![]()
Регистратура ЦПСиР ул.Площадь Победы 1 (861) 262-32-96
Клиника Эмбрио ул.Клары Лучко 8 (861) 261-22-52
Кубанский медицинский центр ул.Московская 65 (861) 252-14-55
Клиника OXY ул.Урицкого 186 (861) 221-65-55
ГЕМАТОЛОГИ:
Марюшина Марина Александровна 5РД (861) 222-59-26
Напсо Людмила Ивановна Онкодиспансер +7918-434-91-42
Воликова Виктория Сергеевна клиника «Екатерининская» (861) 202-0-202
Качанов Алексей Валерьевич Научно-медицинский центр «Ваш доктор» - (861) 235-81-01 или Медико-биологический центр - (861) 215-46-03
Для первичного посещения гематолога при подозрении на проблемы крови нужно сделать: расширенную коагулограмму, клинический анализ крови, д-димер, агрегацию тромбоцитов. Желательно еще сдать кровь на полиморфизмы (мутации) генов системы гемостаза (стоимость в Европейских лабораториях и Евромеде - 2500р, готово через 2-3 дня).
АПТЕКИ г.Краснодар:
Аптека № 6 ул.Рашпилевская 183 (дешевый пурегон) (861) 255-78-04, 255-44-95, 255-19-09 круглосуточная
Аптека Кварта ул.70-лет Октября 17 (рядом с Эмбрио) (861) 265-12-60 скидки для пациентов Эмбрио
Аптека Трик-Фарма ул.Старокубанская 114 (861) 234-64-55 можно заказать редкие лекарства
Аптека Центр города ул.Красная 176 (861) 279-28-77
Аптека №2 Лаки-фарма ул.Гудимы 62 (861) 262-81-23
Аптека №19 Росфарма ул.Уральская 113 (861) 236-63-69
Аптечная справочная h*t*tp://
www.apteki.su/ (звезды убираем) Это единая справочная для нескольких аптечных сетей (Радуга, Моя аптека, Мелодия здоровья, Росфарма, Трик-фарма, Квантум сатис, Лаки-фарма, Санфарма).
!! Перед поездкой в аптеку уточняйте наличие препаратов и цены !!
ЛАБОРАТОРИИ:
Медико-генетический центр: г.Краснодар ул.1 Мая 167 (здание поликлиники) 5 этаж каб.524 (861) 252-78-34
Центр грудной хирургии ул.Российская 140 справка (861) 252-88-58, регистратура (8617) 252-96-99
Андромед ул.Рашпилевская 325/1 (андрологи Гришанов, Есаян) (861) 278-60-70, (861) 224-33-77
Клиника Екатерининская ул.Красина 15 (861) 279-20-50; ул.Северная 26 (861) 238-40-30
Клиника Евромед ул.Лузана 19 (861) 225-25-52; ул.Ким 143 (861) 233-43-43
Европейские лаборатории ул.Гаражная 89 (861) 225-17-32, (861) 225-17-38
Краевой лабораторный центр ул.Яна Полуяна 33, ул.Ставропольская 238 (861) 273-70-70 (общий)
Инвитро ул.Ставропольская 127 (861) 233-30-25; пр-кт Чекистов 38 (861) 278-82-78
ЛДЦ Клиницист пр-кт Чекистов 33 (861) 273-64-28
Сити-Лаб ул.Московская 96 (861) 252-01-02 h*t*tp://
www.city-lab.info/
Инвитро г.Новороссийск ул.Карла Маркса 1 (8617) 64-34-33
Новомед г.Новороссийск ул.Леженина 88А/Корницкого 26 (8617) 71-51-77
Лаборатория "Красной Талки" г.Новороссийск ул.Ленина 27 (8617) 61-79-82. Гормоны они делают день-в-день. Для этого сдать надо до 12 часов и вечером результат высылают на электронку.
ЖЕНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ г.Краснодар:
ЖК 1 ул.Гимназическая 93 (861) 262-53-85
ЖК 2 ул.Кузнечная 167/1 (861) 255-41-85
ЖК 3 ул.Таманская 130 (861) 239-72-95
ЖК 4 ул.Котовского 98 (861) 253-68-05
ЖК 5 ул.Красных Партизан 6/2 (861) 222-50-10
ЖК 6 ул.Сормовская 185 (861) 232-88-37
ЖК ЦПСиР ул.Захарова 65/Площадь победы 1 тел. (861) 262-32-96
ЖК 7 ул.40 лет Победы 146 (861) 252-58-36
ЖК при 25 поликлинике ЮМР ул. Бульвар Платановый 10-а (861) 261-02-22
Платно вы можете вестись в клинике "Шале-Санте" (выдают родовой сертификат и обменную карту) ул.Красных партизан 238 (861) 215-66-10 h*t*tp://
www.sante-clinic.ru/serv.php?catalogid=219
![]()
ЭТА СТРАНИЧКА СОЗДАНА НА ОСНОВЕ НАШЕГО ОПЫТА И ОПЫТА ДЕВОЧЕК С ДРУЖЕСТВЕННЫХ ТОПИКОВ! ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ НОСЯТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР! ПРЕЖДЕ ЧЕМ РЕШИТЬСЯ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА - ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
НА СЛУЧАЙ SOS!
Большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести.
При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать! Выпить Валерианы или Персена! ЛЕЖАТЬ!
Если до врача не дозвониться:
1. таблетки дицинона - 2тх2 раза в день (если мажет коричневым) или 4 раза в день (если кровь алая). 1 ампула дицинона заменяет 2 таблетки. Дицинон в ампулах - при кровотечении (алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле. Больше 3 дней колоть не желательно!
2. Магне Б6 - 2т х 3 р/д
3. Ношпа 2т х 2 р/д. Учтите, после 16 недель применение ношпы не желательно - может размягчать шейку матки!
4. Валериана или пустырник в таблетке - 2-4 таблетки в день.
5. Папаверин -1 свеча утром, 1 свеча на ночь - пока мажет, делать каждый день. Можно также использовать при гипертонусе.
6. Увеличение гормональной поддержки, особенно прогестерон:
При алой крови - 4 таблетки дюфастона принять одномоментно, дальше по 4 таблетки в день (при поддержке 600 утрожестана в день). Так же увеличить эстрадиоловые препараты примерно на 30-40% от той дозы, какая была на момент мазни.
7. Капельницы трентала 10 шт.
8. Капельницы актовегина 10 шт.
9. И как только начинает мазать - сразу отменять все кроворазжижающие препараты: фраксипарин, клексан, тромбо асс и т.п.
Меры для предотвращения и уменьшения гиперстимуляции:
· Жесткая белковая диета (отварное, парное мясо, кролик, индейка, рыба, морепродукты, зелень, яйца, йогурт, сыр, творог и другие молочные продукты). Исключаем жареное, жирное, соленое. Если белковая еда не лезет, лучше вообще не есть, чем есть то, что вредно.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами – картофель и сладкие мучные изделия.
· Обильное питье - до 3 литров в день.
· При стимуляции овуляции врачи уже могут предположить риск появления гиперстимуляции у пациентки и назначить профилактические капельницы с глюконатом кальция.
· При наступившей гиперстимуляции назначают капать внутривенно рефортан или волювен.
· Если гиперстимуляция наступила, необходимо отслеживать объем живота и талии; если сильно увеличились - обязательно сообщить врачу (скорее всего понадобится госпитализация).
· При любых болезненных ощущениях, возникновении отдышки, ощущения, что задыхаешься - немедленно сообщить врачу или обратиться в скорую.
РЕЖИМ ПОСЛЕ ПОДСАДКИ ЭМБРИОНОВ:
1. половой покой 4 недели, затем по состоянию.
2. физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Не допускать переохлаждения, контактов с больными людьми.
3. эмоциональный покой.
4. следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.
5. пить 2,5-3 л жидкости в сутки - чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня.
6. употреблять больше белковой пищи - кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень,фасоль и т.д.
7. исключить работу на компьютере, использование сотового телефона.
8. при болях в животе - свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота - показания к свече.
9. до 3,5-4 недель ппэ не производить никаких инструментальных влагалищных исследований.
10. через 3,5-4 недели ппэ узи.
!Совет врачей израильских клиник!
В ожидании ХГЧ ежедневные прогулки пешком продолжительностью два часа.
ТАБЛИЦА РОСТА ХГЧ
В первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). На 9-11 неделях беременности концентрация ХГЧ достигает максимума, после чего уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
![]()
!!Сдавать ХГЧ необходимо в одной и той же лаборатории!!
Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила.
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП. Были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП - 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона, что не сказывается на другом ПЯ.
Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
![]()
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕУДАЧ В ЭКО:
1.
Аутоиммунные факторы. При наличии этих факторов организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу.
Иммунные факторы делятся на факторы клеточного и факторы гуморального иммунитета:
К аутоиммунным гуморальным факторам относятся повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, вета2-гликопротеину 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов.
К аутоиммунным факторам клеточного иммунитета относятся повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови — иммунограмма. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
2.
Аллоиммунные факторы — состояния, когда причиной невынашивания беременности является сходство антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга.
3.
Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт.
4.
Гормональные нарушения.
5.
Анатомические изменения половых органов (аномалии развития матки, миома матки, полипы эндометрия и др.).
6.
Инфекционные факторы.
7.
Хромосомные нарушения. Для диагностики хромосомных нарушений проводится исследование кариотипа (хромосомного набора) супругов.
При нескольких неудачных попытках ЭКО рекомендуют следующие анализы:
кариотипирование,
HLA-типирование супружеской паре,
анализ крови на антифосфолипидные антитела,
волчаночный антикоагулянт,
блокирующий фактор сыворотки крови,
антитела к ХГЧ
исследование иммунного и интерферонового статуса.
Также необходимо пройти
допплерометрическое исследование сосудистого русла гениталий. Метод позволяет безболезненно, быстро, информативно определить, нет ли недостатка кровообращения в области матки, а соответственно — и кислородного голодания у эмбрионов.
Кроме того, рекомендуется проведение
гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с целью оценки состояния полости матки и эндометрия.
ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ.
Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. На практике доказано, что благополучный исход при ЭКО наблюдается чаще всего в том случае, если размер эндометрия в момент переноса эмбриона составляет от 8 до14 мм. Как правило, врач обращает на это внимание в первую очередь.
При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, лучше всего сосредоточиться при подготовке к следующему протоколу ЭКО именно на лечении патологий эндометрия.
Заболевания эндометрия:
Одно из основных заболеваний эндометрия —
хронический эндометрит — обычно выявляется при помощи эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3—7 мм), а также наличие жидкости в ней.
В последнее время отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, В-, NK- и Т-клетки, а также макрофаги, содержатся в здоровом эндометрии не беременных женщин в весьма небольшом количестве. Хронический эндометрит провоцирует мощную активацию различных локальных воспалительных реакций. И этот фактор следует обязательно учитывать при выборе метода лечения бесплодия.
Воспаление эндометрия сопровождается увеличением количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощном росте титров IgM,IgA,IgG. Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развития хориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, подобные патологии зачастую приводят к выкидышу.
При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, на нём могут образовываться
рубцы. Восстановление эндометрия в этом случае происходит очень редко, а образование существенных синехий нередко становится причиной бесплодия.
Наличие у пациенток хронической вирусно-бактериальной инфекции смешанного генеза, долгое время протекающей без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета и гемостаза, инициируя неудачный исход ЭКО — гибель эмбриона и его отторжение.
Порядок действий
В первую очередь, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.
Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения. Гистероскопия позволяет выявить не только эндометрит, но и такие заболевания, как полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, а также существование миом и перегородок.
Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ на посев, что способствует выявлению возбудителя воспалительного процесса. В этом случае наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.
Пациентки, страдающие бесплодием, в анамнезе которых присутствуют различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно у таких женщин, решившихся на ЭКО, зачастую обнаруживаются скрытые симптомы воспалительного процесса, сосредоточившегося в матке.
ЕСЛИ ЭНДОМЕТРИЙ ПЛОХО РАСТЕТ
Самое главное - чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
1. Не поленись ходи в фитобар и ешь кислородный коктейль каждый день. В парке им.Горького (напротив Перинатального центра) есть ларьки по продаже коктейлей.
2. Больше гуляй пешком и делай упражнения для пресса (велосипед, отжимания)
3. Очень хорошо помогает массаж; можно пройти курс гирудотерапии (пиявок). Краснодарские экошки ходят к гирудотерапевту Фади в "Элитмед" ул.Тургенева 138/3 тел.(861) 273-75-99
4. Откажись от черного чая и пей напитки которые улучшают кровообращение. Например, чай с корицей, сок грейпфрукта или ананаса. Тыква в любом виде, листья малины.
5. Можно походить на барокамеру (насыщение кислородом под давлением). В г.Краснодаре в краевой больнице есть целое отделение ГБО тел.(861) 252-71-99. Также в клинике "Лазерная медицина" тел.(861) 254-00-77. Ходить 8-10 сеансов ежедневно, с 3-5 д.ц. Некоторые ходят перед подсадкой и после, только уже без давления!
7. И последнее, очень важное! В голове должна быть только одна мысль " У меня отличный эндометрий, он прекрасно растет!" Не можешь говорить себе постоянно садись и пиши каждый день по 25 раз. (это психологический прием).
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ОТ ИРИШКИ33 
Как определить ОРВИ или ОРЗ без всяких анализов.
ОРЗ - это бактерии и лечить ее противовирусными бесполезно, ОРВИ - это вирусняк и лечить его антибиотиками бесполезно. Определяется все просто: если сопели прозрачные - это вирус, если, пардон, зеленые - это ОРЗ.
Моя подруга инфекционист, совместно со своей мамой акушером-гинекологам прописали следующее лечение:
1. Полоскание горла ежечасно! Ночью по мере вставания в туалет: тантум верде (полоскалка) и ротокан - поочередно; между полосканиями таблетки-сосалки - лизобакт.
2. Глюкоза с аскорбинкой до пачки в день (это белые большие таблетки из детства).
3. Обильнейшее питье (клюквенный морс, брусничный морс, чай с лимоном, с малиной, а вот с медом, только при условии если не болит горло, т.к. в сладкой среде вирус развивается с утроенной силой)
4. Если есть температура: до 38 - пить брусничный морс, он снижает температуру, если свыше 38, то парацетамол.
5. Промывание носа: если нос не дышит, то капаем сосудосужающие, как только продышались, заливаемся аквалор, аквамарис, квикс - высморкаться как следует и замазаться пиносолом.
Прием метипреда и дексаметазона
До 22 недель беременности утром с 9 до 10 утра обязательно на сытый желудок. После 22 недель с 9 до 10 вечера.
НАШИ САМЫЕ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ МАМОЧКИ: 
ОФИЦИАЛЬНО БЕРЕМЕННЫЕ: 
ЖДЕМ УЗИ: 
В БЕРЕМЕННОМ ПРОТОКОЛЕ: 
СКОРО, СКОРО МЫ СТАНЕМ САМЫМИ СЧАСТЛИВЫМИ И САМЫМИ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫМИ МАМОЧКАМИ: 
АПЧХИ 
Энжи новый домик чудесный, ты молодечик 
): все кто написал в личку -исправила у себя, просто изменения вношу не сразу, чтобы по 300 раз не редактировать. Если у кого-нибудь есть предложения по изменению таблички -пишите! 
энжик - ты большая умница 
С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ! Пусть исполнится самое заветное желание!
Почему один в пеленке,как солдатик лежит,а другой- так свободно уже по-врослому?! 
. У меня в первых числах июля криопротокол, я у Семенова А.В. в Эмбрио. 
