Вопросы врачу гинекологу-репродуктологу

[Леля 5]

Здравствуйте, Юлия Анатольевна! Шла в это протокол с пролактином на верхней границе нормы. Принимаю достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Сегодня 5дпп сдала пролактин, он оказался 870 (при норме до 550). Следует ли мне увеличить дозу достинекса, или уже и не надеяться на имплантацию эмбриона? Заранее спасибо за ответ.

[Думанская Юлия Анатольевна]

Здравствуйте! Нет, не надо менять дозировку, продолжайте прием препаратов, назначенных врачом.

[Мария Кравченко]

Юлия Анатольевна, подскажите пожалуйста, у меня бы повышен пролактин 650, потом пропила достинекс 2 таблеточки , он стал 180. через 2 недели я вступила в длинный протокол, сегодня был перенос. я переживаю, что пролактин больше не контролировала,он мог за токой промежуток вемени(1 мес) вырости и помешать имплантации?

[Думанская Юлия Анатольевна]

Здравствуйте! Согласно рекомендациям, при повышенном уровне пролактина должна быть проведена терапия и перед вступлением в ЭКО должен быть нормальный уровень пролактина не менее 4-х месяцев, тогда можно начинать стимуляцию. При этом в процессе стимуляции препарат продолжают принимать. Чаще всего пролактин не повышается. Как он поведет себя в Вашей ситуации, я не знаю, поскольку слишком рано начата стимуляция после нормализации концентрации пролактина. Но, наверное, на это были свои причины. Надеюсь, что все будет хорошо. Удачи Вам!

[Мария Кравченко]

Спасибо большое за ответ. О том, что необходимо лечение в течении 4 мес мне никто не говорил,может потому, что на программу шла по квоте. Я собираюсь завтра сдать пролактин, у меня будет 20 день цикла. Правильно я понимаю, что если уровень будет нормальный, то шансы забеременеть у меня есть, а если выше нормы? и еще вопрос, какая норма должна быть в эту фазу? и что делать если все таки он будет завышен?

[Думанская Юлия Анатольевна]

Здравствуйте! Вообще, если беременность наступает, то необходимости в мониторинге пролактина нет, как и в приеме препаратов, его снижающих. Такая беременность ничем не должна отличаться от обычной. 20-й день цикла, я думаю, что имплантация, если была, то уже свершилась. соответственно, мониторировать дальше не надо.

[Мария Кравченко]

Спасибо, Юлия Анатольевна! Я все таки сдала пролактин 913.77. это о чем либо говорит? а то я что то расстроилась!

[Мария Кравченко]

И еще ответьте пожалуйста, влияет ли пролактин на имплантацию?

[Думанская Юлия Анатольевна]

Здравствуйте! Гиперпролактинемия может опосредованно влиять на имплантацию. Не знаю, наступила ли она уже у Вас или еще нет, но можно сейчас начать прием достинекса. Хотя изначально Вы должны были с этим препаратом и идти в протокол, желательно с антагонистами...