ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДЛИННОМ ПРОТОКОЛЕ
go/?http://www.probirka.ru/eko/prot-longhtm.html
![]()
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 день после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Для цикла 28 дней:
Нормы толщины эндометрия
1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см
Диаметр фолликула на
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Как приготовить лекарственный препарат и сделать инъекцию
Этап 1. Подготовка
Инъекцию необходимо делать каждый день примерно в одно и то же время. Перед Вами – ампула со стерильной водой для инъекций и ампула (или 2 – 3) с сухим препаратом- порошком. Для подкожных инъекций лучше пользоваться шприцами для введения инсулина. Вам потребуется также одна дополнительная игла – для разведения препарата и набора его в шприц.
Итак:
1. Вскройте ампулу со стерильной водой и ампулу с препаратом или, если назначено, сразу несколько ампул с препаратом.
2. Наденьте на шприц большую иглу и наберите в него воду, а затем выпустите ее в ампулу с порошком – лекарство растворится почти мгновенно или после нескольких покачиваний ампулы (только не трясите ее слишком сильно!).
3. Если Вам назначено несколько ампул лекарств за одну инъекцию, то Вам надо всего лишь разделить 1 миллилитр воды для инъекций из одной ампулы на все имеющиеся ампулы с лекарством. Полученные растворы из всех ампул наберите обратно в шприц. Таким образом, у Вас получится всего 1 миллилитр высококонцентрированного лекарственного раствора, и Вам не надо будет вводить себе несколько лишних миллилитров воды, просто увеличивающих общий объем лекарства.
4. Не забудьте перед инъекций снять с шприца использованную иглу и надеть новую, стерильную.
Этап 2. Выполнение инъекции
Теперь все готово и вы можете приступать к инъекции. Лучшее место для подкожной инъекции – область живота под или рядом с пупком. Старайтесь каждый раз немного смещать точку следующего укола.
Протрите кожу в месте инъекции специальной спиртовой салфеткой. Одной рукой возьмите кожу в складку, а другой - введите в нее всю иглу под углом в 45 градусов. Медленно и равномерно нажмите на поршень шприца. Когда шприц опустеет, выньте иглу и мягко прижмите область укола тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Слегка помассируйте место инъекции. Это поможет рассасыванию раствора.
В день пункции.
Пункция фолликулов – это не операция, а амбулаторная манипуляция, которую делают каждой женщине, проходящей лечение методом ЭКО.
В день пункции вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой. В клинике вас проводят в палату и, после разговора с врачом-анестезиологом, вас отведут в операционную. Пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием и начинается только после того, как наркоз начнет действовать.После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется. Если вам проводят лечение методом ЭКО/IVM, вашего супруга пригласят для сдачи спермы на следующий день.
После пункции вы проведете 1 – 2 часа в комфортной одноместной палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет попить чай. В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно, заранее решите, отвезет вас домой кто-то из близких или такси. В этот вечер также не рекомендуется пить алкогольные напитки, принимать важные решения, жить половой жизнью. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность в низу живота, могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей, возможно небольшое повышение температуры, впрочем, бывает это редко.
Перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3 или 5-6 день после пункции, вероятность беременности при этом примерно одинакова. Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером. Вас проводят в палату, где Вы переоденетесь. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов Вам будут переносить и согласуют с Вами это число. Если перед пункцией медсестра напоминала о необходимости мочеиспускания перед манипуляцией, то сейчас это будет нежелательным, так как умеренно наполненный мочевой пузырь немного отклоняет матку кзади, что облегчает проведение катетера в полость матки, а кроме того способствует лучшей визуализации матки на экране УЗ-аппарата при проведении переноса эмбрионов. Все переносы эмбрионов выполняются только под ультразвуковым контролем. Медсестра проводит Вас в манипуляционную и поможет расположиться на кресле. Вам покажут на специальном мониторе отобранные для переноса эмбрионы. Врач введет во влагалище зеркало, обработает шейку матки теплой стерильной водой. Когда все будет готово, эмбриолог наберет приготовленные для переноса эмбрионы в катетер и передаст его доктору. Врач очень осторожно, медленным движением введет катетер в канал шейки матки, а ассистент показывает доктору перемещение катетера на экране аппарата УЗИ. После того, как конец катетера окажется в полости матки, доктор остановится и подождет 1 – 1,5 минуты, а потом, очень медленно и плавно нажимая на поршень шприца, присоединенного к катетеру, заставит эмбрионы «перекочевать» в полость матки. От мягкости, плавности и аккуратности действий врача зависит очень многое. Затем доктор снова немного подождет и так же медленно выведет катетер из матки, а эмбриолог обязательно осмотрит катетер под микроскопом для того, чтобы проверить, не осталось ли в катетере эмбрионов.
Что может повысить шансы на положительный результат (наступление беременности) после проведения ЭКО?
Женщинам:
• не принимать лекарства, биоактивные пищевые добавки самостоятельно («для общего здоровья»). Если Вам прописано какое-либо лечение, сообщите об этом до начала цикла ЭКО.
• принимать поливитамины для беременных или витаминно - минеральные комплексы, витамин Е, фолиевую кислоту (необходимость и режим приема - по усмотрению Вашего врача).
• не курить, не принимать алкоголь.
• ограничить прием напитков, содержащих кофеин.
• не начинать новую диету и не пытаться сбрасывать вес во время лечебного цикла ЭКО. В данный период лучше всего – сбалансированное полноценное питание.
• воздерживаться от половой жизни за 3-4 дня до пункции фолликулов, а также ограничить половую жизньв период после переноса эмбрионов до диагностики беременности.
• избегать значительных физических и спортивных нагрузок. Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки по свежему воздуху будут полезны.
• не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну.
Мужчинам:
• известите Вашего врача, если у Вас было повышение температуры или если в начале или во время лечения Вы перенесли заболевание, даже в легкой форме.
• воздержитесь от посещения бани или сауны за 1 – 2 месяца до начала ЭКО.
• постарайтесь перестать курить и принимать алкоголь за 2-3 месяца до начала лечения бесплодия методом ЭКО.
• если Вы – носитель вирусной инфекции, то при обострении вирусного процесса, при появлении внешних проявлений известите Вашего доктора.
• не начинайте новую программу в спортклубе, не осваивайте новые виды спорта.
• американские эксперты рекомендуют во время лечения бесплодия методом ЭКО ограничивать оздоровительный бег 35 километрами в неделю.
• эксперты ВОЗ и Американского сообщества репродуктивной медицины рекомендуют воздержаться от ношения тугого нижнего белья на период проведения программы ЭКО, не смотря на отсутствие достоверно доказанной взаимосвязи ношения такого белья и низкого качества спермы.
• половой покой перед днем трансвагинальной пункции супруги и, соответственно, сдачи спермы в течение, как минимум, 3, но не более 6-7 дней.
Дополнительно и для мужчин, и для женщин
Дорогие пациенты, я понимаю, какое напряжение испытывает супружеская пара, вступая в программу ЭКО. Поэтому все вышеперечисленные рекомендации, важны для соблюдения, но небольшое нарушение не перечеркнет весь подготовительный период.
Часто женщины в отчаянии меня спрашивают : Что делать, муж выпил стакан пива, или немного вина?
Алкоголь, нежелателен ни до, ни после пункции, но очень умеренные дозы (если так уж сложились обстоятельства), не окажет существенного воздействия на результат.
Главное, это хороший настрой, и отсутствие зацикленности на результате, вера в успех.
НОВЫЙ ДОМИК 
сб+
держись, девочка! все будет хорошо! все получится! 
да и яйцеклеток в общем могло бы быть побольше 
хотя врачиха говорит для эко икси и этого достаточно....![]:>](https://www.probirka.org/forum/images/smilies/evil.gif ":evil:"){kind=small}
Поднимай нос и настроение, и усе будет замечательно 
растите дальше!
