Спроси репродуктолога

[Odry]

Здравствуйте, хотела проконсультироваться, у меня 18дпп , хгч 970, поддержка: дюфастон 2таб 3 раза в день, дивигель 2г. Фолио, сдала эстрадиол- 725, прогестерон -15,6... Подскажите достаточная ли поддержка? И в норме ли гармоны?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

у меня 18дпп , хгч 970, поддержка: дюфастон 2таб 3 раза в день, дивигель 2г. Фолио, сдала эстрадиол- 725, прогестерон -15,6... Подскажите достаточная ли поддержка? И в норме ли гармоны?

Поддержка достаточная. Исследование уровней гормонов на этом отрезке программы не имеет смысла. Планируйте УЗИ с 21-23 ДПП.

[SJulia80]

Юлиана Юрьевна, добрый день.

У меня была такая же ситуация. Пожалуйста, прокомментируйте.

Я прочитала такую информацию о прогестероне:
Уровень прогестерона во время беременности увеличивается с каждой неделей, обеспечивая благоприятные условия для развития плода. Изначально гормон вырабатывает желтое тело, а затем, начиная со второго триместра, уже сформировавшаяся к тому времени плацента. Прогестерон в начале беременности отвечает за прикрепление яйцеклетки, подготавливает матку и перестраивает весь организм, поэтому какие-либо отклонения могут привести к необратимым последствиям. Стоит отметить, что при недостатке прогестерона оплодотворение, как правило, не происходит, а беременность, наступившая даже на фоне низкого уровня гормона, заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Просто, если прогестерон такой низкий, зачем тогда назначают утрожестан, если он так неэффективно поднимает уровень прогестерона в крови. Нормы беременного прогестерона в Инвитро: 1-ый триместр 8,9 - 468,4.
У меня был 37. Мне тоже показалось, что слишком низкий. Мой врач мне сразу же назначила прогестерон в ампулах и он стал 214 через 2 дня. Но, к сожалению, беременность сорвалась.

Скажите, пожалуйста, в практике наступали беременности на таком низком прогестероне как у меня 37 (на 10 ДПП) или как у автора 15,6?
Мне это важно это очень важно. Поскольку раньше при ББ пеняли на моего мужа, а сейчас у меня была ДС. Тут уже генетикой не объяснишь неудачу. Остались 2 эмбриона. Хочу заранее исключить все риски и как следует подготовиться.
Маточные факторы исключаются - была лапара и гистроскопия. Сказали все гуд. На момент подсадки эндометрий 9 мм.

Заранее благодарю за ответ.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

зачем тогда назначают утрожестан, если он так неэффективно поднимает уровень прогестерона в крови

Главное слово - "в крови". Периферический кровоток и локальные сосуды матки (при влагалищном введении гестагенов) - это разные величины. И второе: назначенный прогестерон определяется а анализе, а утрожестан, имея другую формулу, не определяется, но влияет на ситуацию. В связи с чем, репродуктологи часто говорят о низкой информативности определения значения уровня ПРОГЕСТЕРОНА в постансферный период.

Скажите, пожалуйста, в практике наступали беременности на таком низком прогестероне как у меня 37 (на 10 ДПП) или как у автора 15,6?

Прогрессирующая беременность влияет на уровень прогестерона, а не уровень прогестерона на развитие беременности. Низкий прогестерон при беременности чаще ассоциируется с худшим исходом, но не является причиной происходящего.

Поскольку раньше при ББ пеняли на моего мужа, а сейчас у меня была ДС. Тут уже генетикой не объяснишь неудачу.

Это не исключает вероятность генетических отклонений.

Хочу заранее исключить все риски и как следует подготовиться.

Удачи.

[SJulia80]

Юлиана Юрьевна,
Спасибо огромное за ответы.

Мы делали ПГД на все хромосомы. Результат - абсолютно генетически здоровые эмбрионы, даже их пол знали.
Это исключает вероятность генетических отклонений эмбрионов и их замирание по причине генетики?
Правильно ли я понимаю, что в генетике следует перестать копаться если мы делали ПГД и углубиться в другие причины, связанные с маточными, имунными и другими факторами?

За спиной 7 протоколов, в том числе ДЯ и ДС и всевозможных миксования.
Просто не понимаю ни я, ни мой врач по-моему - в чем может быть проблема.
Что порекомендуете еще проверить?
Спасибо.

[vse_chudovo]

Юлиана Юрьевна, добрый день!
3 дпп бластоцист, сегодня сдала прогестерон 105.0 нмоль/л (1 трим.: 29,6 - 106), эстрадиол 68 пмоль/л .
в поддержке инжеста 2.5.% 2 р. в день, кринон н ночь, прогинова 0.5 таблетки в сутки.
не низкий ли эстрадиол?? возможно нужно увеличить поддержку прогиновой? заранее спасибо за ответ!!

[Иванова Юлиана Юрьевна]

3 дпп бластоцист, сегодня сдала прогестерон 105.0 нмоль/л (1 трим.: 29,6 - 106), эстрадиол 68 пмоль/л . в поддержке инжеста 2.5.% 2 р. в день, кринон н ночь, прогинова 0.5 таблетки в сутки. не низкий ли эстрадиол?? возможно нужно увеличить поддержку прогиновой?!!

Мое мнение с 11 декабря этого года не изменилось. В связи с чем повторюсь

Поддержка достаточная. Исследование уровней гормонов на этом отрезке программы не имеет смысла.

Спокойно и уверено ждите значения ХГЧ на 12-14 ДПП. Удачи.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Мы делали ПГД на все хромосомы. Результат - абсолютно генетически здоровые эмбрионы, даже их пол знали.
Это исключает вероятность генетических отклонений эмбрионов и их замирание по причине генетики?
Правильно ли я понимаю, что в генетике следует перестать копаться если мы делали ПГД и углубиться в другие причины, связанные с маточными, имунными и другими факторами?
За спиной 7 протоколов, в том числе ДЯ и ДС и всевозможных миксования. Просто не понимаю ни я, ни мой врач по-моему - в чем может быть проблема. Что порекомендуете еще проверить.

Генетика в этом протоколе? Что с маточными трубами? Что описывали по результатам гистероскопии?
Сложно заочно комментировать столь не простую ситуацию. Быть может имеет смысл встретиться лично? Приходите на прием, имея все эмбриологические листы и протоколы стимуляции. Обсудим ситуацию вместе с нашими эмбриологами.