Спроси эмбриолога

[Лиза-вета]

Добрый день! Моя предыдущая попытка Эко закончилась ЗБ на 20-ой неделе. Подскажите, гарантирует ли ПГД предотвращение замирания плода ?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый день! Моя предыдущая попытка Эко закончилась ЗБ на 20-ой неделе. Подскажите, гарантирует ли ПГД предотвращение замирания плода ?

Добрый день. ПГД увеличивает шансы на то, что перенос будет только генетически полноценного эмбриона и от хромосомной аномалии беременность не остановится в развитии. Но причиной замершей беременности не всегда бывает патология плода, это может происходить за счёт нарушения функций гемостаза, инфекции, качества эндометрий, хориона, плаценты.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Вопрос Светлане Михайловне Павлюченковой

Во время переноса эмбриона врач не смогла сделать перенос с первого раза - не смогла провести трубку с эмбрионом через цервикальный канал, его вынули, убрали куда-то, затем была вторая попытка и говорят, что перенесли удачно. Скажите, нормально ли это, а главное, не критично ли для самого эмбриона? Сколько времени можно держать эмбрион вне питательной среды до переноса в матку?

Добрый день. Если все манипуляции проводились быстро, то в общем никаких критических ситуаций с эмбрионов не должно произойти. Иногда так бывает, что мы не можем произвести перенос эмбриона или перенос был совершён, но после осмотра катетера эмбриолог обнаруживает его в катетере и делается повторный перенос. Процент наступления беременности в этом случае не страдает.

[Лиза-вета]

Добрый день. ПГД увеличивает шансы на то, что перенос будет только генетически полноценного эмбриона и от хромосомной аномалии беременность не остановится в развитии. Но причиной замершей беременности не всегда бывает патология плода, это может происходить за счёт нарушения функций гемостаза, инфекции, качества эндометрий, хориона, плаценты.

Спасибо за ответ!
Гистология плода после ЗБ показала генетическую аномалию. ПГД не делали. Все остальные показатели (гемостаз, эндометрий) были в норме. Сейчас задумалась о необходимости ПГД. К тому же с ним увеличивается процент наступления беременности, правильно я понимаю ?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый день. ПГД увеличивает шансы на то, что перенос будет только генетически полноценного эмбриона и от хромосомной аномалии беременность не остановится в развитии. Но причиной замершей беременности не всегда бывает патология плода, это может происходить за счёт нарушения функций гемостаза, инфекции, качества эндометрий, хориона, плаценты.

Спасибо за ответ!
Гистология плода после ЗБ показала генетическую аномалию. ПГД не делали. Все остальные показатели (гемостаз, эндометрий) были в норме. Сейчас задумалась о необходимости ПГД. К тому же с ним увеличивается процент наступления беременности, правильно я понимаю ?

Пожалуйста! Да, конечно.

[экошкакошка]

Здравствуйте! У меня в свежем протоколе не вырос эндометрий до нужных размеров и из-за этого отменили подсадку. Эмбрионы ( 2 шт.) заморозили. Теперь готовимся к крио. Подскажите, как , чем и что можно предпринять заранее, что бы в крио эндометрий вырос до нужных размеров? Может предварительно произвести какие нибудь процедуры или попить какие то таблетки? Очень переживаю за свой тонкий эндометрий, который отказывается расти... Буду благодарна за любые советы и рекомендации..

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Здравствуйте! У меня в свежем протоколе не вырос эндометрий до нужных размеров и из-за этого отменили подсадку. Эмбрионы ( 2 шт.) заморозили. Теперь готовимся к крио. Подскажите, как , чем и что можно предпринять заранее, что бы в крио эндометрий вырос до нужных размеров? Может предварительно произвести какие нибудь процедуры или попить какие то таблетки? Очень переживаю за свой тонкий эндометрий, который отказывается расти... Буду благодарна за любые советы и рекомендации..

Добрый день. Для начала надо понимать почему эндометрий не дорос до нужного размера, это может быть из-за разных причин. Поэтому зная причину, можно подготовить эндометрий. Можно для уточнения качества эндометрия сделать пайпель биопсию или гистероскопию.

[экошкакошка]

Здравствуйте! У меня в свежем протоколе не вырос эндометрий до нужных размеров и из-за этого отменили подсадку. Эмбрионы ( 2 шт.) заморозили. Теперь готовимся к крио. Подскажите, как , чем и что можно предпринять заранее, что бы в крио эндометрий вырос до нужных размеров? Может предварительно произвести какие нибудь процедуры или попить какие то таблетки? Очень переживаю за свой тонкий эндометрий, который отказывается расти... Буду благодарна за любые советы и рекомендации..

Добрый день. Для начала надо понимать почему эндометрий не дорос до нужного размера, это может быть из-за разных причин. Поэтому зная причину, можно подготовить эндометрий. Можно для уточнения качества эндометрия сделать пайпель биопсию или гистероскопию.

Да, мне врач тоже рекомендовала сделать биопсию. Только получила его результат - гипопластический эндометрий. Как это лечить и насколько это плачевно ?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Здравствуйте! У меня в свежем протоколе не вырос эндометрий до нужных размеров и из-за этого отменили подсадку. Эмбрионы ( 2 шт.) заморозили. Теперь готовимся к крио. Подскажите, как , чем и что можно предпринять заранее, что бы в крио эндометрий вырос до нужных размеров? Может предварительно произвести какие нибудь процедуры или попить какие то таблетки? Очень переживаю за свой тонкий эндометрий, который отказывается расти... Буду благодарна за любые советы и рекомендации..

Добрый день. Для начала надо понимать почему эндометрий не дорос до нужного размера, это может быть из-за разных причин. Поэтому зная причину, можно подготовить эндометрий. Можно для уточнения качества эндометрия сделать пайпель биопсию или гистероскопию.

Да, мне врач тоже рекомендовала сделать биопсию. Только получила его результат - гипопластический эндометрий. Как это лечить и насколько это плачевно ?

Вам делали только гистологию эндометрия? Без иммунногистохимии? Гипопластический эндометрий это вариант хронического эндометрита, чаще аутоиммунного. То есть он тонкий за счёт воспалительного процесса. Нужно провести лечение, но при аутоиммунном эндометрите назначение антибиотиков нецелесообразно.

[экошкакошка]

\\\ Нужно провести лечение, но при аутоиммунном эндометрите назначение антибиотиков нецелесообразно.

Мне делали биопсию эндометрия. Какую именно, я не знаю . А чем тогда лечить , если не антибиотиками ?

[_Виктория_]

Добрый вечер. В данное время я провожу подготовку к крио протоколу. Узнала о такой процедуре как орошение матки. Хотелось бы узнать мнение специалиста о пользе данной процедуры. Стоит ли её делать или нет?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

\\\ Нужно провести лечение, но при аутоиммунном эндометрите назначение антибиотиков нецелесообразно.

Мне делали биопсию эндометрия. Какую именно, я не знаю . А чем тогда лечить , если не антибиотиками ?

По определению тактики лечения необходима очная консультация.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый вечер. В данное время я провожу подготовку к крио протоколу. Узнала о такой процедуре как орошение матки. Хотелось бы узнать мнение специалиста о пользе данной процедуры. Стоит ли её делать или нет?

Добрый вечер. Все зависит от того для чего мы делаем орошения и какого эффекта хотим добиться, какие препараты используются. Я придерживаюсь минимального воздействия на полость матки. Есть множество других препаратов для улучшения структуры и роста эндометрий.

[_Виктория_]

Добрый вечер. В данное время я провожу подготовку к крио протоколу. Узнала о такой процедуре как орошение матки. Хотелось бы узнать мнение специалиста о пользе данной процедуры. Стоит ли её делать или нет?

Добрый вечер. Все зависит от того для чего мы делаем орошения и какого эффекта хотим добиться, какие препараты используются. Я придерживаюсь минимального воздействия на полость матки. Есть множество других препаратов для улучшения структуры и роста эндометрий.

Спасибо за ответ! Я думала, что орошение производится для повышения шансов имплантации эмбриона .
А не подскажите тогда, что можно сделать наиболее лучшее для приживаемости эмбриона к эндометрию?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый вечер. В данное время я провожу подготовку к крио протоколу. Узнала о такой процедуре как орошение матки. Хотелось бы узнать мнение специалиста о пользе данной процедуры. Стоит ли её делать или нет?

Добрый вечер. Все зависит от того для чего мы делаем орошения и какого эффекта хотим добиться, какие препараты используются. Я придерживаюсь минимального воздействия на полость матки. Есть множество других препаратов для улучшения структуры и роста эндометрий.

Спасибо за ответ! Я думала, что орошение производится для повышения шансов имплантации эмбриона .
А не подскажите тогда, что можно сделать наиболее лучшее для приживаемости эмбриона к эндометрию?

Для начала надо знать качество эндометрия. Такую информацию можно получить с помощью пайпель биопсии эндометрия или гистероскопии с биопсией и гистологическим исследованием. Если имеется патология, то нужно пролёживать, это как раз и поможет в увеличении шансов на имплантацию. Если патологии не выявлено, то готовить эндометрий для переноса на Заместительной гормотерапии либо в естественном цикле. При переносе эмбриона можно использовать эмбриоглю, по-простому, клей для эмбриона.
Конечно же, в первую очередь, необходима предгравидарная метаболическая подготовка, подбираемая на основании данных результатов анализов.

[_Виктория_]

...Конечно же, в первую очередь, необходима предгравидарная метаболическая подготовка, подбираемая на основании данных результатов анализов.

Я Вас поняла. Спасибо огромное за консультацию. Подскажите ещё такой вопрос. Как вы относитесь к хетчингу? Повышает ли он имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона?

[Dolyara]

Добрый день.
Помогите разобраться, пожалуйста.
Мне 44 года, за плечами огромный опыт Эко протоколов, без результата. Пгд делали неоднократно.
На 3день развития эмбрионы бывали обычно в принятых рамках дробления 8-11клеток.
Сегодня у меня был 3день культивировпния эмбрионов.
2ДПП: 4А, 4А, 6А, 6АВ.
3ДПП: 6В, 12А, 14АВ, 10АВ (это тот что сутки назад был 6АВ). По остальным эмбрионам кто в кого развился неизвестно.
Логичным было дождаться результата на 5день, но сегодня днем узнала что клиника не будет работать 3дня и приняли решения, что эмбриологи тоже работать не будут.
Все эмбрионы, были заморожены сегодня не зависимо от стадии их развития, в момент их компатизации и хотя 6В, явно бы замер в ближайшие 1-2дня.
Подскажите, на сколько губительна для возрастных клеток такая заморозка и слишком активное дробление с 2 на 3 день- говорит о явных генетических поломках, с учетом возраста?
Перед стимуляцией пила Супрадин актив. Пила его и ранее, но таких моментов не было.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

...Конечно же, в первую очередь, необходима предгравидарная метаболическая подготовка, подбираемая на основании данных результатов анализов.

Я Вас поняла. Спасибо огромное за консультацию. Подскажите ещё такой вопрос. Как вы относитесь к хетчингу? Повышает ли он имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона?

Да, повышает. Хетчинг необходим эмбрионам пациенток старше 35 лет, если были неудачные попытки Эко и переносили эмбрионы хорошего качества. При бесплодии, связанных с СПКЯ, эндометриозом.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый день.
Помогите разобраться, пожалуйста.
Мне 44 года, за плечами огромный опыт Эко протоколов, без результата. Пгд делали неоднократно.
На 3день развития эмбрионы бывали обычно в принятых рамках дробления 8-11клеток.
Сегодня у меня был 3день культивировпния эмбрионов.
2ДПП: 4А, 4А, 6А, 6АВ.
3ДПП: 6В, 12А, 14АВ, 10АВ (это тот что сутки назад был 6АВ). По остальным эмбрионам кто в кого развился неизвестно.
Логичным было дождаться результата на 5день, но сегодня днем узнала что клиника не будет работать 3дня и приняли решения, что эмбриологи тоже работать не будут.
Все эмбрионы, были заморожены сегодня не зависимо от стадии их развития, в момент их компатизации и хотя 6В, явно бы замер в ближайшие 1-2дня.
Подскажите, на сколько губительна для возрастных клеток такая заморозка и слишком активное дробление с 2 на 3 день- говорит о явных генетических поломках, с учетом возраста?
Перед стимуляцией пила Супрадин актив. Пила его и ранее, но таких моментов не было.

Добрый вечер. Я не вижу смысла заморозки в вашей ситуации эмбрионов на 3 сутки, так как необходимо понимать что будет с ними на 5 сутки, дорастут ли в бластоцисты, и если они дорастают, то делать ПГД. Иначе смысла нет, так как в первую очередь, ваш возраст определяет качество ооцитов. Это прямое показание к ПГД. От того с какой скоростью развиваются эмбрионы нельзя сказать хорошие они будут или нет, так как иногда отстающие дают беременность и роды, и вперёд убежавшие эмбрионы могут быть генетически неполноценны. Если не секрет, в какой клинике доктора и эмбриологи могут себе позволить так долго отдыхать?))

[Dolyara]

Спасибо за ответ. Я тоже не вижу смысла и заботы о пациентах с эмбрионами при заморозке всех эмбрионов у которых 5 сутки припадають с субботы по понедельник, но меня поставили перед фактом уже произошедшего события. Кроме этого эмбрионы были заморожены по 2 и без учета их характеристик, хотя планировался Микс перенос: 1мой+1ДЭ.
Принятие таких решений позволяет себе директор "Мать и Дитя".

[Кэрди]

Добрый вечер! 1 февраля 2019 г путём ПКС я родила свою дочь, которая получилась в крио протоколе. В клинике у меня остались ещё крио-эмбрионы. Подскажите пожалуйста, когда можно планировать после КС очередную подсадку крио-эмбрионов? Заранее спасибо за ответ.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый вечер! 1 февраля 2019 г путём ПКС я родила свою дочь, которая получилась в крио протоколе. В клинике у меня остались ещё крио-эмбрионы. Подскажите пожалуйста, когда можно планировать после КС очередную подсадку крио-эмбрионов? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Через полгода можно пересмотреть и оценить по УЗИ матку и рубец, при необходимости провести МРТ состоятельности послеоперационного рубца и если все в норме, то начинать подготовку к криопротоколу.

[Кэрди]

Добрый день. Через полгода можно пересмотреть и оценить по УЗИ матку и рубец, при необходимости провести МРТ состоятельности послеоперационного рубца и если все в норме, то начинать подготовку к криопротоколу.

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, что будет наиболее эффективней оценить состоятельность рубца - УЗИ или МРТ ? Или это разные исследования , оценивающие разные параметры и критерии? Просто на все обследования уходит столько средств, что хочется сделать правильную диагностику и не растрачивать деньги понапрасну

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый день. Через полгода можно пересмотреть и оценить по УЗИ матку и рубец, при необходимости провести МРТ состоятельности послеоперационного рубца и если все в норме, то начинать подготовку к криопротоколу.

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, что будет наиболее эффективней оценить состоятельность рубца - УЗИ или МРТ ? Или это разные исследования , оценивающие разные параметры и критерии? Просто на все обследования уходит столько средств, что хочется сделать правильную диагностику и не растрачивать деньги понапрасну

Пожалуйста! Иногда достаточно узи, иногда к Узи и МРТ мало. Все индивидуально.

[Кэрди]

.. Иногда достаточно узи, иногда к Узи и МРТ мало. Все индивидуально.

Т.е. кроме узи и мрт существуют ещё какие то методики диагностики состоятельности рубца на матке?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

.. Иногда достаточно узи, иногда к Узи и МРТ мало. Все индивидуально.

Т.е. кроме узи и мрт существуют ещё какие то методики диагностики состоятельности рубца на матке?

Гистероскопия, лапароскопия.

[_Виктория_]

...Конечно же, в первую очередь, необходима предгравидарная метаболическая подготовка, подбираемая на основании данных результатов анализов.

Я Вас поняла. Спасибо огромное за консультацию. Подскажите ещё такой вопрос. Как вы относитесь к хетчингу? Повышает ли он имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона?

Да, повышает. Хетчинг необходим эмбрионам пациенток старше 35 лет, если были неудачные попытки Эко и переносили эмбрионы хорошего качества. При бесплодии, связанных с СПКЯ, эндометриозом.

Дело в том, что прямых показанию для хетчинга у меня нет. До этого была положительная попытка Эко, после которой растёт дочь. Но насколько я поняла, что после крио-заморозки всем эмбрионам делают хетчинг и эта процедура входит в крио по ОМС ?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Я Вас поняла. Спасибо огромное за консультацию. Подскажите ещё такой вопрос. Как вы относитесь к хетчингу? Повышает ли он имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона?

Да, повышает. Хетчинг необходим эмбрионам пациенток старше 35 лет, если были неудачные попытки Эко и переносили эмбрионы хорошего качества. При бесплодии, связанных с СПКЯ, эндометриозом.

Дело в том, что прямых показанию для хетчинга у меня нет. До этого была положительная попытка Эко, после которой растёт дочь. Но насколько я поняла, что после крио-заморозки всем эмбрионам делают хетчинг и эта процедура входит в крио по ОМС ?

После криоразморозки эмбрионов, хетчинг делают по показаниям или желанию пациентов, в базовый пакет ЭКО по ОМС хетчинг не входит.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Да, повышает. Хетчинг необходим эмбрионам пациенток старше 35 лет, если были неудачные попытки Эко и переносили эмбрионы хорошего качества. При бесплодии, связанных с СПКЯ, эндометриозом.

Дело в том, что прямых показанию для хетчинга у меня нет. До этого была положительная попытка Эко, после которой растёт дочь. Но насколько я поняла, что после крио-заморозки всем эмбрионам делают хетчинг и эта процедура входит в крио по ОМС ?

После криоразморозки эмбрионов, хетчинг делают по показаниям или желанию пациентов, в базовый пакет ЭКО по ОМС хетчинг не входит.

Добрый день. В криопротокол ОМС хетчинг не входит. Если по показаниям он требуется или есть желание пациентов, то оплачивается за счёт средств пациентов

[Bosyan]

Здравствуйте! Мой предыдущий протокол был неудачный. У нас с мужем бесплодие неясного генеза. Все анализы в норме, но 6 лет нет беременности. В протоколе получилось 9 ооцитов . Из них 4 полноценных эмбриона. Ни в свежем, ни в крио ничего не получилось. Даже не было имплантации. С эндометрием всё в порядке ( делала гистероскопию). Уже не знаю, что можно проверить и где искать причину не наступления бер-ти? Может быть вы мне что нибудь подскажите и посоветуете?

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Здравствуйте! Мой предыдущий протокол был неудачный. У нас с мужем бесплодие неясного генеза. Все анализы в норме, но 6 лет нет беременности. В протоколе получилось 9 ооцитов . Из них 4 полноценных эмбриона. Ни в свежем, ни в крио ничего не получилось. Даже не было имплантации. С эндометрием всё в порядке ( делала гистероскопию). Уже не знаю, что можно проверить и где искать причину не наступления бер-ти? Может быть вы мне что нибудь подскажите и посоветуете?

Добрый вечер. Какой ваш возраст? Одна попытка это ещё причина расстраиваться) Если были хорошие эмбрионы, может стоит попробовать сделать ПГД. Нужно определяться с вами на приеме.

[Bosyan]

Здравствуйте! Мой предыдущий протокол был неудачный. У нас с мужем бесплодие неясного генеза. Все анализы в норме, но 6 лет нет беременности. В протоколе получилось 9 ооцитов . Из них 4 полноценных эмбриона. Ни в свежем, ни в крио ничего не получилось. Даже не было имплантации. С эндометрием всё в порядке ( делала гистероскопию). Уже не знаю, что можно проверить и где искать причину не наступления бер-ти? Может быть вы мне что нибудь подскажите и посоветуете?

Добрый вечер. Какой ваш возраст? Одна попытка это ещё причина расстраиваться) Если были хорошие эмбрионы, может стоит попробовать сделать ПГД. Нужно определяться с вами на приеме.

Добрый вечер! Потеряла данную страницу и кое как ее обратно нашла.
Мне 27 лет. Мужу 29. Ставят идиопатическое бесплодие и не могут найти причину. От этого неизвестно что ещё в организме можно проверить и пролечить. Может конечное ПГД нужно делать, но по бюджету не совсем доступное и в этом вся загвоздка ... Хотя генетику проверяли и там всё в порядке...

[Marik]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли как-то снизить уровень ФСГ ? В данное время 10,5 .

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Здравствуйте! Мой предыдущий протокол был неудачный. У нас с мужем бесплодие неясного генеза. Все анализы в норме, но 6 лет нет беременности. В протоколе получилось 9 ооцитов . Из них 4 полноценных эмбриона. Ни в свежем, ни в крио ничего не получилось. Даже не было имплантации. С эндометрием всё в порядке ( делала гистероскопию). Уже не знаю, что можно проверить и где искать причину не наступления бер-ти? Может быть вы мне что нибудь подскажите и посоветуете?

Добрый вечер. Какой ваш возраст? Одна попытка это ещё причина расстраиваться) Если были хорошие эмбрионы, может стоит попробовать сделать ПГД. Нужно определяться с вами на приеме.

Добрый вечер! Потеряла данную страницу и кое как ее обратно нашла.
Мне 27 лет. Мужу 29. Ставят идиопатическое бесплодие и не могут найти причину. От этого неизвестно что ещё в организме можно проверить и пролечить. Может конечное ПГД нужно делать, но по бюджету не совсем доступное и в этом вся загвоздка ... Хотя генетику проверяли и там всё в порядке...

Добрый! Предлагаю придти на приём и более детально обсудить ситуацию.

[Иркалиев Альберт Михайлович]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли как-то снизить уровень ФСГ ? В данное время 10,5 .

Добрый день. Ваш возраст? Показатели ЛГ и АМГ?