Вопросы эмбриологу

[миледи]

Здравствуйте доктор.Помогите понять пожалуйста:Было 4 инсеминации одна из них закончилась Амебрионией (на УЗИ не видели, ХГЧ росло медленно) Затем в августе сего года,сделали ЭКО.С первой попытки получилось,Подсадили 2 эмбрионов один прижился.Видели сердцебиение,на сроке 7 недель остановка сердца.Когда в первый раз смотрели сердцебиение было 6 недель срока.Но доктор говорила что эмбрион немного не соответствует сроку дней на 3- 5 меньше срока.Как вы считаете почему он погиб :?:Могут ли это быть гинетические проблемы :?:Может ли стресс повлиять на остановку сердца :?:Благодарю зарание.

[Рыбка222]

Здравствуйте, доктор. У меня подобная проблема. Дважды делала ЭКО+ИКСИ.Первый раз подсадили 2-х эмбрионов, а третьего "подозрительного" заморозили( он в последствии не прижился вообще после подсадки).Беременность наступила.Плодное яйцо росло и развивалось.Сердцебиения слышно не было.Желточный мешочек слабо развивался. На 7-8 неделе сделали аборт из-за неразвивающейся беременности. Заключение гистологии - элементы плодного яйца с резко выраженными дистрофическими изменениями. Это было в 2005 году. В 2007 году сделала ЭКО+ИКСИ повторно. Подсадили 3-х эмбрионов(2 нормальных, 3-1 - "подозрительный") Беременность накступила. По словам врачей и анализам все шло отлично. Но сердцебиения так и не услышали. Беремменость замерла тоже на 7-8 неделе. Желточного мешочка не обнаружили. Опять аборт. Заключение гистологии - анэмбриония. Врачи подозревают гинетические отклонения, но анализы на кариотипирование (по их словам) в норме (46,ХУ - муж, 46,ХХ- жен). Генетик утверждает, что все в норме и ссылается на гормональные отклонения. Но при гормональных отклонениях не делают ЭКО.

Пожалуйста, подскажите, в чем проблема или к кому обратится за консультацией. Нужна хоть какая-то ясность.Огромное спасибо!

[врач15]

миледи писал(а) ср, 17 октября 2007 13:48
Здравствуйте доктор.Помогите понять пожалуйста:Было 4 инсеминации одна из них закончилась Амебрионией (на УЗИ не видели, ХГЧ росло медленно) Затем в августе сего года,сделали ЭКО.С первой попытки получилось,Подсадили 2 эмбрионов один прижился.Видели сердцебиение,на сроке 7 недель остановка сердца.Когда в первый раз смотрели сердцебиение было 6 недель срока.Но доктор говорила что эмбрион немного не соответствует сроку дней на 3- 5 меньше срока.Как вы считаете почему он погиб :?:Могут ли это быть гинетические проблемы :?:Может ли стресс повлиять на остановку сердца :?:Благодарю зарание.
Не стоит понимать то что не обнаружили средцебиение как "остановку сердца", и считать это причиной гибели эмбриона. причина гибели может быть любая - и генетика самого эмбриона и множество факторов с Вашей стороны. Я бы рекомендовала сдать кариотип Вам и мужу и обратиться к специалисту по невынашиванию беременности. Он порекомендует дальнейшее обследование (скорее всего это будет развернутая гемостазиограмма, HLA-типирование и др.). Удачи!

[врач15]

Рыбка222 писал(а) чт, 01 ноября 2007 19:36
Здравствуйте, доктор. У меня подобная проблема. Дважды делала ЭКО+ИКСИ.Первый раз подсадили 2-х эмбрионов, а третьего "подозрительного" заморозили( он в последствии не прижился вообще после подсадки).Беременность наступила.Плодное яйцо росло и развивалось.Сердцебиения слышно не было.Желточный мешочек слабо развивался. На 7-8 неделе сделали аборт из-за неразвивающейся беременности. Заключение гистологии - элементы плодного яйца с резко выраженными дистрофическими изменениями. Это было в 2005 году. В 2007 году сделала ЭКО+ИКСИ повторно. Подсадили 3-х эмбрионов(2 нормальных, 3-1 - "подозрительный") Беременность накступила. По словам врачей и анализам все шло отлично. Но сердцебиения так и не услышали. Беремменость замерла тоже на 7-8 неделе. Желточного мешочка не обнаружили. Опять аборт. Заключение гистологии - анэмбриония. Врачи подозревают гинетические отклонения, но анализы на кариотипирование (по их словам) в норме (46,ХУ - муж, 46,ХХ- жен). Генетик утверждает, что все в норме и ссылается на гормональные отклонения. Но при гормональных отклонениях не делают ЭКО.

Пожалуйста, подскажите, в чем проблема или к кому обратится за консультацией. Нужна хоть какая-то ясность.Огромное спасибо!
Здравствуйте! Причин неразвивающейся беременности может быть довольно много. Чтобы разобраться во всем этом многообразии следует обратиться к специалисту по невынашиванию беременности. Если Вы в Москве - рекомендую профессора Сидельникову Веру Михайловну из центра Акушерства и гинекологии на ул. Опарина.

[Рыбка222]

Здравствуйте, Анна! Огромное спасибо за ответ. К сожалению, Я не из Москвы, а с Украины. Но попытаюсь воспользоваться Вашим советом и обратиться к Сидельниковой В.А.

Но на всякий случай хочу спросить о специалистах на Украине - возможно, Вы кого-то посоветуете. Спасибо.

[врач15]

Рыбка222 писал(а) ср, 14 ноября 2007 18:03
Здравствуйте, Анна! Огромное спасибо за ответ. К сожалению, Я не из Москвы, а с Украины. Но попытаюсь воспользоваться Вашим советом и обратиться к Сидельниковой В.А.

Но на всякий случай хочу спросить о специалистах на Украине - возможно, Вы кого-то посоветуете. Спасибо.
Увы на Украине я врядли что-то могу посоветовать... Но уверена и там есть отличные спецалисты в этой области.

[АЛЮШКА]

gusareva писал(а) пн, 05 ноября 2007 21:03
Рыбка222 писал(а) чт, 01 ноября 2007 19:36
Здравствуйте, доктор. У меня подобная проблема. Дважды делала ЭКО+ИКСИ.Первый раз подсадили 2-х эмбрионов, а третьего "подозрительного" заморозили( он в последствии не прижился вообще после подсадки).Беременность наступила.Плодное яйцо росло и развивалось.Сердцебиения слышно не было.Желточный мешочек слабо развивался. На 7-8 неделе сделали аборт из-за неразвивающейся беременности. Заключение гистологии - элементы плодного яйца с резко выраженными дистрофическими изменениями. Это было в 2005 году. В 2007 году сделала ЭКО+ИКСИ повторно. Подсадили 3-х эмбрионов(2 нормальных, 3-1 - "подозрительный") Беременность накступила. По словам врачей и анализам все шло отлично. Но сердцебиения так и не услышали. Беремменость замерла тоже на 7-8 неделе. Желточного мешочка не обнаружили. Опять аборт. Заключение гистологии - анэмбриония. Врачи подозревают гинетические отклонения, но анализы на кариотипирование (по их словам) в норме (46,ХУ - муж, 46,ХХ- жен). Генетик утверждает, что все в норме и ссылается на гормональные отклонения. Но при гормональных отклонениях не делают ЭКО.

Пожалуйста, подскажите, в чем проблема или к кому обратится за консультацией. Нужна хоть какая-то ясность.Огромное спасибо!
Здравствуйте! Причин неразвивающейся беременности может быть довольно много. Чтобы разобраться во всем этом многообразии следует обратиться к специалисту по невынашиванию беременности. Если Вы в Москве - рекомендую профессора Сидельникову Веру Михайловну из центра Акушерства и гинекологии на ул. Опарина.



Здравствуйте уважаемый доктор.Хочу описать и свою ситуацию,пожалуйста выскажите свое мнение и дайте совет.

Мой диагноз-вторичное бесплодие,было две попытки ЭКО(первая-в естеств.цикле,результат-0,вторая-на коротком протоколе,подсадка 2-х эмбрионов,прижился-1,но случилась замершая в 4-5недель(с самого начала на узи указывалось,что несколько деформировано плодное яйцо,хотя врач,которая проводила ЭКО,говорила,что это не страшно и может еще все наладиться-(в плане деформации),но случилось то,чтот случилось).Потом,совершенно неожиданно для меня,наступила самост.беременность.Легла на сохранение,т.к.один день чуть мазалось и врач посоветовал лечь(да и возраст мой-37,тогда еще 36)и еще на фоне болезни-сильный кашель,горло,нос,-в общем не очень повезло.Переживала сильно из-за кашля,но когда сделали узи-было четкое сердцебиение(7-8неделя),а буквально через неск.дней-плод замер.Делали цитогенетическое исследование-хромосомной паталогии не выявлено.,ранее проходили с мужем полное генетич.обследование-тоже все в порядке.Врач,наблюдающая беременность,сказала,что скорее всего причина в моей болезни.Я к чему все так подробно описываю:в самом начале прощлого цикла делала УЗИ(в другом месте)и вот какой результат:тело матки в положении anteflexio с нет ровным контуром размером 56-43-45.

толщина передней стенки 16мм,задней26.структура миометрия изменена за счет фиброматозных узлов,расположенных:по заднй стенке инрамуральный узел25-20мм,по левой боковой поверхности узел 10-7,8мм,по передней стенке-8мм с петрификатами.В режиме ЦДК скудный кровоток по периферии узлов.Индекс резистентности питающей артерии 0,75,высокий.

М-эхо 2,4мм,эндометрий соответствует 1фазе цикла,пролиферативного типа.границы с меометрием четкие,полипов нет,полость матки ДЕФОРМИРОВАНА ЗА СЧЕТ ОГИБАНИЯ УЗЛА,РАСПОЛОЖЕННОГО ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ.

Шейка матки 28-28-28мм,киста эндоцервикса4мм

левый яичник27-21-19,структура не изменена,содержит антральный фолликул4мм

правый-26-21-23,содержит антр.фол.7.7мм

свободной жидкости в малом тазу нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗЛОВАТАЯ ФИБРОМИОМА МАТКИ В СОЧЕТАНИИ С АДЕНОМИОЗОМ.

Уважаемая Анна,мы с супругом хотели бы в декабрьском цикле идти еще на одно ЭКО,но меня мучает вопрос:возможна ли деформация плодного яйца и ,соответственно,гибель плода из-за деформации полости матки?Ранее видели по задней стенке субмукозный узелок и более ничего и говорили,что он не является причиной ни бесплодия,ни вынашивания.А вот у меня есть сомнения.Что мне делать,как лучше поступить?Ведь специалист по ЭКО (иду в другое место)также может сказать,что это не помеха ни для чего,т.к.другое все в норме(обследования,анализы)

Если мои вопросы относятся к другому специалисту,то ответьте пожалуйста на те,кот.посчитаете важными для вас.Очень благодарна вам заранее.

[врач15]

АЛЮШКА писал(а) пн, 19 ноября 2007 13:31


Здравствуйте уважаемый доктор.Хочу описать и свою ситуацию,пожалуйста выскажите свое мнение и дайте совет.

Мой диагноз-вторичное бесплодие,было две попытки ЭКО(первая-в естеств.цикле,результат-0,вторая-на коротком протоколе,подсадка 2-х эмбрионов,прижился-1,но случилась замершая в 4-5недель(с самого начала на узи указывалось,что несколько деформировано плодное яйцо,хотя врач,которая проводила ЭКО,говорила,что это не страшно и может еще все наладиться-(в плане деформации),но случилось то,чтот случилось).Потом,совершенно неожиданно для меня,наступила самост.беременность.Легла на сохранение,т.к.один день чуть мазалось и врач посоветовал лечь(да и возраст мой-37,тогда еще 36)и еще на фоне болезни-сильный кашель,горло,нос,-в общем не очень повезло.Переживала сильно из-за кашля,но когда сделали узи-было четкое сердцебиение(7-8неделя),а буквально через неск.дней-плод замер.Делали цитогенетическое исследование-хромосомной паталогии не выявлено.,ранее проходили с мужем полное генетич.обследование-тоже все в порядке.Врач,наблюдающая беременность,сказала,что скорее всего причина в моей болезни.Я к чему все так подробно описываю:в самом начале прощлого цикла делала УЗИ(в другом месте)и вот какой результат:тело матки в положении anteflexio с нет ровным контуром размером 56-43-45.

толщина передней стенки 16мм,задней26.структура миометрия изменена за счет фиброматозных узлов,расположенных:по заднй стенке инрамуральный узел25-20мм,по левой боковой поверхности узел 10-7,8мм,по передней стенке-8мм с петрификатами.В режиме ЦДК скудный кровоток по периферии узлов.Индекс резистентности питающей артерии 0,75,высокий.

М-эхо 2,4мм,эндометрий соответствует 1фазе цикла,пролиферативного типа.границы с меометрием четкие,полипов нет,полость матки ДЕФОРМИРОВАНА ЗА СЧЕТ ОГИБАНИЯ УЗЛА,РАСПОЛОЖЕННОГО ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ.

Шейка матки 28-28-28мм,киста эндоцервикса4мм

левый яичник27-21-19,структура не изменена,содержит антральный фолликул4мм

правый-26-21-23,содержит антр.фол.7.7мм

свободной жидкости в малом тазу нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗЛОВАТАЯ ФИБРОМИОМА МАТКИ В СОЧЕТАНИИ С АДЕНОМИОЗОМ.

Уважаемая Анна,мы с супругом хотели бы в декабрьском цикле идти еще на одно ЭКО,но меня мучает вопрос:возможна ли деформация плодного яйца и ,соответственно,гибель плода из-за деформации полости матки?Ранее видели по задней стенке субмукозный узелок и более ничего и говорили,что он не является причиной ни бесплодия,ни вынашивания.А вот у меня есть сомнения.Что мне делать,как лучше поступить?Ведь специалист по ЭКО (иду в другое место)также может сказать,что это не помеха ни для чего,т.к.другое все в норме(обследования,анализы)

Если мои вопросы относятся к другому специалисту,то ответьте пожалуйста на те,кот.посчитаете важными для вас.Очень благодарна вам заранее.
Здравствуйте! Вопрос, конечно, не совсем ко мне. Насколько я знаю, миомы не мешают беременности до тех пор пока нет деформации полости матки.

[АЛЮШКА]

gusareva писал(а) пн, 19 ноября 2007 15:28
АЛЮШКА писал(а) пн, 19 ноября 2007 13:31


Здравствуйте уважаемый доктор.Хочу описать и свою ситуацию,пожалуйста выскажите свое мнение и дайте совет.

Мой диагноз-вторичное бесплодие,было две попытки ЭКО(первая-в естеств.цикле,результат-0,вторая-на коротком протоколе,подсадка 2-х эмбрионов,прижился-1,но случилась замершая в 4-5недель(с самого начала на узи указывалось,что несколько деформировано плодное яйцо,хотя врач,которая проводила ЭКО,говорила,что это не страшно и может еще все наладиться-(в плане деформации),но случилось то,чтот случилось).Потом,совершенно неожиданно для меня,наступила самост.беременность.Легла на сохранение,т.к.один день чуть мазалось и врач посоветовал лечь(да и возраст мой-37,тогда еще 36)и еще на фоне болезни-сильный кашель,горло,нос,-в общем не очень повезло.Переживала сильно из-за кашля,но когда сделали узи-было четкое сердцебиение(7-8неделя),а буквально через неск.дней-плод замер.Делали цитогенетическое исследование-хромосомной паталогии не выявлено.,ранее проходили с мужем полное генетич.обследование-тоже все в порядке.Врач,наблюдающая беременность,сказала,что скорее всего причина в моей болезни.Я к чему все так подробно описываю:в самом начале прощлого цикла делала УЗИ(в другом месте)и вот какой результат:тело матки в положении anteflexio с нет ровным контуром размером 56-43-45.

толщина передней стенки 16мм,задней26.структура миометрия изменена за счет фиброматозных узлов,расположенных:по заднй стенке инрамуральный узел25-20мм,по левой боковой поверхности узел 10-7,8мм,по передней стенке-8мм с петрификатами.В режиме ЦДК скудный кровоток по периферии узлов.Индекс резистентности питающей артерии 0,75,высокий.

М-эхо 2,4мм,эндометрий соответствует 1фазе цикла,пролиферативного типа.границы с меометрием четкие,полипов нет,полость матки ДЕФОРМИРОВАНА ЗА СЧЕТ ОГИБАНИЯ УЗЛА,РАСПОЛОЖЕННОГО ПО ЗАДНЕЙ СТЕНКЕ.

Шейка матки 28-28-28мм,киста эндоцервикса4мм

левый яичник27-21-19,структура не изменена,содержит антральный фолликул4мм

правый-26-21-23,содержит антр.фол.7.7мм

свободной жидкости в малом тазу нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗЛОВАТАЯ ФИБРОМИОМА МАТКИ В СОЧЕТАНИИ С АДЕНОМИОЗОМ.

Уважаемая Анна,мы с супругом хотели бы в декабрьском цикле идти еще на одно ЭКО,но меня мучает вопрос:возможна ли деформация плодного яйца и ,соответственно,гибель плода из-за деформации полости матки?Ранее видели по задней стенке субмукозный узелок и более ничего и говорили,что он не является причиной ни бесплодия,ни вынашивания.А вот у меня есть сомнения.Что мне делать,как лучше поступить?Ведь специалист по ЭКО (иду в другое место)также может сказать,что это не помеха ни для чего,т.к.другое все в норме(обследования,анализы)

Если мои вопросы относятся к другому специалисту,то ответьте пожалуйста на те,кот.посчитаете важными для вас.Очень благодарна вам заранее.
Здравствуйте! Вопрос, конечно, не совсем ко мне. Насколько я знаю, миомы не мешают беременности до тех пор пока нет деформации полости матки.



Анна Александровна,спасибо за ответ.Только ведь я и задавала вопрос относительно того,что присутствует деформация матки за счет узла по задней стенке.И что во время и экошной беременности и самостоятельной визуалировалось деформированное плодное яйцо.

Или это не могло никак повлиять на гибель плода?Что лучше сделать при подготовке к эко?

[врач15]

АЛЮШКА писал(а) пн, 19 ноября 2007 20:25


Анна Александровна,спасибо за ответ.Только ведь я и задавала вопрос относительно того,что присутствует деформация матки за счет узла по задней стенке.И что во время и экошной беременности и самостоятельной визуалировалось деформированное плодное яйцо.

Или это не могло никак повлиять на гибель плода?Что лучше сделать при подготовке к эко?
Деформация полости матки и деформация плодного яйца никак не связаны. Скорее деформация полости матки вызовет отсутствие имплантации или гибель плода на поздних сроках. Думаю, что стоит подумать по поводу удаления миом - если хирурги сочтут это разумным и реальным или в крайнем случае обратиться к суррогатному материнству.

[АЛЮШКА]

gusareva писал(а) чт, 22 ноября 2007 17:05
АЛЮШКА писал(а) пн, 19 ноября 2007 20:25


Анна Александровна,спасибо за ответ.Только ведь я и задавала вопрос относительно того,что присутствует деформация матки за счет узла по задней стенке.И что во время и экошной беременности и самостоятельной визуалировалось деформированное плодное яйцо.

Или это не могло никак повлиять на гибель плода?Что лучше сделать при подготовке к эко?
Деформация полости матки и деформация плодного яйца никак не связаны. Скорее деформация полости матки вызовет отсутствие имплантации или гибель плода на поздних сроках. Думаю, что стоит подумать по поводу удаления миом - если хирурги сочтут это разумным и реальным или в крайнем случае обратиться к суррогатному материнству.



Анна Александровна,спасибо.Иду с показаниями этого УЗИ к доктору,у которого планирую делать ЭКО,интересно,что скажет и посоветует или вы считаете,что для начала необходимо идти к хирургу?

[врач15]

АЛЮШКА писал(а) чт, 22 ноября 2007 20:03


Анна Александровна,спасибо.Иду с показаниями этого УЗИ к доктору,у которого планирую делать ЭКО,интересно,что скажет и посоветует или вы считаете,что для начала необходимо идти к хирургу?
Сначала, думаю, к репродуктологу, если он подтвердит мои опасения - тогда к хирургу. Не стоит относиться к моему мнению слишком серьезно - я не врач.