Вопросы урологу-андрологу

[врач]

Здравствуйте! Прокомментирйте пожайлуста спермограмму мужа:
Объем-3,2мл
рH-7,8
вязкость-0,1
Вр.разжижения-30мин
Цвет-серовато-белый
Запах-цветов каштана
Мутность-снижена
Слизь-нет
Лейкоциты-30000 (норма меньше 1000000)
Конц.сперматозоидов в 1мл-0,35млн/мл
Общее кол-во-1,12млн
Категория а (активно подвижные)-14%
Юные-1%
a+b-71%
c-10%
d-29%
Эпителий-0-1
Эритроциты-нет
Агглютнация-нет
Нормальные сперматозоиды-35%
С норм.морф.головки-36%
Патологические формы-32%
Патология головки-30%
Патология шейки-1%
Патология хвоста-1%
Клетки сперматогенеза-32%
Мужу 27 лет, варикоцеле 2ст, прооперировали полгода назад (микрохирургическая реваскуляризация), до этого показатели были еще хуже, гормоны все в норме, анализы на ЗППП-отриц. Есть профессиональная вредность-радиационное излучение. Возможно ли с такой спермограммой идти на ЭКО+ИКСИ? так ка нам предложили донор.сперму. Заранее спасибо!

Здравствуйте, уважаемая romashka t!
На ЭКО+ИКСИ идти можно. Для проведения такой программы материала будет достаточно, но... Профвредность Вашего мужа настораживает очень. До проведения программы рекомендуется сделать 3-х месячный перерыв в работе.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[romashka t]

Спасибо, Дмитрий Сергеевич!

[evangelina]

Здраствуйте. Помогите пожалуйста советом. Результаты последней спермограммы мужа:
объем - 3,0 мл.
время разжижения - 60 мин.
вязкость - 0,2 см
кол-во в 1 мл. - 4 млн.
общее кол-во - 12 млн.
а - 0-1 в п/зр
в - 6%
с - 7%
д - 87%
морф.норм. - 15%
патол.головки - 65%
патол.шейки - 20%
аглютинации - нет
лейкоциты - 6 млн./мл
эпител.клетки - ед. в п/зр.
сперматофаги - 3-4 в п/зр.
Мужу 28 лет, кариотип - норма, гормоны ФСГ, тестостерон - норма, по результатам узи - тоже все хорошо. По инфекциям - в крови обнаружены антитела к хламидиям, пролечились, антитела остались, сдали методом ПЦР - хламидии не обнаружены. У мужа жалоб ни на что нет.
По спермограмме назначили лечение: тестис-композитум в/м 2р./неделю №12; Л-карнитин 2т. 3 раза в день на два месяца, траумель мазь на ночь на яички; электофорез с лидазой на яички через день 10 дней.
Скажите пожалуйста адкватно ли назначено лечение, хуже не будет? Смущают лейкоциты и сперматофаги в анализе,нужно ли это как-то лечить? В целом не понятно почему такие низкие показатели, может стоит еще что-нибудь проверить? Возможно ли поднять показатели до нормы или даже не мечтать об этом?
Заранее огромное спасибо.

[врач]

Здраствуйте. Помогите пожалуйста советом. Результаты последней спермограммы мужа:
объем - 3,0 мл.
время разжижения - 60 мин.
вязкость - 0,2 см
кол-во в 1 мл. - 4 млн.
общее кол-во - 12 млн.
а - 0-1 в п/зр
в - 6%
с - 7%
д - 87%
морф.норм. - 15%
патол.головки - 65%
патол.шейки - 20%
аглютинации - нет
лейкоциты - 6 млн./мл
эпител.клетки - ед. в п/зр.
сперматофаги - 3-4 в п/зр.
Мужу 28 лет, кариотип - норма, гормоны ФСГ, тестостерон - норма, по результатам узи - тоже все хорошо. По инфекциям - в крови обнаружены антитела к хламидиям, пролечились, антитела остались, сдали методом ПЦР - хламидии не обнаружены. У мужа жалоб ни на что нет.
По спермограмме назначили лечение: тестис-композитум в/м 2р./неделю №12; Л-карнитин 2т. 3 раза в день на два месяца, траумель мазь на ночь на яички; электофорез с лидазой на яички через день 10 дней.
Скажите пожалуйста адкватно ли назначено лечение, хуже не будет? Смущают лейкоциты и сперматофаги в анализе,нужно ли это как-то лечить? В целом не понятно почему такие низкие показатели, может стоит еще что-нибудь проверить? Возможно ли поднять показатели до нормы или даже не мечтать об этом?
Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, уважаемая evangelina!
Судя по тому списку анализов, который Вы уже прошли, догадываюсь, что спермограмм Вы сдавали несколько и все они примерно одинаковы. Поправьте меня, если я неправ...
А если это так - то скажу, что мечтать об улучшении параметров до нормативных значений - это просто напрасно терять время. Лечение, которое назначено Вашему мужу, вреда не принесет, но и пользы большой ждать не стоит. Антитела к хламидиям - вреда не дают (скорее всего, речь идет об иммуноглобулинах класса G). Лейкоциты можно пролечить антибиотиками, но опять же - это еще более ухудшит параметры спермограммы.
Мое мнение - это перестать заниматься поиском причин инфертильности мужа, а приступить к решительным действиям. Очень часто, несмотря на проведение расширенного диагностического поиска, мы так и не находим причину мужского бесполодия. По этим показателям показано проведение программы ЭКО+ИКСИ.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[evangelina]

Спасибо Вам огромное. Вы правы надеяться можно долго, а результата так и не будет. Спермограмм мы сдавали много, самая лучшая: максимальное количество в 1 мл. - 9 млн., а+б - 15%, морфол.норм. - 20 %. Еще раз спасибо.

[Elenochka13]

Здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность что при таких показателях спермограмы, причина невынашивания беремености в мужском факторе, 2 беремености прервались на 8 неделях, (мне 26 лет, мужу 30), притом что проблем забеременеть у нас нет (в течении 3-х месяцев беременость наступает), с моей стороны все что проверяли в норме (инфекции, гемостаз, гормоны)
если все таки проблема в муже какие у нас шансы родить ребенка,
какие анализы посоветуете сдать пробовать беременеть уже страшно вдруг это снова повториться
Объем 2,2 мл, рН7,5
Вязкость: пониженая
Концентрация: 13 млн/мл
Прогрессивно-подвижный (6млн/мл)
Слабо-подвижных (6млн/мл)46,2%
Аномальных 46,2%
Круглые клетки 0,8млн/мл
Агглютинация: нет
Степень подвижности (GR) 2
Подвижность сперм-ов в динамике: показатели те же

Морфология
Общее количество подсчитаных сперматозойдов: 200
Морфологически нормальные сперматозойды: 8 (4%)
Спермотозойды с аномальной морфологией 192(96%)
а) дефекты формы головки и/или акросомы 192(99,9%)
б) дефекты шейки: 75 (39,1)
- гетероаксиальность: 7
- утолщеная, неравномерная: 40
- ассимитричное прикрепление к головке: 21
- тонкая: 7
в) дефекты хвоста: 48 (25%)
- короткий: 4
- согнутый: 17
- скрученый: 22
- множественый: 5
Сумма дефектов: 315
г) дефекты акросомы: 53 (27,6%)
-маленькая акросома: 35
-несеметричная акросома: 5
- нет акросомы: 13
"Булавочные" головки: 1 (0,5%) (в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 1
Индекс Тератозооспермии-ИТЗ
(сумма дефектов/число сперматозойдов с аномальной морфологией)=1,64
Индекс дефектности сперматозойдов-ИДС
(сумма дефектов/число подсчитаных сперматозойдов)=1,58

МАР-тест
Количество подсчитаных сперматозойдов: 0/200
Сперматозойдов с антиспермальными антителами: 0%

[San1tr0n]

Здравствуйте. Мне почти 22 года. Поставили диагноз: варикоцеле, хронический простатит. Сдал СГ вот результат (t воздержания = 3 дня):

Помогите, пожалуйста, разобраться в этом анализе. Какие показатели не в норме и предположительно почему? Есть ли бесплодие? Как скоро нужно делать операцию на венах? Другие замечания и советы также хотелось бы услышать.

[врач]

Здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность что при таких показателях спермограмы, причина невынашивания беремености в мужском факторе, 2 беремености прервались на 8 неделях, (мне 26 лет, мужу 30), притом что проблем забеременеть у нас нет (в течении 3-х месяцев беременость наступает), с моей стороны все что проверяли в норме (инфекции, гемостаз, гормоны)
если все таки проблема в муже какие у нас шансы родить ребенка,
какие анализы посоветуете сдать пробовать беременеть уже страшно вдруг это снова повториться
Объем 2,2 мл, рН7,5
Вязкость: пониженая
Концентрация: 13 млн/мл
Прогрессивно-подвижный (6млн/мл)
Слабо-подвижных (6млн/мл)46,2%
Аномальных 46,2%
Круглые клетки 0,8млн/мл
Агглютинация: нет
Степень подвижности (GR) 2
Подвижность сперм-ов в динамике: показатели те же

Морфология
Общее количество подсчитаных сперматозойдов: 200
Морфологически нормальные сперматозойды: 8 (4%)
Спермотозойды с аномальной морфологией 192(96%)
а) дефекты формы головки и/или акросомы 192(99,9%)
б) дефекты шейки: 75 (39,1)
- гетероаксиальность: 7
- утолщеная, неравномерная: 40
- ассимитричное прикрепление к головке: 21
- тонкая: 7
в) дефекты хвоста: 48 (25%)
- короткий: 4
- согнутый: 17
- скрученый: 22
- множественый: 5
Сумма дефектов: 315
г) дефекты акросомы: 53 (27,6%)
-маленькая акросома: 35
-несеметричная акросома: 5
- нет акросомы: 13
"Булавочные" головки: 1 (0,5%) (в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 1
Индекс Тератозооспермии-ИТЗ
(сумма дефектов/число сперматозойдов с аномальной морфологией)=1,64
Индекс дефектности сперматозойдов-ИДС
(сумма дефектов/число подсчитаных сперматозойдов)=1,58

МАР-тест
Количество подсчитаных сперматозойдов: 0/200
Сперматозойдов с антиспермальными антителами: 0%

Здравствуйте, уважаемая Elenochka13!
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно Вам с супругом пройти кариотипирование.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[anna_rat]

Здравствуйте!
Мы получили результат спермограммы мужа. Его уролог говорит, что все в порядке. Но кое-какие показатели выбиваются из нормальных значений. Большая просьба прокомментировать

Немного о нас. Муж - 30 лет (1980г/р), здоров, из хроней проляпс митрального клапана с детсва. Я - 26 лет (1984 г/р), с детства нарушения МЦ, 3 лапороскопии и 1 полостная операция (аппендикс, киста левого яичника, внематочная беременность слева). Детей нет.

Результаты спермограммы:
объем - 3,5 мл (норма 4-6); рН - 7,5 (норма 7,2-8,0); лейкоциты - 0,6 млн/мл (норма менее 1); эритроциты - нет (норма); липоидные тельца - мало (норма много); концентрация С - 98,0 млн/мл (норма >20); общее количество С - 343,0 млн (норма >180);
агглютинация С - нет (норма); агрегация С - ++ (норма нет); эпителий - 0-1 п/зр (норма нет); клетки сперматогенеза - 2 (норма 2-4 на 100 С);
подвижность: а) с быстрым поступательным движением (ПД) - 19, б) с медленным ПД - 26, в) с неПД - 8, г) неподвижные - 47 (норма >50% а+б или >25% а);
жизнеспособность - 74% (норма >75)
морфология: нормальные - 80% (норма >14); патологические - 20 (дефекты головки - 7, шейки - 3, хвоста - 4, комбинированне - 6)

По этой спермограмме у нас вопросы:
1. Пугают низкие показатели подвижности сперматозридов, а также не очень высокая жизнеспособность. Как их повысить?
2. Надо ли корректировать показатели содержания липоидных телец, эпителия, объема эякулята и аггрегации сперматозоидов? И как?

[врач]

Здравствуйте, уважаемая anna_rat!
Да подвижность, немного снижена но.... При параметрах эякулята которые Вы указываете, беременность может наступить. По другим параметрам нет проблем. Объем (норматив) указан неверно. А от остального беременность не зависит.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[malolya]

Прошу Вас прокомментировать данное заключение спермограммы моего мужа.
Сдавали анализ на спермограмму 12.12.2010г.в ЦИР
Мужу 28лет. Не пьет, но курит.
Воздержание 6дней.
Вот результаты:
Микроскопическое исследование:
Кол-во сперматозоидов 1мл 4 млн.
Общее кол-во в эякуляторе 10 млн.
Активно-подвижные (подвижность а) 15 %
Малоподвижные с поступательным движением (б) 35 %
Подвижность а+б 50%
Другие виды (с) 13 %
Неподвижные сперматозоиды (д) 37 %
Жизнеспособность сперматозоидов 74 % :D
Лейкоциты 1250000

Морфологическое исследование
нормальные сперматозоиды 5
Патологические формы: 95%
патология головки 95%
патология шейки 0 %
патология хвоста 0 %
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 4 %
Незрелые сперматозоиды 1%
Дегенеративные формы 5 %

Заключение: Олиготератозооспермия. Пиоспермия.

Вопросы:
1. Скажите доктор, можно ли при помощи лечения повысить показатели, и уменьшить патологию головки сперматозоида?
2. Можно ли мне забеременеть естественным путем?
3. Какое время нужно на лечение?

Муж очень расстроен, я для него поддержка. Хотя мы то молодые, мне 24 года, мужа 28 и уже такие проблемы.
Мой гинеколог поддтверждает, что мои анализы в норме.

Очень жду от Вас ответа.

С Уважением, семья Игнатовых.

[Чудушка]

Добрый день.
Планируем ребенка. Мой гинеколог послала сдать мужа СГ с морфологией по Крюгеру.
Вот результат:
Воздержание 5 дней
Разжижение 35 мин,
Объем 1.8
Цвет бело-серый
ph 8,2
Прозрачность неполная,
Вязкость нормальная
Кол-во сперматозоидов в мл: 31 млн
Общая концентрация: 55,8 млн
Активноподвижные: 41%
Слабоподвижные с поступательным движением: 10%
Слабоподвижные с непоступательным движением: 12%
Неподвижные: 37%
Деформированные: 42%
Агрегация отсутствует,
Агглютинация: отсутствует,
Лейкоциты: 4-6-5 в п/з
Эритроциты: отсутствуют,
Макрофаги: 3-4-2 в п/з,
Клетки спермогенеза: 0-1-1 в п/з,
Эпителий: 1-4-6 в п/з,
Флора: умеренная, смешенная,
Процент с дефектом головки 37%
Процент с дефектом средней части: 54%
Процент с дефектом хвоста: 9%.

Вроде бы результат не плохой, но мне кажется что данные нормы не соответствуют морфологии по Крюгеру. Раньше у нас нормальных сперматозоидов по морфологии было 9%, а теперь что - 58%??? Не может такого быть. Стоит нам пересдать СГ в другой лаборатории? Или просто были взяты иные реф.значения?
Плюс, у нас результат анализа на Антиспермальные антитела из спермы: Обнаружены АСА (в титре 1:200) Что это означает - понять не могу. Перерыла весь интернет...
Прокомментируйте пожалуйста наши результаты СГ и Антиспермальных Антител.

Заранее спасибо

[Таша 1981]

[b]здравствуйте ,помогите плиз мне я не знаю что мне делать в этом случаи
В понедельник муж получили ЭМИС
результат мне не понятен
Содержание интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы 4% (у мужчины фертальной группы не менее 20%)
содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным "незрелым" хроматином 32% (у мужчины фертальной группы не более 20%)
Морфология аксонемы и периаксонемных структур- в пределах нормативных показателей.
Среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 28%- нормальная морфология акросомы и хроматина, в 21% -(незрелый) хроматин, в 15 % - прореагировавшая акросома, в 36%- аномальная морфология акросомы.
в 11,5 сперматозоидов выявлены структуры, морфологически идентичные капсиды вирусов группы герпеса, в том числе инфицировано 14% сперматозоидов с головками нормальной формы. :[/b](

ЧТО НАМ ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?????

[Elenochka13]

Здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность что при таких показателях спермограмы, причина невынашивания беремености в мужском факторе, 2 беремености прервались на 8 неделях, (мне 26 лет, мужу 30), притом что проблем забеременеть у нас нет (в течении 3-х месяцев беременость наступает), с моей стороны все что проверяли в норме (инфекции, гемостаз, гормоны)
если все таки проблема в муже какие у нас шансы родить ребенка,
какие анализы посоветуете сдать пробовать беременеть уже страшно вдруг это снова повториться
Объем 2,2 мл, рН7,5
Вязкость: пониженая
Концентрация: 13 млн/мл
Прогрессивно-подвижный (6млн/мл)
Слабо-подвижных (6млн/мл)46,2%
Аномальных 46,2%
Круглые клетки 0,8млн/мл
Агглютинация: нет
Степень подвижности (GR) 2
Подвижность сперм-ов в динамике: показатели те же

Морфология
Общее количество подсчитаных сперматозойдов: 200
Морфологически нормальные сперматозойды: 8 (4%)
Спермотозойды с аномальной морфологией 192(96%)
а) дефекты формы головки и/или акросомы 192(99,9%)
б) дефекты шейки: 75 (39,1)
- гетероаксиальность: 7
- утолщеная, неравномерная: 40
- ассимитричное прикрепление к головке: 21
- тонкая: 7
в) дефекты хвоста: 48 (25%)
- короткий: 4
- согнутый: 17
- скрученый: 22
- множественый: 5
Сумма дефектов: 315
г) дефекты акросомы: 53 (27,6%)
-маленькая акросома: 35
-несеметричная акросома: 5
- нет акросомы: 13
"Булавочные" головки: 1 (0,5%) (в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 1
Индекс Тератозооспермии-ИТЗ
(сумма дефектов/число сперматозойдов с аномальной морфологией)=1,64
Индекс дефектности сперматозойдов-ИДС
(сумма дефектов/число подсчитаных сперматозойдов)=1,58

МАР-тест
Количество подсчитаных сперматозойдов: 0/200
Сперматозойдов с антиспермальными антителами: 0%

Здравствуйте, уважаемая Elenochka13!
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно Вам с супругом пройти кариотипирование.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Здравствуйте!
недавно как раз забрали результат кариотипирования, врач сказал что все в порядке,
на всякий случай прикладываю копию выписки анализа, уже незнаем что и думать...

[Таша 1981]

здравствуйте ,помогите плиз мне я не знаю что мне делать в этом случаи
В понедельник муж получили ЭМИС
результат мне не понятен
Содержание интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы 4% (у мужчины фертальной группы не менее 20%)
содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным "незрелым" хроматином 32% (у мужчины фертальной группы не более 20%)
Морфология аксонемы и периаксонемных структур- в пределах нормативных показателей.
Среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 28%- нормальная морфология акросомы и хроматина, в 21% -(незрелый) хроматин, в 15 % - прореагировавшая акросома, в 36%- аномальная морфология акросомы.
в 11,5 сперматозоидов выявлены структуры, морфологически идентичные капсиды вирусов группы герпеса, в том числе инфицировано 14% сперматозоидов с головками нормальной формы.

[Машечка]

Добрый день, Дмитрий Сергеевич!

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы:
Воздержание - 3 дня.

Макроскопическое исследование

Объём 1,2 мл

Цвет серый

Вязкость < 2 см

Слизь нет

Микроскопическое исследование

Показатель

Количество в 1 мл 4×10 в 6 степени

Подвижность: А 0%
B 0%
C 0%
D 100%

Морфологически нормальные формы 18%

Клетки сперматогенеза < 1×10 в 6 степени/мл

Лейкоциты < 1×10 в 6 степени /мл

Агглютинация нет

Агрегация нет

Заключение Олигоастенотератозооспермия.

Примечания Пентоксифиллиновый тест отрицательный.


Мужу 38 лет. Есть ребенок. Перед сдачей анализа - 2 недели болел ОРЗ. Могло ли заболевание повлиять на результат? И объясните, пожалуйста, что такое пентоксифиллиновый тест. Спасибо.

[врач]

здравствуйте ,помогите плиз мне я не знаю что мне делать в этом случаи
В понедельник муж получили ЭМИС
результат мне не понятен
Содержание интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы 4% (у мужчины фертальной группы не менее 20%)
содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным "незрелым" хроматином 32% (у мужчины фертальной группы не более 20%)
Морфология аксонемы и периаксонемных структур- в пределах нормативных показателей.
Среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 28%- нормальная морфология акросомы и хроматина, в 21% -(незрелый) хроматин, в 15 % - прореагировавшая акросома, в 36%- аномальная морфология акросомы.
в 11,5 сперматозоидов выявлены структуры, морфологически идентичные капсиды вирусов группы герпеса, в том числе инфицировано 14% сперматозоидов с головками нормальной формы.

Здравствуйте, уважаемая Таша 1981!
Данный вопрос нужно задать тому специалисту, который направил Вас на данное исследование. Без информации о спермогаммах и данных других методов исследования ответить не смогу.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Добрый день, Дмитрий Сергеевич!

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы:
Воздержание - 3 дня.

Макроскопическое исследование

Объём 1,2 мл

Цвет серый

Вязкость < 2 см

Слизь нет

Микроскопическое исследование

Показатель

Количество в 1 мл 4×10 в 6 степени

Подвижность: А 0%
B 0%
C 0%
D 100%

Морфологически нормальные формы 18%

Клетки сперматогенеза < 1×10 в 6 степени/мл

Лейкоциты < 1×10 в 6 степени /мл

Агглютинация нет

Агрегация нет

Заключение Олигоастенотератозооспермия.

Примечания Пентоксифиллиновый тест отрицательный.


Мужу 38 лет. Есть ребенок. Перед сдачей анализа - 2 недели болел ОРЗ. Могло ли заболевание повлиять на результат? И объясните, пожалуйста, что такое пентоксифиллиновый тест. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Машечка!
При условии, что была температура повторить анализ через 1 мес.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Supernova]

Прокомментируйте пожалуйста. 26 лет, варикоцеле пока не известно какой степени. ЗППП отрицательно. Единственное примечание-анализ сдавался в августе, 2 недели жара была до 38 градусов.
Возможно ли зачатие естественным путем или ИИ? Стоит ли оперироваться? Заранее огромное спасибо
Воздержание 2 дня.
Объем: 2,2 мл (более 2 мл)
Цвет: серовато-белый
Запах: специф.
pH: 7,4 (7,2-7,8)
Вязкость: 6,0 см (0,1-0,5 см)
Время разжижения: 25 минут (10-30 мин)
Кол-во спер.-ов:
В 1мл: 4,8 млн*10^6 (более 20 млн/мл)
Во всем эакуляте: 10,6*10^6 (более 40 млн/мл)
Клетки сперматогенеза: 0,1% (до 2%)
Подвижность:
Быстрое поступательное(А): 13,9% (А+В>=50%)
Медленное поступательное(В): 6,1%
Непоступательное(С): 32,0%
Неподвижные(D): 49,0%
Кол-во живых: 65,5% (>=50%)
Морфология:
Нормальные формы: 18,0% (>=30%)
Патологические формы: 82,0% (<70%)
Патология головки: 63,5%
Патология шейки: 18,0%
Патология хвоста: 13,2%
Сочетанная патология: 12,7%
Агглютинация: -
Лейкоциты: 0,2*10^6/мл (до 1*10^6/мл)
Эритроциты: -
Лецитиновые зерна: в небольшом кол-ве
Микрофлора: -

[Феникс1986]

Привет всем! Прокомментируйте пожалуйста СМ, а то врач нас послал сразу на ЭКО, а про лечение даже разговора не было.
1СМ:
Объем - 1,5мл
Лейкоциты 3/100; 0,9*10^9
количество спермиев в 1мл - 31млн
Общее количество спермиев - 46,5млн
Нормальные сперматозоиды (норма > 50%) - 14млн
Количество клеток спермиогенеза - 0,6
Вязкость - резко повышена
Разжижение - отсутствует
Активно поступательные - 21%
Умеренно - поступательные - 2%
Подвижные на месте - 21%
Неподвижные - 56%
Индекс фертильности - 6%
Диагноз - астенозооспермия


2СМ:

Время разжижения - норма
Вязкость - резко повышена
Объем - 1,7
Кол-во в 1мл - 22 млн/мл
хорошо подвижные (а+б) - 28%
слабо - подвижные 40%
Неподвижные - 32%
Кол-во нормальных форм 75%
лейкоциты - 0-1
лецитиновые зерна - скудно
кристаллы - единичные
эпителий - 0-0-16
клетки спермиогенеза - 8%
Диагноз: астенозооспермия

И еще если можно вопрос - можем мы с такими показателями забеременеть в естественном цикле, или только ИИ или ЭКО?

[врач]

Прокомментируйте пожалуйста. 26 лет, варикоцеле пока не известно какой степени. ЗППП отрицательно. Единственное примечание-анализ сдавался в августе, 2 недели жара была до 38 градусов.
Возможно ли зачатие естественным путем или ИИ? Стоит ли оперироваться? Заранее огромное спасибо
Воздержание 2 дня.
Объем: 2,2 мл (более 2 мл)
Цвет: серовато-белый
Запах: специф.
pH: 7,4 (7,2-7,8)
Вязкость: 6,0 см (0,1-0,5 см)
Время разжижения: 25 минут (10-30 мин)
Кол-во спер.-ов:
В 1мл: 4,8 млн*10^6 (более 20 млн/мл)
Во всем эакуляте: 10,6*10^6 (более 40 млн/мл)
Клетки сперматогенеза: 0,1% (до 2%)
Подвижность:
Быстрое поступательное(А): 13,9% (А+В>=50%)
Медленное поступательное(В): 6,1%
Непоступательное(С): 32,0%
Неподвижные(D): 49,0%
Кол-во живых: 65,5% (>=50%)
Морфология:
Нормальные формы: 18,0% (>=30%)
Патологические формы: 82,0% (<70%)
Патология головки: 63,5%
Патология шейки: 18,0%
Патология хвоста: 13,2%
Сочетанная патология: 12,7%
Агглютинация: -
Лейкоциты: 0,2*10^6/мл (до 1*10^6/мл)
Эритроциты: -
Лецитиновые зерна: в небольшом кол-ве
Микрофлора: -

Здравствуйте, уважаемая Supernova!
Анализ спермы на ЭКО ИКСИ. Проведение ИИСМ при такой концентрации клеток не вариант. Температура могла повлиять на подвижность клеток, но в меньшей степени на концентрацию. До принятия решения о проведении операции повторите анализ. Насколько стабилен данный вид патоспермии? Иногда "выпадения", случаются и у здоровых доноров. В отношении оперативного лечения варикоцеле я неоднократно отмечал свою позицию, а именно: оперативное лечение варикоцеле чаще несет профилактический эффект и целесообразно у призывников. При развившейся патоспермии оперативное лечение данного заболевания не приводит к повышению частоты наступления беременности. Повторите спермограмму, и потом еще раз подумаем.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Bakinka]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич!
Пож-та помогите понять возможны ли с такими результатами спермограммы беременность естественным путем. пытаемся уже 1.5 года, у меня тоже частичная непроходимость одной трубы и спайки.

Объем - 6.0 мл
PH - 7.0
Время разжижения - 40 мин
Количество спермиев в 1 мл - 33млн/мл
Количество спермиев в эякуляте - 198 млн
Активно подвижные (категория А) - 25%
Слабоподвижные (категория В) - 25%
Непрогрессивно подвижные (кат.С) - 26%
Неподвижные (категория D) - 24%
А+В - 50%
C+D - 50%
Патологические сперматозоиды - 35%
Головка - 27%
Спермагглютинация +
Лейкоциты <1
Эритроциты 0-1
Лецитиновые зерна - мало
Грибок -
Микрофлора +

[qweencat]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Вот последняя спермограмма мужа:
Физические свойства:
кол-во (в мл) 3,3
цвет серо-белый
прозрачность мутная
запах специфический
консистенция жидкая
вязкость 0,4
реакция 7,0
микроскопическое иследование:
кол-во сперматоз в 1мл 23
кол-во сперматоз в эякуляте 76
кинезисграмма:
активноподвижных 65
слабоподвижных 15
неподвижных 20
за Блумом:
живых 75
мертвых 25
морфология:
с нормальной морфологией 85
дегенеративные 15
патология головки 4-6
тела 3-5
хвоста - 2-3
лейкоциты 12-18
уретры 8-12
простаты 0-1
зерна липидов мало
Можно ли с такой спермограммой идти на маточную инсеминацию ?

[врач]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич!
Пож-та помогите понять возможны ли с такими результатами спермограммы беременность естественным путем. пытаемся уже 1.5 года, у меня тоже частичная непроходимость одной трубы и спайки.

Объем - 6.0 мл
PH - 7.0
Время разжижения - 40 мин
Количество спермиев в 1 мл - 33млн/мл
Количество спермиев в эякуляте - 198 млн
Активно подвижные (категория А) - 25%
Слабоподвижные (категория В) - 25%
Непрогрессивно подвижные (кат.С) - 26%
Неподвижные (категория D) - 24%
А+В - 50%
C+D - 50%
Патологические сперматозоиды - 35%
Головка - 27%
Спермагглютинация +
Лейкоциты <1
Эритроциты 0-1
Лецитиновые зерна - мало
Грибок -
Микрофлора +

Здравствуйте, уважаемая Bakinka!
Возможно. Решайте вопрос с гинекологом.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Вот последняя спермограмма мужа:
Физические свойства:
кол-во (в мл) 3,3
цвет серо-белый
прозрачность мутная
запах специфический
консистенция жидкая
вязкость 0,4
реакция 7,0
микроскопическое иследование:
кол-во сперматоз в 1мл 23
кол-во сперматоз в эякуляте 76
кинезисграмма:
активноподвижных 65
слабоподвижных 15
неподвижных 20
за Блумом:
живых 75
мертвых 25
морфология:
с нормальной морфологией 85
дегенеративные 15
патология головки 4-6
тела 3-5
хвоста - 2-3
лейкоциты 12-18
уретры 8-12
простаты 0-1
зерна липидов мало
Можно ли с такой спермограммой идти на маточную инсеминацию ?

Здравствуйте, уважаемая qweencat!
Инсеминация возможна. Показатели эякулята вполне приличные.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Оксана 1986]

Здраствуйте!!! Помогите пожайлуста у нас в городке сдаси спермограму один врач говорит надо на Эко ли ИКСИ, а второй можете спокойно зачать сами, расшифруйте , помогите советом, у нас была беременность которая закончилась выкидышем!!! Результат сг: количество 3,5 млн, цвет серо-белый, вязкость 0,2-0,3; реакция РН - 7,8, количество в 1 мл - 50 млн, в еякуляторе - я75 млн, клас а - 10%, клас а+б - 60%,, количество живих сперматозоидов 75%, в нормальной морфологией 40 %, лейкоцити - 0-2, кристали Бехтера и круговатые тельца - отсуствуют. Спасибо !

[Оксана 1986]

Здраствуйте!!! Помогите пожайлуста у нас в городке сдаси спермограму один врач говорит надо на Эко ли ИКСИ, а второй можете спокойно зачать сами, расшифруйте , помогите советом, у нас была беременность которая закончилась выкидышем!!! Результат сг: количество 3,5 млн, цвет серо-белый, вязкость 0,2-0,3; реакция РН - 7,8, количество в 1 мл - 50 млн, в еякуляторе - 175 млн, клас а - 10%(норма больше 25) , клас а+б - 60%,( норма больше 50) количество живих сперматозоидов 75%, в нормальной морфологией 40 %,( норма больше 30%) лейкоцити - 0-2, кристали Бетхера и круговатые тельца - отсуствуют. Спасибо !

[redbox]

Здравствуйте! Сделал сперморгамму. Результаты следующие:
Объем эякулята - 4 мл, вязкость - <1,0 , время разжижения - 30 мин. Концентрация сперматозоидов 54 млн/мл, Подвижность: быстрое прямолинейное 12%, медленное прямолинейное 26%, не прямолинейное 3%, неподвижные 59%. Морфология: нормальные 12%, дефекты головки 57%, дефекты шейки или средней части 23%, дефекты хвоста 7%, цитоплазматические капли 1%. Есть агглютинация, агрегаты abs, эритроциты abs, эпителиальные клетки единичные, лейкоциты 0.1 млн/мл, сперматофаги 0.11 млн/мл., незрелые половые клетки 0-1. МАР - тест отрицательный. В заключении астенотератоспермия.
Насколько плох этот диагноз? Есть ли лечение и возможные пути решения? Страдаю хроническим простатитом.

[врач]

Здраствуйте!!! Помогите пожайлуста у нас в городке сдаси спермограму один врач говорит надо на Эко ли ИКСИ, а второй можете спокойно зачать сами, расшифруйте , помогите советом, у нас была беременность которая закончилась выкидышем!!! Результат сг: количество 3,5 млн, цвет серо-белый, вязкость 0,2-0,3; реакция РН - 7,8, количество в 1 мл - 50 млн, в еякуляторе - я75 млн, клас а - 10%, клас а+б - 60%,, количество живих сперматозоидов 75%, в нормальной морфологией 40 %, лейкоцити - 0-2, кристали Бехтера и круговатые тельца - отсуствуют. Спасибо !

Здравствуйте, уважаемая Оксана 1986!
Показатели эякулята вполне приличные. Беременность должна наступать. Нужно решать вопрос с репродуктологом.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте! Сделал сперморгамму. Результаты следующие:
Объем эякулята - 4 мл, вязкость - <1,0 , время разжижения - 30 мин. Концентрация сперматозоидов 54 млн/мл, Подвижность: быстрое прямолинейное 12%, медленное прямолинейное 26%, не прямолинейное 3%, неподвижные 59%. Морфология: нормальные 12%, дефекты головки 57%, дефекты шейки или средней части 23%, дефекты хвоста 7%, цитоплазматические капли 1%. Есть агглютинация, агрегаты abs, эритроциты abs, эпителиальные клетки единичные, лейкоциты 0.1 млн/мл, сперматофаги 0.11 млн/мл., незрелые половые клетки 0-1. МАР - тест отрицательный. В заключении астенотератоспермия.
Насколько плох этот диагноз? Есть ли лечение и возможные пути решения? Страдаю хроническим простатитом.

Здравствуйте, уважаемый redbox!
Нарушение подвижности сперматозоидов иногда поддается медикаментозной коррекции. Хронический простатит может явиться причиной астенозооспермии. Решение о варианте лечения, Вы должны принять с андрологом который Вас будет вести.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Bonanza]

Здравствуйте!Помогите расшифровать спермограмму?Мы живем в поселке,уролог приежает раз в месяц.Возможна ли беременность при данных показателях самостоятельно или для ЭКО?Мне дали направление на очередь на ЭКО по программе. Внешний вид:желто-серый, Объем:1мл, рН7,3 Вязкость:1,0см, запах специфический, Лейкоциты:2-4 Эритроциты:1-0-0 Лецитин.зерна+ Колличество 56 млн(норма40-200) Хорошо подвижные 20% (норма70-80) Слабо подвижные 46% Неподвижные34%(15-20) Кол-во дегенер.форм 72%(норма0-35) С патологией головки 25% С патологией шейки 29% С патологией хвоста 18% Агглютинация + Клетки сперматогенеза 1-0-0

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Bonanza !
Нужно посетить уролога и попробовать исправить пониженную подвижность. При улучшении показателей продолжить лечение до наступления беременности. При отсутствии результата от терапии рассмотреть вопрос ИИСМ.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Bonanza]

Спасибо за ответ!У нас уже возраст особо не позволяет ждать(на мой взгляд),мужу 42,мне 33.Детей нет.Пожалуйста,расшифруите,что означает ИИСМ

[Green Moony]

Здравствуйте! В браке 8 лет, беременность не наступала. У меня немного повышен пролактин и понижен эстрадиол. Больше проблем не находили. На фоне бромокриптина показатели гормонов были в норме, но результата так и не получили. Сейчас планируем ЭКО.
Помогите, пожалуйста, понять результаты спермограммы мужа.
Возраст - 28 лет.
Физико-химические свойства:
Объем (мл) - 2,0
Разжижение - норма
Внешний вид - норма
Вязкость (см) - > 2 см
pH - 8,0
Концентрация и подвижность До обработки После обработки
Концентрация спермиев (млн/мл) 11,0 3,0
Кол-во спермиев в эякуляте (млн) 20,0
Тип А (быстроподвижные) 18,0% 44,0%
Тип В (медл.подвижные) 20,0% 33,0%
А+В 38% 77%
Тип С (нет прогрессии) 16,0% 11,0%
Тип D (неподвижные) 46,0% 12,0%

Жизнеспособность спермотазоидов 54% 88%
Агглютация нет нет

Морфология
Норма 12% 44%
Патология 88% 56%
Круглые клетки (млн/мл) 0,4 0,0
Нейтрофильные лейкоциты (млн/мл) 0,0 0,0

Спасибо!

[nulla]

..