Гемостаз (Д-Димер, ВА, АФС и пр.)

[Adel-Sun]

AnTyumen, у меня похожая картина по крови. Было 2 крио. Одно с фрагмином с 6 дц, второе без уколов, только трентал. В первом пролет, во втором ББ. Перед переносами обоими капала ИГ, а пиявки за день и на 4-5 день после переноса только в последнем крио.

[AnTyumen]

AnTyumen, у меня похожая картина по крови. Было 2 крио. Одно с фрагмином с 6 дц, второе без уколов, только трентал. В первом пролет, во втором ББ. Перед переносами обоими капала ИГ, а пиявки за день и на 4-5 день после переноса только в последнем крио.

Спасибо за ответ!
Пиявок мне никак - гемоглобин и тромбоциты низкие...
А ты д-димер сдавала? Он тоже поднимался как в свежем?
А трентал на кровь тоже влияет? Или это аналог курантила - для улучшения кровообращения?

[Adel-Sun]

Гемоглобин у меня тоже был не очень, поэтому вначале от пиявок отказалась перед 1 крио, потом все таки согласилась и он вроде даже ттт подрос) Тромбоциты у меня правда нормальные.
Да, я мониторила гемостаз до переноса и после, димер растет, но не так сильно, как в свежем.
Трентал как говорит моя врач, влияет на кровь, она его как антикоагулянт назначала мне..Не знаю, вот теперь думаю мож и не хватило фрагмина в этот раз или, наоборот, сложно понять.

[Йожик]

Йожик, нормы Инвитро, до 286. В прошлый раз так не скакали, а в КРИО вообще норма была, но всё равно на Клексе. А для сосудов ничего. Курантил пью 0,25 *3 раза. А кто должен препарат назначить?

Мне назначал гематолог, но у меня проблемы с сосудами в голове. Флеболога тоже можно пытать по этому поводу. В первый раз кровотечение было? Может действительно стоит подстраховаться с сосудами....
АняТюмень, я в крио не была, но я и в свежем заранее гепарины не колола, только вессел с начала стимуляции. ПАИ гомозиготная.

[Марика77]

Йожик, да было кровотечение. В начале была гематома, она рассосалась, потом и СВ(. А к кому обращаться с сосудами?

[МаринаМама]

Девочки, подскажите по Крио, пожалуйста

мне гематолог назначил витрум кардио омега 3, он для сосудов хорош
и вессел принимаю по 1 табле в день за месяц до крио
еще желательно сдать общий анализ крови развернутый,фолиевую кислоту и железо(они недорогие)
если показатели в анализе на фолиевую и железо ниже нормы, то нужно фольку и витамин В12
у меня проблемы обнаружились по общему анализу и теперь нужно еще кучу всего проверить
кстати,гемоглобин тоже низкий-106 при норме от 120 ну и гематокриты всякие низкие

[Наамчик]

Всем привет)У меня вот такая история в начале все было хорошо на 2 узи нашли гемотому врач ничего кроме кардиомагнила не прописал в итоге через неделю пошла на узи и после него попала в стационар с кровотечением славу богу (тьфу тьфу) с моим малышем все хорошо ток вот гематома стала 4,5 см на 1,3 см...пошла сдавать гемостаз фактор вилибранга выше нормы должно до 140 быть у меня 240,фибриоген 5,1 норма 4,2, рфмк норма до 10 у меня 28 и остальные чуть завышены гематолог назначил 1 фраксипарин 0,3, после него сдала показатели чуть чуть выше добавили еще 0.3 в день...Девчкенки у кого было такое как справлялись?на уз послезавтра уже незнаю что думать как он там

[Наамчик]

еще волнуюсь вдруг мужские гормоны завышены кто что сдавал для спокойствия?_)

[МаринаМама]

Наамчик,про мужские гормоны не слышала.А вот коагулограмму и д-димер нужно мониторить часто и с самого начала.Но я уверена,что все у тебя хорошо.Главное,что фракс подействовал.Мои крепкие на узишку

[Лена-мама]

Девочки привет! ..делала эко по квоте в отта в декабре..сейчас в крио..подскажите пож.может кто посоветует. Я тут решила сменить врача и пошла к Боброву..он мне назначил клексан и капельницу интралипида..но я все равно хожу к зайнулиной чтобы если что улечься на сохранение. Она чудо доктор конечно.но почему то Бобров не подтвердил что у меня АФС..так вот..она выбила мне ИГ 3 капельницы. .бесплатно..вот думаю капать? Или только интралипид сто Бобров назначил? Еще она назначила цидрин..а я колю клексан))) вот что делать..кто знает? Может ничего страшного что сделаю капельницы?

[Ann Flo]

Девочки, привет. Подскажите, что вызывает повышение д-димера в криопротоколе? В свежем в 3раза повышался, при 0.9 фраксипарина в день и не опускался, была ББ.
Теперь в крио и тоже повышен, ничего кроворазжижающее не колю, только сегодня узнала, что он повышен

[Лена-мама]

Девочки, привет. Подскажите, что вызывает повышение д-димера в криопротоколе? В свежем в 3раза повышался, при 0.9 фраксипарина в день и не опускался, была ББ.
Теперь в крио и тоже повышен, ничего кроворазжижающее не колю, только сегодня узнала, что он повышен

Если до этого не было проблем..значит это имплантация ....а вообще любые лекарства поддержки повышают Д-димер(вернее густеет кровь) А вообще посмотри таблицу..при беременности Д-димер выше обычных норм.

[Ann Flo]

В том то и вопрос, хгч <1 на 8дпп, а д димер опять повышен, прогестерон низкий, несмотря на 6 таблеток дюфастона. Вообще ничего не понимаю и не знаю, стоит ли дальше хгч мониторить

[Лена-мама]

В том то и вопрос, хгч <1 на 8дпп, а д димер опять повышен, прогестерон низкий, несмотря на 6 таблеток дюфастона. Вообще ничего не понимаю и не знаю, стоит ли дальше хгч мониторить

Ну лекарства поддержки же были? это все гормоны из-за которых поднимается д-димер.

[Ann Flo]

А дюфастон, прогинова и фолиевая могут влиять на густоту крови и повышение д-димера? Вне протокола с гемостазом у меня все в порядке

[Adel-Sun]

Ann Flo, да влияют, особенно прогестерон, фолиевая вряд ли.

[Лена-мама]

А дюфастон, прогинова и фолиевая могут влиять на густоту крови и повышение д-димера? Вне протокола с гемостазом у меня все в порядке

Вот как-раз они и сгущают сильно кровь!!!! Я поэтому в крио в ец! Мне нельзя с гормонами.

[Aurora]

А дюфастон, прогинова и фолиевая могут влиять на густоту крови и повышение д-димера? Вне протокола с гемостазом у меня все в порядке

Могут повлиять, но однозначно являться причиной не будут. При лошадиных дозах утрика, метипреда и проч и при наличии 4 гомозиготных мутаций на тромбофилию д-димер всю Б был в пределах нормы. В протоколе повышался в 6 раз. В крио - не повышался, но не из-за отсутствия поддержки и гормонов, я готовилась 6 мес к нему.

[Лена-мама]

А дюфастон, прогинова и фолиевая могут влиять на густоту крови и повышение д-димера? Вне протокола с гемостазом у меня все в порядке

Могут повлиять, но однозначно являться причиной не будут. При лошадиных дозах утрика, метипреда и проч и при наличии 4 гомозиготных мутаций на тромбофилию д-димер всю Б был в пределах нормы. В протоколе повышался в 6 раз. В крио - не повышался, но не из-за отсутствия поддержки и гормонов, я готовилась 6 мес к нему.

Ну тоже..смотря как кто готовится и какие показатели..я тоже всегда пью вессел и потом перед протоколом колю фракс ..и в протоколе..все равно Д-димер повышен немного и в крио без сильной поддержки тоже высокий..так что у кого как и поэтому надо делать все с врачами!

[Aurora]

Опять же, если есть АФС - а это вид тромбофилии, независимо от наличия мутаций, то необходим плазмаферез.
В мою подготовку входило - 2 курса гирудотерапии, 3 сеанса плазмика (его действие 2-3 мес) - чистили кровь от АТ к АФС, курс ГБО для эндика и маточного кровотока, клексан 2 цикла до, ЛИТы в проке, 3 капельница ИГ в протике (действие так же 2-3 мес) хоть крио и был неудачным, но в след цикле я сама забеременела, случилось невозможное, первая Б за 8 лет. Поэтому верьте, готовтесь к встрече с малышом, под лежачий камень вода не течет!
АПЧХИ на вас мамское!

[Лена-мама]

Опять же, если есть АФС - а это вид тромбофилии, независимо от наличия мутаций, то необходим плазмаферез.
В мою подготовку входило - 2 курса гирудотерапии, 3 сеанса плазмика (его действие 2-3 мес) - чистили кровь от АТ к АФС, курс ГБО для эндика и маточного кровотока, клексан 2 цикла до, ЛИТы в проке, 3 капельница ИГ в протике (действие так же 2-3 мес) хоть крио и был неудачным, но в след цикле я сама забеременела, случилось невозможное, первая Б за 8 лет. Поэтому верьте, готовтесь к встрече с малышом, под лежачий камень вода не течет!
АПЧХИ на вас мамское!

Aurora! гирудотерапия тоже самое что клексан и фракс!, плазмоферез не помогает ..он только на время убирает из крови антитела..причем я делала 6 процедур(чистила кровь) и после пролета сдала показатели..все были такие-же..от АТ еще можно почистить ..а вот от АФС никак ))) это синдром ..причем его уже не вылечить..а только поддерживать состояние крови лекарствами! ИГ тоже не панацея..есть еще иммуновенил..интратект и цидрин..и все не изучено..делаю это перед каждым протоколом и результата нет!

[Future]

Девочки, здравствуйте!
посоветуйте, на что обратить внимание, пожалуйста. Были раньше ЗБ, ББ, 3 последих протокола так заканчивались. Сейчас Протокол в естественном цикле, сегодня 3й день после переноса.

За полтора месяца до протокола была у гематолога по поводу следующих анализов:

· Антитела к бета ХГЧ 31 (норма до 30)
· Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению агрегации тромбоцитов, инсульту и тд
· Антитела к бета 2-гликопротеину повышены.
· Протромбиновое время – высшая граница нормы.
· Гемостаз (до протокола) – в норме.
· Протеин C, S – в норме
· Д димер в норме.

Диагноз гематолога: генетическая тромбофилия : мутация протромбина F II Thr165Met (het), GP 1a (hom) + носитель анти ХГЧ + антифосфолипидных антител (к бета-2 ГП)

Прописала следующее:

· Метиприд – полтаблетки
· До подсадки был Вессел дуэ ф в течение полутора месяцев по 2 таблетки в день, после подсадки Клексан 0,4
· Иммуноглобулин внутривенно за 2 дня до подсадки и после подсадки.
· Плазмофарез (не делала).

Собственно, все это я делаю (кроме плазмафареза), но смущает то, что не назначили мониторить кровь после переноса, а прийти к ней на консультацию в 5-6 недель беременности с коагулограммой и ддимером. Получить бы эту беременность, а потом дотянуть бы до 5-6 недель (((

Что думаете, нужно ли что то сейчас сдавать-добавлять-корректировать?



Спасибо вам огромное заранее!!!

[Adel-Sun]

Future, все адекватно. А гемостаз можно и самой мониторить, перед пэ, на 4-5 дппэ и потом, например, с хгч или попозже.

[milalusya]

Девочки, кто нибудь сдавал анализ протеин с или протеин s? Насколько важны эти анализы?

[Aurora]

Aurora! гирудотерапия тоже самое что клексан и фракс!, плазмоферез не помогает ..он только на время убирает из крови антитела..причем я делала 6 процедур(чистила кровь) и после пролета сдала показатели..все были такие-же..от АТ еще можно почистить ..а вот от АФС никак ))) это синдром ..причем его уже не вылечить..а только поддерживать состояние крови лекарствами! ИГ тоже не панацея..есть еще иммуновенил..интратект и цидрин..и все не изучено..делаю это перед каждым протоколом и результата нет!

Лена, ну если вы не проходили курс гируда, вы не поймете. Я сама не верила, самочувствие улучшается общее, показатели крови, происходит чистка организма, правильно их ставить на точки акупунктуры. К тому же естественный гепарин ни с чем не сравнить.
Про плазмик то соглашусь, вернее вы как то некорректно пишите. Да, АФС это синдром, определяющийся в том числе и наличием АТ к фосфолипидам. АТ меняются постоянно, эффект плазмика от 3 недель до 2 мес. Именно плазмик помог мне выносить малыша, АТ к АФС сдавала каждые 3-4 недели, при росте снова делали плазмик, это и спасло от неожиданных тромбов в плаценте, гипоксии плода и т.п.
Вообще врачи делятся как бы на 2 лагеря, что касается АФС, на 2 пути лечения - некоторые говорят, что только антикоагулянты и их достаточно, но они только убирают последствия образования тромбов, расщипляя их. Другие предпочитают такую схему - метипред, сдерживающий АТ, ИГ, восстанавливающий иммунитет, вернее поддерживающий на фоне метипреда и плазмик. Отмечу, что в данном случае, когда есть метипред ИГ необходимы. В общем, нюансов много, советую прочитать книгу профессора Макацария "Тромбофилия и метаболический синдром в акушерстве", там много полезного) Отмечу, что я придерживалась второй схему и результат на линеечке.

[Aurora]

Future, плазмик необходим. Назначили - делайте, потом может быть поздно.

[Рыбачка Соня]

0,8 в день большая ли доза?

Привет! Врачи мне так объясняли, что расчет примерно такой: 0,1 на 10 кг веса примерно, но мне при весе 50 кг смело назначили клексан 0,6, д-димер был 2,7 при норме до 0,5. У вас очень высокий д-димер, и если вес более менее позволяет, то, думаю, дозировка хорошая. Только снижать потом нужно постепенно. По поводу аспирина: поскольку он влияет на метаболизм фолатов, в поддержке обязательно должна быть еще и фолиевая кислота. Не волнуйтесь, у врачей до сих пор нет единого мнения по поводу влияния д-димера на имплантацию, верьте в то, что все обязательно получится! По поводу прогестерона, к сожалению, не могу ничего сказать, девочки опытные сейчас подскажут.

[AnTyumen]

девушки, добрый день.
короче, я сейчас в протоколе. колю эноксапарин (гепарин, типа клексана) доза 0,4. во время стимуляции д-димер был идеальный - 0,36. после пункции на 3 день д-димер скакнул до 5,3 (больше чем в 10 раз от нормы!). врач не знает, что с этим делать. я, начитавшись пробирки, решила, что надо увеличить дозу гепарина дважды. уговорила врача, хотя она боится риска кровотечений.
сегодня была подсадка (на 5 день), я вечером поставила укол, с завтрешнего дня начну колоть утром и вечером. в субботу на контроль д-димера.
как вы думаете, я правильное приняла решение? врач реально не в курсе, ей даже посоветоваться не с кем, потому что здесь это вообще не контролируется. 0,8 в день большая ли доза?.

У меня на 2ДПП д-димер был 4,43 я себе увеличила дозу клексана до 0,8 (вес 60 кг). Гематолог согласился.
Кровотечений не было, д-димер продолжал расти, потом упал стремительно.
Так что все ты делаешь правильно! Контролируй дальше д-димер - и дозу потом снижай постепенно как падать будет.

[Рыбачка Соня]

мое лекарство идет в одноразовых шприцах, уже разлитое. один шприц - 0,4. как снижать постепенно в таком случае? сейчас получается 0,4 каждые 12 часов. увеличивать время между уколами? это я так на будущее, чтобы врачу объяснить, ох.

Еще как вариант можно утром 0,4, вечером половинку от 0,4 (или купить меньшую дозировку), потом пересдать д-димер и если он снижается, перейти просто на 0,4 раз в день, потом на 0,2 раз в день, потом 0,2 через день. Половинчатые шприцы не выбрасывай, эту половинку можно на следующий день доколоть, просто надеть опять колпачок на иголку и убрать до следующего дня.

[Ирис30]

Девочки, после удачного протокола продаю (за пол цены):

1. Клексан 0,2*12 шприцов = 1500 руб.
2. Клексан 0,4*4 шприца = 800 руб.
3. Ангиофлюкс (он же вессел дуэ Ф) 2 уп. по 50 шт (всего 100 капсул) = 2 500 руб.
4. Дивигель по 1,0 г. * 1 уп (+бонус 4 пакетика) = 500 руб.
5. Дюфастон 40 табл (2 уп.) = 600 руб.

+ отдам безвозмездно:
1. Дексаметазон 20 табл.
2. Прогинова 5 табл.
3. Транексам 12 табл.
4. Кудесан форте 16 табл.
5. Тромбо асс 13 табл.
6. Белковые коктейли Кальшейк (7 шт. клубничные и 4 шт. шоколадные) для профилактики СГЯ

Местонахождение: Москва, САО. Кому интересно пишите в личку или на почту mechta29.03@mail.ru