Гемостаз (Д-Димер, ВА, АФС и пр.)

[Ksunchik]

МаринаМама
Йожичек нет желтое тело не могло застрять так как меня не взяли в прошлом месяце в протокол в ЕЦ , так как овуляции не было, в этом я приехала и пила прогинову, вессел , ангиовит, и тромбо АСС , но меня и саму смутило , ведь выделения ( извините за подробности) слизистые, которые перед овуляцией идут, пошли на 8 ДЦ , а овуляция у меня обычно на 16 ДЦ , на 14 ДЦ приезжаю а эндометрий стал меньше чем был на 12дц.
Врач назначил только дюфастон на вторую фазу и опять приезжать.

[Паршина Елена]

Девочки, здравствуйте! Я готовлюсь к 5-му протоколу.Подскажите какие основные показатели гемостаза надо сдавать в протоколе и в какие дни? Была больше года назад у гематолога, она мне порекомендовала контроль коагулограммы (АПТВ, РФМК, Д-димер, агрегация тромбоцитов). К сожалению, я ее не послушала, а доверилась своему врачу репродуктологу, и ничего не мониторила. О чем очень жалею. Может еще какие-нибудь показатели помониторить?

[Рыбачка Соня]

Девочки, всем здравствуйте! Сдавала перед протоколом д-димер - был на верхней границе нормы- принимала Вессел-дуо-ф, после пункции за день до переноса уже в три раза выше нормы, колю фраксипарин. У кого-нибудь была подсадка со столь высоким д-димером?
И еще вопрос: замечали ли вы взаимосвязь между повышением д-димера и тяжестью(ноющей болью) в ногах? У меня варикоз.

[Рыбачка Соня]

sakurarem, спасибо! Я уж думала, вдруг в ноге тромб какой- Испугалась. У меня варикоз одной ноги, она и ноет после пункции уже который день.

[МаринаМама]

У меня тоже д-димер после пункции скаканул,но мы перенос отменили не только из-за него.В крио надеюсь будет не так критично,но клексаном затарюсь

[pomaschka//]

Девочки привет. Подскажите, вессел дуэ ф при наступлении Б можно продолжать пить или нет?

[Йожик]

Ромашка, я пила до 20какой-то недели, точно не помню.

[pomaschka//]

Йожичек спасибо.

[Elena M]

Девочки, всем привет!
Если позволите, хочу задать вопрос. Готовлюсь к первой попытке ЭКО. Хочется обследовать все по максимуму, но из гемостаза врач назначила проверить только АФС (в норме). Почитав форум составила для себя следующий список:
1) Расширенная коагулограмма / гемостазиограмма (включает в себя: протромбиновое время, протромбиновый индекс, АПТВ индекс (АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген, МНО, волчаночный антикоагулянт, антитромбин);
2) Клинический анализ крови;
3) Д-димер;
4) Агрегация тромбоцитов;
5) Гомоцистеин.
Может еще что-то нужно добавить к этому списку?
Заранее благодарю.

[Йожик]

Елена, если хочешь по максимуму, то сдай лучше мутации генов тромбрфилии и фолатного цикла, а указанное тобой лучше сдавать в протоколе.

[Elena M]

Девочки, и еще вопрос. (не нашла подходящую темку, куда написать).
Из генетики планируем с мужем сдать кариотип. Этого достаточно перед 1 протоколом или еще что-то желательно сдать? Хочется максимально все исследовать, но в тоже время понимаю, что перед первым протиком часто генетику вообще не копают.

[Йожик]

Елена, кариотип - имхо - выбрасывание денег на ветер - его ведь не изменишь и не подкорректируешь. Только ДС или ДЯ. Если бы у вашей пары был намек на поломки - доктора бы предложили сдать этот анализ. Это мое личное мнение, не навязываю. Надеюсь кто-то еще отпишется.

[Elena M]

Елена, если хочешь по максимуму, то сдай лучше мутации генов тромбрфилии и фолатного цикла, а указанное тобой лучше сдавать в протоколе.

Йожик, спасибо за быстрый ответ. Это получает перед протиков совсем можно не сдавать? А как же, если вдруг что-то не в порядке, хочется же все показатели в норму привести, перед протиком

[МаринаМама]

Девочки, у меня срочный вопрос )))
Есть смысл сдавать коагулограмму завтра-на 6 дц, М еще немного идут (напомню,что это первый цикл после стимуляции) или лучше сдать дней через 5-7?
Вроде слышала,что сразу после М она не показательна.

[Йожик]

Йожик, спасибо за быстрый ответ. Это получает перед протиков совсем можно не сдавать? А как же, если вдруг что-то не в порядке, хочется же все показатели в норму привести, перед протиком

Если будет анализ на мутации, то и так будут видны перспективы и грамотный гематолог назначит терапию даже если коагулограмма будет в порядке. Непосредственно перед протоколом можно сдать конечно.
МаринаМама, я бы подождала еще цикл, мне кажется кровь так быстро в норму не придет.

[Elena M]

Йожик, спасибо за информацию. Решила сдать все, что писала выше и на мутацию генов гемостаза тоже, чтобы уже наверняка быть спокойной. Теперь бы еще найти лабораторию

[Helena Od]

Елена, кариотип - имхо - выбрасывание денег на ветер - его ведь не изменишь и не подкорректируешь. Только ДС или ДЯ. Если бы у вашей пары был намек на поломки - доктора бы предложили сдать этот анализ. Это мое личное мнение, не навязываю. Надеюсь кто-то еще отпишется.

я считаю, что кариотип имеет смысл сдавать, если в роду были какие-либо генетические заболевания, а корректируется это путем ПГД эмбриона.

[Зайка72]

Девочки привет, подскажите пожалуйста по моим анализам

Первая беременность ЭКО закончилась ЭКС и потерей ребенка на сроке 32 недели.
Через 3,5 месяца наступила ЕБ.
Сейчас идет 32 неделя - страхи нарастают, врачам не верю, куда податься - незнаю

Всю беременность на фраксипарине и курантиле, по ЭЛИП тесту поставили АФС (с натяжкой)

Вот получила последние анализы, врач сказала что все хорошо и можно отменять фракс и переходить на весел. Я отказалась, и продолжаю ставить дальше уколы по 0,3 через день

Но что то меня гложат сомнения по поводу моих якобы "хороших" анализов... вот они

Общ.билирубин 12.0
Сахар 5.6
Мочевина 4.6
Остаточный азот 16.0
АСТ 28
Алт 147
Общий белок 63
Пти 137
Фибриноген 5,05
Агрегация тромбоцитов 78,5%
Тромбиновый тест 11,6
Ачтв 28,5
Мно 0,85

Пересдачу мне на назначили, на прием только 24 числа, там даже если и выпишут анализы, то делать их нужно будет только через 2 недели.

Как по вашему, стоит ли беспокоиться?

КТГ - не делает, не видит надобности раньше 32 недель, делаем только доплер - по которому кровотоки не страдают.

[Meloni]

Зайка72 д-димер и РФМК, гомоцистеин как? в остальном более менее,сахар маленько повышен.

[Зайка72]

Зайка72 д-димер и РФМК, гомоцистеин как? в остальном более менее,сахар маленько повышен.

Д-димер и антитромбин 3 сдавала еще до приема фраксипарина - была абсолютная норма (если не ошибаюсь примерно на 7-8 неделе Б)

Да, про сахар как раз только и сказала врач, вернее отправила на пересдачу, в остальном сказала кровь хорошая, но я ж и в ту Б тоже слышала что все хорошо....

[buzik- ПУЗИК]

Зайка72, у нас на сайтах лабораторий есть нормы, попробуй посмотреть.
invitro и cmd-online, ещё helix

[Зайка72]

у меня аналогичная ситуация, прошлая беременность закончилась на 32 неделе, только слава богу мой сынуля сл со мной уже 12 лет. В эту беременность веду с гематологом, афс ставят с натяжкой, но при фибриногене 4,5, а д димер 1670 мне гематолог увеличил дозу клексана с 0,4 до 0,6. И сказал колоть до 34 недель, еще и капельницы интралипида назначил, для профилактики преждевременных родов. Так что мне кажется недель до 35 коли

спасибо за совет, колоть фракс или нет - тут я даже не думаю, вопрос в дозе.... 0,3 через день при данных анализах адекватно или маловато?
и с гематологами у нас бооооольшая проблема.

[Зайка72]

Зайка72, у нас на сайтах лабораторий есть нормы, попробуй посмотреть.
invitro и cmd-online, ещё helix

Смотрела по нормам - получается ПТИ и фибриноген повышен, а тромбиновое время понижено.
Конечно вроде как не критично, но блин кто его знает

Кстати девочки, еще вопрос, если кровотоки очень хорошие (ттт) можно ли говорить о том что с кровушкой более менее нормально все?

[Йожик]

Зайка, ты смотришь нормы по фибриногену для беременных или общие? Для беременных нормы выше, у меня в третьем триместре фибриноген был 6, вессел отменили на 25-26 неделе и больше не возвращали. Колола клексан 0,2 до КС.
Смотри нормы по АЧТВ, если повышен - то много гепаринов, если в норме- значит все ок с дозой.
Мне кажется если нарушений кровотока нет по узи плаценты, то все ок. У меня ктг было отличное, анализы гемостаза нормальные для 3го триместра, а по узи плаценты - нарушен кровоток 1а. Поэтому ставили гипоксию в стадии компенсации.

[Meloni]

Зайка72 РФМК очень важный показатель, а у тебя его не вижу. Про кровотоки если допплер норма значит главная задача выполняется- питание малышу достаточно.

[Рыбачка Соня]

Девочки, всем добрый день! Подскажите, пожалуйста, Клексан 0,4 это примерно два укола Фраксипарина по 0,3? Какое у них соотношение? Мне назначили сначала Фраксепарин 0,3, потом два раза в день по 0,3, а сегодня получила результаты на 3 ДПП д-димер 2,84 при норме до 0,5, сказанул в два раза со дня подсадки. Сказали продолжать колоть Фраксипарин 0,3, чередовать три укола в день, два укола в день. Я вот думаю, Клексан не получше будет? Что скажете? Боюсь, кровь слишком уж густая, ноги даже ломит.

[Adel-Sun]

Соня, клексан однозначно лучше. Не знаю какое у них соответствие с фраксипарином, думаю не в пользу фраксипарина, если и есть.

[Йожик]

Рыбачка Соня, вроде бы клексан 0, 4 соответствует фраксу 0, 6.

[Зайка72]

Девочки, спасибо за ответы, немного успокоилась, сейчас жду узи 24 числа, и все таки сдам платно этот анализ еще раз для подстраховки
РФМК точно знаю что сдавала, но почему то в обменке нет записи об этом анализе.

[Рыбачка Соня]

Девочки, большое спасибо за ответы!