![]()
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Для цикла 28 дней:
Нормы толщины эндометрия
1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см
Диаметр фолликула на
*10-й день цикла — 10 мм,
*на 11-й день — 13,5 мм,
*на 12-й день — 16,6 мм,
*на 13-й день — 19,9 мм,
*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции)
Как приготовить лекарственный препарат и сделать инъекцию
Этап 1. Подготовка
Инъекцию необходимо делать каждый день примерно в одно и то же время. Перед Вами – ампула со стерильной водой для инъекций и ампула (или 2 – 3) с сухим препаратом- порошком. Для подкожных инъекций лучше пользоваться шприцами для введения инсулина. Вам потребуется также одна дополнительная игла – для разведения препарата и набора его в шприц.
Итак:
1. Вскройте ампулу со стерильной водой и ампулу с препаратом или, если назначено, сразу несколько ампул с препаратом.
2. Наденьте на шприц большую иглу и наберите в него воду, а затем выпустите ее в ампулу с порошком – лекарство растворится почти мгновенно или после нескольких покачиваний ампулы (только не трясите ее слишком сильно!).
3. Если Вам назначено несколько ампул лекарств за одну инъекцию, то Вам надо всего лишь разделить 1 миллилитр воды для инъекций из одной ампулы на все имеющиеся ампулы с лекарством. Полученные растворы из всех ампул наберите обратно в шприц. Таким образом, у Вас получится всего 1 миллилитр высококонцентрированного лекарственного раствора, и Вам не надо будет вводить себе несколько лишних миллилитров воды, просто увеличивающих общий объем лекарства.
4. Не забудьте перед инъекций снять с шприца использованную иглу и надеть новую, стерильную.
Этап 2. Выполнение инъекции
Теперь все готово и вы можете приступать к инъекции. Лучшее место для подкожной инъекции – область живота под или рядом с пупком. Старайтесь каждый раз немного смещать точку следующего укола.
Протрите кожу в месте инъекции специальной спиртовой салфеткой. Одной рукой возьмите кожу в складку, а другой - введите в нее всю иглу под углом в 45 градусов. Медленно и равномерно нажмите на поршень шприца. Когда шприц опустеет, выньте иглу и мягко прижмите область укола тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Слегка помассируйте место инъекции. Это поможет рассасыванию раствора.
В день пункции.
Пункция фолликулов – это не операция, а амбулаторная манипуляция, которую делают каждой женщине, проходящей лечение методом эко.
В день пункции вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой. В клинике вас проводят в палату и, после разговора с врачом-анестезиологом, вас отведут в операционную. Пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием и начинается только после того, как наркоз начнет действовать.После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется. Если вам проводят лечение методом ЭКО/IVM, вашего супруга пригласят для сдачи спермы на следующий день.
После пункции вы проведете 1 – 2 часа в комфортной одноместной палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет попить чай. В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно, заранее решите, отвезет вас домой кто-то из близких или такси. В этот вечер также не рекомендуется пить алкогольные напитки, принимать важные решения, жить половой жизнью. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность в низу живота, могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей, возможно небольшое повышение температуры, впрочем, бывает это редко.
ЭМБРИОНЫ
Цифрами обозначается размер бластоцисты - стадия ее экспансии.
1 - ранняя, полость около половины объема бластоцисты;
2 - средняя, полость более половины объема, но размер бластоцисты не сильно больше размера дробящегося эмбриона;
3 - экспандированная бластоциста - полость занимает большую часть объема бластоцисты, блестящая оболочка истончена, объем бластоцисты в 2 и более раза превышает объем дробящегося эмбриона;
4 - бластоциста, вступившая в естественный хэтчинг (выклев);
5 - бластоциста в хэтчинге после проведения ПГД;
6 - полностью вылупившаяся бластоциста.
Первая буква обозначает качество внутренней клеточной массы - массы клеток, из которой в будущем будет развиваться сам эмбрион.
А - плотно упакованная, достаточная по размеру ВКМ, хорошо различима, отсутствуют включения, вакуоли, тяжи и пр.;
B - ВКМ хорошо различима, но имеет незначительные дефекты (небольшой объем, неплотно упакована, мало клеток, есть включения и т.п.);
С - ВКМ либо неразличима, либо имеет серьезные нарушения в структуре;
D - дегенеративная ВКМ.
Второй буквой аббревиатуры обозначается качество трофобласта - клеточного слоя, полностью окружающего бластоцисту. Впоследствии из него разовьются все внезародышевые оболочки эмбриона, он отвечает за внедрение эмбриона в стенку матки - имплантацию.
А - трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный;
В - трофобласт состоит из нескольких слоев клеток, клетки распределены неравномерно либо клеток меньше, чем в норме;
С - трофобласт состоит из небольшого числа клеток, либо имеет включения, вакуоли, тяжи и иные отклонения от нормы;
D - дегенеративный трофобласт.
Перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3 или 5-6 день после пункции, вероятность беременности при этом примерно одинакова. Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером. Вас проводят в палату, где Вы переоденетесь. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов Вам будут переносить и согласуют с Вами это число. Если перед пункцией медсестра напоминала о необходимости мочеиспускания перед манипуляцией, то сейчас это будет нежелательным, так как умеренно наполненный мочевой пузырь немного отклоняет матку кзади, что облегчает проведение катетера в полость матки, а кроме того способствует лучшей визуализации матки на экране УЗ-аппарата при проведении переноса эмбрионов. Все переносы эмбрионов выполняются только под ультразвуковым контролем. Медсестра проводит Вас в манипуляционную и поможет расположиться на кресле. Вам покажут на специальном мониторе отобранные для переноса эмбрионы. Врач введет во влагалище зеркало, обработает шейку матки теплой стерильной водой. Когда все будет готово, эмбриолог наберет приготовленные для переноса эмбрионы в катетер и передаст его доктору. Врач очень осторожно, медленным движением введет катетер в канал шейки матки, а ассистент показывает доктору перемещение катетера на экране аппарата УЗИ. После того, как конец катетера окажется в полости матки, доктор остановится и подождет 1 – 1,5 минуты, а потом, очень медленно и плавно нажимая на поршень шприца, присоединенного к катетеру, заставит эмбрионы «перекочевать» в полость матки. От мягкости, плавности и аккуратности действий врача зависит очень многое. Затем доктор снова немного подождет и так же медленно выведет катетер из матки, а эмбриолог обязательно осмотрит катетер под микроскопом для того, чтобы проверить, не осталось ли в катетере эмбрионов.
Что может повысить шансы на положительный результат (наступление беременности) после проведения ЭКО?
Женщинам:
• не принимать лекарства, биоактивные пищевые добавки самостоятельно («для общего здоровья»). Если Вам прописано какое-либо лечение, сообщите об этом до начала цикла ЭКО.
• принимать поливитамины для беременных или витаминно - минеральные комплексы, витамин Е, фолиевую кислоту (необходимость и режим приема - по усмотрению Вашего врача).
• не курить, не принимать алкоголь.
• ограничить прием напитков, содержащих кофеин.
• не начинать новую диету и не пытаться сбрасывать вес во время лечебного цикла ЭКО. В данный период лучше всего – сбалансированное полноценное питание.
• воздерживаться от половой жизни за 3-4 дня до пункции фолликулов, а также ограничить половую жизньв период после переноса эмбрионов до диагностики беременности.
• избегать значительных физических и спортивных нагрузок. Умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки по свежему воздуху будут полезны.
• не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну.
Мужчинам:
• известите Вашего врача, если у Вас было повышение температуры или если в начале или во время лечения Вы перенесли заболевание, даже в легкой форме.
• воздержитесь от посещения бани или сауны за 1 – 2 месяца до начала ЭКО.
• постарайтесь перестать курить и принимать алкоголь за 2-3 месяца до начала лечения бесплодия методом ЭКО.
• если Вы – носитель вирусной инфекции, то при обострении вирусного процесса, при появлении внешних проявлений известите Вашего доктора.
• не начинайте новую программу в спортклубе, не осваивайте новые виды спорта.
• американские эксперты рекомендуют во время лечения бесплодия методом ЭКО ограничивать оздоровительный бег 35 километрами в неделю.
• эксперты ВОЗ и Американского сообщества репродуктивной медицины рекомендуют воздержаться от ношения тугого нижнего белья на период проведения программы ЭКО, не смотря на отсутствие достоверно доказанной взаимосвязи ношения такого белья и низкого качества спермы.
• половой покой перед днем трансвагинальной пункции супруги и, соответственно, сдачи спермы в течение, как минимум, 3, но не более 6-7 дней.
Дополнительно и для мужчин, и для женщин
Дорогие пациенты, я понимаю, какое напряжение испытывает супружеская пара, вступая в программу ЭКО. Поэтому все вышеперечисленные рекомендации, важны для соблюдения, но небольшое нарушение не перечеркнет весь подготовительный период.
Часто женщины в отчаянии меня спрашивают : Что делать, муж выпил стакан пива, или немного вина?
Алкоголь, нежелателен ни до, ни после пункции, но очень умеренные дозы (если так уж сложились обстоятельства), не окажет существенного воздействия на результат.
Главное, это хороший настрой, и отсутствие зацикленности на результате, вера в успех.
Рассказывает главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.
Успех программы ЭКО во многом зависит от того, насколько зрелые, качественные и ОДИНАКОВЫЕ яйцеклетки вырастут в результате стимуляции суперовуляции. Ведь день пункции назначают, ориентируясь на лучшие фолликулы. Из отставших в развитии фолликулов хороших клеток не получить. Поэтому на длинном протоколе можно получить больше яйцеклеток хорошего качества.
Между тем, «короткие» схемы ЭКО не у всех женщин в состоянии обеспечить четкую «стандартизацию» фолликулов. Поэтому в настоящее время репродуктологи Клиники МАМА часто, но по показаниям, используют «длинные» схемы стимуляции.
В первую очередь, длинный протокол назначается при эндометриозе, кистозных яичниках, гиперандрогении, наличии миомы матки, низком качестве клеток на коротком протоколе, избыточном весе пациентки и возрастных яичниках при чрезмерном уровне ЛГ.
Чтобы понять суть длинного протокола, вкратце вспомним основные моменты первого этапа ЭКО. Специальными препаратами временно выключается собственный «контроль» организма женщины над деятельностью яичников. Потому что функцию яичников берет под контроль врачи, и стимулируют их, вызывая образование нескольких фолликулов.
Секрет лучшего эмбриона
В коротком протоколе блокаду яичников не проводят, а только предотвращают самопроизвольную овуляцию. Особенностью этих схем является тонкий выбор фолликулов. Они растут неодинаковые и искусство врача как раз и заключается в правильном дозревании когорты «лучших» фолликулов. Такую стимуляцию принято называть «мягкой» или «минимальной.
Длинный протокол начинается в конце предыдущего цикла. Обычно за неделю до начала менструации женщине вводится лекарство (Диферелин, Декапептил, Золадекс). Препарат постоянно создает высокий уровень блокады яичников. Полная блокада наступает примерно через 12-20 дней после инъекции – и с этого момента начинается стимуляция суперовуляции.
Яичники полностью подконтрольны действиям врача и четко отвечают на вводимые препараты. Конечно, длинная схема требует от врача-репродуктолога еще большего индивидуального контроля состояния пациентки, варьирования доз препаратов, проведения УЗИ и т.д. Но эти заботы с лихвой окупаются равномерным ростом фолликулов и ооцитов.
Иногда в ответ на блокаду, в яичниках могут образовываться кисты. Чаще они исчезают самостоятельно, но, если к началу стимуляции они не рассосались, перед назначением препаратов врач проводит пункцию кисты – и препятствий больше нет.
Таким образом, полная блокада при использовании длинной схемы ЭКО позволяет получить большое число однородных фолликулов, качественных ооцитов, которые с большей вероятностью дадут хорошие эмбрионы даже у женщин со слабым ответом яичников при использовании «коротких» схем.
А это – дополнительный шанс на долгожданную беременность.
КАК ВСТАВИТЬ КАРТИНКУ В СООБЩЕНИЕ ИЛИ В ПОДПИСЬ :
Переходим по ссылке
фотохостинг
http://savepic.net/index.php
1.
ОБЗОР (выбрать сохраненную раньше на компе картинку)
2.
ОТПРАВИТЬ
3. Если картинка большая и вставить нужно в сообщение то выбираем
2 строчку и вставляем
![]()
Если в подпись (линеечку или картинку туда же) то лучше 3,тогда не надо никакие УРЛ убирать.
Удачи!
Подробный календарь беременности: развитие плода.
2я неделя – зачатие.
3я неделя – происходит имплантация (прикрепление) эмбриона в матку. Он похож на ягодку малины.
4я неделя – тест и две полоски. Закладываются внутренние органы.
5я неделя - закладываются сердце и сосуды. Намечаются конечности.
6я неделя – нервная система образуется.
7я неделя – головной мозг развивается очень активно
8я неделя - малыш совершает движения. Развивается лицо.
8я неделя - мышечная система продолжает развиваться. Движений больше.
9я неделя – идет быстрое развитие головного мозга.
10я неделя – все органы уже заложены, остался только рост.
11я неделя – выявляются наружные половые органы
12я неделя – неделя плод активно растет, в плаценте много сосудов.
13я неделя – все молочные зубы уже заложены, заканчивается первый триместр беременности.
14я неделя– оформляется лицо малыша.
15я неделя – кожа тоненькая, сосуды крохотные, но сердце ребенка прокачивает больше 20 л крови в день.
16я неделя – окончено формирование мышц лица, и оно может принимать разные выражения.
17я неделя – 20 неделю ребенок стремительно растет. В этот период женщина впервые ощущает движение ребенка.
21я неделя – начинается вторая половина беременности.
22я неделя – растут брови и волосы на голове.
23я неделя – длина малыша от темечка до крестца - 20см, вес - 450 г.
24я неделя – плод быстро растет. Формируется дыхательная система.
25я неделя – сердцебиение можно прослушать стетоскопом через брюшную стенку.
26я неделя – вес уже около 850 г.
27я неделя – закончился второй триместр, в третьем триместре происходит активный рост.
28я неделя – с этого времени по закону нашей страны родившийся уже считается ребенком: он жизнеспособен.
29я неделя – начинает работать иммунная система.
30я неделя – длина малыша 27см в длину, его вес 1400г.
31я неделя – ребенок, родившийся сейчас, выживает в 90% случаев.
32я неделя – ребенок хорошо слышит.
33я неделя – уже формируются индивидуальные отпечатки пальцев.
34я неделя – кожа становится плотнее, уходит зародышевый пушок.
35я неделя – длина малыша - 33 см, а вес - около 2,5кг. При рождении в это время уже никаких опасных осложнений не произойдет.
36я неделя – начинается активная подготовка к рождению
37я неделя – у женщины формируется так называемая доминанта родов.
38я неделя – родившийся сейчас ребенок уже доношен.
39я неделя – ребенок опускается, организм женщины готовится к родам.
40я неделя - ребенок, скорее всего, родится именно сейчас. Его длина - 48-50 см, вес - 3 500 (но это, конечно, средние показатели)
умничка :kissinglips:
Или может ноги чем-то профилактически мазали?
, у вас тут такой супер мамский домик, что я даже не знаю как мне к вам, я пока только ммечтаю о детках. А ваш домик показался теплым и уютным, вот я и похвалила. Вот может среди мамочек, планюшки быстрей станут мамочками 
![[baby]](https://www.probirka.org/forum/images/smilies/i68.gif "baby"){kind=small}
:lalala: 
