Вопросы гинекологу

[врач11]

Да,возможно. Если проткол будет вдлжашие 1-2 месяца, то лучше использоваь магнитотерапию, если позднее то выбор очень широк.

[Конопушка]

Уважаемая, Татьяна Борисовна!

В сентябре была ЗБ после процедуры ЭКО+ИКСИ, стали готовиться к крио протоколу, но не растет эндометрий. Во время, последнего цикла, при подготовки принимала Прогинову с 1 по 7 д.ц.- по 4 таб., с 8 по 12 по 6 таб., эндометрий 5 мм.

В 2004г. после проведения гистероскопии был поставлен диагноз – аденомиоз.

Возможно ли при моем диагнозе проведение физеотерапевтических поцедур для улучшения роста эндометрия и каких.

[врач11]

Да, возможно. Но, что именно Вам назначать - решается на приеме.

[Конопушка]

Спасибо за ответ. Может вы тогад посоветуете в какой медецинский центр в Санкт-Петербурге можно обратится с этим вопросом, если у вас есть такая информация.

[врач11]

К сожалению, не могу в этом помочь.

[koukou]

Здравствуйте,

у меня эндометрий: от 6,8 до 7,5 при хорошей структуре. Это малo. хотелось бы, чтобы нарастал хорошо регулярно.

У меня вопрос по поводу таких процедур, как физиотерапия и магнитотерапия для наращивания:

1 кому помогло и насколько?

2 что конкретно эти процедуры из себя представляют?

3 сколько времени длятся?

4 где в москве их качественно делают и сколько это может стоить?

Заранее спасибо большое за ваши ответы

[врач11]

1. Физиолечение - вариант выбора, часто гормональная терапия не дает такого эффекта как физиотерапия. ИСпользуется чистая физиотерапия, либо ее сочетание с гормонами, гомеопатией, трофотропными препаратами.

2. Вариантами лечения является не только магнитотерапия, но и много других факторов, которые подбираются с учетом конкретного гинекологического диагноза.

3. НАше отделение давно занимается подготовкой пациенток при неудачах попыток ЭКО, при невынашивании, ..... с целью подготовки к планируемой беременности.

4. Лечение проводится в течение 10 дней. Каждый день до 5 процедур, с 9 до 14 часов.

5. Стоимость интенсивного курса лечения от 10 до 15 тыс. рублей.

[Еланка]

Здравствуйте Татьяна Борисовна,посоветуйте пожалуйста что можно проверить если не растет эндометрий?

У меня был аборт по мед показаниям в сентябре 2007 года,на сроке 8-9 недель с тройней..После этого эндометрий не растет,делали минигистероскопию отклонений нет,всё чисто..В криопротокол вступала 2 раза,снимали с протокола из-за эндометрия..в том цикле эндометрий на 15 день был 7 мм,сейчас на 13-5,3...сижу на прогинове,на лошадин.дозах,а толку нет...

С Уважением Алена..

[врач11]

Снимать гормоны (это может быть гиперторможение в ответ на такие дозы) и делать физиотерапию.

[Еланка]

Татьяна Борисовна,большое спасибо за ответ.

[Тоська]

Добрый день , Татьяна борисовна! У меня после биопсии эндометрия выявили желизисто-кистозную гиперплазию эндометрия, хотя и узи и гистероскопия были в норме , на биопсии я настояла сама после 3-х неудачных ЭКО. Скажите, пожалуйста, может быть изменение эндометрия следствием программ ЭКО? Скажите, пожалуйста, лечение должно быть комплексным ? Какие назначаются процедуры? (Мне сказали пить только дюфастон)Спасибо!

[врач11]

Это может быть и следсвием ЭКО, и гипердиагностикой, если это была Пайпель -биопсия.

В итоге, выскабливание сделано?

[Тоська]

Добрый день! Да, это была Пайпель -биопсия на 27 день цикла. Но выскабливание не назначили, по результатам узи эндометрий в норме 9мм, по гистероскопии вообще все идеально, никаких подозрений , поэтому я в некотором замешательстве.Неужели нужна чистка?

[врач11]

Тогда это гипердиагностика.

[Ruslana.79]

тоська, добрый вечер! случайно увидела Ваше сообщение, я не специалист, но сама столкнулась внезапно с этим диагнозом. Ни по узи ни по другим анализом у меня раньше ничего не находили, но после гистероскопии (диагностической) мне поставили диагноз железисто-кистозная гиперплазия, сразу сделали выскабливнаие. Врач сказала, что это следствие приема стимулирущих препаратов (клостилбегита), я его 4 раза за 1,5 года принимала... И как резукльтат после чистки - беременность через 1, 5 месяца (до этого 5 лет бесплодия, прчиину ни у меня ни у мужа найти не смогли). К сожалению беременность у меян закончилась выкидышем, но это уже другая история. Просто я подумала, может моя история с постановкой и предоствращением этого диагноза даст Вам надежду и большую на удачную и счастливую, а главное скорую беременнсоть! Удачи Вам!

[Тоська]

Ruslana, спасибо! Желаю Вам удачной беременности!

[Эмили]

Добрый день, Татьяна Борисовна!

У меня плохо растёт эндометрий, в прошлом цикле проходила курс магнитами - итог-на 13д.ц. всего 5мм С крио протокола сняли.

В этом цикле назначили лечение лазером, с вагинальным датчиком.

1. Насколько эффективна данная прорцедура?

2. Можно добавить к лазнру гинекологисеский массаж?

3. Можно ли после курса лазера и генек.массажа в следующем цикле в протокол?

4. Можно ли во время крио протокола делать магниты на живот?

С уважением, Эмилия.

[врач11]

Лазер можно делать, а вот от гинекологического массажа надо отказаться.

[Мутык]

Маланова Татьяна Борисовн писал(а) вс, 30 марта 2008 20:40
1. Физиолечение - вариант выбора, часто гормональная терапия не дает такого эффекта как физиотерапия. ИСпользуется чистая физиотерапия, либо ее сочетание с гормонами, гомеопатией, трофотропными препаратами.

2. Вариантами лечения является не только магнитотерапия, но и много других факторов, которые подбираются с учетом конкретного гинекологического диагноза.

3. НАше отделение давно занимается подготовкой пациенток при неудачах попыток ЭКО, при невынашивании, ..... с целью подготовки к планируемой беременности.

4. Лечение проводится в течение 10 дней. Каждый день до 5 процедур, с 9 до 14 часов.

5. Стоимость интенсивного курса лечения от 10 до 15 тыс. рублей.




Татьяна Борисовна, у меня были две неудачных попытки - ЭКО и КРИО, сейчас 5 д.ц. Когда можно планировать профилактическое лечение у Вас, если врач сказал этот цикл отдохнуть, а в середине следующего, т.е. в начале октября приходить и начнем новый протокол?

Не хочу терять время!!!

[врач11]

Центр начинает работать только с 1 сентября. А у вас должен быть 5-7 день цикла. Звоните.

[Эмили]

Здравствуйте, Татьяна Борисовна! Подскажите, необходимо ли лечение эндометрия медикаментозно или поможет санаторно-курортное? Сняли уже с трёх протоколов, никак расти не хочет на эстрогенах.Вырастает что в ЕЦ до 7 мм,что с эстрагенами(12мг) до 7,5 максимум. По узи-гипоплазия, варикозное расширение вен малого таза. По структуре тоже не очень симпатичный.

Что делали помимо эстрагенов: между циклами магниты, лазер с вагинальным датчиком, антибактериальную терапию. Ничего не помогает.

Через какой период времени можно повторить курсы физиотерапии. И можно ли совмещать магниты и лазером?

С благодарностью, Эмилия.

[врач11]

А что с ЛГ и ФСГ?? ВЫ не отвечаете никак на гормоны, на физиотерапию. То есть, у Вас проблемы с рецепторным аппаратом и сосудистые. Увеличение дозы эстрогенов дает только подавление ответной реакции. Я бы посадила вас на препараты, улучшающие микроциркуляцию, на вистамины - на 2-3 месяца и на этом фоне - на магнитотерапию, обладающую таким же эффектом.

[Эмили]

Здравствуйте, Татьяна Борисовна! Из-за плохого ответа на эстрагены, лечащий врач направила на лечение(диагноз хр.эндометриоз, спайки, вторичное бесплодие): грязевые трусы, ванны с минеральной водой, орошения минер. водой, ультразвук с гидрокартизоном, чередуя с магнитами, кислородный коктейль, фитотерапия с лавандой, витамины. Сегодня 12 день цикла, на узи увидели кисту на внешней стенке матки(эндометриозная наверное). Эндометрий 6мм, в предовуляторной стадии, фолликул 25, с овуляторным бугорком.

Может быть киста от лечения или от гормональной нагрузки в прошлом цикле(было 3 крио протокола, сняли с обоих из-за плохого ответа на эстрагены)? Гинеколог грязелечебницы с назначением не согласна, но раз в направлении написано, то всё назначила.

1.Надо ли кисту лечить? Или сама пройдёт? Что спровоцировало её появление? (в прошлых двух циклах узи делали часто и не было кисты)

2.Продолжать ли назначения?

Может скорректировать как-то лечение, чтоб киста не разрослась?

Я в расстерянности !


Лечащий доктор уехала до 10 октября на курсы, даже на связь не выходит. Прошу Ваших рекомендаций.


С уважением, Мила.

[врач11]

1. НАзначения делает все же врач грязелечебницы, но никак не ваш гинеколог!!!

2. Никаких кист "на матке" не бывает. Повторите УЗИ.

[Igulyana]

Добрый день, Татьяна Борисовна. Можно переадресовать вопрос Вам, в другом разделе на него я не получила ответа.


Сделала гистероскопию (после первого неудачного ЭКО, первичное бесплодие 10 лет) на девятый день цикла. Гистология - 1.гипопластический эндометрий, 2. соотв. ранней фазе пролиферации-норма. С п.2 все понятно, а вот что такое гипопластический эндометрий и чем это грозит? Доктор говорит - невоспреимчивый к гормонам, а что это значит?

Назначили три курса Цикло-прогинова.

[врач11]

Гипопластичный эндометрий - отсутствие адекватного роста и трансформации эндометрия.

[Igulyana]

Татьяна Борисовна, спасибо за быстрый и понятный ответ.

[Сыр]

Подскажите, пожалуйста, нужно ли заранее записываться на физиотерапию? Если да, то насколько длинная очередь?

У меня эндометрий очень тоненький, для имплантации не годится (4 мм), хочется нарастить и в ЭКО.


И можно ли сразу после курса физиотерапии идти в протокол или есть какой-то необходимый срок, который надо подождать?

Спасибо!

[врач11]

1. НАдо позвонить мне и договориться о дате начала лечения. Позвонить надо на 1-2 день цикла. Лечение начинается на 5-7 день цикла. 2. Я не могу гарантировать, что эндометрий сразу нарастет. Но, после проведенного лечения проводится контроль.

[TIKa]

Татьяна Борисовна, а как вы считаете, эта патология лечится или навсегда?

[врач11]

По разному бывает. Но, мы же работаем на ближайшую цель - получение беременности.