Спасибо, прям засмущала меня!!!!Кокошка писал(а):Иришик, спасибо тебе большое за ответ. Удачи тебе оргомной в нашем нелегком деле!!!![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
Выделяю тебе розовым и получится девочка-красавица!!!

Тебе тоже удачи!!!!














Вот, чтобы ты совсем не сомневалась:
Ановуляторное (эндокринное) бесплодие. Частота 35— 40% среди причин бесплодия. К гинекологу обращаются, как правило, пациентки, у которых бесплодие является следствием расстройства функции яичников и надпочечников, проявляющегося в нарушении менструального цикла (олиго-, аменорее), избыточным оволосением по мужскому типу (гирсутизмом), ожирением, а также пациентки с указанными нарушениями цикла, но без проявлений гирсутизма. Алгоритм обследования и выявления причины бесплодия в обеих группах различен.
Обследование бесплодных женщин с нарушением менструального цикла и гирсутизмом начинают с УЗИ. Если обнаруживается увеличение одного яичника, то в первую очередь следует исключить вирилизирующую опухоль яичника. При нормальных размерах яичников или их увеличении с множественными кистозными фолликулами (5—8 мм) определяют уровень тестостерона, дигидроэпиандростеронсульфата, 17-ОН прогестерона. В случае повышения исследуемых показателей проводят пробу с дексаметазоном.
Дексаметазоновая проба основана на способности дексаметазона подавлять выделение АКТГ гипофизом, тормозить образование и выделение надпочечниковых гормонов, в том числе и андрогенов. В течение 3 сут принимают по 0,5 мг препарата 3 раза в день. За 2 дня до и на следующий день после приема препарата определяют уровень тестостерона, дигидроэпиандростеронсульфата, 17-ОН прогестерона. Снижение содержания стероидов на 75% указывает на их надпочечниковое происхождение.
Лечение. При обнаружении вирилизирующей опухоли яичника показано оперативное лечение.
Терапия ановуляторного бесплодия при нарушениях менструального цикла и гирсутизме — см. Поликистоз яичников.
Обследование бесплодных женщин с нарушением менструального цикла (олиго-, аменореей) и отсутствием гирсутизма начинают с определения уровня пролак-тина. Повышение уровня пролактина может быть связано с микро- или макропролактиномой гипофиза (рентгенография и КТ черепа), а также являться проявлением функциональной гиперпролактинемии (проба с парлоделом). При нормальном содержании пролактина определяют уровень ТТГ (исключить гипотиреоз). Если уровень ТТГ в норме, то важно исследовать содержание ЛГ и ФСГ. В случае повышения уровня последних (>40 МЕ/л) показана биопсия яичников. Отсутствие полостных фолликул свидетельствует о преждевременном истощении яичников.
Лечение. При истощении функции яичников терапия бесплодия неэффективна. Показана заместительная гормональная терапия, для которой используют препараты синтетических эстрогенов и прогестинов, например, оральные контрацептивы у женшин до 35— 40 лет, или натуральные эстрогены и прогестины, рекомендуемые при лечении и профилактике климактерического синдрома. Эта терапия необходима для профилактики сердечно-сосудистой патологии и остеопороза.
При нормальном или сниженном содержании гонадотропинов показана стимуляция овуляции.
С целью стимуляции овуляции используют: 1) кломифенцитрат (клостильбегит, серофен). Назначают в дозе 50—150 мг в день с 3-го или 5-го дня цикла в течение 5 дней. Препараты тормозят выделение гонадотропинов, после их отмены выделение ЛГ и ФСГ резко увеличивается, стимулируя рост, созревание фолликулов и овуляцию на 14—15-й день цикла. Овуляция наступает у 60—70% женщин, беременность — у 50—60%. Отсутствие эффекта объясняется антиэстрогенным действием препаратов, снижающим проницаемость цервикаль-ной слизи для сперматозоидов и рецептивное™ эндометрия, препятствующую нидации оплодотворенной яйцеклетки; 2) гонадотропные препараты. Препараты, содержащие ЛГ, ФСГ и только ФСГ, готовятся из мочи менопаузальных женщин. В последние годы синтезирован ФСГ с использованием рекомбинантной ДНК. Ре-комбинантный ФСГ является более эффективным, чем мочевой, вследствие высокой чистоты. Препараты, содержащие ХГ, готовятся из мочи беременных женщин.
Препараты, содержащие ФСГ, вводят в первую фазу цикла для стимуляции роста и созревания фолликула под контролем уровня эстрадиола крови, УЗИ-мониторинга диаметра фолликулов и состояния слизистой эндометрия. По достижении доминантным фолликулом диаметра 18 мм и толщины эндометрия 9 мм вводят препарат, содержащий ХГ, с целью стимуляции овуляции (разрыва фолликула). Частота наступления беременности составляет до 80%.
в этом случае стоит проверить состояние надпочечников
Гранулезоклеточные опухоли встречаются сравнительно редко и составляют 2-5% среди всех опухолей яичников.
в этом случае стоит проверить уровень липида
Я думаю у тебя все в порядке. Еще раз удачи
