Архив раздела "Крио"
- Мери Пузятична
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3795
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 00:01
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- В каких клиниках проводилось лечение: БО - 3 свежих, 1крио; В - 1 свежий
- Где было удачное ЭКО: у ПА
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 757 раз
- Поблагодарили: 608 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Некоторые аспекты программы переноса криоэмбрионов
06 май 2012
Е. А. Калинина И. И. Калинина В. И. Коренев В. А. Лукин Д. В. Широкова Г. Д. Попов
Исследовано влияние различных факторов на наступление беременности после переноса криоэмбрионов. Сделан вывод, что в условиях цикла заместительной терапии основным критерием успеха является качество размороженных эмбрионов.
В результате контролируемой овариальной стимуляции продуцируется большее число ооцитов, чем в естественном цикле, соответственно получается большее число эмбрионов, чем это необходимо для переноса в полость матки пациентки. Оставшиеся после переноса эмбрионы замораживают для последующего использования. Перенос криоэмбрионов менее дорогой и менее агрессивный метод, чем повторная стимуляция, пункция яичников и перенос «свежих» эмбрионов. Криоконсервирование эмбрионов показано пациенткам с синдромом гиперстимуляции, при наличии эндометриальных полипов, а также с неадекватным состоянием эндометрия, когда перенос эмбрионов в лечебном цикле невозможен или нежелателен.Неоспорим тот факт, что криоконсервация позволяет оптимизировать использование эмбрионов, полученных в результате однократной стимуляции яичников, однако частота наступления беременности после переноса криоэмбрионов до сих пор остается меньшей, чем после переноса «свежих» эмбрионов.Успешный исход после переноса криоэмбрионов зависит от многих факторов, характеризующих эмбрионы и состояние эндометрия в момент попадания эмбриона в полость матки. Каковы основные факторы, благоприятствующие наступлению беременности при переносе криоэмбрионов?Целью настоящего исследования была математическая оценка влияния 9 различных факторов на успешный исход переноса размороженных эмбрионов, выделение среди них наиболее значимых показателей и анализ их взаимосвязей.Материал и методыПод наблюдением находились 74 пациентки в возрасте от 17 до 44 лет. Применяли стандартные схемы стимуляции, получения ооцитов и культивирования эмбрионов в процессе ЭКО или ИКСИ. Из многочисленных публикаций известно что, применение агонистов ГнРГ приводит к получению ооцитов и соответственно эмбрионов в большем количестве и лучшего качества, что позволяет отобрать для криоконсервирования эмбрионы хорошего качества. Применяли две схемы подготовки женщин к переносу криоэмбрионов: первая — люкрин с 20—24-го дня цикла, прогинова 2 мг до 15—17-го дня, с 13-го дня цикла утрожестан 50 и масляный раствор прогестерона 2,5% — до достижения секреторного состояния эндометрия; во второй схеме люкрин не применяли, в остальном она не отличалась от первой. Перенос размороженных эмбрионов осуществляли на 16—17-й день цикла, основываясь на ультразвуковой картине толщины и качества (гиперэхогенности) эндометрия. Селекция эмбрионов для криоконсервирования осуществлялась через 48 и 72 ч после TVP и основывалась на стандартных критериях отбора эмбрионов хорошего качества (равным кратным числом бластомеров одинакового размера и менее чем 10% фрагментации) [12]. Эти же критерии мы использовали для оценки качества эмбрионов после размораживания. В том случае, если они отвечали данным критериям, мы обозначали их термином «интактные» эмбрионы. Бластомеры без фрагментации обозначали термином «интактные» бластомеры.Использовали стандартный протокол замораживания эмбрионов, предлагаемый фирмой «Medi-Cult», в системе Cryologic. Набор для замораживания эмбрионов, состоящий из 1,2-пропандиола и сахарозы, использовали для инкубирования эмбрионов перед процедурой трехступенчатого замораживания в стерильных пластиковых соломках 0,25 мл. Охлаждение от комнатной температуры до –6,5 °С со скоростью 2 °С/мин. Ручной Seeding при –6,5 °С с последующей десятиминутной экспозицией на температуре кристаллизации. Замораживание от –6,5 °С до –35 °С со скоростью 0,3 °С/мин. Затем при –35 °С эмбрионы помещали непосредственно в жидкий азот, где хранили до момента использования [13]. Размораживали эмбрионы при комнатной температуре. При замене криосреды для дальнейшего культивирования использовали стандартные наборы, предлагаемые фирмой «Medi-Cult» [14]. Как правило, эмбрионы культивировали в пределах 24 ч. В полость матки пациентки переносили не более 3 эмбрионов.Проанализированы следующие параметры: возраст пациентки; возраст эмбриона; число бластомеров; число интактных бластомеров; число интактных эмбрионов; время инкубации; дробление; число перенесенных эмбрионов; вид подготовки эндометрия; положительный или отрицательный результат наступления беременности.Статистическую обработку результатов исследований проводили с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0. Статистический анализ данных включал оценку формы распределения признаков по критериям Колмогорова—Смирнова и Шапиро—Уилкса. Поскольку распределение всех признаков отличалось от нормального, были использованы непараметрические методы: критерий Манна—Уитни для оценки межгрупповых различий, ранговая корреляция Спирмена для оценки силы связи между изучаемыми факторами. Оценка влияния характеристик ЭКО на успех наступления клинической беременности была проведена с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Для объективизации разделения признаков на группы был применен иерархический кластерный анализ по методу Варда с евклидовой метрикой оценки межкластерного расстояния. Для элиминации разномаcштабности используемых признаков была проведена нормализация, т.е. исходная матрица данных трансформировалась к нулевому среднему и единичному стандартному отклонению. Для исследования структуры системы изученных признаков и выделения подсистем сильно коррелирующих признаков использовали факторный анализ. Критический уровень значимости для всех статистических критериев принимался равным 0,05 [15—16]. Результаты исследованияКриоконсервированию подлежали все качественные эмбрионы, оставшиеся после переноса свежих эмбрионов. У 70% пациенток эмбрионы после размораживания и до переноса в полость матки культивировали 24 ч.Из 74 пациенток, которым были перенесены размороженные эмбрионы, у 17 (22,9%) наступила клиническая беременность. Возраст в группе беременных составил в среднем 30 лет. У 70% пациенток из этой группы применялась первая схема подготовки эндометрия для переноса криоэмбрионов (с а-ГнРГ), у 30% — вторая схема подготовки (без а-ГнРГ). Группу пациенток, у которых беременность не наступила, составили 57 женщин, средний возраст 32 года. У 57% пациенток применялась первая схема подготовки эндометрия, у 43% — вторая схема. Сравнение клинико-эмбриологических показателей в двух группах пациенток после переноса криоэмбрионов представлено в табл. 1 .Для анализа зависимости наступления беременности от метода подготовки эндометрия был проведен анализ таблиц сопряженности, в результате которого не была подтверждена гипотеза о зависимости между методом подготовки эндометрия (с а-ГнРГ или без а-ГнРГ) и наступлением беременности (p=0,32).Кластерный анализДля анализа полученных результатов была построена горизонтальная дендрограмма для 8 характеристик ЭКО. При определении межкластерного расстояния выделены три основные группы наблюдений: — возраст пациенток, образующий отдельную группу;— кластеры, характеризующие зрелость эмбрионов (число бластомеров и возраст эмбрионов на момент замораживания);— параметры перенесенных эмбрионов (число интактных эмбрионов, дробление, время инкубации и общее количество эмбрионов). Корреляционный анализВ табл. 2 приведена оценка коэффициентов корреляции для всех статистически значимых парных сочетаний количественных признаков. Для каждой пары признаков приведены значение коэффициента корреляции Спирмена, достигнутый уровень значимости и число наблюдений.Наступление беременности наиболее тесно было связано с дроблением (r=0,68), числом интактных эмбрионов (r=0,57) и числом интактных бластомеров (r=0,40).В соответствии с данными кластерного анализа возраст пациенток (1-я группа кластеров) не был связан с наступлением беременности и другими параметрами ЭКО. Сильная корреляционная связь (r=0,55) присутствовала между возрастом эмбриона и числом бластомеров (2-я группа кластеров). Положительные связи были выявлены между дроблением и числом интактных эмбрионов, временем инкубации, числом эмбрионов (3-я группа кластеров).Кроме того, были выявлены корреляционные связи, отражающие взаимозависимость параметров эмбриогенеза и криоконсервации. Так, число интактных бластомеров положительно коррелировало с числом бластомеров, числом интактных эмбрионов, числом эмбрионов, возрастом эмбрионов. Дисперсионный анализВ качестве фактора выступала такая дискретная характеристика, как наступление беременности. По данным дисперсионного анализа, наибольшее влияние на наступление беременности оказывают такие факторы, как дробление, число интактных эмбрионов и число интактных бластомеров после криоконсервации и размораживания. Влияние этих факторов носило достоверный характер (p<0,0001). Достигнутый уровень значимости таких показателей, как число, возраст эмбрионов и время инкубации, был ниже критического, что свидетельствует об отсутствии их достоверного влияния на успех оплодотворения (p>0,05).Критерий Манна—УитниДля анализа внутригрупповых различий был проведен медианный тест Манна—Уитни, где показатель наступления беременности использовался в качестве группирующей переменной. В результате статистически значимые различия были выявлены в группах показателей числа интактных бластомеров, числа интактных эмбрионов и дробления после размораживания, что полностью подтвердило важность вклада этих факторов в наступление беременности (см. рисунок) .Факторный анализРезультаты факторного анализа и иерархического кластерного анализа хорошо согласуются между собой. Сортировка признаков по их значениям, полученным в факторных координатах, обнаружила, что показатель возраста пациенток далеко отстоит от всех остальных. Четко прослеживается разделение остальных показателей на две группы — одна из них (возраст эмбрионов, число бластомеров, число интактных бластомеров) полностью соответствует 2-й группе кластеров, другая (дробление, число интактных эмбрионов, число перенесенных эмбрионов, время инкубации) — 3-й группе кластеров.Изучаемые признаки вошли в состав двух факторов, влияющих на процесс оплодотворения при ЭКО. Первый фактор, оказывающий наибольшее влияние на успех оплодотворения, тесно связан с признаками, которые позволяют охарактеризовать его как «характеристика развития эмбриона». Второй фактор можно определить как «характеристику бластомеров». Наибольшую часть информации о перенесенных эмбрионах несут показатели дробления и числа интактных эмбрионов. При сортировке наблюдений по значениям второго фактора наиболее информативны показатели общего количества и числа интактных бластомеров в переносимых эмбрионах. ОбсуждениеС 1983 г., когда была получена первая беременность после переноса размороженных эмбрионов [1], много публикаций было посвящено изучению вопроса о том, на какой стадии развития эмбрионов достигается большая эффективность переноса криоэмбрионов.Каждая стадия развития эмбрионов имеет свои преимущества и свои недостатки для замораживания. Стадия пронуклеусов дает возможность получать большое число эмбрионов и высокий процент выживания. Однако дальнейший потенциал дробления размороженных зигот неудовлетворительный [2—4]. Замораживание эмбрионов на ранних стадиях дробления позволяет селекционировать эмбрионы, но в результате того, что во время размораживания некоторые бластомеры подвергаются лизису, потенциал роста малопредсказуем [5—7]. Замораживание бластоцист позволяет осуществить селекцию, однако потенциал дробления ниже, чем ранних стадий дробления, и число пациенток, имеющих хорошие бластоцисты для замораживания, ограничено [8].Имплантация криоэмбрионов и нормальное развитие беременности зависят от взаимодействия качества эмбрионов и рецептивности эндометрия. Последняя является комплексным процессом, приводящим к появлению «имплантационного окна». Специфическое изменение эндометрия регулируется взаимодействием материнских гормонов, цитокинов и различных ростовых факторов [10]. В настоящее время применяются различные схемы подготовки эндометрия к переносу криоэмбрионов [11].Применение а-ГнРГ ассоциируется с успешным исходом ЭКО [17]. Однако их роль при подготовке в циклах переноса криоэмбрионов пока не установлена. Некоторые авторы считают, что добавление а-ГнРГ повышает частоту наступления беременности после переносов криоэмбрионов [18]. Другие исследователи опровергают это предположение, показывая, что подготовка эндометрия для переносов криоэмбрионов без применения и с применением а-ГнРГ дает одинаковый результат [19].Развитие рецептивности эндометрия является комплексным и необходимым процессом для успешной имплантации [20]. В нашу задачу не входило изучение механизмов участия а-ГнРГ в синхронизации процессов подготовки эндометрия к переносу криоэмбрионов. Мы лишь попытались, применив статистическую обработку результатов исследований с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0, определить вклад этого фактора (а-ГнРГ) в общий многофакторный процесс, каким является наступление беременности. Следует учитывать, что стандартная процедура подготовки эндометрия к переносу криоэмбрионов в целом идентична при обоих методах и заключается в последовательном назначении эстрогенных препаратов для пролиферации эндометрия до толщины не менее 10 мм с последующей секреторной трансформацией гестагенами.Анализ зависимости наступления беременности от метода подготовки эндометрия в нашей группе пациенток, состоящей из 74 женщин, подтвердил гипотезу об отсутствии зависимости между методом подготовки эндометрия и наступлением беременности. Однако утверждать это преждевременно, так как, возможно, продолжив исследования и расширив группу пациенток, можно будет более объективно судить об отсутствии или наличии взаимодействия фактора наступления беременности и фактора применения а-ГнРГ.Имеется ряд публикаций о низкой частоте наступления беременности (10—15%) после переноса размороженных эмбрионов [22, 23]. Низкая результативность переносов криоэмбрионов чаще связана с плохим качеством эмбрионов, а не со сниженной рецептивностью эндометрия, поскольку эндометриальное окружение более оптимально для имплантации в циклах, когда производится перенос замороженных эмбрионов, чем в гонадотропинстимулированных циклах [21].Качество размороженных эмбрионов зависит от многих факторов. Первым из них является селекция эмбрионов перед замораживанием. Поскольку лучшие эмбрионы отбирают для переноса в «свежем» цикле, замораживанию подвергаются менее качественные эмбрионы. В своей работе мы следовали стандартной процедуре отбора эмбрионов хорошего качества, основываясь на морфологических критериях (кратным числом бластомеров одинакового размера и менее чем 10% фрагментации). Вторым фактором, снижающим частоту наступления беременности, является то, что часть бластомеров погибает после размораживания эмбрионов. В нашем исследовании в группе беременных женщин процент сохранившихся бластомеров составил 68 от числа замороженных, а в группе небеременных — 57. Наши данные согласуются с выводами ряда авторов о том, что можно говорить о хорошем качестве размороженных эмбрионов, если процент сохранившихся бластомеров составляет более 50 от числа замороженных [24, 25].Третьим, как нам кажется, основным фактором, который можно назвать «характеристикой развития эмбрионов», является число интактных эмбрионов, получившихся после размораживания, способных дробиться, т.е. развиваться далее.Поскольку морфологические критерии отбора эмбрионов для переноса после размораживания не позволяют однозначно судить о физиологических возможностях эмбрионов, увеличив до 24 ч время инкубации эмбрионов до момента переноса эмбрионов в полость матки, мы можем отобрать эмбрионы с хорошим потенциалом дробления. Проведя математическую оценку влияния 9 различных факторов на успешный исход ЭКО, мы пришли к выводу, что наибольшую информацию о перенесенных эмбрионах несут показатели дробления и числа интактных эмбрионов. Однако при сортировке эмбрионов следует также учитывать показатели числа интактных бластомеров («характеристику бластомеров»).Таким образом, в результате исследования определены наиболее прогностически значимые факторы наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов в программе ЭКО/ИКСИ.
Выводы 1. Выбор метода подготовки эндометрия не является решающим фактором для наступления беременности после переноса криоэмбрионов.2. Возраст пациенток не влияет на вероятность наступления беременности и другие параметры ЭКО в цикле переноса размороженных эмбрионов.3. Проведенное исследование позволило определить наиболее значимые факторы, влияющие на успех ЭКО: дробление, число интактных эмбрионов, число интактных бластомеров, общее количество замороженных бластомеров.4. На успех ЭКО прежде всего оказывают влияние параметры развития эмбриона и во вторую очередь — параметры бластомеров.5. Из параметров развития эмбрионов наиболее информативными являются показатели дробления и числа интактных эмбрионов.6. Из параметров бластомеров наиболее информативными являются показатели общего количества и числа интактных бластомеров в переносимых эмбрионах.
06 май 2012
Е. А. Калинина И. И. Калинина В. И. Коренев В. А. Лукин Д. В. Широкова Г. Д. Попов
Исследовано влияние различных факторов на наступление беременности после переноса криоэмбрионов. Сделан вывод, что в условиях цикла заместительной терапии основным критерием успеха является качество размороженных эмбрионов.
В результате контролируемой овариальной стимуляции продуцируется большее число ооцитов, чем в естественном цикле, соответственно получается большее число эмбрионов, чем это необходимо для переноса в полость матки пациентки. Оставшиеся после переноса эмбрионы замораживают для последующего использования. Перенос криоэмбрионов менее дорогой и менее агрессивный метод, чем повторная стимуляция, пункция яичников и перенос «свежих» эмбрионов. Криоконсервирование эмбрионов показано пациенткам с синдромом гиперстимуляции, при наличии эндометриальных полипов, а также с неадекватным состоянием эндометрия, когда перенос эмбрионов в лечебном цикле невозможен или нежелателен.Неоспорим тот факт, что криоконсервация позволяет оптимизировать использование эмбрионов, полученных в результате однократной стимуляции яичников, однако частота наступления беременности после переноса криоэмбрионов до сих пор остается меньшей, чем после переноса «свежих» эмбрионов.Успешный исход после переноса криоэмбрионов зависит от многих факторов, характеризующих эмбрионы и состояние эндометрия в момент попадания эмбриона в полость матки. Каковы основные факторы, благоприятствующие наступлению беременности при переносе криоэмбрионов?Целью настоящего исследования была математическая оценка влияния 9 различных факторов на успешный исход переноса размороженных эмбрионов, выделение среди них наиболее значимых показателей и анализ их взаимосвязей.Материал и методыПод наблюдением находились 74 пациентки в возрасте от 17 до 44 лет. Применяли стандартные схемы стимуляции, получения ооцитов и культивирования эмбрионов в процессе ЭКО или ИКСИ. Из многочисленных публикаций известно что, применение агонистов ГнРГ приводит к получению ооцитов и соответственно эмбрионов в большем количестве и лучшего качества, что позволяет отобрать для криоконсервирования эмбрионы хорошего качества. Применяли две схемы подготовки женщин к переносу криоэмбрионов: первая — люкрин с 20—24-го дня цикла, прогинова 2 мг до 15—17-го дня, с 13-го дня цикла утрожестан 50 и масляный раствор прогестерона 2,5% — до достижения секреторного состояния эндометрия; во второй схеме люкрин не применяли, в остальном она не отличалась от первой. Перенос размороженных эмбрионов осуществляли на 16—17-й день цикла, основываясь на ультразвуковой картине толщины и качества (гиперэхогенности) эндометрия. Селекция эмбрионов для криоконсервирования осуществлялась через 48 и 72 ч после TVP и основывалась на стандартных критериях отбора эмбрионов хорошего качества (равным кратным числом бластомеров одинакового размера и менее чем 10% фрагментации) [12]. Эти же критерии мы использовали для оценки качества эмбрионов после размораживания. В том случае, если они отвечали данным критериям, мы обозначали их термином «интактные» эмбрионы. Бластомеры без фрагментации обозначали термином «интактные» бластомеры.Использовали стандартный протокол замораживания эмбрионов, предлагаемый фирмой «Medi-Cult», в системе Cryologic. Набор для замораживания эмбрионов, состоящий из 1,2-пропандиола и сахарозы, использовали для инкубирования эмбрионов перед процедурой трехступенчатого замораживания в стерильных пластиковых соломках 0,25 мл. Охлаждение от комнатной температуры до –6,5 °С со скоростью 2 °С/мин. Ручной Seeding при –6,5 °С с последующей десятиминутной экспозицией на температуре кристаллизации. Замораживание от –6,5 °С до –35 °С со скоростью 0,3 °С/мин. Затем при –35 °С эмбрионы помещали непосредственно в жидкий азот, где хранили до момента использования [13]. Размораживали эмбрионы при комнатной температуре. При замене криосреды для дальнейшего культивирования использовали стандартные наборы, предлагаемые фирмой «Medi-Cult» [14]. Как правило, эмбрионы культивировали в пределах 24 ч. В полость матки пациентки переносили не более 3 эмбрионов.Проанализированы следующие параметры: возраст пациентки; возраст эмбриона; число бластомеров; число интактных бластомеров; число интактных эмбрионов; время инкубации; дробление; число перенесенных эмбрионов; вид подготовки эндометрия; положительный или отрицательный результат наступления беременности.Статистическую обработку результатов исследований проводили с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0. Статистический анализ данных включал оценку формы распределения признаков по критериям Колмогорова—Смирнова и Шапиро—Уилкса. Поскольку распределение всех признаков отличалось от нормального, были использованы непараметрические методы: критерий Манна—Уитни для оценки межгрупповых различий, ранговая корреляция Спирмена для оценки силы связи между изучаемыми факторами. Оценка влияния характеристик ЭКО на успех наступления клинической беременности была проведена с помощью однофакторного дисперсионного анализа. Для объективизации разделения признаков на группы был применен иерархический кластерный анализ по методу Варда с евклидовой метрикой оценки межкластерного расстояния. Для элиминации разномаcштабности используемых признаков была проведена нормализация, т.е. исходная матрица данных трансформировалась к нулевому среднему и единичному стандартному отклонению. Для исследования структуры системы изученных признаков и выделения подсистем сильно коррелирующих признаков использовали факторный анализ. Критический уровень значимости для всех статистических критериев принимался равным 0,05 [15—16]. Результаты исследованияКриоконсервированию подлежали все качественные эмбрионы, оставшиеся после переноса свежих эмбрионов. У 70% пациенток эмбрионы после размораживания и до переноса в полость матки культивировали 24 ч.Из 74 пациенток, которым были перенесены размороженные эмбрионы, у 17 (22,9%) наступила клиническая беременность. Возраст в группе беременных составил в среднем 30 лет. У 70% пациенток из этой группы применялась первая схема подготовки эндометрия для переноса криоэмбрионов (с а-ГнРГ), у 30% — вторая схема подготовки (без а-ГнРГ). Группу пациенток, у которых беременность не наступила, составили 57 женщин, средний возраст 32 года. У 57% пациенток применялась первая схема подготовки эндометрия, у 43% — вторая схема. Сравнение клинико-эмбриологических показателей в двух группах пациенток после переноса криоэмбрионов представлено в табл. 1 .Для анализа зависимости наступления беременности от метода подготовки эндометрия был проведен анализ таблиц сопряженности, в результате которого не была подтверждена гипотеза о зависимости между методом подготовки эндометрия (с а-ГнРГ или без а-ГнРГ) и наступлением беременности (p=0,32).Кластерный анализДля анализа полученных результатов была построена горизонтальная дендрограмма для 8 характеристик ЭКО. При определении межкластерного расстояния выделены три основные группы наблюдений: — возраст пациенток, образующий отдельную группу;— кластеры, характеризующие зрелость эмбрионов (число бластомеров и возраст эмбрионов на момент замораживания);— параметры перенесенных эмбрионов (число интактных эмбрионов, дробление, время инкубации и общее количество эмбрионов). Корреляционный анализВ табл. 2 приведена оценка коэффициентов корреляции для всех статистически значимых парных сочетаний количественных признаков. Для каждой пары признаков приведены значение коэффициента корреляции Спирмена, достигнутый уровень значимости и число наблюдений.Наступление беременности наиболее тесно было связано с дроблением (r=0,68), числом интактных эмбрионов (r=0,57) и числом интактных бластомеров (r=0,40).В соответствии с данными кластерного анализа возраст пациенток (1-я группа кластеров) не был связан с наступлением беременности и другими параметрами ЭКО. Сильная корреляционная связь (r=0,55) присутствовала между возрастом эмбриона и числом бластомеров (2-я группа кластеров). Положительные связи были выявлены между дроблением и числом интактных эмбрионов, временем инкубации, числом эмбрионов (3-я группа кластеров).Кроме того, были выявлены корреляционные связи, отражающие взаимозависимость параметров эмбриогенеза и криоконсервации. Так, число интактных бластомеров положительно коррелировало с числом бластомеров, числом интактных эмбрионов, числом эмбрионов, возрастом эмбрионов. Дисперсионный анализВ качестве фактора выступала такая дискретная характеристика, как наступление беременности. По данным дисперсионного анализа, наибольшее влияние на наступление беременности оказывают такие факторы, как дробление, число интактных эмбрионов и число интактных бластомеров после криоконсервации и размораживания. Влияние этих факторов носило достоверный характер (p<0,0001). Достигнутый уровень значимости таких показателей, как число, возраст эмбрионов и время инкубации, был ниже критического, что свидетельствует об отсутствии их достоверного влияния на успех оплодотворения (p>0,05).Критерий Манна—УитниДля анализа внутригрупповых различий был проведен медианный тест Манна—Уитни, где показатель наступления беременности использовался в качестве группирующей переменной. В результате статистически значимые различия были выявлены в группах показателей числа интактных бластомеров, числа интактных эмбрионов и дробления после размораживания, что полностью подтвердило важность вклада этих факторов в наступление беременности (см. рисунок) .Факторный анализРезультаты факторного анализа и иерархического кластерного анализа хорошо согласуются между собой. Сортировка признаков по их значениям, полученным в факторных координатах, обнаружила, что показатель возраста пациенток далеко отстоит от всех остальных. Четко прослеживается разделение остальных показателей на две группы — одна из них (возраст эмбрионов, число бластомеров, число интактных бластомеров) полностью соответствует 2-й группе кластеров, другая (дробление, число интактных эмбрионов, число перенесенных эмбрионов, время инкубации) — 3-й группе кластеров.Изучаемые признаки вошли в состав двух факторов, влияющих на процесс оплодотворения при ЭКО. Первый фактор, оказывающий наибольшее влияние на успех оплодотворения, тесно связан с признаками, которые позволяют охарактеризовать его как «характеристика развития эмбриона». Второй фактор можно определить как «характеристику бластомеров». Наибольшую часть информации о перенесенных эмбрионах несут показатели дробления и числа интактных эмбрионов. При сортировке наблюдений по значениям второго фактора наиболее информативны показатели общего количества и числа интактных бластомеров в переносимых эмбрионах. ОбсуждениеС 1983 г., когда была получена первая беременность после переноса размороженных эмбрионов [1], много публикаций было посвящено изучению вопроса о том, на какой стадии развития эмбрионов достигается большая эффективность переноса криоэмбрионов.Каждая стадия развития эмбрионов имеет свои преимущества и свои недостатки для замораживания. Стадия пронуклеусов дает возможность получать большое число эмбрионов и высокий процент выживания. Однако дальнейший потенциал дробления размороженных зигот неудовлетворительный [2—4]. Замораживание эмбрионов на ранних стадиях дробления позволяет селекционировать эмбрионы, но в результате того, что во время размораживания некоторые бластомеры подвергаются лизису, потенциал роста малопредсказуем [5—7]. Замораживание бластоцист позволяет осуществить селекцию, однако потенциал дробления ниже, чем ранних стадий дробления, и число пациенток, имеющих хорошие бластоцисты для замораживания, ограничено [8].Имплантация криоэмбрионов и нормальное развитие беременности зависят от взаимодействия качества эмбрионов и рецептивности эндометрия. Последняя является комплексным процессом, приводящим к появлению «имплантационного окна». Специфическое изменение эндометрия регулируется взаимодействием материнских гормонов, цитокинов и различных ростовых факторов [10]. В настоящее время применяются различные схемы подготовки эндометрия к переносу криоэмбрионов [11].Применение а-ГнРГ ассоциируется с успешным исходом ЭКО [17]. Однако их роль при подготовке в циклах переноса криоэмбрионов пока не установлена. Некоторые авторы считают, что добавление а-ГнРГ повышает частоту наступления беременности после переносов криоэмбрионов [18]. Другие исследователи опровергают это предположение, показывая, что подготовка эндометрия для переносов криоэмбрионов без применения и с применением а-ГнРГ дает одинаковый результат [19].Развитие рецептивности эндометрия является комплексным и необходимым процессом для успешной имплантации [20]. В нашу задачу не входило изучение механизмов участия а-ГнРГ в синхронизации процессов подготовки эндометрия к переносу криоэмбрионов. Мы лишь попытались, применив статистическую обработку результатов исследований с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0, определить вклад этого фактора (а-ГнРГ) в общий многофакторный процесс, каким является наступление беременности. Следует учитывать, что стандартная процедура подготовки эндометрия к переносу криоэмбрионов в целом идентична при обоих методах и заключается в последовательном назначении эстрогенных препаратов для пролиферации эндометрия до толщины не менее 10 мм с последующей секреторной трансформацией гестагенами.Анализ зависимости наступления беременности от метода подготовки эндометрия в нашей группе пациенток, состоящей из 74 женщин, подтвердил гипотезу об отсутствии зависимости между методом подготовки эндометрия и наступлением беременности. Однако утверждать это преждевременно, так как, возможно, продолжив исследования и расширив группу пациенток, можно будет более объективно судить об отсутствии или наличии взаимодействия фактора наступления беременности и фактора применения а-ГнРГ.Имеется ряд публикаций о низкой частоте наступления беременности (10—15%) после переноса размороженных эмбрионов [22, 23]. Низкая результативность переносов криоэмбрионов чаще связана с плохим качеством эмбрионов, а не со сниженной рецептивностью эндометрия, поскольку эндометриальное окружение более оптимально для имплантации в циклах, когда производится перенос замороженных эмбрионов, чем в гонадотропинстимулированных циклах [21].Качество размороженных эмбрионов зависит от многих факторов. Первым из них является селекция эмбрионов перед замораживанием. Поскольку лучшие эмбрионы отбирают для переноса в «свежем» цикле, замораживанию подвергаются менее качественные эмбрионы. В своей работе мы следовали стандартной процедуре отбора эмбрионов хорошего качества, основываясь на морфологических критериях (кратным числом бластомеров одинакового размера и менее чем 10% фрагментации). Вторым фактором, снижающим частоту наступления беременности, является то, что часть бластомеров погибает после размораживания эмбрионов. В нашем исследовании в группе беременных женщин процент сохранившихся бластомеров составил 68 от числа замороженных, а в группе небеременных — 57. Наши данные согласуются с выводами ряда авторов о том, что можно говорить о хорошем качестве размороженных эмбрионов, если процент сохранившихся бластомеров составляет более 50 от числа замороженных [24, 25].Третьим, как нам кажется, основным фактором, который можно назвать «характеристикой развития эмбрионов», является число интактных эмбрионов, получившихся после размораживания, способных дробиться, т.е. развиваться далее.Поскольку морфологические критерии отбора эмбрионов для переноса после размораживания не позволяют однозначно судить о физиологических возможностях эмбрионов, увеличив до 24 ч время инкубации эмбрионов до момента переноса эмбрионов в полость матки, мы можем отобрать эмбрионы с хорошим потенциалом дробления. Проведя математическую оценку влияния 9 различных факторов на успешный исход ЭКО, мы пришли к выводу, что наибольшую информацию о перенесенных эмбрионах несут показатели дробления и числа интактных эмбрионов. Однако при сортировке эмбрионов следует также учитывать показатели числа интактных бластомеров («характеристику бластомеров»).Таким образом, в результате исследования определены наиболее прогностически значимые факторы наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов в программе ЭКО/ИКСИ.
Выводы 1. Выбор метода подготовки эндометрия не является решающим фактором для наступления беременности после переноса криоэмбрионов.2. Возраст пациенток не влияет на вероятность наступления беременности и другие параметры ЭКО в цикле переноса размороженных эмбрионов.3. Проведенное исследование позволило определить наиболее значимые факторы, влияющие на успех ЭКО: дробление, число интактных эмбрионов, число интактных бластомеров, общее количество замороженных бластомеров.4. На успех ЭКО прежде всего оказывают влияние параметры развития эмбриона и во вторую очередь — параметры бластомеров.5. Из параметров развития эмбрионов наиболее информативными являются показатели дробления и числа интактных эмбрионов.6. Из параметров бластомеров наиболее информативными являются показатели общего количества и числа интактных бластомеров в переносимых эмбрионах.
- Setka
- Трудный подросток
- Сообщения: 749
- Зарегистрирован: 26 сен 2011, 23:36
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 3
- Откуда: Санкт-Петербург
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 26 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Пришла от врача, почему то - 400 грамм в весе... Странно, ем почти всегда Что такое-то????? Решила снова срочно пересдать гормоны и к эндокринологу.
А еще почему-то когда врач щивот щупала, мне в некоторых местах было больно.
Хочудочку,эндик и правда, маленький. Нужны более кардинальные меры (кроме прогиновы, малины и ананаса).Так что согласна с девочками.
Мэри Поппинс, желаю тебе удачи!
Люсолька, рада тебя видеть!
_Jul_ Прозрачные выделения, может быть, эстрогенов многовато. Если еще и зуд, то возможно. нарушена микрофлора. А если водянистые - то утрик так бывает вытекает (у меня так ).
А вот девочки, для домика я придумала коротенькую строчку: Осень в домик к нам пришла - крио деток принесла!
И еще: на всех АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
А еще почему-то когда врач щивот щупала, мне в некоторых местах было больно.
Хочудочку,эндик и правда, маленький. Нужны более кардинальные меры (кроме прогиновы, малины и ананаса).Так что согласна с девочками.
Мэри Поппинс, желаю тебе удачи!
Люсолька, рада тебя видеть!
_Jul_ Прозрачные выделения, может быть, эстрогенов многовато. Если еще и зуд, то возможно. нарушена микрофлора. А если водянистые - то утрик так бывает вытекает (у меня так ).
А вот девочки, для домика я придумала коротенькую строчку: Осень в домик к нам пришла - крио деток принесла!
И еще: на всех АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ
- _JUL_
- Трудный подросток
- Сообщения: 565
- Зарегистрирован: 17 янв 2012, 20:56
- Благодарил (а): 1 раз
- Поблагодарили: 4 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Setka, флора в норме, утрик пью, а тянет яичники почему?? причем 1,2,3 дни не тянуло а вчера немного и сегодня много тянет.....
ААПППЧЧЧХХХХИИииииииииииииииииииииии на тебя заразнюче слюнявое прилипучее, от Apossumka
Апчхи на тебя заразное, а ну как заражайся от меня на долгих 9 месяцев ))), от Мary-mishka
Апчхи на тебя заразное, а ну как заражайся от меня на долгих 9 месяцев ))), от Мary-mishka
- Хочудочку
- Девица на выданье
- Сообщения: 1042
- Зарегистрирован: 22 июн 2011, 21:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 7
- В каких клиниках проводилось лечение: МЦ Гармония, Яковлев С.Н.
- Откуда: Екатеринбург
- Благодарил (а): 45 раз
- Поблагодарили: 64 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Блин в пятницу контроль узи эндика это будет 14 день цикла.....из кожи вылезу но надо его наростить, а то опять отложат подсадку
- Setka
- Трудный подросток
- Сообщения: 749
- Зарегистрирован: 26 сен 2011, 23:36
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 3
- Откуда: Санкт-Петербург
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 26 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
У меня покалывали яичники, но я так и не поняла, почему. Когда у тебя ХГЧ?_JUL_ писал(а):Setka, флора в норме, утрик пью, а тянет яичники почему?? причем 1,2,3 дни не тянуло а вчера немного и сегодня много тянет.....
- _JUL_
- Трудный подросток
- Сообщения: 565
- Зарегистрирован: 17 янв 2012, 20:56
- Благодарил (а): 1 раз
- Поблагодарили: 4 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Setka писал(а):У меня покалывали яичники, но я так и не поняла, почему. Когда у тебя ХГЧ?_JUL_ писал(а):Setka, флора в норме, утрик пью, а тянет яичники почему?? причем 1,2,3 дни не тянуло а вчера немного и сегодня много тянет.....
29 августа, но начну тесты с 7 дпп делать, чтоб не обольщаться как в первый перенос
ААПППЧЧЧХХХХИИииииииииииииииииииииии на тебя заразнюче слюнявое прилипучее, от Apossumka
Апчхи на тебя заразное, а ну как заражайся от меня на долгих 9 месяцев ))), от Мary-mishka
Апчхи на тебя заразное, а ну как заражайся от меня на долгих 9 месяцев ))), от Мary-mishka
- Setka
- Трудный подросток
- Сообщения: 749
- Зарегистрирован: 26 сен 2011, 23:36
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 3
- Откуда: Санкт-Петербург
- Благодарил (а): 7 раз
- Поблагодарили: 26 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Мне кажется, что лучше заняться этим и переносить на хороший эндик, чтобы малышу было комфортно. Так что настройся на позитив, поговори с доктором, может дивигель и правда добавить. Ешь ананасы, я лопала только так. Хотя помогает не всем.Хочудочку писал(а):Блин в пятницу контроль узи эндика это будет 14 день цикла.....из кожи вылезу но надо его наростить, а то опять отложат подсадку
- Хочудочку
- Девица на выданье
- Сообщения: 1042
- Зарегистрирован: 22 июн 2011, 21:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 7
- В каких клиниках проводилось лечение: МЦ Гармония, Яковлев С.Н.
- Откуда: Екатеринбург
- Благодарил (а): 45 раз
- Поблагодарили: 64 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
У меня тоже тянуло яичники в свежем протоколе, а иногда как будьто матка сжималась, но врач говорил ничего страшного......не разберешь их этих врачей_JUL_ писал(а):Setka писал(а):У меня покалывали яичники, но я так и не поняла, почему. Когда у тебя ХГЧ?_JUL_ писал(а):Setka, флора в норме, утрик пью, а тянет яичники почему?? причем 1,2,3 дни не тянуло а вчера немного и сегодня много тянет.....
29 августа, но начну тесты с 7 дпп делать, чтоб не обольщаться как в первый перенос
- Хочудочку
- Девица на выданье
- Сообщения: 1042
- Зарегистрирован: 22 июн 2011, 21:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 7
- В каких клиниках проводилось лечение: МЦ Гармония, Яковлев С.Н.
- Откуда: Екатеринбург
- Благодарил (а): 45 раз
- Поблагодарили: 64 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Меня блин тошнотит от ананасов, есть свежая тыква, завтра сок сварю, у доктора была вчера выпрашивала дополнительные препараты, он ничего не назначил, а вот на иголки походить , поддержал идеюSetka писал(а):Мне кажется, что лучше заняться этим и переносить на хороший эндик, чтобы малышу было комфортно. Так что настройся на позитив, поговори с доктором, может дивигель и правда добавить. Ешь ананасы, я лопала только так. Хотя помогает не всем.Хочудочку писал(а):Блин в пятницу контроль узи эндика это будет 14 день цикла.....из кожи вылезу но надо его наростить, а то опять отложат подсадку
- Chili
- Веселая дошкольница
- Сообщения: 105
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 21:24
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- Стаж бесплодия: 10
- Откуда: Волгоград
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
_JUL_,выходит, мы с тобой в один день за снежинками ходили! Я в пролетный протокол тесты не мочила. Покажет-непокажет, лишний раз расстраиваться, кровь наверника, можно же и раньше 14 дня сдать. У меня завтра 6ДПП. Думаю сдать ХГЧ на 10ДПП, до 14ДПП боюсь не дотерпеть. Продолжаю верить в чудо......
-
- Трудный подросток
- Сообщения: 738
- Зарегистрирован: 27 янв 2011, 21:38
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 8
- В каких клиниках проводилось лечение: ЦПСиР по квоте с первой попытки
- Где было удачное ЭКО: ЦПСиР
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Москва, ЮВАО, врач Щербатюк Ю.В.
- Благодарил (а): 11 раз
- Поблагодарили: 14 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Девочки, наконец-то я к вам! Восстановилась после гиперы, в этом цикле планируется перенос. Жду не дождусь!
По таблеткам : тромбоасс 1, фолиевая 2 раза по 2, витамин Е 1, актовегин 3 раза по 1, прогинова 2 раза по 2, метипред один раз по половинке, эстрожель 3 раза по 1,25, и уколы фраксипарин 0,3.
Сегодня была на узи, поеду еще в пятницу и вроде как в понедельник перенос. Правильно понимаю, что сейчас как раз самое время доя всяких гимнастик-зарядок и небольших нагрузок, да? А то я боюсь лишний раз пресс покачать )))
По таблеткам : тромбоасс 1, фолиевая 2 раза по 2, витамин Е 1, актовегин 3 раза по 1, прогинова 2 раза по 2, метипред один раз по половинке, эстрожель 3 раза по 1,25, и уколы фраксипарин 0,3.
Сегодня была на узи, поеду еще в пятницу и вроде как в понедельник перенос. Правильно понимаю, что сейчас как раз самое время доя всяких гимнастик-зарядок и небольших нагрузок, да? А то я боюсь лишний раз пресс покачать )))
- Anutka10
- Впервые замужем
- Сообщения: 2099
- Зарегистрирован: 14 мар 2012, 14:09
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 10
- В каких клиниках проводилось лечение: ЭНЦ (Москва)
- Где было удачное ЭКО: ЭНЦ
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 199 раз
- Поблагодарили: 132 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
УраМери Поппинс писал(а):всем приветик. я уже дома - лежуууууууууууууууууу. . .со мной приехали в моем пузе 3 клеточки, т.е. все 3 растаяли!!!
Ну с беременностью тебя
Теперь ждем положительный ХГЧ
- Mari11Mari
- Девица на выданье
- Сообщения: 1806
- Зарегистрирован: 27 фев 2011, 14:41
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 1
- Стаж бесплодия: 10 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ДРЦОМД г. Донецк
- Где было удачное ЭКО: ДРЦОМД г. Донецк врач Луцик В.В.
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Запорожская обл.
- Благодарил (а): 16 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Приветк всем и АААААПППППЧЧЧЧХХХХИИИИИ на всех желающих!
Девочки я вчера весь день провела в поисках одежды для беременных и не чё кроме купальника не смогла себе купить) что то мой пуз стремительно начал рости) сегодня буду пытаться что то заказать через инет
Девочки я вчера весь день провела в поисках одежды для беременных и не чё кроме купальника не смогла себе купить) что то мой пуз стремительно начал рости) сегодня буду пытаться что то заказать через инет
- Мери Пузятична
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3795
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 00:01
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- В каких клиниках проводилось лечение: БО - 3 свежих, 1крио; В - 1 свежий
- Где было удачное ЭКО: у ПА
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 757 раз
- Поблагодарили: 608 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
всем здрям! Чили, Стеклянная - вам на переносик вагон .
Анютка 10 - спасибо, бум стараться!
Анютка 10 - спасибо, бум стараться!
- Хочудочку
- Девица на выданье
- Сообщения: 1042
- Зарегистрирован: 22 июн 2011, 21:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 7
- В каких клиниках проводилось лечение: МЦ Гармония, Яковлев С.Н.
- Откуда: Екатеринбург
- Благодарил (а): 45 раз
- Поблагодарили: 64 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Мери Поппинс , тихонько поздравляю, пусть малыши крепко держатся за маму!!!!!
- Chili
- Веселая дошкольница
- Сообщения: 105
- Зарегистрирован: 17 июн 2012, 21:24
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 3
- Стаж бесплодия: 10
- Откуда: Волгоград
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Вчера вечером гуляла по ТЦ. Так все новые коллекции сетевой одежды, как на беремменых. Свободного кроя блузы, кофты, свитера, безтальные платья, а какие туники (к ним ласинки суперские) - загляденье! А низ - в беременных отделах можно посмотреть, всякие там джинсы-брюки на резинках.Mari11Mari писал(а):Приветк всем и АААААПППППЧЧЧЧХХХХИИИИИ на всех желающих!
Девочки я вчера весь день провела в поисках одежды для беременных и не чё кроме купальника не смогла себе купить) что то мой пуз стремительно начал рости) сегодня буду пытаться что то заказать через инет
На глаза попались сережки - такие очаровашки, с висячим шариком из коричневого оникса. Вот если наступит Б - пойду и куплю! Нет - новую одежду в спортзал! Вообще, в ожидании ХГЧ для меня самое сложное - это в спортзал не ходить.Я вообще такая маньячка до спорта, люблю все проявления фитнеса, от груп.занятий пилатеса до зала качалки.
- Felixxx
- Трудный подросток
- Сообщения: 657
- Зарегистрирован: 18 авг 2012, 14:09
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 4
- В каких клиниках проводилось лечение: Авиценна, г. Новосибирск,
НЦРМ - Где было удачное ЭКО: чудо-беременность
- Сколько у вас детей: 2
- Откуда: Новосибирск
- Благодарил (а): 17 раз
- Поблагодарили: 7 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
привет дорогуша!Мери Поппинс писал(а):всем здрям! Чили, Стеклянная - вам на переносик вагон .
Анютка 10 - спасибо, бум стараться!
ну как ты себя чувствуешь?
что тебе назначали принимать, пиши.
Эндик скоко на подсадке был?
Я усе запысываю....
Господи, спасибо, спасибо Ольге Анатольевне, спасибо Ире Беларуске
- Mari11Mari
- Девица на выданье
- Сообщения: 1806
- Зарегистрирован: 27 фев 2011, 14:41
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 1
- Стаж бесплодия: 10 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ДРЦОМД г. Донецк
- Где было удачное ЭКО: ДРЦОМД г. Донецк врач Луцик В.В.
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Запорожская обл.
- Благодарил (а): 16 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
ну вот блуз, платьев, лосин и т.д. много) а мне нужны джынсыыыы, а в обычных магазинах их не подобрать, мы вчера поехали а я как назло не переписала с инета адресса магазинов для беременных.Chili писал(а):Вчера вечером гуляла по ТЦ. Так все новые коллекции сетевой одежды, как на беремменых. Свободного кроя блузы, кофты, свитера, безтальные платья, а какие туники (к ним ласинки суперские) - загляденье! А низ - в беременных отделах можно посмотреть, всякие там джинсы-брюки на резинках.Mari11Mari писал(а):Приветк всем и АААААПППППЧЧЧЧХХХХИИИИИ на всех желающих!
Девочки я вчера весь день провела в поисках одежды для беременных и не чё кроме купальника не смогла себе купить) что то мой пуз стремительно начал рости) сегодня буду пытаться что то заказать через инет
На глаза попались сережки - такие очаровашки, с висячим шариком из коричневого оникса. Вот если наступит Б - пойду и куплю! Нет - новую одежду в спортзал! Вообще, в ожидании ХГЧ для меня самое сложное - это в спортзал не ходить.Я вообще такая маньячка до спорта, люблю все проявления фитнеса, от груп.занятий пилатеса до зала качалки.
- Мери Пузятична
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3795
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 00:01
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- В каких клиниках проводилось лечение: БО - 3 свежих, 1крио; В - 1 свежий
- Где было удачное ЭКО: у ПА
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 757 раз
- Поблагодарили: 608 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
привет. вот глицериновая свечка сработала! здесь легче! мне вчера назначили ко всему прочему колоть фракс по 0,3 через день, НО даже не спросили показатели ни гормонов, ни димера - я сама все это мониторю - так что я сама решила НЕ КОЛОТЬ фракс - вот сдам его через 3-4 денька посмотрю... тогда решу! ведь если жидкая кровяка - может "вымыть" клеточки-дословно если сказать...про эндик свой не знаю - не ругайте меня!, но у нас в клинике почему так!!! - хорошо что что хоть глянули после подсадки соломинку - что там никого не осталось!!! ВСЕ САМА! ВСЕ САМА!Felixxx писал(а):ну как ты себя чувствуешь?
что тебе назначали принимать, пиши.
Эндик скоко на подсадке был?
- зая-мазая
- Девица на выданье
- Сообщения: 1971
- Зарегистрирован: 03 янв 2012, 07:59
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 6 лет
- Где было удачное ЭКО: ЦСМ г.Екатеринбург
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 43 раза
- Поблагодарили: 77 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Мери Поппинс Ура!!!
Чили, заразила бы хоть меня своей спортивностью Ато я такая лентяйка.. А скоро предстоит борьба с лишним весом!
На всех АААПППЧЧЧХХХХИИИИИИ!!!!!!
Стеклянная добро пожаловать!
Акваледи, очень рада тебя видеть!!!!!!!!! Как твои дела?
Мари, ну ты девушка у нас самостоятельная!!! Молодец!
Чили, заразила бы хоть меня своей спортивностью Ато я такая лентяйка.. А скоро предстоит борьба с лишним весом!
На всех АААПППЧЧЧХХХХИИИИИИ!!!!!!
Стеклянная добро пожаловать!
Акваледи, очень рада тебя видеть!!!!!!!!! Как твои дела?
Мари, ну ты девушка у нас самостоятельная!!! Молодец!
- Мери Пузятична
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3795
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 00:01
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- В каких клиниках проводилось лечение: БО - 3 свежих, 1крио; В - 1 свежий
- Где было удачное ЭКО: у ПА
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 757 раз
- Поблагодарили: 608 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
ЗАЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯ! С недельками!!! Финишная прямая прям! Дай Бог всего самого хорошего!!!!
- зая-мазая
- Девица на выданье
- Сообщения: 1971
- Зарегистрирован: 03 янв 2012, 07:59
- Пол: Женский
- Стаж бесплодия: 6 лет
- Где было удачное ЭКО: ЦСМ г.Екатеринбург
- Сколько у вас детей: 2
- Благодарил (а): 43 раза
- Поблагодарили: 77 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Спасибки Поппинс! Мне прям самой не верится до сих пор... :lalala:
- Anutka10
- Впервые замужем
- Сообщения: 2099
- Зарегистрирован: 14 мар 2012, 14:09
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 2
- Стаж бесплодия: 10
- В каких клиниках проводилось лечение: ЭНЦ (Москва)
- Где было удачное ЭКО: ЭНЦ
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 199 раз
- Поблагодарили: 132 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Привет Чили, держись до нужного срока, чтобы уж показательным был ХГЧ. Удачи тебеChili писал(а):_JUL_,выходит, мы с тобой в один день за снежинками ходили! Я в пролетный протокол тесты не мочила. Покажет-непокажет, лишний раз расстраиваться, кровь наверника, можно же и раньше 14 дня сдать. У меня завтра 6ДПП. Думаю сдать ХГЧ на 10ДПП, до 14ДПП боюсь не дотерпеть. Продолжаю верить в чудо......
- Джес
- Девица на выданье
- Сообщения: 1078
- Зарегистрирован: 09 апр 2012, 15:39
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 8 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: Эмбрио Краснодар - 1 протокол, 1 крио;
ЦПСИР - 2 протокола, 1 крио - Где было удачное ЭКО: в ЦПСИР
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Краснодарский край
- Благодарил (а): 279 раз
- Поблагодарили: 105 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Зашка с недельками
Уже совсем чуть-чуть осталось
Уже совсем чуть-чуть осталось
- Татка81
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 445
- Зарегистрирован: 13 янв 2012, 13:03
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 12
- В каких клиниках проводилось лечение: НИИ им.Отта, АВА-ПЕТЕР
- Благодарил (а): 43 раза
- Поблагодарили: 109 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Девочки, привет! Примите меня к себе?
АПЧХИ!(от КораЛЛочки)АПЧХИ(от Setki)АПЧИХ (от Алого мака)
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
- Татка81
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 445
- Зарегистрирован: 13 янв 2012, 13:03
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 12
- В каких клиниках проводилось лечение: НИИ им.Отта, АВА-ПЕТЕР
- Благодарил (а): 43 раза
- Поблагодарили: 109 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Девочки, спасибо! Читаю вас давно и вот решила написать.В июне был первый и пролетный протокол. Очень тяжело перенесла. Пережила гиперу. А сейчас начала готовиться к криопртоколу, в январе собираюсь за своими снежинками( у меня осталось их три).
АПЧХИ!(от КораЛЛочки)АПЧХИ(от Setki)АПЧИХ (от Алого мака)
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
- Мери Пузятична
- Спелая ягодка
- Сообщения: 3795
- Зарегистрирован: 30 мар 2012, 00:01
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- В каких клиниках проводилось лечение: БО - 3 свежих, 1крио; В - 1 свежий
- Где было удачное ЭКО: у ПА
- Сколько у вас детей: 1
- Благодарил (а): 757 раз
- Поблагодарили: 608 раз
- Mari11Mari
- Девица на выданье
- Сообщения: 1806
- Зарегистрирован: 27 фев 2011, 14:41
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 1
- Стаж бесплодия: 10 лет
- В каких клиниках проводилось лечение: ДРЦОМД г. Донецк
- Где было удачное ЭКО: ДРЦОМД г. Донецк врач Луцик В.В.
- Сколько у вас детей: 1
- Откуда: Запорожская обл.
- Благодарил (а): 16 раз
- Поблагодарили: 56 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Пусть у тебя всё получится!!!!!Татка81 писал(а):Девочки, спасибо! Читаю вас давно и вот решила написать.В июне был первый и пролетный протокол. Очень тяжело перенесла. Пережила гиперу. А сейчас начала готовиться к криопртоколу, в январе собираюсь за своими снежинками( у меня осталось их три).
- Татка81
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 445
- Зарегистрирован: 13 янв 2012, 13:03
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 12
- В каких клиниках проводилось лечение: НИИ им.Отта, АВА-ПЕТЕР
- Благодарил (а): 43 раза
- Поблагодарили: 109 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Мери Поппинс, у меня в этом году отпуск весь отгулен, да и денежку надо подкапить, организм восстановить.
АПЧХИ!(от КораЛЛочки)АПЧХИ(от Setki)АПЧИХ (от Алого мака)
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
- Татка81
- Задорная первоклашка
- Сообщения: 445
- Зарегистрирован: 13 янв 2012, 13:03
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 5
- Стаж бесплодия: 12
- В каких клиниках проводилось лечение: НИИ им.Отта, АВА-ПЕТЕР
- Благодарил (а): 43 раза
- Поблагодарили: 109 раз
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Mari11Mari, спасибо! Девочки, спасибо вам за теплый прием!
АПЧХИ!(от КораЛЛочки)АПЧХИ(от Setki)АПЧИХ (от Алого мака)
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
АПЧИ (от Малыхастика)АПЧИХ(от Натуся777)Апчих(от RuslanaJ)
АПЧИ(от Ксаночки)ЧИХ от Бебилоны[/color]
- Хочудочку
- Девица на выданье
- Сообщения: 1042
- Зарегистрирован: 22 июн 2011, 21:17
- Пол: Женский
- Сколько попыток ЭКО: 4
- Стаж бесплодия: 7
- В каких клиниках проводилось лечение: МЦ Гармония, Яковлев С.Н.
- Откуда: Екатеринбург
- Благодарил (а): 45 раз
- Поблагодарили: 64 раза
Re: Лето тёплое в лукошке - будем мамами криошек!!!
Татка 81 привет! Я тоже тут новенькая, в криошках. Девочки, кто ходил на иглоукалывание, для того чтоб эндик подростить ну или еще для чего-нибудь, помогло или как? А то я сходила мнение у меня неоднозначное.....
- Удалить cookies конференции
- •
- Часовой пояс: UTC+03:00