Вопросы гинекологу

[Киса 7]

Здравствуйте, Татьяна Борисовна! Подскажите, пожалуйста, о чем говорит результат узи: левый яичник прилежит к рнбру матки, небольшое кол-во своб. жидкости в малом тазу, признаки спаечного процесса. Все на фоне постоянно высоких лейкоцитов в мазке?

[врач11]

По УЗИ - косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу.В такой ситуации очень показана физиотерапия. А по мазкам - кольпит, который надо лечить местно.

[Киса 7]

Татьяна Борисовна, спасибо за ответ. Вот только кольпит лечили всем, чем можно с декабря... По кольпоскопии все отлично. Вопрос - не может ли этот процесс быть в трубах? И какая физиотерапия показана, учитывая эндометриоз?

[врач11]

1. Кольпит не связан со спаечным процессом. Кстати, по УЗИ четко сказать о состоянии труб нельзя.

2. Если кольпит не лечится, надо сделать посев содержимого влагалища и цервикального канала.

3. Заочно никакое лечение не назначается.

[Киса 7]

Большое спасибо! Посев сдавала несколько раз. Ничего такого, что вызывало бы лейкоциты до 90 не нашли. Инфекций нет. Извините, если вопрос некорректен.

[Лола]

Добрый день.

Был аборт после неразвивающей беременности (ЭКО).

Сегодня делала минигистероскопию, обнаружили фибр.сращения за вн.зевом. Диагноз - внутримат. синехии.


Предлагают операцию по рассечению лазером спаек.

1. Подскажите, пожалуйста, насколько реально убрать спайки насовсем в матке и забеременеть через ЭКО (трубы непроходимы, но сохранены)?


2. Что нужно оговорить с врачем перед операцией, т. е. какие дополнительные манипуляции во время операции необходимо сделать...гистологическое исследование соскоба, биопсию или это делают только в случае чистки?


3. Как можно быстрее восстановиться после операции - физио? Если да, то на какой день после гистероскопии можно начинать лечение?


4. Если на физио придти к Вам, то какие анализы нужно захватить с собой для начала лечения?


5. Когда планировать новое ЭКО?


Буду благодарна за Ваши ответы.

[врач11]

1. Вам надо сделать кдиагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, во время которого будут разрушены синехии. Обязательно гистологическое исследование соскоба.

2. После манипуляции начинается восстановительное физиолечение: до получения гистологии - магнитотерапия, после ее получения в очередном цикле - подбирается более интенсивный вариант.

3. Эко планировать не ранее, чем через 2 месяца после окончания физиолечения с учетом состояния эндометрия по данным УЗИ.

[Лола]

Если это делать у Вас, на какой день после гистероскопии нужно придти к Вам на магнитотерапию?

[врач11]

Если можете, то сразу после выскабливания или сразу после выписки. Чем раньше, тем лучше.

[Лола]

Ок, выскабливание планируется на следующий цикл, ориентировочно 20-22 февраля.

Вы не планируете в отпуск?

За сколько времени необходимо записываться? У Вас большая запись?

[врач11]

Отпуск не планирую. НАкануне выскабливания позвоните или зайдите (если выскабливание у нас в Центре). На следующий день Вас уже жду.

[Лола]

Спасибо большое за рекомендации, так и сделаю.

Выскабливание в Сеченовке.

[Зямка]

Уважаемая , Татьяна Борисовна!!!! Я, снова , обращаюсь к Вам за помощью!!!!

Была внематочная, удалили трубу. Потом несколько ЭКО. Потом , снова, лапароскопия- спайки (сделали пластику трубы) Снова ЭКО-пролёт. Недавно, снова лапароскопия, удалили трубу. На гистероскопии выявили эндометрит. Во время операций, доктор говорил, что труба была припаяна к кишечнику, в этот раз припаяна к аппендиксу. Сейчас, когда труб нет, но спайки могут снова появиться в малом тазу? Как этого избежать? Может есть профилактика?

Заранее Вам благодарна за ответ!!!!

[врач11]

Когда труб нет, спаечный процесс вас мало интересует. Вам надо заниматься эндометрием.

[Зямка]

Спасибо огромное, Татьяна Борисовна!!! Я боялась за кишечник. Всё таки этих проблем , тоже, не хочется.

[врач11]

Согласна,. Физическое здоровье очень важно. Но, это можно поправить питанием, активным образом жизни, можно и фзиолечение использовать.