Вопросы урологу-андрологу

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Эля!
С учетом Вашего стажа от проведения стимуляции мужа пора воздержаться. Из всего написанного Вами следует один вывод, патоспермия носит идиопатичаских характер. В этом варианте лечение проводится эмпирическим путем - назначаются препараты которые могут улучшить параметры сперматогенеза, а не вылечить какую либо болезнь. Эффективность этой терапии не превышает 18%. По нашему 67 приказу разрешено проводить перенос до 3х эмбрионов, но три эмбриона переносят крайне редко (это определяется возрастом пациентки и качеством эмбрионов). Увеличение числа переносимых клеток не повышает вероятность наступления беременности, но повышает вероятность многоплодия, что крайне плохо. Многие центры делающие перенос на 5й день склоняются к переносу одной клетки, чтобы снизить вероятность многоплодной беременности. Мне не совсем понятна Ваша боязнь криоперноса. В настоящее время, криоконсервация достаточно отработанная методика.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[MUREL]

Дмитрий Сергеевич, Большое спасибо Вам за ответ!
На крио протокол я очень надеюсь, просто волнения чтобы эмбрионы разморозились нормально.

[kody]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич. У мужа тератозооспермия, СГ сдавали несколько раз, результаты по Клюгеру от 4% до 10% нормальных. Первый протокол ЭКО+ИКСИ, 8АВ и 6 ВВ подсадили на третий день, два бластика 2ВВ и 2ВС заморозили.При криопротоколе один разморозился хорошо, др. хуже. Результат-0. Второй свежий (из 14ЯЦ, опл. 9) получились три бластика, подсаживали 2ВВ, одну(очень хорошую по словам врача), два бластика 2ВС и 2 СС -заморозили. Готовимся к крио. Дмитрий Сергеевич, если эмбрионы доживают до бластиков, что можно сказать о МФ, может причина неудач не в МФ?

[врач]

Здравствуйте, уважаемая kody !

Однозначно ответить не получится. Выход в бласты есть, качество вполне приличное. Зависеть может и от переноса, и от эндометрия.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[b_ksenti]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич!
с прошедшими праздниками )
мы с мужем собираемся в Семью на эко, вроде как считаем что у нас ЖФ - 2 внематочные, нет труб.
Меня беспокоят показатели спермограммы мужа. сдали 30.12.2010 в РПЦ:
объем 0,8 мл
разжижение 30 мин
вязкость 3,0 см
цвет беловато-серый
запах специфич
рН 7,5 слизь +
концентрация спераматозоидов в 1мл - 38 млн
количество спермаозоидов всем объеме - 49 млн
а)поступательное движение - 30%
б)медлено-поступательное движеие- 9 %
а+б 39%
с) непоступат движение -12%
д)неподвижные сперматозоиды - 49 %
агглютинация нет
агрегация +
лейкоциты 2,0 млн
эритроциты скоплениями в слизи
макрофаги -
липоидные тельца +
клетки сперматогенеза - 0-1
нормальные сперматозоиды по морфологии 28%
патологические -72 %
диагноз: тератозооспермия под вопросом, лейкоспермия, олигоспермия.
и написано что из-за повышенной вязкости подсчет недостоверен. Пересдать СГ будем в конце февраля, 9 марта на прием.
Сдавали СГ в июне - там примерно такие же показатели, но не было эритроцитов и морфология нормальных была 30% и ставили астенозооспермию. по узи поставили хр. простатит.
Муж пил юнидокс, ставил свечи индометацин, ходил на массаж простаты. Боли уменьшились. Мы забеременели самостоятельно в августе, но Б оказалась в маточном углу и пришлось удалить трубу и ПЯ.(первая ВБ была в 2009г.).
Скажите пожалуйста с такой СГ на что готовиться просто ЭКО или ЭКО+ИКСИ? и еще один момент я бы хотела сначала пробовать ЭКО в ЕЦ - такая СГ играет роль при этом?
имеет ли смысл как-либо дообследовать мужа? СГ по Крюгеру и тд? может ли ухудшиться СГ - муж работает вахтовым методом программистом на месторождениях в казахстане?
заранее спасибо за ответ!!!

[kody]

Здравствуйте. Дмитрий Сергеевич, спасибо за ответ. Еще очень волнует один вопрос: ИКСИ сильно повреждает яйцеклетку? Может сдать несколько раз сперму, отобрать хороших, заморозить и во время протокола провести только программу эко? Будет ли качество эмбрионов лучше?

[Ёжинька]

Здравствуйте,Дмитрий Сергеевич!
Подскажите,пожалуйста.У мужа МФ,а именно тератозооспермия.У меня также ЖФ,бесплодие (вторичное,была замершая несколько лет назад).Лечусь сама уже много лет,про МФ узнали только в прошлом году.С такими показателями наш выход только в ЭКО?Или все-таки есть смысл лечиться и дальше? или же не стоит тратить время?Мой возраст 31 год.
Заранее благодарю вас за ответ.

[врач]

Здравствуйте Дмитрий Сергеевич!
с прошедшими праздниками )
мы с мужем собираемся в Семью на эко, вроде как считаем что у нас ЖФ - 2 внематочные, нет труб.
Меня беспокоят показатели спермограммы мужа. сдали 30.12.2010 в РПЦ:
объем 0,8 мл
разжижение 30 мин
вязкость 3,0 см
цвет беловато-серый
запах специфич
рН 7,5 слизь +
концентрация спераматозоидов в 1мл - 38 млн
количество спермаозоидов всем объеме - 49 млн
а)поступательное движение - 30%
б)медлено-поступательное движеие- 9 %
а+б 39%
с) непоступат движение -12%
д)неподвижные сперматозоиды - 49 %
агглютинация нет
агрегация +
лейкоциты 2,0 млн
эритроциты скоплениями в слизи
макрофаги -
липоидные тельца +
клетки сперматогенеза - 0-1
нормальные сперматозоиды по морфологии 28%
патологические -72 %
диагноз: тератозооспермия под вопросом, лейкоспермия, олигоспермия.
и написано что из-за повышенной вязкости подсчет недостоверен. Пересдать СГ будем в конце февраля, 9 марта на прием.
Сдавали СГ в июне - там примерно такие же показатели, но не было эритроцитов и морфология нормальных была 30% и ставили астенозооспермию. по узи поставили хр. простатит.
Муж пил юнидокс, ставил свечи индометацин, ходил на массаж простаты. Боли уменьшились. Мы забеременели самостоятельно в августе, но Б оказалась в маточном углу и пришлось удалить трубу и ПЯ.(первая ВБ была в 2009г.).
Скажите пожалуйста с такой СГ на что готовиться просто ЭКО или ЭКО+ИКСИ? и еще один момент я бы хотела сначала пробовать ЭКО в ЕЦ - такая СГ играет роль при этом?
имеет ли смысл как-либо дообследовать мужа? СГ по Крюгеру и тд? может ли ухудшиться СГ - муж работает вахтовым методом программистом на месторождениях в казахстане?
заранее спасибо за ответ!!!

Здравствуйте, уважаемая b_ksenti!
При указанных параметрах речь может идти об ЭКО. В отношении ЭКО в ЕЦ с учетом малой эффективности надо много подумать. При проведении ЭКО в ЕЦ нет возможности провести отбор эмбрионов, что резко снижает эффективность манипуляции. В феврале повторите спермограмму. Пока имеет смысл принимать фолиевую кислоту по 2т-2р.д. в теч. 2х мес.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте. Дмитрий Сергеевич, спасибо за ответ. Еще очень волнует один вопрос: ИКСИ сильно повреждает яйцеклетку? Может сдать несколько раз сперму, отобрать хороших, заморозить и во время протокола провести только программу эко? Будет ли качество эмбрионов лучше?

Здравствуйте, уважаемая kody!
При ИКСИ повреждение ооцита возможно на любом этапе. Но развитие поврежденных клеток в дальнейшем не происходит. Поэтому, отличить в последующем эмбрион после ЭКО или ИКСИ невозможно. Предложенный Вами способ логичен но, к сожалению не работает.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте,Дмитрий Сергеевич!
Подскажите,пожалуйста.У мужа МФ,а именно тератозооспермия.У меня также ЖФ,бесплодие (вторичное,была замершая несколько лет назад).Лечусь сама уже много лет,про МФ узнали только в прошлом году.С такими показателями наш выход только в ЭКО?Или все-таки есть смысл лечиться и дальше? или же не стоит тратить время?Мой возраст 31 год.
Заранее благодарю вас за ответ.

Здравствуйте, уважаемая Ёжинька!
Иногда ЭКО делают по причине "времени". Ответить на вопрос, смогу только посмотрев спермограмму.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Ёжинька]

Дмитрий Сергеевич,спасибо за ответ.Ниже показатели спермограммы мужа:
1.количество-4,6
2.внешний вид с-молоч гомоген
3.консистенция 0,1
4.pH 7,0
5.Разжижение 25
6.Концентрация 104
7.Подвижность 21
а-быстрое прогрессивное 6
б-медлен прогрессивное 15
в-движение на месте 19
г-неподвижные 60
8.жизнеспособность 68
9.морфология (пат формы) 96
а-головка 61
б-шейка 0
в-хвост-1
г- смешанная патология 34
10.незрелые клетки сперматогенеза -единичн
11.лейкоциты <1,0
12.эритроциты отсутств
13.эпительные клетки единичн
14.лецитиновые зерна много
15.агглютинация отсутств
16.МАР-тест 8%
Заранее спасибо.С нетерпением буду ждать вашего ответа!!!!

[irishon4ik]

Здравствуйте! нам по СГ поставили диагноз тератозооспермия, 3% норммальных сперматозоидов.
Сегодня получили анализы на гормоны, скрытые инфекции и микрофлору. В понедельник только к врачу, не хватает терпения дождаться.
Разъясните пожалуйста: Занижен ФСГ и завышен Эстрадиол, скрытых инфекций нет, эпителий 15-20, лейкоциты 0-1, Грам (+) кокки - 1, Слизь 2.
Такие анализы могли повлиять на морфологию? Если мы приведем в норму показатели, есть ли шанс улучшить СГ?
Спасибо заранее за ответ, может что-то неграмотно написала!

[Ёлочка1]

Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
Мы с мужем начали протокол (ЭКО+ИКСИ).У мужа олигоастенотератоспермия на фоне Варикоцеле. Было назначено лечение (Актовегин , Зиман, Требистан) морфология с 2% выросла до 11% подвижность А-0%, потом опять лечение (Витапрост, Хорагон 1500 3 укола) и морфология стала 7%, а подвижность А также-0%. Другие показатели не меняються.Теперь мужу назначили Хорагон 5000 3 укола. И подстраховаться сделать криоконсервирование. Есть ли смысл принимать Хорагон 5000? Не ухудшит ли он ситуацию?
Большое спасибо.

[врач]

Здравствуйте! нам по СГ поставили диагноз тератозооспермия, 3% норммальных сперматозоидов.
Сегодня получили анализы на гормоны, скрытые инфекции и микрофлору. В понедельник только к врачу, не хватает терпения дождаться.
Разъясните пожалуйста: Занижен ФСГ и завышен Эстрадиол, скрытых инфекций нет, эпителий 15-20, лейкоциты 0-1, Грам (+) кокки - 1, Слизь 2.
Такие анализы могли повлиять на морфологию? Если мы приведем в норму показатели, есть ли шанс улучшить СГ?
Спасибо заранее за ответ, может что-то неграмотно написала!

Здравствуйте, уважаемая irishon4ik!
Исправить внешнюю форму клетки не может ни один препарат. Чаще данные нарушения бывают связаны с внешним токсическим воздействием. Помогает ЗОЖ. При высоком уровне эстрадиола можно попробовать антиэсторогены в теч. 2х мес. Морфологию имеет смысл пересмотреть по строгим критериям (по Крюгеру). Смущает высокий уровень лейкоцитов, что говорит о наличие воспаления в простате.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[irishon4ik]

3 % это и есть по Крюгеру=(
Спасибо большое за ответ!!!

[Марааа]

Здравствуйте)) Оч нужно ваше мнение!!! У нас была ЗБ дек 2009 и Выкидыш сен 2010. ЗППП ИППП нет. Результаты спермограммы по Крюгеру (окт 2010) все показатели в норме, кроме морфологии: Нормальные 8% (норма ВОЗ >14%) Патология головки 90% Патология шейки 2% Патология хвоста 0%. Заключение-тератозооспермия. Сейчас мужу назначенно лечение. Вопросы: 1) Могут ли результаты лечения помочь, что б морфология стала в норме? 2) Что вы посоветуете если %норм не намного улучшится(или вообще не улучшится) попробывать естественным путем или лучше ЭКО или ИКСИ? 3) И что для нас лучше ЭКО или ИКСИ?

[врач]

Здравствуйте)) Оч нужно ваше мнение!!! У нас была ЗБ дек 2009 и Выкидыш сен 2010. ЗППП ИППП нет. Результаты спермограммы по Крюгеру (окт 2010) все показатели в норме, кроме морфологии: Нормальные 8% (норма ВОЗ >14%) Патология головки 90% Патология шейки 2% Патология хвоста 0%. Заключение-тератозооспермия. Сейчас мужу назначенно лечение. Вопросы: 1) Могут ли результаты лечения помочь, что б морфология стала в норме? 2) Что вы посоветуете если %норм не намного улучшится(или вообще не улучшится) попробывать естественным путем или лучше ЭКО или ИКСИ? 3) И что для нас лучше ЭКО или ИКСИ?

Здравствуйте, уважаемая Мараа!
С июля 2010 действует новый норматив (более 4% по Крюгеру можно рассматривать как вариант нормы). С учетом того что беременность наступает самостоятельно, то ЭКО ИКСИ имеет делать только в том случае если есть необходимость в ПГД. Для правильного принятия решения требуется консультация генетика и проведение кариотипирования.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Марааа]

Мараа писал(а):
Здравствуйте)) Оч нужно ваше мнение!!! У нас была ЗБ дек 2009 и Выкидыш сен 2010. ЗППП ИППП нет. Результаты спермограммы по Крюгеру (окт 2010) все показатели в норме, кроме морфологии: Нормальные 8% (норма ВОЗ >14%) Патология головки 90% Патология шейки 2% Патология хвоста 0%. Заключение-тератозооспермия. Сейчас мужу назначенно лечение. Вопросы: 1) Могут ли результаты лечения помочь, что б морфология стала в норме? 2) Что вы посоветуете если %норм не намного улучшится(или вообще не улучшится) попробывать естественным путем или лучше ЭКО или ИКСИ? 3) И что для нас лучше ЭКО или ИКСИ?
Здравствуйте, уважаемая Мараа!

С июля 2010 действует новый норматив (более 4% по Крюгеру можно рассматривать как вариант нормы). С учетом того что беременность наступает самостоятельно, то ЭКО ИКСИ имеет делать только в том случае если есть необходимость в ПГД. Для правильного принятия решения требуется консультация генетика и проведение кариотипирования.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Добрый вечер! Спасибо за ответ, тогда ещё один вопрос для уточнения. Кариотипирования мы делали, все впорядке, а NLA-типирования пока не готово. В связи с этим вопрос. 1) Если генетики скажут, что с их стороны у нас все впорядке, то как ваше мнение можно беременить естественным путем с такими показателями спермаграммы(тем более я все таки надеюсь, что она улучшится после курса лечения)? 2)Или в связи с 2мя неудачными беременностями все таки лучше ЭКО или ИКСИ? Хотелось бы, конечно, естественным путем зачать((( Спасибо.

[Ёжинька]

Дмитрий Сергеевич,написала как и и говорили показатели спермограммы мужа,но к сожалению не нашла ваших комментарий.Может быть,нам нужно еще что-то написать?Вроде бы выписала все показатели...
Все же надеюсь на ваш ответ...

[врач]

Мараа писал(а):
Здравствуйте)) Оч нужно ваше мнение!!! У нас была ЗБ дек 2009 и Выкидыш сен 2010. ЗППП ИППП нет. Результаты спермограммы по Крюгеру (окт 2010) все показатели в норме, кроме морфологии: Нормальные 8% (норма ВОЗ >14%) Патология головки 90% Патология шейки 2% Патология хвоста 0%. Заключение-тератозооспермия. Сейчас мужу назначенно лечение. Вопросы: 1) Могут ли результаты лечения помочь, что б морфология стала в норме? 2) Что вы посоветуете если %норм не намного улучшится(или вообще не улучшится) попробывать естественным путем или лучше ЭКО или ИКСИ? 3) И что для нас лучше ЭКО или ИКСИ?
Здравствуйте, уважаемая Мараа!

С июля 2010 действует новый норматив (более 4% по Крюгеру можно рассматривать как вариант нормы). С учетом того что беременность наступает самостоятельно, то ЭКО ИКСИ имеет делать только в том случае если есть необходимость в ПГД. Для правильного принятия решения требуется консультация генетика и проведение кариотипирования.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Добрый вечер! Спасибо за ответ, тогда ещё один вопрос для уточнения. Кариотипирования мы делали, все впорядке, а NLA-типирования пока не готово. В связи с этим вопрос. 1) Если генетики скажут, что с их стороны у нас все впорядке, то как ваше мнение можно беременить естественным путем с такими показателями спермаграммы(тем более я все таки надеюсь, что она улучшится после курса лечения)? 2)Или в связи с 2мя неудачными беременностями все таки лучше ЭКО или ИКСИ? Хотелось бы, конечно, естественным путем зачать((( Спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Мараа!
При условии, что генетики ничего не выявят - беременеть естественным путем. Способ зачатия не устраняет проблему вынашивания.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Дмитрий Сергеевич,спасибо за ответ.Ниже показатели спермограммы мужа:
1.количество-4,6
2.внешний вид с-молоч гомоген
3.консистенция 0,1
4.pH 7,0
5.Разжижение 25
6.Концентрация 104
7.Подвижность 21
а-быстрое прогрессивное 6
б-медлен прогрессивное 15
в-движение на месте 19
г-неподвижные 60
8.жизнеспособность 68
9.морфология (пат формы) 96
а-головка 61
б-шейка 0
в-хвост-1
г- смешанная патология 34
10.незрелые клетки сперматогенеза -единичн
11.лейкоциты <1,0
12.эритроциты отсутств
13.эпительные клетки единичн
14.лецитиновые зерна много
15.агглютинация отсутств
16.МАР-тест 8%
Заранее спасибо.С нетерпением буду ждать вашего ответа!!!!

Здравствуйте, уважаемая Ёжинька!
Процент патологических форм значительный, есть нарушения подвижности. Можно рассмотреть вариант ЭКО ИКСИ с Вашим репродуктологом.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Марааа]

Мараа писал(а):
(.................)
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.
(.................)
Добрый вечер! Спасибо за ответ, тогда ещё один вопрос для уточнения. Кариотипирования мы делали, все впорядке, а NLA-типирования пока не готово. В связи с этим вопрос. 1) Если генетики скажут, что с их стороны у нас все впорядке, то как ваше мнение можно беременить естественным путем с такими показателями спермаграммы(тем более я все таки надеюсь, что она улучшится после курса лечения)? 2)Или в связи с 2мя неудачными беременностями все таки лучше ЭКО или ИКСИ? Хотелось бы, конечно, естественным путем зачать((( Спасибо.
Здравствуйте, уважаемая Мараа!
При условии, что генетики ничего не выявят - беременеть естественным путем. Способ зачатия не устраняет проблему вынашивания.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Доброе утро! Спасибо ещё раз, что ответили. Если можно ещё раз уточню(извините, если оч настырно обещаю последний раз) Я вот почему переживаю беременить естественным путем, вдруг первый и второй раз моей беремености, беременность происходила сперматозоидом с поталогией который потом не прижился вот и были выкидыши. А если делать ЭКО то можно отобрать хороших сперматозоидов. 1) Могло ли такое быть? И если могло, то может все таки ЭКО? или это тоже не факт, что отберут хороший сперматозоидов? СПАСИБО. И ещё раз извините за надоедливость.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Мараа !
Внешняя форма клетки не отражает характеристику ДНК. Уточнение данных параметров возможно ( тест на фрагментацию ДНК, ЭМИС), но данные анализы показывают частоту с которой встречаются повреждения ДНК и не позволяют провести отбор сперматозоида для оплодотворения. Мне нравиться сравнение с машинами. Есть "джипы", есть "запорожцы" и не факт, что в "запорожце" едет плохой генетический материал. Но клетка с нарушенной морфологией с меньшей вероятностью будет участвовать в оплодотворении. А что касается ЭКО, в этом Вам никто не откажет.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Марааа]

Ещё раз, здравствуйте)))) Спасибо Вам большое за все подробные и позитивные ответы))) Я думаю всё таки с Божей помощью будем пытаться естественным путем зачинать, конечно, после окончание обследования генетиков, генеколога и уролога)))))) Ещё раз спасибо!!!

[Кролики 2011]

Добрый день Дмитрий Сергеевич.
В день планируемого протокола, получила СГ мужа а там 100 % потология головки, нормальных 0%. Раньше по СГ немного снижена подвижность но сдавали в обычной лабе, а сейчас в клинике где собирались делать Эко. Подскажите пожалуйста есть ли шанс при такой СГ. Врач сказала пересдать СГ, а там смотреть что если хоть немного будет с нормальной головкой то Икси. А если нет что тогда делать?. У мужа есть шрам в нижу живота слева, я так понимаю была операция варикоцеле в подростковом возрасте, может прошел эффект от операции. Мы даже и не думали о МФ. У меня в 2010 году была нераз Б. анэмбриония, репродуктолог сказала что с головка несет в себе генетический материал и большой риск неразвития.

[врач]

Здравствуйте, уважаемые Кролики 2011!

Ваши действия ЭКО ИКСИ, лучше ИМСИ. Нарушенная морфология это не факт 100% поражения ДНК, но вероятность есть.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.

[Кролики 2011]

Здравствуйте, уважаемые Кролики 2011!

Ваши действия ЭКО ИКСИ, лучше ИМСИ. Нарушенная морфология это не факт 100% поражения ДНК, но вероятность есть.
С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.

Добрый вечер Дмитрий Сергеевич! Спасибо за ответ. Т.е. выбрать из 100 % патологических можно менее патологических так что-ли? Я вот не знаю делают ли ИМСИ в России и как оно успешно. Про ИМСИ пока мало читала.
Скажите пожалуйста, а лечить мужа имеет смысл? Если это конечно лечится?

[Madlena]

Здравствуйте, очень надеюсь на ваш совет.
Мне 33 года, мужу 35. 2 года пытаюсь забеременеть безрезультатно.
У меня никаких существенных проблем препятствующих беременности не выявлено. Последняя спермограмма мужа:

Исследуемые показатели
Воздержание - 4 дня (Норма 3-4 дня)
Объем - 3 мл (Норма >2 мл)
Слизь - нет (Норма нет)
Агглютинация - ++ (Норма нет)
Концентрация 159 (Норма >= 20 млн/мл)

Подвижность сперматозоидов (%)
А Прямолинейно-стремительные 34 (Норма А > 25 %)
B Поступательное движение 16 (Норма A + B >=50%)
C Колебательные движения 6
D Неподвижные 44
Круглые клетки 0,7 (Норма <=2 млн/мл)
Клетки сперматогенеза -
Морфология по Крюгеру (%)
Нормальные формы 1 (Норма >=14%)
Легкая степень патологии 2
Патология в области
а) головки 94
б) шейки 3
в) хвоста 0
MAR IgG 1 (Норма <10%)

Заключение Тератозооспермия

До получения спермограммы планировали делать искуственную инсеминацию. Лечение мужа не проводилось (только что получили анализы)

Вопросы:
1. Имеет ли смысл делать искустенную инсеминацию?
2. Велика ли вероятность патологии плода, ЗБ, выкидыша после инсеминации?
3. Велика ли вероятность патологии плода, ЗБ, выкидыша в случае естественной беременности? (Если вдруг подобное случится или необходимо предохраняться?)
4. Как бы вы посоветовали действовать в нашей ситуации?

Заранее спасибо за ответ,
Лена

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Madlena !
Показатели нарушенной морфологии говорят о вероятности оплодотворения. При указанных параметрах вероятность беременности при ИИ крайне низкая. Но при удачном ее исходе не следует бояться наступившей беременности. Природа не терпит "аномальности" и эмбрионы с нарушенной структурой или генетикой чаще всего не имплантируются. Но при отсутствии результата от ИИ нужно рассмотреть ЭКО, ИКСИ, ИМСИ. И естественное наступление беременности не исключено, и в этом случае бояться этого не нужно. Удачи.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[gealanna]

Здравствуйте! Мне и мужу 29 лет, очень хотим ребенка. Я сдала все необходимые анализы- все в норме,уже год пытались но ничего не получалось.Муж сдал спермограмму,результаты:
объем :3 мл
цвет :N
вязкость :-
агглютинация: -
концентрация:37млн/мл
степень подвижности
a-32%
b-35%
c-0%
d-33%
округлые клетки: 1млн/мл
морфология:
нормальные формы: нет
патология: головки 88%, шейки 4 %, хвоста 8%
mar test отрицательный

Сможем ли мы с таким результатом вообще иметь детей? Заранее спасибо за ответ!

[врач]

Здравствуйте, уважаемая gealanna !
Не тот вариант, когда нужно отчаиваться. Мужу следует провести либо ЭМИС, либо тест на фрагментацию ДНК, это даст ответ о дальнейших действиях.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Bruk]

Здравствуйте. Не могли бы вы прокомментировать результаты СГ. Заключительный диагноз - астенотератозооспермия. Мы с мужем собираемся на эко, у нас 100% ЖФ.
Скажите пожалуйста с такой СГ на что готовиться просто ЭКО или ЭКО+ИКСИ? Подскажите пожалуйста, как нам улучшить СГ? Может нужно пройти дополнительное обследование что бы выяснить причину, но мы не знаем какое. Посоветуйте как нам быть дальше. Заранее спасибо за ответ.
СГ: Макроскопическое исследование
Объём – 5 мл
Цвет – серый
Вязкость - < 2 см
Слизь - +
Микроскопическое исследование

Количество в 1 мл - 35×106
Подвижность: А – 6%
В – 37%
С – 11 %
D – 46%
Морфологически нормальные формы – 11%
Клетки сперматогенеза - < 1×106/мл
Лейкоциты – < 1×106/мл
Агглютинация – нет
Агрегация – нет
Заключение - Астенотератозооспермия

[Кисунья]

Добрый день, уважаемые врачи! Не могли бы вы прокомментировать результаты СГ: Мужу 42 года, детей нет. Время воздержания: 4 дня
Объем:5,1 Цвет: серо-белый, Запах: характерный, pH: 7,5, Коагуляция: да, Время разжижения: 20, Вязкость: 0,4, Конценрация:42, Подвижность: (a+b+c): (27+15+17)59, (а): 27, Нормальной морфологии :29, Лейкоциты: 1,5, Эритроциты: 0, Общее количество сперматозоидов: 214, Агглютинаты++
1. Можно ли с такими показателями самостоятельно забеременеть?
2. Возьмут ли нас на ЭКО или нужно делать ИКСИ?
3. Какое лечение необходимо принять мужу?

[врач]

Здравствуйте, уважаемая puantita!
1. Беременность возможна.
2. На ЭКО идти можно.
3. Лечить анализ? Решение о необходимости лечения согласуйте с Вашим андрологом на приеме.

С уважением, д.м.н.Громенко Д.С.

[Estel]

здравствуйте!
скажите, пожалуйста, по каким причинам может сильно ухудшаться морфология? 9 месяцев назад показатель был 18% (по Крюгеру), сейчас стал 8%..
и еще - в интернете вычитала, что морфологию достаточно сложно улучшить. это так?