Радости и сложности беременности

[конфети]

Развернули одеяло
И бабуля прошептала:
— У меня в глазах двоится?
Как же так могло случиться?
Дед закхекал: — Ну, дела!
Мама двойню родила!
Папа просто обалдел,
Мимо стула сразу сел:
— Не могу никак понять:
Как мне их двоих обнять,
Как нам их двоих кормить,
Как играть и попы мыть?
Как гулять и как качать?
Как же нам их различать?
А мамуля лишь смеется:
— Только мама разберется!!!

[конфети]

Добро пожаловать в новый домик!!!!

ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1472204990.090670.jpg (116.65 КБ) 17319 просмотров

В НАШЕМ ДОМИКЕ ЖИВУТ: kasana 37 недель 30.01.2017 родила 1 мальчик 2850, 2 девочка 2800, пкс , maxa80 40 недель, Аннушка *** 37 недель 2.02.2017 мальчик 2850, девочка 3100 пкс, Конфети 36,6 недели 10.02.2017 мальчик 2460 45 см, девочка 47 см 2620 роды ер , Volod 34.5недели родила 28.01.2017 г 2-х мальчиков ( экс отошли воды 1 мальчик 2480 -45 см, 2 мальчик 1980 -44 см), mateshka 11 36 недели 03.02.2017 2 мальчика 3 и 2 кг экс , EmeraldFox 37.2 недель девочка 3500 мальчик 2500 18.02.2017 пкс magafik 37,1 недель 17.02.2017 мальчик 3000 кг, девочка 2600 пкс, БудуМамойИрой 36.6 недели 16.02.2017 года экс 2250 девочка, 2800 сынок , LAKIMAMA 36.6 недели 14.02.2017 кс мальчик, девочка 2590 , Тыкафка 36.5 недель 2 марта экс мальчик 1900, девочка 2200, Ал-ла-ла 34.2 недель 17.02.2017 девочка и мальчик 2260 экс, Романченко Надежда (6.04.2017) 37,4 пкс 2 девочки 2800-49, 2500-48 , Soraya 34 недели, Delmik 34,2 экс мальчик и девочка, ТаЕчка 33 неделя, zhuzha 851 31 недели , Anna777 30 недель 6 апреля экс гестоз девочка 730 гр, мальчик 1120, Печенька 87 28 недель, PolinkaKartinka 28 недель, NADINE 28 недель , Lutik 82 27 недель, Schmetterling 1987 26 недель, маримоша 24 недель, мария 12 20 неделек , lollipop 20 недель, KElenochka 20 недель , Anna_14 19 недель

[Mateshka11]

Конфети! Супер, класс!)))) с новым домиком нас!)))

[конфети]

однояйцевые(монозиготные) близнецы. Они всегда имеют одинаковый пол, группу крови, очень похожи внешне, по характеру, даже болеют часто одновременно одними и теми же болезнями и имеют абсолютно одинаковый набор генов.
Разнояйцевые близнецы (дизиготные)развиваются из двух разных яйцеклеток, которые одновременно созрелияичнике (яичниках) у мамы и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды. Такие дети отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время — ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди; они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер. У разнояйцевых близнецов общих генов – от 40 до 60 процентов, как у обычных братьев и сестер.
Так называемые «сиамские» близнецы (сросшиеся между собой) всегда развиваются из одной яйцеклетки. Припозднем разделениияйцеклетки (после формирования эмбрионального диска) – разделение будет неполным и в итоге образуются сросшиеся близнецы. Первый такой случай был описан в конце прошлого века в Сиаме, ныне – Таиланд).

[конфети]

Особенности течения многоплодной беременности, тактики ведения беременности и родов двойни.
Выносить многоплодную беременность — дело непростое. Можно без преувеличения утверждать, что многие женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг.Уже во время беременности близнецы входят в «группу биологического риска»: женский организм рассчитан на вынашивание и выкармливание одного ребенка.
В первом триместре в 15—20% отмечается феномен отмирания одного из плодных яиц. Отмершее плодное яйцо прекращает развиваться, постепенно рассасывается, но его остатки могут и сохраняться в полости матки непосредственно до родов.
На 50-60% увеличивается объем циркулирующей крови (при одноплодной беременности на 40-50%). При повышении объема плазмы, в конечном результате отмечается снижение величины гематокрита и уровня гемоглобина, особенно во II триместре. На самом же деле у таких больных происходит активный процесс кроветворения и общий объем массы эритроцитов у них выше, чем в начале беременности. Значительное увеличение эритропоэза во время беременности двойней может привести у некоторых женщин к истощению ограниченных запасов железа и сыграть роль пускового механизма «в развитии железодефицитной анемии. Наилучшим способом, позволяющим отличить физиологическую гидремию от железодефицитной анемии при беременности двойней, является исследование мазков крови.
Более часты гестозы (повышение артериального давления, отеки, белок в моче). В большинстве обзоров, посвященных беременности двойней, отмечается высокая частота развития поздних токсикозов при многоплодной беременности. Однако возможно, что у значительного числа женщин с двойней гипертензия и отеки развиваются вследствие избыточного увеличения внутрисосудистого объема и их ошибочно относят к группе беременных с токсикозом. В таких случаях скорость клубочковой фильтрации повышена, протеинурия незначительна или отсутствует, а определение величины гематокрита в динамике указывает на увеличенный объем плазмы. У этих женщин значительное улучшение наступает при соблюдении постельного режима. Однако следует помнить, что при многоплодной беременности также может развиться поздний токсикоз со спазмом сосудов, который у некоторых женщин протекает чрезвычайно тяжело.
Ввиду значительного смещения диафрагмы дном матки у беременных затрудняется работа сердца и легких, появляются одышка, повышенная утомляемость. Беременные часто жалуются на учащенное мочеиспускание и запор.
Чаще развиваются токсикозы I и II половины беременности, варикозное расширение вен нижних конечностей.
Во втором и третьем триместре наиболее частыми осложнениями являются угроза прерывания, которые встречаются у каждой второй женщины, беременной двойней. Согласно распространенной гипотезе, основной причиной преждевременного развития родовой деятельности служит перерастяжение мышечных волокон матки за счет большого объема.
Поэтому при многоплодной беременности обычно назначают препараты, расслабляющие матку.
Важен своевременный динамический контроль за шейкой матки. Своевременное выявления ее укорочения с помощью трансвагинального УЗИ, и выбора метода коррекции (наложение швов на шейку матки и\или установка пессария), также служит залогом успехапрофилактики преждевременных родов. Укорочение шейки матки и несостоятельность внутреннего зева (истмико-цервикальная недостаточность) при многоплодной беременности чаще механической природы возникновения, что обуславливает и разные критические сроки возникновения ИЦН. При одноплодной беременности чащес 16-17 нед, при многоплодной с 25-26 недель. Начиная с 29-30 недель беременности, женщине следует больше находиться в постели, поскольку чрезмерная активность может привести к преждевременным родам.
При многоплодной беременности чаще встречаются аномалии положения и предлежания плода (тазовое предлежание, поперечное положение плодов), что в свою очередь определяет выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Динамическая фетометрия, доплерометрия позволит своевременно выявить плацентарную недостаточность, когда малыш получает недостаточно питательных веществ, задержку внутриутробного развития и диссоциированное развитие плодов (один из плодов развивается нормально, другой отстает в развитии).
Часты инфекции мочевыводящих путей в связи с нарушениеманатомии внутренних органов и нарушения нормального оттока мочи по мочевыделительной системе из-за больших размеров матки. Это также требует более тщательного клинико-лабораторный контроля замочевыделительной системой и своевременная профилактика инфекции.
Внимания требует и вес беременной женщины. Если во время одноплодной беременности нормальная прибавка массы составляет от 9 до 13—15 кг, в зависимости от исходного веса тела беременной, то при многоплодной беременности она должна составлять 13—15 кг. Питание на протяжении всей беременности должно быть калорийным и сбалансированным. В среднем прибавка веса при многоплодной беременности может составлять до 20 кг. При наличии отеков, особенно, в конце беременности, потребление жидкости следует ограничить до 1,5 литра в сутки.
Направление в родильный домпри нормально протекающей беременности женщина с двойней получает за 3-2 недели до родов, тройня за 4 недели.
Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной — в 36-37 недель.
Обнаружено, что наиболее благоприятным сроком родов для рождения двоен является 36—38 недель беременности, а для рождения троен — 34—36 недель.
Роды при многоплодной беременностисовершающиеся через естественные родовые пути чаще протекают нормально. Однако, могут иметь особенностии нередкие осложнения: могут сопровождаются преждевременным излитием околоплодных вод, выпадением петель пуповины, мелких частей плода (ручки, ножки), слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения матки, гипоксией (недостаточное снабжение кислородом тканей) плода, преждевременной отслойкой плаценты второго плода после рождения первого, послеродовыми кровотечениями.
К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. Также отмечено, что при многоплодной беременности происходит более раннее созревание легких, что позволяет детям, родившимся раньше времени, самостоятельно дышать. При этом послеродовый период несколько отличается у однояйцевых и двуяйцевых близнецов. Установлено, что однояйцевые близнецы немного хуже адаптируются после родов, чем двуяйцевые. Дети из монозиготных двоен по сравнению с дизиготными характеризуются более высокой частотой развития расстройств дыхания и большей склонностью к отечному и желтушному синдромам.

[конфети]

КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ ДВОЙНЕЙ ПО НЕДЕЛЯМ. 1- 4 НЕДЕЛЯ

Календарь беременности двойней
В этот период, как и при обычной беременности, будущая мама ещё не знает о своем состоянии, и живет своей обычной жизнью, либо может ощущать какие-либо ранние признаки, часто даже на интуитивном уровне.

Они не отличаются от признаков беременности одним ребенком. В это время в организме происходит процесс зачатия.

5 НЕДЕЛЯ

Пятая неделя – это то время, когда происходит задержка менструации, и женщина делает тест на беременность.

Те, кто уже родили двойню, утверждают, что знаком многоплодной беременности будет две очень яркие полоски на тесте, но неизвестно, во всех ли случаях это так. 6 НЕДЕЛЯ

Что происходит на 6 неделе беременности двойней

На шестой неделе УЗИ уже может показать наличие двоих зародышей, однако какие-либо особенные отличия от обычной беременности в это время не проявляются.

Правда, некоторые будущие матери двойни говорят, что в это время уже можно почувствовать надвигающийся токсикоз, который при многоплодной беременности начинается раньше и ощущается острее.

Малыши в это время начинают оформляться: у них бьются сердечки, появляются зачатки глаз и формируется головной конец, но на том месте, где потом будут ручки и ножки пока ещё находятся выросты, по форме напоминающие ласты. 7 НЕДЕЛЯ

Это достаточно опасный период, который продлится до двенадцатой недели, поскольку в это время могут проявиться пороки развития малышей, которых пока ещё называют эмбрионами.На этом сроке они не больше сантиметра длиной, головы занимают почти половину длины тела, у них начинают формироваться ручки и ножки, правда, пальчики ещё не разделены.

Личики тоже ещё не оформились, но уже можно понять, где будут глаза, носы, ротики и ушки. 8 НЕДЕЛЯ

Что происходит на 8 неделе беременности двойней

На восьмой неделе определить, что будущая мама ждет двух малышей, возможно только с помощью УЗИ матки.

Малыши в это время активно развиваются, их тела увеличиваются почти в два раза и достигают 2 см.

Сердечки их сформировались и спрятались в грудные клетки, пальчики на ручках разделились, на ножках же по-прежнему остаются соединенными перепонками.

На восьмой неделе окончательно формируется пуповина, которая станет связующим звеном между ребенком и мамой. Плацента находится ещё в процессе формирования.

Именно в это время практически у всех беременных двойней начинается сильный токсикоз, который может продолжаться шестнадцатой недели.

9 НЕДЕЛЯ

Это время окончательного формирования плаценты, от которой начинают зависеть малыши, и именно в это время появляются угрозы выкидыша. Чтобы этого не случилось, на девятой неделе будущей матери двойни лучше воздержаться от секса. 10 НЕДЕЛЯ этому моменту диагностировать двойную беременность можно в любом случае.

С десятой недели риски каких-либо пороков в развитии малышей остаются позади. У будущих деток заканчивается эмбриональный период и начинается фетальный.

Размеры малышей уже достигают 4,5 см, и несмотря на возможную непропорциональность, они могут активно двигаться, поскольку полностью сформировались и уже имеют все органы и вполне различимые лица.

11 НЕДЕЛЯ

На 11 неделе беременности двойней животик будущей мамы начинает расти, а у малышей уже оформляются ручки и шейки, сердечки завершили развитие.

Близняшки активно двигаются, и уже сформировался их пол, правда УЗИ пока ещё этого не покажет, так как малыши ещё совсем маленькие и весят не более 4 грамм.

12 НЕДЕЛЯ

К этому моменту будущие детки достигают длины примерно в 6 см, и будущая мама уже может увидеть их на УЗИ.

Вероятность выкидышей уже позади, а токсикоз переносится легче, однако не проходит совсем.

13 НЕДЕЛЯ

Что происходит на 13 неделе беременности двойней

На 13 неделе матка женщины, беременной двойней, начинает сильно растягиваться, из-за чего будущая мать может испытывать неприятные ощущения, которые проходят со сменой позы.

Малыши уже весят по 14 грамм и много двигаются, но пока для матери это ещё неощутимо. Кожа малышей прозрачная и ещё красная из-за просвечивающих сквозь нее сосудов.К 13 неделе детки покрываются нежным пушком, слух их не функционирует, а глаза закрыты, однако они уже могу сжимать кулачки и координировать свои движения.

К тому же в это время у них появляется сосательный рефлекс.

14 НЕДЕЛЯ

Ранний токсикоз уже позади, а каждый из малышей уже вырос до длины в 12 см и весит по 35 грамм. Животик будущей мамы с этого периода начинает активно расти.

15 НЕДЕЛЯ

К 15 неделе, при беременности двойней, малыши достигают веса в 60 грамм, они тренируют легкие, и несмотря на то, что остаются в позе эмбриона, активно двигаются и сосут пальчики.У них уже появилась мимика. Активничают они примерно раз в час, остальное время спят.

16 НЕДЕЛЯ

Это время для второго УЗИ и тройного теста – анализа на пороки в развитии и хромосомные аномалии.

Результаты могут (и должны) показать повышенный уровень АФП и ХГЧ, но не стоит пугаться – это норма для двойной беременности.

17 НЕДЕЛЯ

Узи при многоплодной беременности фото

Живот будущей мамы с 17 неделе беременности двумя малышами начинается усиленно увеличиваться и уже может превосходить по размерам живот женщины, беременной одним ребенком, но находящейся на том же сроке.

Малыши на 17-ой неделе весят уже по 100 грамм, и у них развивается слух, а значит с ними можно разговаривать, рассказывать сказки, включать музыку.

18 НЕДЕЛЯ

Некоторые будущие мамы двойни уже с 18 недели начинают чувствовать шевеление малышей, хотя у некоторых это случается позже – на 20-21 неделе.

Живот растет очень быстро, а будущую маму на этом сроке часто кладут на сохранение.

19 НЕДЕЛЯ

Что происходит на 19 неделе

К этому моменту малыши уже набирают 1/10 своего веса при рождении (приблизительно по 300 грамм каждый) и половину роста (около 25 см).

Все их органы уже полноценно функционируют, у них появляются первые волосы и ресницы, а нервная система начинает активно развиваться.

Хотя глазки их ещё остаются закрытыми, они уже способны чувствовать свет и тьму.

Именно в этот период между малышами формируется привязанность друг к другу, которая сохранится на протяжении всей жизни.

20 НЕДЕЛЯ

Половина беременности уже осталась позади, будущая мама двойни на 20 неделе беременности чувствует, как активно двигаются её малыши, у которых уже даже заработал кишечник.

Именно в это время может развиться многоводие у одного из плодов, и один из малышей будет весить меньше другого, но ничего страшного в этом нет – после рождения он обязательно наберет свой вес.

21 НЕДЕЛЯ

К 21 неделе беременности двойней малыши весят по 400 грамм, у них заработали первые рефлексы, и начинает развиваться зрение.

В это время они сильно активничают, а будущей маме становится очень тяжело в физическом плане из-за большого живота.

22 НЕДЕЛЯ

22 неделя беременности двойней

Живот будущей матери уже ощутимо поднялся над лобком, и она может испытывать трудности с дыханием. Малыши достигли длины примерно в 27 см и веса в 400 грамм.

УЗИ на этом сроке может показать разницу в весе и росте близнецов, однако это не является поводом для беспокойства.

23 НЕДЕЛЯ

На 23 неделе беременности двойней организму матери обязательно нужен достаток кальция.

Так как на 22 неделе ещё сохраняются некоторые риски, к примеру, при преждевременных родах малыши (которые уже набрали по полкило) могут не выжить, однако уже через месяц можно будет спокойно вздохнуть, так как эти неприятности останутся позади.

24 НЕДЕЛЯ

В период 24 недель будущей маме двойни нужно обращать особое внимание на свое здоровье, так как оно может ухудшиться.

Поскольку велики риски варикозного расширения вен, гестоза, анемии и прочих неприятностей.

В это время нужно чаще консультироваться с врачом.

Малыши на 24 неделе весят примерно по 600 грамм.

25 НЕДЕЛЯ

На 25-ой неделе беременности у малышей созревают органы равновесия, у них начинает работать иммунная система и органы чувств.Так же малыши начинают копить жирок, необходимый после рождения.

26 НЕДЕЛЯ

В это время будущей матери двойняшек становится очень тяжело, ведь они весят уже по 800-850 грамм, а матка практически полностью заполнила собой брюшную полость, что вкупе создает большую нагрузку на сердце.

27 НЕДЕЛЯ

К сроку 27 недель беременные двойней переживают непростой период, так как малыши, которые вместе набрали уже около двух килограмм, часто пинаются.

Матка практически упирается в ребра и будущей матери трудно дышать.

Есть риск преждевременных родов, симптомы которых – опоясывающая боль в животе.

28 НЕДЕЛЯ

28 неделя беременности двойней – это рубеж, после которого преждевременные роды (если они произойдут) не будут опасными, так как малыши уже полностью сформировались, весят более килограмма каждый и вполне жизнеспособны.

29 НЕДЕЛЯ

К этому моменту будущая мать двойни набирает достаточно большой вес в 10-11 и больше килограмм.Малыши, которые уже скоро появятся на свет, весят в районе 1200 грамм каждый, а длина их около 37 см, однако у них может быть значительная разница в весе.

30 НЕДЕЛЯ

У малышей на 30 неделе уже хорошо развит головной мозг, весят они чуть меньше полутора килограмм каждый, и начинают меньше двигаться, поскольку в матке им становится тесно.

31 НЕДЕЛЯ

Чаще всего на 31 недели беременности малыши уже выбирают родовую позу, а их пинки становятся для матери более чувствительны. Каждый из них уже достиг веса в 1,5 кг.

32 НЕДЕЛЯ

32 неделя беременности двойней

Это время для последнего УЗИ, которое покажет расположение малышей и определит, возможны ли самостоятельные роды или потребуется кесарево сечение.

Детки набрали уже по 1600 грамм и с этого момента их рост замедляется, зато ускоряется развитие их организмов – так они готовятся к преждевременным родам.

33 НЕДЕЛЯ

К этому сроку малыши уже выглядят почти так же, как новорожденные. Они реагируют на свет и звуки, и сосут все, что придется.

34 НЕДЕЛЯ

Малыши на 34 неделе набирают вес до 2 кг, мало двигаются, и активно занимаются тренировкой дыхательной системы.

А один из них может опустить головку в малый таз, что несколько облегчит физическое состояние будущей матери, но может вызвать дискомфорт в кишечнике.

Близнецы, рожденные на этом сроке, вполне вероятно будут чувствовать себя нормально и им не потребуется инкубатор.

35- 37 НЕДЕЛЯ

Миссия по вынашиванию двойни выполнена и будущей матери остается только ждать родов, которые происходят в период 35-37 недель, которые в 70% случаев происходят методом кесарева сечения.

[конфети]

Обязательные анализы и обследования при беременности

При постановке на учёт в женской консультации, акушер-гинеколог, который наблюдает за вашей беременностью, должен выдать направления на ряд обязательных исследований. Если течение беременности усложнено заболеваниями, то врачом назначаются дополнительные обследования.
I триместр (до 12 недели)

Для подтверждения «интересного положения» можно провести домашний тест на беременность (покажет две полоски с первых дней задержки) или пройти у гинеколога «ручной» осмотр матки (будет наблюдаться её увеличение, визуализироваться посинение шейки матки и пр.), произвести УЗИ (на 3-6 день от задержки) или сдать кровь на уровень ХГЧ (на 8-14 день с момента зачатия уровень ХГЧ при беременности будет более 25 мЕд/мл).

С помощью ультразвукового исследования можно «увидеть» плодное яйцо и внутри него эмбриона обычно не ранее, чем на 5-7 неделе от зачатия. Первые сокращения сердца плода можно услышать с 5-6 недели беременности при помощи трансвагинального датчика, обычное УЗИ распознает сердцебиение чуть позже (где-то в 6-7 недель).

Посетить гинеколога женской консультации необходимо до 12-ой недели (фактически на 7-11 неделе и желательно не позже), чтобы подтвердить развивающуюся маточную беременность и стать на учёт.


Сбор информации по данным анамнеза

Врач проведёт опрос и запишет всю необходимую информацию в индивидуальную карточку: личные данные беременной, о половом развитии женщины и характере менструаций (в каком возрасте впервые пошли месячные, есть ли менструальные боли, длительность и обильность выделений и пр.) и о менструальном цикле (продолжительность и постоянность цикла, дата начала (!!!) последней менструации и пр.), о начале половой жизни и количестве сексуальных партнеров, о характере выделений на момент обращения и перенесенных гинекологических заболеваниях ранее, о состоянии здоровья отца ребёнка и прочее.

Индивидуальная карта остаётся у врача, а на руки беременной отдаётся обменная карта.

Выдают обменную карту (маленькую книжку) обычно либо при постановке на учёт (в 7-11 недель), либо в 22-23 недели беременности, но в каждой женской консультации свои правила.

Амбулаторная или индивидуальная карта беременной (большая карточка) заполняется с указанием более подробной картины беременности, в неё вклеиваются все результаты анализов и исследований. Остаётся она в поликлинике, и после окончания наблюдения за беременной карточка хранится в архиве.

В обменной карте (по-иному, в диспансерной книжке или материнском паспорте) беременной должны быть проставлены все результаты обязательных анализов, иначе потом роддом вправе отказать в приеме, так как не известно, заразна ли роженица или какой существует риск осложнений во время родов, не каждый роддом готов взять на себя такую ответственность.

Обменную карту заполняет врач женской консультации на каждом приёме беременной, поэтому её необходимо всегда носить с собой.

Рекомендуется иметь обменную карту на руках не позднее указанного срока, ведь необходимо учесть человеческий фактор, когда не вовремя или не все данные могут проставляться в ней.

Также беременная подпишет соглашение об обработке личной информации и самостоятельно заполнит анкету, в которой необходимо указать информацию об образе жизни (наличие/отсутствие вредных привычек), состоянии здоровья и о наследственных заболеваниях. Заполняется анкета по согласию беременной, а не принудительно.


Общее обследование и гинекологический осмотр

Произведёт гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркал, возьмёт мазки на анализы, послушает сердце и лёгкие, ощупает молочные железы на отсутствие уплотнений, снимет размеры таза, выдаст направления на анализы.

Бимануальное гинекологическое обследование (пальцами одной руки ведётся ощупывание влагалища изнутри, а другой — аккуратное надавливание на брюшную стенку) даёт понять гинекологу о состоянии влагалища и матки, помогает распознать воспалительные заболевания, патологии матки и придатков. Болезненные ощущения и кровавые выделения говорят о наличии гинекологических заболеваний.

На каждом приёме врач измеряет артериальное давление, пульс, температуру тела, вес беременной.


Выдача выписки из амбулаторной карты и направлений на анализы

В обменной карте должны быть проставлены все необходимые сведения о беременной, одним из таких является выписка из амбулаторной карты. Предоставляет выписку участковый терапевт городской поликлиники, анализы же назначает как гинеколог, так и терапевт женской консультации.


Перечень обязательных анализов I триместра

Общий анализ мочи. Оценивает работу почек беременной. Больные почки не дадут возможность будущей матери нормально доносить беременность и разродиться, поэтому за их состоянием постоянно наблюдает врач и в случае отклонения показаний от нормы назначает адекватное лечение.

Для анализа необходимо собрать утреннюю мочу сразу после сна, предварительно произведя гигиену наружных половых органов и рук.

Направление на повторный общий анализ мочи выдается при каждом визите к врачу.

Бактериальный посев мочи на скрытую бактериурию. Определяет анализ бак посева мочи отсутствие или наличие инфекций в мочевыводящей системе.

Инфекция негативно влияет на работу почек женщины, и несёт опасность внутриутробного заражения малыша, развития патологий и, при отсутствии лечения, влечёт за собой самопроизвольный выкидыш.

Группа крови и резус-фактор. При разных группах крови и резус-факторах у будущей матери и отца ребенка возможен резус-конфликт.

В случае наличия у беременной отрицательного резуса, анализ крови на определение титра антирезусных антител сдаётся регулярно (повторно на 18-20 неделе, а далее 1 раз в месяц), чтобы отследить возможное повышение антител и предупредить появление негативных последствий (гемолитической анемии или желтухи и пр.).

Также группу крови необходимо знать на случай переливания при значительной кровопотере во время родов.

Кровь для анализа отбирают из вены.

Общий анализ крови. Общий или клинический анализ крови способен определить отсутствие или наличие у беременной анемии, которая грозит кислородным голоданием плода и отставанием его в развитии, поэтому важно на раннем сроке определить это заболевание и назначить лечение, чтобы избавить кроху от пороков и даже сохранить ему жизнь.

Также этот анализ укажет на степень свёртываемости крови беременной, что поможет при родах избежать большой кровопотери.

Кровь берётся обычно с пальца, желательно натощак.

Биохимический анализ крови. Позволяет оценить в основном работу печени беременной, но по результатам биохимического анализа крови можно диагностировать и заболевания поджелудочной железы, почек и даже сердца. Гепатит, панкреатит и другие воспалительные заболевания говорят о плохой работе органов человека, идёт интоксикация организма женщины и плода в целом. Возможно даже наступление выкидыша при остром течении болезни, а в основном при наличии такого недуга у матери эмбрион страдает кислородным голоданием, отстаёт в развитии.

Тест на ВИЧ-инфекцию (первый). Тестирование на раннем сроке беременности позволяет, в случае подтверждения заболевания, своевременно начать его лечение и впоследствии родить здорового ребенка. Кровь берётся из вены натощак.

Тест на наличие вируса гепатита B и С. Назначается этот анализ для определения является ли будущая мама носительницей вируса гепатита, так как симптомы хронической формы заболевания могут никак не проявляться у женщины, но вирус передастся ребенку, который уже в утробе начинает разрушать клетки его печени.

Вообще, вирус гепатита — коварный, и он может внедряться в структуру ДНК, где и будет развиваться, при этом незначительно влиять на функции печени. В таком случае женщина передаст своему ребенку вирус гепатита и сразу в хронической форме.

Серологическое обследование на сифилис (первое). Сифилис во время беременности приводит к инфицированию плаценты, её кровеносные сосуды становятся тонкими или вообще лишены просвета, из-за чего плод не получает необходимых питательных веществ и кислород, и погибает ещё в утробе. Заражение на поздних сроках вызывает преждевременные роды, но чаще всего ребенок рождается мёртвым или погибает через время.

Обнаружение сифилиса в первые 4-и месяца беременности позволяет избежать инфицирования ребенка, поэтому так важна диагностика этого заболевания на ранних сроках беременности.

Мазок на цитологическое исследование из 3-х мест: влагалища, цервикального канала, уретры. Мазок берётся для исключения инфекции в мочеполовой системе, наличие которой опасно для плода в независимости от вида её возбудителя и степени распространения.

Кал на яйца-глист. Обычно при постановке на учёт в ЖК беременные сдают кал на определение в нём паразитов.

Плановое УЗИ (в 11-14 недель). На этом сроке проводится первое плановое УЗИ плода. Это обязательная процедура, которая направлена на диагностику отклонений в развитии плода.

Можно провести и так называемый скрининг или «двойной тест» (сдача крови на гормоны «плюс» провести обычное УЗИ), который позволяет определить пороки развития нервной трубки плода и других органов, вычислить вероятность синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.


Осмотр врачами узкой специализации

Не позднее 7-10 дней от момента постановки на учёт беременная должна пройти несколько основных врачей: терапевта, стоматолога, отоларинголога (ЛОРа), офтальмолога (окулиста), и, возможно, хирурга, кардиолога и эндокринолога.

Во время беременности меняется гормональный фон, снижаются защитные функции организма, поэтому в этот период жизни женщин подстерегает обострение хронических заболеваний и появление новых.

Стоматолог осмотрит зубы и десна на наличие кариеса, пародонтита и пр. Эти заболевания могут вызвать поздний токсикоз.

ЛОР осмотрит горло на наличие налёта и скрытых заболеваний, возьмёт мазок на бактерии.

Окулист проверит зрение, посмотрит глазное дно и при отклонениях от нормы даст рекомендации по способу родоразрешения (может назначить кесарево, если тужиться будет вредно для глаз).

Хирург смотрит вены, наличие или отсутствие отёков, кардиолог проводит ЭКГ и при проблемах с сердцем назначаются дополнительные обследования, а эндокринолог прощупает щитовидную железу на предмет увеличения в размерах, опросит по поводу наличия диабетиков в роду и при необходимости назначит дополнительные анализы.

Понадобится свежая (сделанная не менее полугода назад) флюорография мужа/сожителя/домочадцев. Её необходимо отнести тубологу (фтизиатру), который сделает отметку в обменной карте о наличие/отсутствии возможности заразиться туберкулёзом от домочадцев.

Беременной женщине проходить флюорографию запрещается!

Женщин после 35 лет (или если отец ребенка достиг 40 лет) дополнительно направляют к генетику, ведь с возрастом увеличивается риск рождения ребенка с генетическими пороками в развитии.

Терапевт сделает заключение о состоянии здоровья беременной. Его проходят в последнюю очередь.


Дополнительные исследования (по показаниям):

— анализ крови на сахар или двухчасовой пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) (при подозрении на сахарный, гестационный диабет или при родовой предрасположенности к этому заболеванию);

— анализ на TORCH-инфекции (опасные для плода инфекции — токсоплазмоз, краснуху, вирус простого герпеса, цитомегаловирус);

— влагалищный мазок на заболевания, передающиеся половым путём (при наличии воспалительных процессов половых путей назначается мазок на ЗППП — уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, гонорея и пр.);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма;

— кольпоскопия (при заболеваниях эпителиального покрова влагалища или слизистой оболочки шейки матки, например, при эрозии, эктопии, кольпите);

— мазок на флору (в случае явных признаков при гинекологическом осмотре или при обращении к врачу с жалобами на неспецифические, например, творожистые выделения с неприятным запахом или на зуд, жжение, покраснение в области половых органов).

На первый и, возможно, на последующие приёмы возьмите с собой паспорт, страховой полис (если имеется), смотровой гинекологический набор (или пелёнку), деньги.

Как только врач выдаст обменную карту — не забывайте на каждый приём брать с собой и её.


II триместр (с 13 по 27 неделю)

Со второго триместра при каждом визите к гинекологу, наблюдающему вашу беременность, помимо стандартных параметров врач будет измерять высоту стояния дна матки (расстояние от лобковой кости до того места, где заканчивается матка — то есть места, где плотная часть живота переходит в мягкую) и объем живота.


Список обязательных исследований и анализов

Плановое УЗИ (на 16-20 недели). Второе плановое УЗИ является обязательным, так как оно позволяет понять, как именно развивается малыш в утробе матери на этом сроке беременности.

Комплексное обследование, УЗИ «плюс» кровь на гормоны (сдаётся по желанию беременной), именуемое «тройным тестом» или «вторым скринингом», проводится для уточнения риска развития возможных пороков плода.

Общий анализ мочи. Сдаётся при каждом плановом визите к акушеру-гинекологу. С помощью него оценивается работа почек на протяжении всей беременности.

Серологическое обследование на сифилис (второе). Обычно каждый триместр беременной выдается направление на сдачу крови на сифилис.


Дополнительные анализы:

— проводят измерение уровня ХГЧ в крови беременной по необходимости в 15-18 недель (кровь сдаётся в динамике, т.е. несколько раз с промежутком в 1 неделю) (при подозрении на отставание плода в развитии или замершую беременность);

— анализ крови на сахар (при подозрении на гестационный диабет);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма.


III триместр (с 28 по 42 неделю)

С 28 недели и на каждом последующем приёме проводится осмотр нижних конечностей на предмет варикозного расширения вен, для своевременного назначения его профилактики или лечения и, прослушивание сердцебиения плода.

Обычно назначается повторное обследование у кардиолога, стоматолога и пр. На 32-34 проводят кардиотокографию — исследование сердца плода и его движений.

С 37 недели беременности женщина должна посещать своего акушера-гинеколога 1 раз в неделю.


Обязательные анализы и исследования

Плановое УЗИ на 30-36 неделе (третий скрининг). Определяет положение плода, состояние плаценты и пуповины. При необходимости назначают дополнительное УЗИ незадолго до родов, а именно в 36-40 недель.

Биохимический анализ крови на 29-30 неделе. На поздних сроках беременности необходимо повторно сдать кровь на анализ, что позволит врачу иметь представление о работе большинства внутренних органов, и в случае чего скорректировать их состояние до наступления родов.

Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе. Повторный клинический анализ крови выполняется с целью контроля за состоянием здоровья женщины.

Общий анализ мочи. Заболевания почек несут опасность осложнений после родов, поэтому при первых подозрениях о возможном заболевании необходимо обратиться к врачу. Для исключения или контроля за течением болезни беременные постоянно сдают мочу на анализ.

Мазок на цитологическое исследование на 30 и 36 неделе. При беременности идёт колоссальная гормональная перестройка и на основании этого может возникнуть изменение клеток эпителия внутренних половых органов женщины, а наличие инфекции способствует заражению ребёнка при прохождении им родовых путей.

Серологическое обследование на сифилис в 28-30 недель (третье). Женщина может даже не подозревать о наличие этого недуга, поэтому перед поступлением в роддом необходимо пройти повторное исследование крови на сифилис.

Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе (или перед родами). При отсутствии этого анализа рожать женщине в общем родильном зале запрещено, её переведут в отделение обсервации к остальным инфицированным.


Дополнительные исследования и анализы:

— проводят исследование крови на наличие резус-антител и его титра (в 28 недель), если имеется резус-конфликт; производится укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D, чтобы предотвратить разрушение клеток эмбриона;

— допплерография (исследование сосудов матки, плаценты и плода, способное определить получает ли плод необходимое количество кислорода и питательных веществ);

— анализ на свёртываемость крови или коагулограмма (родовой процесс сопровождается кровотечением, и если свёртываемость плохая, то кровь остановить будет сложно).

В сумме за дородовой период неосложненной беременности женщина должна посетить своего акушера-гинеколога 10-12 раз: до 30 недели — 1 раз в месяц, а после 30 недель — 1 раз в две недели.

[конфети]

ImageUploadedByФорум Пробирка.ру1472205722.186751.jpg (169.9 КБ) 17311 просмотров

Психологическая адаптация к многоплодной беременности. Частыми реакциями самих матерей бывает полная растерянность, беспомощность перед ситуацией, паника. Встречаются также реакции, когда мама вообще не обращает внимания на факт «необычной» беременности. В случаях искусственного оплодотворения или длительного ожидания беременности реакцией мамы на подобную новость может стать состояние общего подъема или даже эйфории, ведь долгое ожидание «вдвойне» или «втройне» вознаградилось. Очень важно проанализировать причины подобных реакций и уделить внимание изучению информации об особенностях протекания многоплодной беременности, особенностях поведения во время беременности и подготовке к родам и воспитанию малышей.

В ситуации многоплодной беременности для будущих мам особенно важно почувствовать поддержку близких, их готовность оказывать помощь. Возможно, стоит заранее согласовать, кому из близких какие обязанности вы могли бы доверить; не стоит полагаться лишь на собственные силы. По мнению зарубежных исследователей, успешная адаптация к ситуации многоплодной беременности зависит от целого ряда семейных факторов: установок близких по отношению к рождению одновременно нескольких малышей, особенностей истории семьи и ее состава, личностных особенностей самих мам и пап, материального и социального статуса семьи. Если вы планировали беременность, допускали возможную беременность двойней, приняли новость как чудесный сюрприз, с оптимизмом относитесь к протеканию родов, расцениваете телесные изменения в связи с беременностью как приятные, готовы общаться с родителями других близнецов, начинаете общение с малышами в утробе как с уникальными и неповторимыми, ожидаете естественных родов и возможности вскармливать малышей грудью, активно готовитесь к рождению и уходу за малышами – адаптация, по мнению специалистов, будет протекать благоприятно. Адаптация к многоплодной беременности определяется еще и тем, где и как проходила диагностика беременности, насколько врачу удалось установить доверительное отношение, развеять напрасные страхи и сомнения, предоставить полную и точную информацию, акцентировать внимание не только на трудностях, но и на приятных моментах беременности.

Самообразование мамы по поводу особенностей беременности и воспитания близнецов обычно приветствуется, однако есть риск, что лавина «пугающей» информации о трудностях беременности может стать достаточно серьезной причиной разочарования будущих мам. Ведь многоплодная беременность часто обозначается как трудная, с высоким риском.

Несмотря на то, что многоплодная беременность действительно связана с большими трудностями, в том числе и с особой физиологической адаптацией организма матери, многие опасения необоснованно перерастают в мифы. Так, например, для многих рождение двойни обязательно ассоциируется с необходимостью проведения кесарева сечения, или многие считают близнецов неполноценными. Это не так. Большинство близнецов – вполне здоровые и развитые дети. Старайтесь собирать полную информацию, консультироваться с врачами и специалистами, для которых ситуация многоплодной беременности – не новость.

В последнее время все чаще подчеркивается важность инициирования общения с малышами, находящимися в утробе. Уже на стадии развития плода дети чувствительны не только к звукам, прикосновениям, но и к эмоциональным состояниям родителей. Чтобы привыкнуть, что близнецы – это неповторимые личности, маме и папе можно уже во время беременности общаться с каждым ребенком отдельно, а также привлекать к подобному общению старших детей в семье (что сделает образ близнецов менее пугающим). Полезно организовывать воображаемые диалоги между близнецами. В редких случаях ситуация многоплодной беременности может быть сопряжена с принятием непростых для родителей решений. Примерами таких ситуаций может стать потеря одного из малышей или необходимость оставить лишь одного из них. Самое главное в таких случаях – не замыкаться на своих переживаниях. Разумней будет обратиться за помощью к врачам, психологам. Помните, что вы – не одиноки, вам есть на кого опереться. А многие трудности оказываются вполне изученными специалистами и преодолимыми

[Тыкафка]

Ой конфети всего понаписали молодец)))))

[конфети]

Ну хоть что то закинуть слегка)))

[Буду мамойИра]

Ой ой как здорово !!! Вот будем делиться нашими ощущениями )))

[Тыкафка]

Блин уже все скрининги прошли, а мы ещё нет((((( я уже ждать не могу )(((((девочки как вы себя чувствуете? Есть ли токс? Какие анализы сдаёте?

[конфети]

У меня токса не в прошлую беременность не было не в эту, вообще тишина, живот растёт и все

[Тыкафка]

А я вообще замучалась не Че есть не могу похудела на 5кг((((((

[Volod]

у меня токса, не было.
я думала, что когда буду беременной, то похудею в первый триместр. ага ,как же

[конфети]

А на учёт все встали?как часто гинеколога посещаете?

[Тыкафка]

Я встала ещё в недель 5))) в жк хожу раз в неделю так как до сих пор на больничных)) ну обходила всех специалистов анализы) хотя не чего она не смотрела и не анализировала(((( вот сейчас надо найди какого то спеца который будет вести меня) а так как я на клексане я вообще в панике( назначали мне его как поддержку и с кровью все было норм, а теперь боюсь бросать

[конфети]

Я встала ещё в недель 5))) в жк хожу раз в неделю так как до сих пор на больничных)) ну обходила всех специалистов анализы) хотя не чего она не смотрела и не анализировала(((( вот сейчас надо найди какого то спеца который будет вести меня) а так как я на клексане я вообще в панике( назначали мне его как поддержку и с кровью все было норм, а теперь боюсь бросать

я встала на учёт в 9-10 недель, на кресле не смотрели, принесла свежие анализы, сразу назначили скрининг , а после скрининга позвонила врачу, сказала прийти через 2 недели

[конфети]

К стати, в этот раз ещё не одного врача не обошла

[Volod]

я в четверг только получила выписку из своей клиники, меня репродуктолог наблюдал ( каждую неделю ходила)
на учет встала на прошлой неделе. сдала анализы вчера.
в понедельник на Опарина

[Тыкафка]

А я только 12го на Опарина но я записалась в центр
Макацария что бы кровь нормально посмотрели, а то на Опарина к гематологу запись на 27 октября))))дальше буду смотреть где остаться вести

[Volod]

А я только 12го на Опарина но я записалась в центр
Макацария что бы кровь нормально посмотрели, а то на Опарина к гематологу запись на 27 октября))))дальше буду смотреть где остаться вести

ААА Макацария это фамилия) вы второй раз пишите я думаю что это такое, может какой анализ)))
да у гематолога я тоже была в прошлую пятницу

[конфети]

У меня по крови только фибриноген был повышен 5,6 в 8 недель и врачи гематологии не чего не назначали сказали для двойни норма

[Volod]

У меня по крови только фибриноген был повышен 5,6 в 8 недель и врачи гематологии не чего не назначали сказали для двойни норма

у вас наверное крио был)

[конфети]

У меня по крови только фибриноген был повышен 5,6 в 8 недель и врачи гематологии не чего не назначали сказали для двойни норма

у вас наверное крио был)

да

[конфети]

У меня по крови только фибриноген был повышен 5,6 в 8 недель и врачи гематологии не чего не назначали сказали для двойни норма

у вас наверное крио был)

давай на ты)))

[Буду мамойИра]

Я сегодня встала на учёт , завтра 12 неделек , в понедельник на скрининг

[Буду мамойИра]

Я сегодня встала на учёт , завтра 12 неделек , в понедельник на скрининг

[конфети]

Я сегодня встала на учёт , завтра 12 неделек , в понедельник на скрининг

начнётся 2-ой триместр))))

[Буду мамойИра]

Токса не было , но я очень сильно похудела из за гиперы поэтому ничего ещё не набрала ))) животик растёт по тихоничку еле заметный ))

[конфети]

Токса не было , но я очень сильно похудела из за гиперы поэтому ничего ещё не набрала ))) животик растёт по тихоничку еле заметный ))

не чего страшного, сейчас быстро начнёт расти

[Magafik]

Девочки примите меня к себе в домик. 29 первый скрининг, ждём двойню. Крио на ЗГТ было

[конфети]

Девочки примите меня к себе в домик. 29 первый скрининг, ждём двойню. Крио на ЗГТ было

конечно присоединяйся

[конфети]

Это у нас уже 3 на скрининг 29!!!!! Удачи вам девочки @@@ Вам!!!

[jackmouse]

А я только 12го на Опарина но я записалась в центр
Макацария что бы кровь нормально посмотрели, а то на Опарина к гематологу запись на 27 октября))))дальше буду смотреть где остаться вести

ААА Макацария это фамилия) вы второй раз пишите я думаю что это такое, может какой анализ)))
да у гематолога я тоже была в прошлую пятницу

Мало того, что это два отдельных человека - папо и дочь, так папа еще зав кафедрой АиГ Сеченова.