и не приживаются, т.к. имеют генетические аномалии (ДЯ не рассматриваю),
какова вероятность того, что еще при одной - двух попытках будут нормальные эмбрион или это будет чудо (хотя хотелось бы в него верить)?
2. а4 это плохое развитие на 3-ий день?
3. Каков процент удачных исходов ЭКО после 42 в Вашей практике со своими ЯК?
Спасибо.
с уважением Е.

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
В подобной ситуации вряд ли можно гарантировать получение эмбрионов высокого качества, но пока мы получаем клетки, все возможно. Эмбрионы 3-го дня культивирования должны достигать стадии 6-8 бластомеров. Отставание в скорости дробления является неблагоприятным прогностическим признаком.
Безусловно, поздний репродуктивный возраст снижает вероятность наступления беременности. Но при этом обобщенно говорить о проценте в данной ситуации считаю нецелесообразным.
Также возможно и использование вспомогательных методик ИКСИ, позволяющих произвести дополнительный отбор сперматозоидов, и сред, содержащих факторы роста и т.д.
С уважением, М.В. Шапневская

[KLeo333777]

добрый день!
было 3 эмбриона - 3 х дн.
ав8, ав6, в4 (перенесли всех)
13 день хгч - 55,7
15 день через 42 часа 63,8

все бесполезно или тут возможен положительный исход?

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Только динамическое УЗ-наблюдение покажет, как развивается ситуация.
С уважением, М.В. Шапневская

[KLeo333777]

добрый день Марина Владимировна!
2012 год - бласт + морула на 4 день был признак имплантации (хгч - 25)
во второй 2013 и третьей июнь 2014 г эмбрионы были хуже перенос на 3 ий день (А6,а3),(а4,а4)
октябрь 2014 - четвертая поменяли препарат на пурговерис, было 4 эмбриона - 3 х дн. перенесли трех - ав8, ав6, в4
результат на 13 день - хгч - 55,7 на 15 день через 42 часа 63,8,
далее через 42 часа 46,1, и отмена поддержки (биохимическая Б), плохое развитие эмбрионов
сейчас 42 года, дя не рассматривается.
Диагноз : СПКЯ, недостаточность функции яичников, ановуляция/НЛФ, опсоменорея, эндометриоза нет, аденомиоза тоже, энодметрий в последний раз был лучше 10,12 мм, по генетике все нормально.

есть ли смысл продолжать попытки?
что можно сделать, что бы немного улучшить качество клеток или все бесполезно уже ничто не поможет?
принимать DHEA, алевит прененталь...?

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
К сожалению, фармацевтических препаратов для улучшения качества ооцитов порекомендовать не могу.
Прием лекарственных препаратов без рекомендаций лечащего врача я считаю небезопасным (в том числе, и биодобавок).
С уважением, М.В. Шапневская