Вопросы репродуктологу

[врач14]

Добрый день!


Такое гистологическое заключение может свидетельствовать о наличии фиброзного полипа эндометрия, который конечно же может повлиять на эффективность ЭКО.


Краснопольская К.В.

[Hani]

Доктор, необходимо ли провести какие-либо дополнительные исследования эндометрия перед протоколом в случае, если 1,5 года назад была ЛС, диагноз гиперплазия эндометрия,аденомиоз, эндометриоз 2-3 ст, спаечн. процесс 3 ст. Затем было лечение 6 мес. диферелин. Сейчас по УЗИ эндометрий однородный, признаки аденомиоза?

[Natalia]

Ксения Владиславовна, здравствуйте!

При подготовке к протоколу ЭКО сдала мазок на микроскопию из влагалища и цервикального канала.

Получила такой результат: 1) Отделяемое влагалища Микроскопическая картина: Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит. Лейкоциты - единичные в п/ зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. 2) Отделяемое эндоцерквикса Микроскопическая картина: Тяжи слизи. Эпителий плоский поверхностного слоя. Клетки цилиндрического эпителия. Лейкоциты - 15- 25 в п/ зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Свидетельствует ли наличие большого кол-ва лейкоцитов в отделяемом эндоцерквикса о воспалении в матке? При проведении гистероскопии были выявлены косвенные признаки хронического эндометрита. Как подготовиться к протоколу и какие процедуры необходимо сделать?

С уважением, Наталья

[врач14]

Здравствуйте!

Результаты Вашего анализа свидетельствуют о воспалительном процессе. Учитывая количество лейкоцитов лучше сдать посев на флору из цервикального канала и посев на инфекции.

К.В.

[врач14]

Добрый день!

Если в настоящее время нет УЗИ признаков патологии эндометрия, то проводить дополнительные исследования не нужно.

К.В.

[Natalia]

Ксения Владиславовна, спасибо. Инфекций не выявлено.

Вы считаете необходимым применение антибиотиков до протокола?

[Hani]

Доктор, спасибо за ваш ответ. Мне предлагают длинный протокол с 20-21 д.ц., а с 3-го дня предшествующего цикла рекомендовано пить цикло-прогинова по 1т. Меня немного смущает назначение препарата эстрадиола при эндометриозе перед протоколом. Какое ваше мнение ?

[Lenik]

Здравствуйте!

У меня к вам 2 вопроса сразу, можно?

Готовлюсь к своему первому ЭКО, потому хотелось бы заранее исключить все сомнительные моменты.

1. у меня дисбактериоз влагалища, анализы на бакпосев показывают картину отсутствия всех вредных бактерий, но и полезных лактобацилл тоже не обнаруживают. Анализ на ПЦР выявляет гарднереллу. Особых беспокойств не доставляет – никакого страшного зуда и каких-либо проблемных выделений нет. Сдаю периодически обычные мазки, которые не выявляют воспалительного процесса, потому никакого лечения мой гинеколог и не назначает. Пью бифидокефирчики и т.п. Как эта бяка может повлиять на протокол в целом и процесс имплантации эмбриончиков в частности?


2. анемия, гемоглобин 100-110, скорее всего наследственного характера, обследовалась неоднократно, врачи точно установить не могут, исключают железодефицитную. Чувствую себя хорошо, выгляжу совсем не анемично, остальные показатели крови, в том числе биохимия в норме.

Насколько анемия может отразиться на вынашивании здорового ребенка, ведь гемоглобин в течение беременности будет снижаться?

Спасибо заранее за ответ!

[БастетВ]

Lenik, можно я вмешаюсь? На счет дисбактериоза влагалища. У меня тоже нашли недавно в процессе подготовки к ЭКО. Это ничего страшного, врач мне на 3 ночи прописал препарат-свечи, не помню названия, но как-то на Д.., а в состав входит Клиндамицин, стоит он примено 500 руб. Никакого дискомфорта в процессе лечения я не почувствовала. удачи вам огромной в нашем нелегком деле!

[starlink]

Доброе утро!

Скажите пожалуйста, являются ли положительный результат анализа на токсоплазму 68,1 IG g ++ нормой или это следует пролечивать перед протоколом? Вылечивается ли она за курс лечения?

спасибо!

[Нютка]

Добрый день!


Я готовлюсь к очередному протоколу, но вероятность самостоятельной беременности существует.

Неделю назад мой муж неожиданно заболел корью. Мы в этот цикл не предохранялись. Врач инфекционист сказала, что инкубационный период 21 день и проявление сыпи это уже самый разгар болезни. Скажите пожалуйста, как это заболевание может отразиться на возможном зачатии? Существуют ли риски отклонений у ребенка? Знаю, что при краснухе возможны серьезные отклонения в развити. Можно ли в следующем месяце (в следующий мой цикл) вступать в протокол?


Спасибо большое.

[врач14]

Здравствуйте! Вам лучше проконсультироваться с инфекционистом.Но в любом случае мы рекомендуем отложить протокол на месяц.

С ув. Краснопольская

[Нота]

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста….

Нам назначили длинный Протокол, он должен начаться 16 марта. Однако оказалось, что мне не делали прививку от краснухи, и ей я не болела, т.е. антител нет….

Стоит ли делать прививку? Если «Да», то через сколько времени можно идти на Протокол? Какие могут быть последствия?

[врач14]

Добрый день! Если нет антител к краснухе, то стоит сделать прививку. О сроке начала протокола ЭКО лучше проконсультироваться с генетиком или инфекционистом.

С ув. Краснопольская.

[Киса 7]

Несколько месяцев лейкоциты в мазке 60-90. Инфекций нет. Посев на флору- нет роста. Лечились вместе с мужем. Эффект от лечения- не больше 2 недель. Была лапара по поводу спаек и эндометриоза в 2005- фимбриопластика слева, сальпинговариолизис с 2 сторон, прижигание очагов эндометриоза. 2006- неудачное эко, биохимическая беременность при эмбрионах 8а( 2 штуки) и моруле. Сейчас снова планирую эко. Что делать? И еще. Постоянно болит левый бок. Узи- все ок.

[врач14]

Здравствуйте! Рекомендуется сделать расширенную кольпоскопию и сдать мазок на онкоцитологию.

С ув. Краснопольская

[Киса 7]

Здравствуйте, Ксения Владиславовна!

Огромное спасибо. Мне предлагали лапару, но это под вопросом.

[Лола]

Добрый день.

Планирую начать протокол в мае. Сдала все анализы.

инфекций методом ПЦР не обнаружили (ЦМВ, хламидии, микоплазма, герпес 1 и 2), за исключением уреаплазмы. Но она у меня уже лет шест, залеченная больше 5 раз, врачи говорят, что лечить уже не надо.

Меня волнует микросопическое исследование мазка. Подскажите, пожалуйста, можно ли с ним начинать ЭКО или нужно что-то дополнительно досдать из анализов.

Микроскопическая картина:

V - Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 15-25 в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

C - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 20-40 в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве.

U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты -единичные в препарате.Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

Трихомонады и гонококки не обнаружены.


Сейчас делаю ванны попеременно с календулой, тысячелестником и душицой. Вставляю свечи ректальные с календулой и делаю спринцевание отваром из цветков календулы.

Принимаем маточное малочко по утрам и таблетки эхинацеи.

И больше для успокоения себя, пью Элевит уже пару недель, хотя знаю, что иммунитета он не добавит:)


Очень не хочу откладывать протокол. Подскажите, пожалуйста, какие еще препараты попить перед протоколом или все-таки лечиться?


Заранее огромное спасибо.

[Лола]

Добрый день.

Планирую начать протокол в мае. Сдала все анализы.

инфекций методом ПЦР не обнаружили (ЦМВ, хламидии, микоплазма, герпес 1 и 2), за исключением уреаплазмы. Но она у меня уже лет шест, залеченная больше 5 раз, врачи говорят, что лечить уже не надо.

Меня волнует микросопическое исследование мазка. Подскажите, пожалуйста, можно ли с ним начинать ЭКО или нужно что-то дополнительно досдать из анализов.

Микроскопическая картина:

V - Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 15-25 в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

C - Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 20-40 в п/зр.

Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве.

U - Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты -единичные в препарате.Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

Трихомонады и гонококки не обнаружены.


Сейчас делаю ванны попеременно с календулой, тысячелестником и душицой. Вставляю свечи ректальные с календулой и делаю спринцевание отваром из цветков календулы.

Принимаем маточное малочко по утрам и таблетки эхинацеи.

И больше для успокоения себя, пью Элевит уже пару недель, хотя знаю, что иммунитета он не добавит:)


Очень не хочу откладывать протокол. Подскажите, пожалуйста, какие еще препараты попить перед протоколом или все-таки лечиться?


Заранее огромное спасибо.

[врач14]

Добрый день! В принципе, результаты мазка в пределах нормы.Но чтобы быть уверенным можно сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам.

С ув. Краснопольская

[Girl]

Ксения Владиславовна,скажите пожалуйста,обязательно ли сдавать мужу анализы на инфекции и вирусы перед вступлением в протокол ЭКО?

[Girl]

Это очень сложный вопрос??????

[врач14]

Добрый день! Если в сперме нормальное количество лейкоцитов, то в дополнительных анализах нет необходимости.

С ув. Краснопольская.