XeroX писал(а):Добрый вечер!
просьба помочь:
1) свежий короткий протокол на пурегоне и диферелине 10 дней. 7 клеток, 3 эмбриона начали развиваться и дожили до 4 дня.
ЭКО +ИКСИ и хетчинг
Подсадка на 4 день: м2 (1 эмбрион) и 12А (2 эмбрион) и 12 А (3 эмбрион).
Эндометрий = 12
хгч на 12 день = 29, на 14 день = 30 (в поддержке был хгч через 2 дня по 1500, сдавала через 48 часов после укола)
вторая лапара - убрали трубы, пролечили хр. эндометрит. Все остальное = ок
2) свежий короткий протокол на гоналФ и цитротид 13 дней. 5 клеток, 4 эмбриона развивались, 1 отстал на 4 день. Ужасная сперма= ЭКО ИКСИ ПИКСИ и ИМСИ
Подсадка на 5 день: м2 (1 эмбрион) и 2 эмбрион и 3 эмбрион послабее (не понимаю, что написано в выписке).
Эндометрий= 11
хгч на 9 день = 18, на 11 день = 44,2, на 13 день = 33 (хгч в поддержке был такой же как в 1 раз)
просьба ответить на вопросы:
1) дело в мужском факторе? (мар-тест = 98%, морфология по крюгеру= 1%, подвижность а+в = 15%, днк-фрагментация = 33)
только донорская сперма?????? или можно полечиться?
2) может быть стоит не ждать 5 дня, а подсаживать на 3 день?
спасибо
1) С большой долей вероятности причиной низкого качества эмбрионов могут быть подобные показатели спермограммы, но не обязательно. Часто эмбриологи выбирают эти единичные нормальные подвижные сперматозоиды, производят ИКСИ, и таким образом возможно получение качественных эмбрионов. Качество эмбрионов зависит в том числе и от качества ооцитов, условий культивирования, а не только от сперматозоидов. В любом случае попробовать полечиться у андролога стоит, возможно удастся улучшить показатели спермограммы.
2) Перенос эмбрионов на 3-й день статистически не улучшает результаты программ (не повышает частоту наступления беременности), вопрос о дате переноса решается индивидуально. Считаю, что стоит культивировать эмбрионы до 5-го дня, то есть пробовать получать бластоцисты, так информативнее.
