Вопросы эмбриологу

[Svetiк]

Анна, доброе время суток!

После пролета решили мы сменить врача, и теперь перед новым протоколом врач просит нас решить хотим ли мы делать ИКСИ (она считает что прямых показаний нет) и если хотим то сколько.
Мне же немножко не хватает данных для того чтоб принять окончательное решение.

В прошлый раз, после оплодотворения мне позвонили и сказали сколько из оцитов оказались зрелыми (10 из 12 взятых), сколько оплодотворились и сколько начали делиться.
Вопрос - в какой момент знают о зрелости взятых ЯК? Так как решение о кол-ве клеток для ИКСИ зависит все таки от количества зрелых клеток, а не от общего количества взятых при пункции.

[врач15]

Анна, доброе время суток!

После пролета решили мы сменить врача, и теперь перед новым протоколом врач просит нас решить хотим ли мы делать ИКСИ (она считает что прямых показаний нет) и если хотим то сколько.
Мне же немножко не хватает данных для того чтоб принять окончательное решение.

В прошлый раз, после оплодотворения мне позвонили и сказали сколько из оцитов оказались зрелыми (10 из 12 взятых), сколько оплодотворились и сколько начали делиться.
Вопрос - в какой момент знают о зрелости взятых ЯК? Так как решение о кол-ве клеток для ИКСИ зависит все таки от количества зрелых клеток, а не от общего количества взятых при пункции.

Здравствуйте! Делать ИКСИ без показаний смысла я не вижу совсем (если процент оплодотворения на ЭКО был в пределах разумного - 60-100%).
Про зрелость на ИКСИ можно узнать в тот же день, почистив яйцеклетки, но тогда они уже не будут пригодны к ЭКО. НА ЭКО степень зрелость можно оценить точно только на следующий день после оплодотворения.

[Svetiк]

Анна, спасибо за быстрый ответ.
В прошлый раз нам не дали возможности делать ЭКО, сказали что морфология у свежей спермы хромает, и ИКСИли всех. Так что я не знаю будут оплодотворения ЭКО или нет.

А вот нынешний врач утверждает что для того чтоб узнать морфологию, сперму нужно "убить", что на том чем оплодотворяют можно посмотреть только общие показатели подвижности и т.д. но не морфологию.

Не подскажите, кто из них меня обманывает?

[врач15]

Анна, спасибо за быстрый ответ.
В прошлый раз нам не дали возможности делать ЭКО, сказали что морфология у свежей спермы хромает, и ИКСИли всех. Так что я не знаю будут оплодотворения ЭКО или нет.

А вот нынешний врач утверждает что для того чтоб узнать морфологию, сперму нужно "убить", что на том чем оплодотворяют можно посмотреть только общие показатели подвижности и т.д. но не морфологию.

Не подскажите, кто из них меня обманывает?

Да, действительно для оценки морфологии капельку спермы фиксируют и окрашивают. Но не всю же! Так что морфологию вполне можно оценить, а потом использовать сперму для ЭКО или ИКСИ в соответствии с ее характеристиками. Рекомендую Вам попросить сделать ЭКО/ИКСИ 50/50, если морфология будет позволять ЭКО.
Удачи!

[МамикЛарик]

Анна, добрый день! у меня была всего одна клетка и сразу после пункции сказали, что она зрелая. Ее проиксили, но она так и осталась на два клетки, то есть как мне сказали делиться не стала. Скажите может она все таки была незрелая? а мне просто сказали чтобы успокоить или по иным причинам.
И еще вопрос, в естественном цикле если происходит Овуляция сколько после этого живет клетка, когда нужно планировать ПА до или после.

[врач15]

Анна, добрый день! у меня была всего одна клетка и сразу после пункции сказали, что она зрелая. Ее проиксили, но она так и осталась на два клетки, то есть как мне сказали делиться не стала. Скажите может она все таки была незрелая? а мне просто сказали чтобы успокоить или по иным причинам.
И еще вопрос, в естественном цикле если происходит Овуляция сколько после этого живет клетка, когда нужно планировать ПА до или после.

Здравствуйте! Если сказали, что эмбрион остался 2х-клеточным, значит он остановился в развитии на 2-е сутки, т.е. оплодотворения произошло и яйцеклетка была зрелая (иначе ИКСИ делать бы не стали). После овуляции яйцеклетка живет максимум сутки (т.е. жить может и дольше, но способность к оплодотворению и дальнейшему развитию затем теряется). Естественное зачатие (ПА) лучше планировать на день предшествующий овуляции и на день овуляции.
Удачи!

[brusnichka]

Добрый день, Анна!
У меня в декабре был длинный протокол ЭКО. Стимуляция Гоналом. Из 16 фолликулов получили 15 клеток. К 3-ему дню оплодотворенных и живых было 11, к 5-ому 6. Подсаживали одну 3-х дневку и две пятидневки. К сожалению, не прижился ни один. На крио осталось 4.
Скажите пожалуйста, тот факт, что 6 дожили до 5-го дня говорит о том, что клетки были зрелые и качетсвенные?
(Мне про их развитие только сказали, что они соответсвуют норме.)
И еще один вопрос: насколько точно можно оценить жизнеспособность эмбрионов после разморозки?

[врач15]

Добрый день, Анна!
У меня в декабре был длинный протокол ЭКО. Стимуляция Гоналом. Из 16 фолликулов получили 15 клеток. К 3-ему дню оплодотворенных и живых было 11, к 5-ому 6. Подсаживали одну 3-х дневку и две пятидневки. К сожалению, не прижился ни один. На крио осталось 4.
Скажите пожалуйста, тот факт, что 6 дожили до 5-го дня говорит о том, что клетки были зрелые и качетсвенные?
(Мне про их развитие только сказали, что они соответсвуют норме.)
И еще один вопрос: насколько точно можно оценить жизнеспособность эмбрионов после разморозки?

Здравствуйте! 6 бластоцист из 11 эмбрионов - это хороший результат. оценить жизнеспособность бластоцист после разморозки достаточно легко, если он расправились, хорошо видна полость и клетки не темные, значит бластоциста хорошо перенесла разморозку.
Удачи!

[brusnichka]

Спасибо

[Anfisa424]

Здравствуйте, Анна!
мне 28 лет, мужу 31, проходили процедуру ИКСИ (без показаний, у мужа хорошая СГ), у меня пунктировали 7ЯЦ, сказали, что хорошие, зрелые.
Сделали ИКСИ , т.к. решили не рисковать не большим количеством клеток.
В результате только одна клетка оплодотворилась.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? может ошибка эмбриологов?
ошибки врачей, которые пунктировали клетки, а в результате они все-таки не зрелые?!
видно ли в день пункции, действительно ли зрелые клетки?

[врач15]

Здравствуйте, Анна!
мне 28 лет, мужу 31, проходили процедуру ИКСИ (без показаний, у мужа хорошая СГ), у меня пунктировали 7ЯЦ, сказали, что хорошие, зрелые.
Сделали ИКСИ , т.к. решили не рисковать не большим количеством клеток.
В результате только одна клетка оплодотворилась.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? может ошибка эмбриологов?
ошибки врачей, которые пунктировали клетки, а в результате они все-таки не зрелые?!
видно ли в день пункции, действительно ли зрелые клетки?

Здравствуйте! Думаю Вам стоит уточнить степень зрелости клеток у эмбриологов. Перед ИКСИ зрелость я/к видна, оплодотворяют на ИКСИ только зрелые клетки.
Удачи!

[Anfisa424]

Здравствуйте, Анна!
мне 28 лет, мужу 31, проходили процедуру ИКСИ (без показаний, у мужа хорошая СГ), у меня пунктировали 7ЯЦ, сказали, что хорошие, зрелые.
Сделали ИКСИ , т.к. решили не рисковать не большим количеством клеток.
В результате только одна клетка оплодотворилась.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? может ошибка эмбриологов?
ошибки врачей, которые пунктировали клетки, а в результате они все-таки не зрелые?!
видно ли в день пункции, действительно ли зрелые клетки?

Здравствуйте! Думаю Вам стоит уточнить степень зрелости клеток у эмбриологов. Перед ИКСИ зрелость я/к видна, оплодотворяют на ИКСИ только зрелые клетки.
Удачи!

спасибо за ответ..
Анна, но все же, подскажите, если клетки зрелые, а эмбриологи утверждают, что все клетки были зрелыми, СГ у нас отличная, с чем может быть связано отсутствие оплодотворения? что еще можно проверить?

[врач15]

Здравствуйте, Анна!
мне 28 лет, мужу 31, проходили процедуру ИКСИ (без показаний, у мужа хорошая СГ), у меня пунктировали 7ЯЦ, сказали, что хорошие, зрелые.
Сделали ИКСИ , т.к. решили не рисковать не большим количеством клеток.
В результате только одна клетка оплодотворилась.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? может ошибка эмбриологов?
ошибки врачей, которые пунктировали клетки, а в результате они все-таки не зрелые?!
видно ли в день пункции, действительно ли зрелые клетки?

Здравствуйте! Думаю Вам стоит уточнить степень зрелости клеток у эмбриологов. Перед ИКСИ зрелость я/к видна, оплодотворяют на ИКСИ только зрелые клетки.
Удачи!

спасибо за ответ..
Анна, но все же, подскажите, если клетки зрелые, а эмбриологи утверждают, что все клетки были зрелыми, СГ у нас отличная, с чем может быть связано отсутствие оплодотворения? что еще можно проверить?

В таком случае надо уточнить, выжили ли яйцеклетки после ИКСИ и сколько именно клеток укололи (они могут дегенерировать в результате ИКСИ). Если все они выжили, но признаков оплодотворения не было, хорошо бы проверить кариотип (Вам и мужу), изменить протокол стимуляции в следующей попытке. Если клиника молодая и неопытная - возможно имеет смысл сменить клинику.

[Anfisa424]

В таком случае надо уточнить, выжили ли яйцеклетки после ИКСИ и сколько именно клеток укололи (они могут дегенерировать в результате ИКСИ). Если все они выжили, но признаков оплодотворения не было, хорошо бы проверить кариотип (Вам и мужу), изменить протокол стимуляции в следующей попытке. Если клиника молодая и неопытная - возможно имеет смысл сменить клинику.

спасибо большое за ответ..
очень подробный и понятный..
кариотипы в норме..
может действительно надо поменять схему стимуляции..
клиника "Альтра Вита"..