ПОДГОТОВКА К ПРОТОКОЛУ
Перед протоколом ДЯ
Жена:
Справка от терапевта
Вагинальные мазки на флору (действительные 2 недели)
Цитология ( действительна 6 месяцев)
Гормоны: пролактин, ТТГ (для удачной имплантации должен быть не более 2,5) , АТТГ. Зачеркнули при этом на стандартном бланке ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЕА, кортизол, Т3, Т4, АТТПО
Сахар крови
Каулограмма: протромбиновое время, протромбиновый индекс, тромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, этаноловый тест, протаминсульфатный тест, бета-нафтаноловый тест
Общий анализ крови с формулой и количеством тромбоцитов
Общий анализ мочи
Антифосфолипидные антитела, NK-цитотоксичность
Гомоцистеин
Коревая краснуха (Ig G)
Токсоплазмоз (Ig G+М)
Цитомегаловирус (Ig G+М)
Герпес 1-2 типа (Ig G+М)
Микоплазмы (ПЦР выделения)
Хламидии (ПЦР выделения)
Уреаплазма (ПЦР выделения)
Гонорея (ПЦР выделения)
УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла / Маммография - по показаниям
Узи щитовидной железы
ЭКГ
Флюрография
Муж:
спермограмму
Кариотипирование
Для двоих:
группа крови+резус фактор
RW
СПИД
Гепатиты В, С
В программах с ДЯ кариотип сдает только муж, кариотип жены не играет роли. Об этом можно посмотреть здесь
viewtopic.php?f=460&t=51190
СХЕМЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
№1
Все начинается с 8 дня цикла.
Галавит всвечах №10 по 1 свече через день (с 8д.ц.)
1 Курс (с 8 по 13 дц):
Кокорбоксилаза - 100 мг в/м - 1 р\день
Вит В2 1% - 1,0 в/м-1 р\день
Липоевая кислота 50 мг 3 раза в день
Троксевазин по 1 капсуле 2 р/день
Вит Е по 200 мг. в ень
2 Курс (с 15 по 22 дц)
Рибоксин по 0,2 г. 3 р/день
Вит В6 -5% 1,0 в/м - 1 раз в день
Фолиевая кислота по 1 т./3раза в день
Калия оротат по 0,5г. 2р/день за 1 час до еды.
Троксевазин по 1апсуле 2 р\день
№2
с 5 -14 день
Кокарбоксилаза (или бенфотиамин)100 мг. 1 раз в/м (0,01-3 раза) в день
Рибофлавин мононуклеатид 1,0 в/м 1 раз в день
Пантетанат кальция 0,1 – 3 раза в день
Липоевая кислота 0,25 – 3 раза в день
Витамин Е 400 мг. 1 капсула х 1 раз в день
Фолиевая кислота 2 таб. х 2 раза в день
Актовегин 1т. х 3 раза в день
с 15-26 день
Рибоксин 0,2 х 3 раза в день
Пиридоксальфосфат (пиридоксин) 0,005 х 3 раза в день
Фолиевая кислота 2 таб. х 2 раза в день
Орарат калия 0,5 х 3 раза в день до еды
Витамин Е 400 мг. 1 капсула х 1 раз в день
Курантил 50 мг. х 3 раза в день
Вобензим 3т. х 3 раза в день
по циклам в обе фазы: Магне В 6 2т. х 2 раза в день 1 месяц, перерыв 1 месяц, 1 месяц, перерыв 1 месяц.
№3
Актовегин 1т.2 р\д 30 дней
Метионин 1т. 3р\д 30 дней
Глутаминовая кислота 1т. 3р\д 30 дней
Витамин Е 1к. 2 р\д 30 дней
Витамин С 1т. 3 р\д 30 дней
Вобэнзим 5т. 3р\д - 7 дней
3т.3р\д - до 30 дней
№4 Овариум Композит, Убихинон Композит, Коэнзим Композит - это гомеопатические уколы фирмы Хелл ( Германия). Колется с 4 дня цикла каждый день по одному разному препарату, потом день перерыв и все по кругу до месяков. И в протокол!!!
Овариум помогает созревать фолликулам, оздоравливает яичники, растит эндик!!!
Убихинон -для эндокринки, коэнзим - для метоболизма.
АКТОВЕГИН
Схема 1. Хорошо начинать колоть, хотя бы за 10 дней до подсадки по 5мл в/м, лучше капельнцы с физ.р-ром 200мл, потом перейти на таблы по 1*3 раза в день.
Схема 2. Колоть до переноса за 5 дней, после переноса 5 дней, потом перейти на таблетки. Доза 5мл.
Схема 3. Колоть до переноса 5 дней и до сдачи ХГЧ, при положительном ХГЧ продолжать колоть 10-20 уколов, затем перейти на таблетки. Доза 5мл.
Схема 4. За цикл до протокола с 5д.ц по 15 д.ц. Доза 5мл.
Схема 5. Утром 2мл, вечером 2мл в/м.
ТаняКривогуз Доза как минимум 5 и лучше в капельницах. Я бы все проколола до переноса. А уже после попринимала, например, курантил.
Tasha78 Я у Ш..ий до беременности и до 12 недель после наблюдалась. Так вот она назначила. До переноса 10 уколов 5 мл вм или капельно, и после переноса в табл по 1х3 раза в день принимала до 12 недель курсами 10 дн. через 10 дн. Возможно и этот фактор повлиял на эндик, беременность наступила с первого раза.
КатёнкаПолосатая Мне выписывали актовегин 0,5 и трентал 0,5 в/в + 200 мл физ р-ра, через день чередовала - это до переноса; а после переноса актовегин в таблетках 1 таб *3 раза в день пила где-то до 10 недель.
ТТГ
Alondra Девочки, у кого не получилось, а вы проверяли ваш ТТГ? Я тоже угробила 10 лет попыток и подсадок великолепных эмбриончиков, пока один врач не заметил, что ТТГ должен быть не просто в норме, а ниже 2. 3 месяца эутирокса и с первой попытки - см. результат на линеечке. И во время беременности я пересдавала анализ раз в 40 дней для подкорректировки. ТТГ кардинально влияет на (не)имплантацию!
Я 10 лет пыталась забеременнеть, и даже в самом начале пути он был 3-3,5 (норма лаборатории 0,27 - 4,2), практически в норме. Мой эндокринолог сказал, что это - вопиющий факт - не знать, что для беременности он не должен превышать 2, а лучше в районе 1,5, так как при имплантации он сразу идет вверх, и его надо корректировать. Я заметила, что в России боятся препаратов для щитовидки, и гробят себя народными средствами! А на самом деле Эутирокс - это не что иное, как секретированный гормон, который наш организм не производит, и его НАДО принимать для восстановления нормального обмена веществ. К так называемой "химии" он не имеет никакого отношения! Кстати в Праге, на всякий случай, мне велели сделать развернутый анализ на щитовидку (с антителами), и оказалось что у меня - аутоиммунный гипотироидит Хашимото! Еще несколько лет, и щитовидка была бы полностью разрушена! Кстати год назад ТТГ дошел уже до 6 - 3 месяца терапии и он стал 1,8! удачи!
Советы от MeryK
Одно из главных правил - Прогестерона должно быть достаточно!
Также немаловажен гемостаз!!! Если есть проблемы - устранить. Либо медикаментозно - тромбоасс,фраксипарин,клюква свежая, либо пройти курс плазмофереза.
Всегда в аптечке экошки должен быть!!!!! Дицинон в ампулах и таблетках, ношпа в ампулах и таблетках, транексам в таблетках. Всё это применять при кровотечении, укол дицинона, укол ношпы, до 3 раз в день. Транексам по 1 * 3 раза в день пьём до чистого дня, первый чистый ещё пьём. на следующий день отменяем.
Подготовка для мужа витамины, не курить, алкоголь (выпивать только коньяк немного), здоровое питание, ежедневно свежевыжатые соки по-утрам и.т.п.
Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц влагалища и тазового дна, нормализацию функций половых желез, желез внутренней секреции, улучшение кровообращения органов малого таза. Они окажут благоприятное действие и в случае хронических воспалений женских половых органов, бесплодия на почве неврозов.
Упражнения сидя
1. Скрестите ноги по-турецки, руки положите на бедра, спина прямая. Втяните "в себя" мышцы тазового дна, ягодицы, живот. Крепко сжимайте мышцы, затем расслабьте. Повторить 16-20 раз. Упражнение тренирует мышцы и связки малого таза, влагалища и матки, улучшает кровообращение и отток венозной крови от органов малого таза.
2. Ноги выпрямлены и максимально разведены в стороны. Поднимите руки вверх на вдохе, затем сделайте наклон к носкам, потянитесь к ним, прижав голову подбородком к ямочке между ключиц. Сделайте 6-8 наклонов. Упражнение укрепляет тазобедренные суставы, препятствует отложению жировой ткани на бедрах, улучшает кровоснабжение половых органов, прямой кишки и мочевого пузыря.
3. Сядьте на пятки, спина прямая, ноги согните в коленях, руки сцепите сзади в замочек. Правую руку заведите за плечо, левую протяните сзади навстречу правой. Повторите упражнение, поменяв руки. Упражнение улучшает отток крови по сосудам нижних конечностей, укрепляет коленные и голеностопные суставы, развивает мышцы спины и улучшает осанку.
4. Сядьте так, чтобы одна нога была прямая, а другая согнута в колене, причем стопа подведена как можно ближе к промежности. Поднимите руки вверх и затем потяните их к носочку прямой ноги, сжимая ягодицы. Сохраняйте такое положение 6-8 секунд. Повторите, поменяв ноги. Проделайте упражнение 4 раза с каждой ногой. Оно улучшает кровообращение органов малого таза, устраняет запоры и застой крови в малом тазу, улучшает функцию яичников.
Упражнения лежа.
1. Лягте на спину, руки вдоль тела, ноги прямые. Поднимите одну прямую ногу вверх, затем присоедините к ней другую, поработайте ногами как ножницами - скрестно, затем опустите их вниз. Повторите упражнение 8 раз. Улучшается кровообращение органов малого таза, укрепляется мышечный корсет (мышцы брюшного пресса и поясницы).
2. Лежа на спине, поднимите ноги под прямым углом. Одну ногу положите на пол в сторону, затем присоедините к ней другую. Потом возвращайтесь в исходное положение и повторите упражнение в другую сторону. Упражнение обеспечивает максимальный венозный сброс по сосудам нижних конечностей, укрепляет мышечный корсет и боковые мышцы нижней части тела.
3. Лежа на животе, положите лоб на пол. Руки сцеплены в замок, кисти положите на локоть, руки над головой. Поднимайте разведенные в стороны прямые ноги вверх как можно выше, носочки вытянуты. Задержитесь в таком положении на 6-8 секунд. Упражнение улучшает обменные процессы, укрепляет мышцы и органы малого таза, стимулирует выработку половых гормонов, увеличивает половую активность.
Если плохо растет эндометрий
Итак самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
1.Не поленись ходи в фитобар и ешь кислородный коктейль каждый день( ЛУЧШЕ ПО 2 ПОРЦИИ)
2.Больше гуляй пешком и делай упражнения для пресса (велосепед, отжимания)
3.Очень хорошо помогает массаж, можно сходить пару раз на пиявки.
4.Откажись от черного чая и пей напитки которые улучшают кровообращение. Например чай с корицей,сок грейпфрукта или ананаса.Тыква в любом виде,листья малины.
5.Можно походить на барокамеру(насыщение кислородом под давлением) При ЖД больнице,тел.2652155
Позвонить,сказать, что лечитесь от бесплодия, записаться, прийти в положенное время (бумажки принести, но они не просили показывать, так расспросили о хр.болезнях и т.п.). Ходить 6- 8 сеансов ежедневно, с 3 -5 д.ц. - я ходила исключительно для взращивания эндика (некоторые ходят перед подсадкой и после, только уже без давления!). Вообще ГБО является общеоздоровливающей процедурой, и в случае наступления беременности снижает вероятность гепоксии плода Про показания и противопоказания можно в интернете информацию почитать.
6.Очень хорошо улучшает кровоток свечи с виагрой,заказывала в аптеке №50,тел.2646487
7.И последнее очень важное в голове должна быть только одна мысль " У меня отличный эндометрий, он прекрасно растет!" Не можешь говорить себе постоянно садись и пиши каждый день по 25 раз. (это психологический прием).
И САМОЕ ГЛАВНОЕ НЕ ЛЕНИСЬ, ДЕЛАЙ ВСЕ ЧТО ВОЗМОЖНО ПО МАКСИМУМУ! И ТОГДА ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!
Если в анамнезе хр.воспаление придатков и частичная непроходимость труб (спаечный процесс). Для профилактики :
1). Лонгидаза 3000 Ед. (10 уколов по схеме) за 1-2 мес. до протокола– это для рассасывания спаек, и если там гидрос то он тоже уходит.
2). За 1-2 мес. Витамины «Витрум прентал форте»
3). За 1-2 цикла магнит на низ живота – это для того, чтобы эндик хорошо в протоколе реагировал на препараты и рос.
4). За 2-3 цикла дюфастон 10 мг 2 раза в день + вит.Е
5). За 2 цикла до протокола пила актовегин 200 мг 2 раза в день (тоже готовили эндик).
6). За 3 нед.до протокола вобэнзим 3т х 3 раза в день – для повышения иммунитета (от воспаления придатков).
7). После последних месячных перед протоколом свечи Виферон – 2, 2 раза в день, от того же что и п.6.
8). Трентал 100 мг 1т 3 (другие пишут – 2) раза в день (в протоколе до пункции)- для улучшения микроциркуляции в малом тазу.
Еще 2 цикла перед протоколом дивигель и прогинову для роста эндика.
Можно почистить организм (кишечник и печень), питаться правильно, алкоголь чуть-чуть! Не курить! Можно ездить на велосипеде, ходить на массаж - для эндика.
Лечение хронического эндометрита
В терапии хронического эндометрита применяют комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение.
Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (дивигель плюс утрожестан) и метаболической терапии (актовегин, рибоксин, аскорбиновая кислота, витамин Е, вобэнзим).
Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект.
Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).
Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода , импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).
Дополнение из медицинского источника:
У женщин с нарушениями репродуктивной функции обязательным элементом в комплексном лечении хронического эндометрита, кроме описанной выше этиотропной, является терапия, направленная на улучшение метаболических процессов в эндометрии и восстановление его рецептивности. Этот комплекс предполагает использование фазовой гормонотерапии и метаболитов. Проведение комплексного лечения позволяет достоверно увеличить вероятность имплантации. Фазовая гормональная терапия проводится с помощью Дивигеля по 1–2 саше с 1 по 15 день и Утрожестана с 16 по 25 день цикла. С положительным эффектом применяли препараты заместительной гормональной терапии: Фемостон (1/10 мг), Фемостон (2/10 мг).
Метаболическая терапия проводилась по следующей схеме:
1.На первом этапе в течение 10 дней проводили внутривенные капельные инфузии следующих препаратов: депротеинизированного гемодеривата крови телят (Актовегин 5,0 мл на процедуру) через день, водного экстракта листьев артишока полевого (Хофитол 5,0 мл на процедуру) через день, инозин (Рибоксин 2%— 10,0 мл) и аскорбиновой кислоты (5% — 5,0 мл) ежедневно.
2.Терапия второго этапа проводилась в течение 30 дней и включала в себя препараты:
- депротеинизированный гемодериват крови телят (Актовегин, таблетки 200 мг, 2 раза в день),
- метионина 250 мг, по 1 таблетке 3 раза в день;
- глутаминовой кислоты по 1 таблетке 3 раза в день,
- Токоферола ацетата 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день;
- аскорбиновой кислоты 250 мг, по 1 драже 3 раза в день,
- Вобэнзима по 5 таблеток 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 3 таблетки 3 раза в день до 30 дней.
В наших исследованиях комплексная терапия хронического эндометрита, проведенная перед циклами ЭКО, способствовала созданию благоприятных условий для наступления беременности в 67% случаев.
Лечение хронического АУТОИММУННОГО эндометрита от MARUSHA-//:
Лечение хронического эндометрита
I ЦИКЛ
1. Антибактериальная терапия приема антибиотиков.
Амоксиклав по 1 таб. (1000 мг) х 2 раза в день — 10 дней.
Дифлюкан по 1 таб. (150 мг) на 4 и 8 день
2. Актовегин по 1 драже х 3 раза в день (14 дней).
II ЦИКЛ
Консультация физиотерапевта
физиолечение должно начинаться не позднее 7 д.ц. (какой метод физического воздействия необходим решит физиотерапевт)
4. Иммуномодулирующая терапия (с 1-го м.ц.):
Иммуномакс по 200 ЕД через день внутримышечно ( на курс № 12).
III ЦИКЛ
5. Метаболическая терапия (с 1 д.ц.):
Вобэнзим по 3 таб. х 3 раза в день — 30 дней.
Ангиовит по 1 таб. х 1 раз в день — 30 дней.
Все 3 цикла необходимо принимать циклопрогинову.
Первый цикл у меня была физиотерапия снимали воспаление.... и потом 2 цикла алмаг сама себе делала (магнит, алмагом) и четвёртый цикл тоже физио, для улучшения эндометрия было физио лечение. Потом в протокол! удачи всем девулечкам!!!
Для лучшей имплантации пироксикам по 1 таб.3 дня перед подсадкой,в день переноса за 2 часа до переноса.
На пункцию и перенос одеваем красные трусики!!! - хорошая примета
Режим после подсадки эмбрионов -
1.половой покой 4 недели, затем по состоянию.
2.Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые 2-3 суток после подсадки эмбрионов больше лежать. Ограничить пребывание на солнце. Не принимать горячую ванну, сауну, баню. Исключить купание в бассейне, водоемах. Мыться только под душем. Не допускать переохлаждения, контактов с больными людьми.
3.Эмоциональный покой.
4.Следить за стулом. Для профилактики запоров употреблять в пищу салаты, чернослив, кефир, растительное масло натощак.
5.Пить 2,5-3 л жидкости в сутки - чай с молоком, соки (кроме яблочного, сливового, виноградного), морсы. Большую часть жидкости выпивать в первой половине дня. 6.Употреблять больше белковой пищи - кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр), рыбу, морепродукты, яйца, мясо, печень,фасоль и т.д.
7.Исключить работу на компьютере,использование сотового телефона, ограничить просмотр телевизора.
8.При болях в животе - свечи с папаверином в прямую кишку до 3-4 раз в сутки. Болей как таковых не дожидаться: чувство тяжести, распирания, напряжения внизу живота - показания к свече.
9.До 3,5-4 недель ппэ не производить никаких инструментальных влагалищных исследований.
10.Через 3,5-4 недели ппэ узи.
табличка вероятности имплантации по дням после оплодотворения:
5-6 дпо - 2%
7 дпо - 5.56%
8 дпо - 18.06%
9 дпо - 36.81%
10 дпо - 27.78%
11 дпо - 6.94%
12 дпо - 2.78%
Нормы толщины эндометрия (примерные)
1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см
Старалась. 
донора уже начали стимулировать
