Вопросы репродуктологу

[Mod]

Информация о МЦРМ:

- Опыт работы более 25 лет

- Специалисты центра стояли у истоков ВРТ в России и являются признанными экспертами в лечении бесплодия. Они приняли участие в подготовке приказов Минздрава России по ВРТ.

- В штате МЦРМ 9 кандидатов медицинских наук,4 кандидата биологических наук, 3 доктора медицинских наук, 2профессора, 2 доцента, 12 врачей высшей категории. Сотрудниками МЦРМ выпущено более 230 публикаций, 5 методических рекомендаций, 8 книг.

- Самая крупная лаборатория ВРТ в России.

- В стенах МЦРМ были успешно реализованы следующие проекты: первое ИКСИ, первый банк доноров ооцитов, первое ЭКО у пациентки с мужским кариотипом, первые роды после криоконсервации ооцитов, первая успешная программа суррогатного материнства.

Кирсанов Андрей Адольфович

Врач акушер-гинеколог репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий.

Андрей Адольфович-пионер в освоении ЭКО, одним из первых врачей в СССР и России в 1989 году начал активно заниматься этим направлением лечения бесплодия, развивать и внедрять его в широкую клиническую практику.

Разработал программу для обучения врачей методам вспомогательных репродуктивных технологий. Вел сертификационный курс для врачей по программе ВРТ. Многие врачи- репродуктологи, работающие в настоящее время в Санкт-Петербурге и других городах России и ближнего зарубежья, проходили у него обучение.

Неоднократно выезжал в центры ЭКО городов России и СНГ, на Кипр для оказания практической и консультативной помощи. При его непосредственном участии были организованы и активно функционируют Центры ЭКО в Тюмени, Красноярске, Киеве.

Опубликовал более 50 печатных работ по проблемам ЭКО.

Является членом ESHRE и Российской Ассоциации Репродукции Человека, членом международной группы по преимплантационной диагностике наследственных заболеваний.

Награжден Грамотой РАРЧ «За вклад в развитии ВРТ в России».

_.jpg (60.49 КБ) 29220 просмотров

Контактная информация:
Город: Санкт-ПетербургАдрес:
Комендантский пр-кт, дом 53 к.1 лит.А.

Телефон: (812) 327-19-50. Факс: (812) 328-22-51
Сайт: mcrm.ru
E-mail: akirs@mcrm.ru

[talinka]

Здравствуйте. Мне 28 лет, 2 года планируем ребеночка… никак не получается. У мужа спермограмма отличная. Я делала лапароскопию, обнаружили железисто-фиброзный полип эндометрия (по результатам гистологии). Если мы решимся на ЭКО, не повлияет ли полип на возможность зачатия и течения беременности? Может быть, лучше сначала его удалить? Как? Заранее спасибо.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте, talinka! Полип нужно удалять обязательно, так как он может повлиять на результат ЭКО.

[Елена Bu70]

Здравствуйте мне 42 года, планирую сделать ЭКО. ФСГ был 14.50, четыре месяца пропила цикло-прогинова, сдала анализы ФСГ 22.50. Есть ли шанс снизить этот гормон?

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Добрый день! Уровень ФСГ – это всего лишь один из маркеров запаса яйцеклеток в яичниках. Повышение этого гормона свидетельствует о снижении количества яйцеклеток.

[sova 115]

Скажите пожалуйста как к Вам попасть, работаете ли Вы по квотам.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте! По квотам мы не работаем.
Записаться на прием к нашим врачам можно по телефону +7 (812) 327-19-50.

[Kununa]

Здравствуйте. Я уже задавала этот вопрос онлайн на сайте МЦРМ, но мне на него не ответили. Почему скидка 10% на последующие попытки эко не распространяется на донорские программы? Мы тратим меньше денег (по моему наоборот)или наша проблема менее важна? Если у женщины по независящим от нее причинам истощился запас яйцеклеток, то она даже на скидку не имеет права?.Согласитесь, это несправедливо.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте. Я уже задавала этот вопрос онлайн на сайте МЦРМ, но мне на него не ответили. Почему скидка 10% на последующие попытки эко не распространяется на донорские программы? Мы тратим меньше денег (по моему наоборот)или наша проблема менее важна? Если у женщины по независящим от нее причинам истощился запас яйцеклеток, то она даже на скидку не имеет права?.Согласитесь, это несправедливо.

Спасибо Вам!
Мы рассмотрели Ваше предложении по вопросу предоставления скидки на вторую и последующие процедуры по донорским программам и в ближайшее время предоставим скидку для наших пациентов на данный вид услуг, следите за новостями в топиках на наших форумах:

.....


http://www.probirka.org/forum/viewtopic ... 45&t=41409

в группах:


ВКонтакте:

«Консультация акушера-гинеколога МЦРМ (Международного Центра Репродуктивной Медицины) по вопросам: бесплодие, беременность, ВРТ, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ЭКО, инсеминация, ВРТ».

http://www.vkontakte.ru/ekomcrm
Одноклассники: «Консультация акушера-гинеколога МЦРМ по бесплодию».

http://www.odnoklassniki.ru/group/51950389035260

МойМир: «Консультация акушера-гинеколога МЦРМ: Бесплодие, ЭКО, ИКСИ».

http://www.my.mail.ru/community/besplodie./


или на нашем сайте mcrm.ru.

Спасибо большое Вам за отзыв!

[Kununa]

Спасибо. Буду ждать. Надеюсь до сентября скидка на донорские программы уже появится в вашей клинике, и вы не будете голословны.

[Изида]

Здравствуйте.
12 лет назад у меня было 2 неудачные попытки ЭКО.
Но случилось чудо и я забеременела сама .
Сейчас хотим еще одного ребенка, но пока не получается + возраст...
Есть ли смысл в очередной раз ждать чудо или все же стоит пройти обследование и попытаться делать ЭКО (то, что не получилось в прошлый раз слегка напрягает ).
И если обследоваться, то с чего начать?

Спасибо!

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте.
12 лет назад у меня было 2 неудачные попытки ЭКО.
Но случилось чудо и я забеременела сама .
Сейчас хотим еще одного ребенка, но пока не получается + возраст...
Есть ли смысл в очередной раз ждать чудо или все же стоит пройти обследование и попытаться делать ЭКО (то, что не получилось в прошлый раз слегка напрягает ).
И если обследоваться, то с чего начать?

Спасибо!

Здравствуйте! Стоит пройти обследование, возраст Вы не указали, но думаю, настраиваться надо на ЭКО.
Обследование включает все анализы, необходимые для ЭКО - .mcrm.ru/podgotovka_k_vrt.php

[tatochka24]

Здравствуйте, мне 24.
в 2008 была удалена эндометриоидная киста с левого яичника, яичник сохранен и функционирует, в 2010 внематочная в правой трубе - тубэктомия, после чего проходила лечения и в 2012 начали стимулировать клостилбегитом, на второй цикл - гетеротопическая беременность - выскабливание матки + правосторонняя тубэктомия, лапароскопия 25 июня. Когда можно начинать делать эко? и нужно ли какое-то дополнительное лечение или обследование? и как к вам попасть, к кому лучше из врачей записываться по данному вопросу?
заранее спасибо за ответ!

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте, мне 24.
в 2008 была удалена эндометриоидная киста с левого яичника, яичник сохранен и функционирует, в 2010 внематочная в правой трубе - тубэктомия, после чего проходила лечения и в 2012 начали стимулировать клостилбегитом, на второй цикл - гетеротопическая беременность - выскабливание матки + правосторонняя тубэктомия, лапароскопия 25 июня. Когда можно начинать делать эко? и нужно ли какое-то дополнительное лечение или обследование? и как к вам попасть, к кому лучше из врачей записываться по данному вопросу?
заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! ЭКО можно проводить уже в сентябре. Записаться на консультацию к одному из наших врачей-репродуктологов необходимо в ближайшее время - доктор определит нужна ли какая-то подготовка, определимся с необходимыми анализами. Записаться можно по тел. (812) 327-19-50, 328-22-51.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! 18 июля была проведена чистка после неразвивающейся беременности (крио перенос 1 июня, клиника не в России). У меня следующие вопросы:
1. Когда можно мне вступать в свежий протокол в вашей клинике?
2. Нужно ли мне самостоятельно посетить генетика для консультации и возможного лечения или этот вопрос может решаться, когда я буду находиться в протоколе?
3.Нужно ли мне самостоятельно сдать в своем городе все анализы, перечисленные на Вашем сайте и если не будет требоваться дополнительного лечения, можно ли мне заранее отправить Вам свои анализы, чтобы приехать и сразу вступить в протокол?

Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Проводилось ли генетическое исследование материала, полученного при выскабливании?

[Кирсанов Андрей Адольфович]

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! 18 июля была проведена чистка после неразвивающейся беременности (крио перенос 1 июня, клиника не в России). У меня следующие вопросы:
1. Когда можно мне вступать в свежий протокол в вашей клинике?
2. Нужно ли мне самостоятельно посетить генетика для консультации и возможного лечения или этот вопрос может решаться, когда я буду находиться в протоколе?
3.Нужно ли мне самостоятельно сдать в своем городе все анализы, перечисленные на Вашем сайте и если не будет требоваться дополнительного лечения, можно ли мне заранее отправить Вам свои анализы, чтобы приехать и сразу вступить в протокол?

Заранее спасибо!

Здравствуйте!
1. В протокол можно вступать через 3-4 мес после выскабливания.
2. Желательно посетить заранее.
3. Да, вы можте сдать все анализы по месту жительства и прислать по факсу.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Необходимы все анализы, приведенные на сайте. Если не указан срок действия, то он равен одному году.
Консультация генетика показана пациенткам после 35 лет.

[НадеждаПлюс]

Здравствуйте! У меня несколько вопросов.
1. Существуют ли в МЦРМ листы ожидания для пар, которым нужна ДЯ?
2. Возможен ли подбор донора в день обращения в клинику?
3. Какова приблизительно общая стоимость процедуры ЭКО с ДЯ вместе с подготовкой донора, лекарствами и вознаграждением донору?
4. Возможна ли процедура ЭКО с витрифицированными гаметами и какова приблизительно ее общая стоимость?
5. Какие анализы и обследования (из списка на сайте клиники) можно сделать у себя в городе?
6. Если записываться на программу ЭКО+ДЯ, то к Исаковой Э.В.? Как я поняла, она ведет программы донорства. Или можно к любому доктору?
7. Моя проблема - хронический эндометрит+гиперплазия эндометрия. Как лучше подготовить эндометрий к программе? Хотя бы в общих чертах.
Заранее благодарю за ответы.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

1. Это зависит от донора, которого Вы выбираете. На некоторых доноров существует очередь.
2. Возможен.
3. Около 220 тыс.
4. Возможна. Стоимость зависит от количества яйцеклеток.
5. Все анализы Вы сможете сдать по месту жительства.
6. Вы можете записаться к любому доктору.
7. Ответить на этот вопрос без дополнительной информации невозможно.

[Лен ОК]

[НадеждаПлюс]

Подскажите, а одной гистероскопии достаточно? или обязательно сделать МСГ и лапароскопию? Каков срок этих исследований?

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Хочу провести процедуру ЭКО, у меня камень в желочном пузыре, но он меня никаким образом не беспокоит, принимаю гомеопатию. Может ли это быть противопоказанием к ЭКО. Удалять желочный пузырь не хочу, т.к. ничего не беспокоит.

Здравствуйте! Желчно-каменная болезнь может быть препятствием при проведении процедуры ЭКО. Вам необходимо проконсультироваться у терапевта и хирурга и получить заключение о состоянии здоровья, возможности проведения гормональной стимуляции яичников, возможности вынашивания беременности. Также, надо понимать, что обострение ЖКБ может привести к экстренной операции по удалению желчного пузыря. А при проведении ЭКО, и при беременности наркоз и операция - очень плохо.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Подскажите, а одной гистероскопии достаточно? или обязательно сделать МСГ и лапароскопию? Каков срок этих исследований?

Здравствуйте! Вопрос о целесообразности проведения лапароскопии решается после очной консультации. МСГ делать не нужно.

[Skinny]

Здраствуйте! Можно ли делать Эко при гепатите с , у меня гепатит с низкая вирусологическая нагрузка, фиброз-0,на фоне приема дексаметазона по 1\4 и Ярины повышены алт 70 ме\л аст 32 ме\л

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте! Проведение лечебного цикла ЭКО возможно при наличии гепатита С в стадии минимальной активности. Обязательно наличие заключения инфекциониста об отсутствии противопоказаний к лечебному циклу ЭКО и вынашиванию беременности.

[ВАРЕЖКА**]

Добрый день! готовлюсь к новому протоколу, который планируется на середину октября. за плечами 1 самостоятельная беременность(выкидыш на 4-5 нед), 1-й протокол в мае 2010(ХГЧ 360,на УЗИ ничего нет, кровотечение,чистка - ворсин хориона не обнаружено), крио в мае 2011(ХГЧ меньше1,2), крио в декабре 2011(безрезультатно), короткий протокол в июне 2012(ХГЧ мнее 1,2) .
Пожалуйста, подскажите, может ли повысить шанс на наступление и вынашивание беременности:
1. курс плазмафереза и физиопроцедур,
2. ПГД эмбрионов,
3.Исследование HLA-типирования.
Всё это рекомендует местный доктор. Заранее спасибо.

[Talo4ka]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли проведение процедуры ЭКО со своей яйцеклеткой при следнющих показателях: возраст 40лет
гормоны крови на 3 дмц
АМГ 0,473 (1-2,5)
17 ОПГ 0,687 (0,1-0,8)
Св.тестостерон 0,26 (0,01-7,01)
Кортизол 287,95 (140-750)
ФСГ 8,76 (3,85-8,78)
ЛГ 3,81 (2,12-10,89)
Эстрадиол 61,4 (20-160)
Тестостерон 20,38 (10-90)
Пролактин 244,04 (69,96-555,44)
ДГЭА 72,94 (51-321)
ТТГ 1,69 (0,35-4)
Свободный Т4 0,84 (0,61-1,12)

гормоны крови на 19 дмц
Прогестерон 5,31 (0,72-17,8)

В ближайшем ЦПСиР г.Ставрополь вердикт специалистов ЭКО только с ДЯ.

[yunona]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, Эльвира Валентиновна сегодня работает или нет. Очень жду от нее ответа по электронной почте. Спасибо.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста возможно ли проведение процедуры ЭКО со своей яйцеклеткой при следнющих показателях: возраст 40лет
гормоны крови на 3 дмц
АМГ 0,473 (1-2,5)
17 ОПГ 0,687 (0,1-0,8)
Св.тестостерон 0,26 (0,01-7,01)
Кортизол 287,95 (140-750)
ФСГ 8,76 (3,85-8,78)
ЛГ 3,81 (2,12-10,89)
Эстрадиол 61,4 (20-160)
Тестостерон 20,38 (10-90)
Пролактин 244,04 (69,96-555,44)
ДГЭА 72,94 (51-321)
ТТГ 1,69 (0,35-4)
Свободный Т4 0,84 (0,61-1,12)

гормоны крови на 19 дмц
Прогестерон 5,31 (0,72-17,8)

В ближайшем ЦПСиР г.Ставрополь вердикт специалистов ЭКО только с ДЯ.

Здравствуйте! Для оценки Вашего овариального резерва и решения вопроса о проведении ЭКО с собственными ооцитами необходимо знать УЗ-картину на 5-7 день цикла, количество антральных фолликулов в яичниках, а также были ли у Вас попытки ЭКО прежде и, если были, то сколько ооцитов и на какой дозе стимуляции было получено.

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Добрый день! готовлюсь к новому протоколу, который планируется на середину октября. за плечами 1 самостоятельная беременность(выкидыш на 4-5 нед), 1-й протокол в мае 2010(ХГЧ 360,на УЗИ ничего нет, кровотечение,чистка - ворсин хориона не обнаружено), крио в мае 2011(ХГЧ меньше1,2), крио в декабре 2011(безрезультатно), короткий протокол в июне 2012(ХГЧ мнее 1,2) .
Пожалуйста, подскажите, может ли повысить шанс на наступление и вынашивание беременности:
1. курс плазмафереза и физиопроцедур,
2. ПГД эмбрионов,
3.Исследование HLA-типирования.
Всё это рекомендует местный доктор. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
- Доказанного действия плазмафереза на последующее наступление и вынашивание беременности нет. Проведение комплексного лечения - витаминотерапия+ферменты+физиотерапия+КОК при доказанном иммуногистохимически активном хроническом эндометрите возможно
- Преимплантационная генетическая диагностика в ряде случаев существенно повышает шансы на наступление беременности. Ваш ли это случай - решает только репродуктолог
- На сегодняшний день в мировой практике нет достоверных сведений, что несовпадение супругов по системе HLA препятствует наступлению и вынашиванию беременности и нет разработанных, с доказанным положительным действием схем лечения при выявлении этой несовместимости

[Кирсанов Андрей Адольфович]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, Эльвира Валентиновна сегодня работает или нет. Очень жду от нее ответа по электронной почте. Спасибо.

Здравствуйте, Эльвира Валентиновна в командировке до 3 сентября включительно.