Гемостаз (Д-Димер, ВА, АФС и пр.)

[Aurora]

Девочки, кто читает-заходит сюда, расскажите, пожалуйста:
1. Сколько в среднем занимает лечение перед протоколом? Сколько пиявками лечат? Сколько таблетками? Я понимаю, что у всех по-разному, просто мне ща надо настроиться на какой-то срок. Меня так раздражает, что я никак начать не могу. То одно, то другое. Расскажите, у кого сколько.
2. Больно ли лечиться пиявками? Я вообще слизистых всяких боюсь как огня ))) Даже смотреть противно )) Сразу рвотный рефлекс)) А их куда ставят вообще?

Я готовилась где-то по 2-3 мес. Начинала с пиявок, это совсем не больно. Вот сейчас я бы с удовольствием пошла, но сынуля маленький совсем. После курса было восхитительно ощущение, наладился жкт, перестала болеть голова и т.п. Но нужно найти грамотного гирудотерапевта, они знают куда ставить, в основном это точки акупунктуры по всему телу. На курс ушел примерно месяц, делали 2 раза в неделю и так 10 сеансов. Потом ходила на ГБО - барокамеры, для улучшения кровотока в матке - 10 сеансов, каждый день. После был курс плазмафереза (у меня АТ к АФС). Из препаратов пила Омега-3, ангиовит, дюфастон и за месяц до протика начинала колоть клексан. В протоколе - капали 3 раза ИГ.

[HappyLina]

Привет девочки!!
Я тоже столкнулась с гемостазом.
У меня завышен РФМК и фибриноген. Месяц пила вессел дуэ и должна была на днях вступить в протокол, но пришел положительный анализ на волчаночный антикоагулянт (слабо выражен) и меня не взяли...
Кто вынашивал и рожал с такими показателями? К гемостазиологу записалась через неделю, какие анализы перед визитом надо досдать, чтобы у нее была четкая картина по поводу моего ВА+?

[Oly76]

Привет девочки!!
Я тоже столкнулась с гемостазом.
У меня завышен РФМК и фибриноген. Месяц пила вессел дуэ и должна была на днях вступить в протокол, но пришел положительный анализ на волчаночный антикоагулянт (слабо выражен) и меня не взяли...
Кто вынашивал и рожал с такими показателями? К гемостазиологу записалась через неделю, какие анализы перед визитом надо досдать, чтобы у нее была четкая картина по поводу моего ВА+?

У меня ВА был как у тебя (слабо выраженный риск) пересдала через месяц норма. Генетик сказала наверно был воспалительный процесс, попробуй через какое-то время пересдать

[HappyLina]

Oly76 спасибо!
у меня как раз горло начинало заболевать, может это спровоцировало...

[Adel-Sun]

HappyLina, обычно еще расширенный антифосфолипидный синдром сдают, когда с ВА вопросы. Пересдать тоже вариант, но это время.
И если у тебя завышены показатели гемостаза в протоколе обязательно антикоагулянты нужны и контроль основных показателей (минимум рфмк, фибриноген, д-димер).

[kavilter]

Не получается записаться на прием к Сухановой. Телефон не отвечает. Она работает или может ушла в отпуск? Подскажите пожалуйста

[МаринаМама]

А у меня гомоцистеин повысился по сравнению с результатми в октябре 2013.
Был 5,73 (нормы 5,0-20,0), сейчас 6,69 (нормы 5,46-16,20).
Это в Синево сдавала,почему нормы поменялись и почему гомоцистеин вырос?
Че делать?

[Yl4a]

А у меня гомоцистеин повысился по сравнению с результатми в октябре 2013.
Был 5,73 (нормы 5,0-20,0), сейчас 6,69 (нормы 5,46-16,20).
Это в Синево сдавала,почему нормы поменялись и почему гомоцистеин вырос?
Че делать?

Марина,мне Федосеева сказала сидеть на диете.Не есть продукты с большим содержанием метионина:мясо,яйца,сыр и молочку.Я с 18 скинула до 7 с копейками(ну и + Кардонат,Бетаргин и фолька).Но он у тебя в пределах нормы,думаю если ты будешь придерживаться этой диеты, все будет ок.

[Helena Od]

Юль,а за какой период ты его так сбросила?
что ела? масло сливочное ела? рыбу соленую ела?каши?
у меня за месяц упал с 21 до 12,зато во второй месяц поднялся с 12 до 15-ничего не понимаю....

[Брюнеточк@]

Подскажите пожалуйста. С кровью столкнулась впервые-ничего не понимаю.На днях будет подсадка. Сдавала коагулограмму перед пункцией-норма. На 7 день стимуляции д-димер 0,26 (норма до 0,5). Теперь сдала через день после пункции д-димер уже 0,59 (норма-до 0,5).
А по коагулограмме повышено мно 1,06 (норма до 1,0), и фибриноген 3,712 (норма-1,8-3,5). Я так понимаю сдвиги по крови пошли после пункции. Репродуктолог сказала после подсадки назначит по 0,5 аспекарда.
1. Скажите пожалуйста-стоит сейчас паниковать и срочно бежать к гематологу за фраксепарином, или повышение не столь критично, и аспекард что-то даст?
2. И после подсадки на какой день сдавать эти анализы для перестраховки, чтобы не опоздать?

[Tanu6a]

Брюнеточк@
тонкостей не знаю, но девочки тебе наверняка ответят
пока могу сказать, что на фоне стимуяции и подсадки вроде как могут эти показатели скакать

[Adel-Sun]

Брюнеточк@, имхо тебе нужен антикоагулянт, аспекард я думаю особо ничего не даст. Если повышен фибриноген, значит тромбики еще образуются и с этим нужно что-то делать. Можно сдать в день переноса или на следующий и потом на 4-5 дпп.
Ну сдвиги по крови еще и от стимуляции, а после переноса у тебя будет поддержка прогестероновая и она тоже имеет тенденцию густить кровь.

[Брюнеточк@]

Спасибо за ответ. Фибриноген вроде бы совсем немного повышен, в нормах этой лабы, а вобще он может быть 2-4.
А как же сдавать на следующий день после переноса-если нужно лежать-как раз день имплантации. Если я сдам на 5 дпп-ничего критичного не произойдет? Прогестерон уже колю 4 дня.

[yalench]

Брюнеточка, паниковать еще рано. Если есть возможность посоветуйся с гематологом. У меня через день после пункции д-димер был 0,31, фибриноген 3,77 (норма до 0,5 и 1,8-3,5 соотв.) Надо еще пересдать на 5дпп. Мне фракс только с 19дпп назначили. Аспекард я не пила- у меня от него носовые кровотечения.

[Брюнеточк@]

Спасибо за ваши ответы. Тогда подожду 5дпп. Надеюсь ничего страшного не произойдет.
И если начинать колоть фракс и тд. с 5дпп-не будет упущен момент? Или идти к гематологу, и не ждать еще больших увелечений?

[Adel-Sun]

Брюнеточк@, про лежание после переноса это как бы рекомендация и то не все врачи ее дают и нет доказательств, что это работает. Знаю, что многие нележащие замечательно заБ и, наоборот.
Я считаю, что лучше колоть с дня переноса, с 5 дпп может быть упущено время. Но может и все ок будет. Тут не угадаешь.
Желаю удачи!

[Meloni]

Брюнеточк@ я сдавала анализы 1 дпп. а Хорошо бы в день переноса и сразу меры и назначения. 5 дпп поздно.Вся имплантация идет до этого срока в большинстве.

[Брюнеточк@]

Спасибо большое за ваши ответы. Была сегодня у гематолога. Склонность к тромбофилии есть (тем более у папы-варикоз). Д-димер-большой.
Назначила мне со дня подсадки фраксипарин 0,3 через день (у меня вес 45 кг.). Потом на 4-5 дпп-сдать все это и звонить за назначениями.
Подскажите пожалуйста-я так поняла, что лучше сдать на 4дпп. но я хочу неделю полежать, что-то боязно ходить по лабораториям. Может лучше вызвать медсестру на дом из лаборатории или не заморачиваться? Перенос 5 дневки. и на 5 день-это будет в принципе 8 день после пункции и уже можно будет выходить на улицу?

[Flying_Angel]

Подскажите пожалуйста-я так поняла, что лучше сдать на 4дпп. но я хочу неделю полежать, что-то боязно ходить по лабораториям. Может лучше вызвать медсестру на дом из лаборатории или не заморачиваться? Перенос 5 дневки. и на 5 день-это будет в принципе 8 день после пункции и уже можно будет выходить на улицу?

3 попытки лежала пластом, в последнюю попытку бегала по лабораториям и помогала делать ремонт на даче Ограничивалась в тяжестях и упражнениях на пресс. Врач сказала с самого начала вести обычный образ жизни, что никуда эмбрион не денется Результат на линеечке Так что гуляйте на свежем воздухе и совершайте приятные походы по магазинам, это и полезно и приятные эмоции для вас и для будущего малыша

[АннаД]

Девочки, очень нужна ваша помощь!
Сегодня у меня 9 ДПП (трехдневочки) сдала анализы
ХГЧ - 59,9
Д-димер - 764 (!!!!!!!!!!!!!!!) при норме для 1 триметстра до 286
РМФК - 9 (!!!!!!!!!!!!!!!!!) при норме от 0 до 4
Фибриноген 4,319 при норме 2,22 - 4,71
В поддержке только утрик и курантил! Врач трубку не берет! Что мне делать???? Может завтра самовольно уколоть фракс или клексан. Как думаете? Или Вессел Дуэ попить может? Если фракс колоть, то как его правильно рассчитать? Страшно за детку очень!

[Adel-Sun]

АннаД, нужен антикоагулянт. Имхо лучше фрагмин 5000 ед/2500 ед через день или клексан 0,4 или 0,6, я бы 0,6 уколола. Фраксипарин на многих не очень действует и читала, что производитель его испортил, меня он правда воообще "не брал". Вессел тебе пораньше немного надо было начать, а сейчас лучше уколы. Правда встречала, что вместе с уколами его тоже принимают иногда.
Сейчас главное остановить процесс тромбообразования, а если фибриноген чуть повышен, значит, процесс еще идет.
Держу

[Flying_Angel]

АннаД
По димеру мне кажется не нужо вам добавлять, если только гематолог не скажет увеличить, так как он у вас не на столько уж критично поднялся. А по поводу РФМК по своему опыту скажу, что со дня подсадки в крио протоколе РФМК не падал ниже 14 и всю беременность был не ниже 9, так что ничего страшного в этом нет.

[АннаД]

Flying_Angel. Просто у меня вообще нет ничего в поддержке - ни фракса, ни клексана. Так что-то страшно... Но я, конечно, сначала до врача дозвонюсь... У меня просто еще варикоз и много ББ за плечами... Вдруг в этом причина была? Раньше РФМК вообще ни разу не сдавала, а Д-димер в норме был

[Meloni]

Спасибо большое за ваши ответы. Была сегодня у гематолога. Склонность к тромбофилии есть (тем более у папы-варикоз). Д-димер-большой.
Назначила мне со дня подсадки фраксипарин 0,3 через день (у меня вес 45 кг.). Потом на 4-5 дпп-сдать все это и звонить за назначениями.
Подскажите пожалуйста-я так поняла, что лучше сдать на 4дпп. но я хочу неделю полежать, что-то боязно ходить по лабораториям. Может лучше вызвать медсестру на дом из лаборатории или не заморачиваться? Перенос 5 дневки. и на 5 день-это будет в принципе 8 день после пункции и уже можно будет выходить на улицу?

c пятидневками лежать неделю точно не стоит застой крови тоже зачем? 1-2 дня более чем достаточно. Тихонько добраться до места сдачи анализа вполне можно и не повредить ничему.

[Meloni]

Девочки, очень нужна ваша помощь!
Сегодня у меня 9 ДПП (трехдневочки) сдала анализы
ХГЧ - 59,9
Д-димер - 764 (!!!!!!!!!!!!!!!) при норме для 1 триметстра до 286
РМФК - 9 (!!!!!!!!!!!!!!!!!) при норме от 0 до 4
Фибриноген 4,319 при норме 2,22 - 4,71
В поддержке только утрик и курантил! Врач трубку не берет! Что мне делать???? Может завтра самовольно уколоть фракс или клексан. Как думаете? Или Вессел Дуэ попить может? Если фракс колоть, то как его правильно рассчитать? Страшно за детку очень!

РФМК много и Д-димера тоже. Что то нужно предпринимать курантила явно мало.
Я бы как минимум клексан 0,4 поставила.

[ludoklv]

Девочки, очень нужна ваша помощь!
Сегодня у меня 9 ДПП (трехдневочки) сдала анализы
ХГЧ - 59,9
Д-димер - 764 (!!!!!!!!!!!!!!!) при норме для 1 триметстра до 286
РМФК - 9 (!!!!!!!!!!!!!!!!!) при норме от 0 до 4
Фибриноген 4,319 при норме 2,22 - 4,71
В поддержке только утрик и курантил! Врач трубку не берет! Что мне делать???? Может завтра самовольно уколоть фракс или клексан. Как думаете? Или Вессел Дуэ попить может? Если фракс колоть, то как его правильно рассчитать? Страшно за детку очень!

Какая циферка хорошая, самая верхняя , теперь главное удержать!!

[ludoklv]

Девочки, подскажите , может кто объяснит механизм, что твориться с моим организмом.
У меня с подросткового возраста были носовые кровотечения, не сильные, почуть-чуть, обследование в районной црб в виде развернутого анализа крови ничего не показали, сказали перерастешь. на дворе 31 год, анализ на мутации выявил паишную мутацию, носовые кровотечения ни куда не делись, только кровь не течет а сворачивается я в сгустки, после пиявок на месяц два бывают улучшения. счас пью вессел, готовлюсь к протоколу, 2 таблеки в день, кровотечений нет!
как только пропускаю одну, две таблетки- все возвращается, и потом медленно через пару дней если я не пропускаю прием они прекращаются. Получается мне что всю оставшуюся жизнь на вессле сидеть? 25 тыс в год только на таблы тратить? нет каких нибудь других вариантов? мне с весселом хорошо, правда незнаю можно ли его всю жизнь пить, эхх

[Mari.]

ludoklv надо проконсультироваться обязательно с гемостазиологом и терапевтом, пить всю жизнь мне кажется не вариант, может у тебя внутричерепное давление?

[АннаД]

Вчера в час ночи только удалось связаться с гематологом Б* обровым, он мне назначил пока на неделю клексан 0,2, через неделю пересдать и к нему на прием. Надеется что для меня этого хватит. Я , конечно, очень рада за хгч, но такие проблемы с кровью очень пугают.

[ludoklv]

ludoklv надо проконсультироваться обязательно с гемостазиологом и терапевтом, пить всю жизнь мне кажется не вариант, может у тебя внутричерепное давление?

а как его меряют??
что меня больше всего беспокоит то, я боюсь что вот такое сворачивание крови в сосудах или маленькие тромбики, происходит в матке и поэтому там ничего не может прикрепиться

[ludoklv]

Вчера в час ночи только удалось связаться с гематологом Б* обровым, он мне назначил пока на неделю клексан 0,2, через неделю пересдать и к нему на прием. Надеется что для меня этого хватит. Я , конечно, очень рада за хгч, но такие проблемы с кровью очень пугают.

главное ты знаешь о них, а предупрежден- значит вооружен,

[МаринаМама]

что твориться с моим организмом

Я конечно не врач, но советовала бы сдать общий анализ крови+коагулограмму+пцр.генетика .тромбофилия.По результатам мне назначили витрум кардлио омега 3.Пью больше 2 месяцев, голловные боли перестали беспокоить (ттт).
Затем сделать доплер сосудов головного мозга, и потом по рекомндации врача, в случае необходимости мрт головы.Опять же-посоветуйся с невропатологом.У меня были частые головные боли,состояние-нестояние, низкое давление, иногды носовые кровотечения.
Оказалось, что есть небольшая киста в гайморовой пазухе,ни на что не влияет, но нужно наблюдать+спазм сосудов шейного отдела позвоночникаи головного мозга.Лечится прогулками на свежем воздухе, контрастным душем+курс массаж 2 раза в год.

[Брюнеточк@]

Спасибо всем большое, что сказали обратиться к гематологу еще до подсадки. Сегодня 3дпп 5 дневки. Уколола 2 фракса 0,3 через день. Сегодня сдала-д-димер уже 2,49 (норма до 0.5). Фибриноген 4,127 (норма до 3,5).Скорость оседания эритроцитов (СОЭ 30 (норма до 20).
Гематолог назначила аспекард 100 мг, и теперь фракс 0,3 каждый день. Вес у меня 45 кг. Врач боится назначать больше. Теперь сдавать через 3 дня.
Скажите пожалуйста это сильно критичное увеличение д-димера? Такой поддержки должно хватить? И как он от фракса должен снижаться-постепенно или резко или вообще может не помочь?

[Adel-Sun]

Брюнеточка, должен хотя бы приостановиться, резко не упадет, если продолжит рости на фраксе меняй на клексан, сейчас тебе важнее фибриноген, это свежие тромбики, а димер показывает их распад.

[Elle-Nata]

Девочки, помогите, пожалуйста!
2 месяца назад пролетное ЭКО в коротком протоколе без имплантации. После подсадки Д-димер в 4.5 раза больше нормы на 0,4 клексана. После отмены поддержки через 2 недели вошел в верхнюю границу нормы. Больше ничего не мониторила, до протокола кровь в норме была.
Врач анализ крови на мутации не назначал, сказав что это только при не вынашивании надо делать.
Сейчас планирую крио и наткнулась на статьи про АФС синдром, MTHFR, PAI-1. Пишут что они на имплантацию в том числе могут влиять. У меня в городе нет гематолога, но кровь в Москву отвозят на анализ. Я окончательно запуталась в этих анализах, только у афс куча показателей((((
Подскажите, что мне сдать? Может кому-нибудь гематолог назначал такие анализы?