Помогите расшифровать спермограмму - объединенная тема

[ФРИК-аделька]

здравствуйте,помогите мне расшифровать ЭМИС!!!
есть ли у нас хоть какие то шансы на собственного ребенка!!!?
интактные головки с нормальным строением хроматина и акросомы не выявлены(у мужчин фертильной группы не менее 20%) выявлено повышенное содержание сперматозоидов с аномальной морфологией аксонемы жгутика - 36%(у мужчин фертильной группы не более 30%) и периаксонемных структур - наружным плотных фибрилл - 27% (у мужчин фертильной группы не более 20%)
среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 44% выявлена аномальная морфология акросомы,в 22 % - расширенное субакросомное пространство и "незрелый" хроматин,в 22% - прореагировавшая акросома,в 11 % - цитоплазматическая капля на шейкею в 2% сперматозоидов выявлен герпес.

Спасибо!

[Malyschka]

Мы с мужем хотим завести ребенка. Мужу 30лет. Возможно ли зачатие при таком анализе?
Анализ спермограммы
Объем (мл)- 4,9
Цвет светло - серый
Вязкость - норма
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 700тыс
Общее кол-во в эякуляте - 3 430тыс
Активных - 29%
Малоподвижных - 14%
Неподвижных - 57%
Патологических формы - 0%
Лейкоциты (тыс) - 180
Круглые клетки - 1*10(в 6 степ.)
Лецитиновые зерна - 1

[Чураков Алексей Аркадьевич]

здравствуйте,помогите мне расшифровать ЭМИС!!!
есть ли у нас хоть какие то шансы на собственного ребенка!!!?
интактные головки с нормальным строением хроматина и акросомы не выявлены(у мужчин фертильной группы не менее 20%) выявлено повышенное содержание сперматозоидов с аномальной морфологией аксонемы жгутика - 36%(у мужчин фертильной группы не более 30%) и периаксонемных структур - наружным плотных фибрилл - 27% (у мужчин фертильной группы не более 20%)
среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 44% выявлена аномальная морфология акросомы,в 22 % - расширенное субакросомное пространство и "незрелый" хроматин,в 22% - прореагировавшая акросома,в 11 % - цитоплазматическая капля на шейкею в 2% сперматозоидов выявлен герпес.

Спасибо!

Здравствуйте ФРИК-аделька,
предоставьте данные обычной спермограммы, морфологии и MAR-теста, УЗИ, гормоны, кариотип; какой "стаж" бездетного брака, какой ставят диагноз, проводилось ли лечение и какое?

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Мы с мужем хотим завести ребенка. Мужу 30лет. Возможно ли зачатие при таком анализе?
Анализ спермограммы
Объем (мл)- 4,9
Цвет светло - серый
Вязкость - норма
Кол-во сперматозоидов в 1мл - 700тыс
Общее кол-во в эякуляте - 3 430тыс
Активных - 29%
Малоподвижных - 14%
Неподвижных - 57%
Патологических формы - 0%
Лейкоциты (тыс) - 180
Круглые клетки - 1*10(в 6 степ.)
Лецитиновые зерна - 1

Здравствуйте Malyschka,
при такой низкой концентрации сперматозоидов (700 тыс. в 1 мл) спонтанная беременность маловероятна.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Malyschka!
В данном анализе очень выраженное снижение концентрации сперматозоидов. Повторите анализ еще раз. Если также останется, то на зачатие естественным путем расчитывать не стоит.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

здравствуйте,помогите мне расшифровать ЭМИС!!!
есть ли у нас хоть какие то шансы на собственного ребенка!!!?
интактные головки с нормальным строением хроматина и акросомы не выявлены(у мужчин фертильной группы не менее 20%) выявлено повышенное содержание сперматозоидов с аномальной морфологией аксонемы жгутика - 36%(у мужчин фертильной группы не более 30%) и периаксонемных структур - наружным плотных фибрилл - 27% (у мужчин фертильной группы не более 20%)
среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 44% выявлена аномальная морфология акросомы,в 22 % - расширенное субакросомное пространство и "незрелый" хроматин,в 22% - прореагировавшая акросома,в 11 % - цитоплазматическая капля на шейкею в 2% сперматозоидов выявлен герпес.

Спасибо!

Здравствуйте, уважаемая ФРИК-аделька !
Этот результат ЭМИС можно трактовать только как невозможность иметь собственного ребенка. НО!!!
Хочу подчеркнуть, что ЭМИС на сегодняшний день имеет чисто научно-теоретический интерес. Никакого практического применения пока не вижу. Не исключаю, что ЭМИС окажется слепой веткой развития науки. Соглашусь с коллегой, что перечисленные им моменты имеют более важное значение для предположения о фертильности или инфертильности мужчины.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[ФРИК-аделька]

здравстуйте, пишу результаты обычной спермограммы.в скобках указываю результат спермограммы сделанной за 5 месяцев до этой(может можно как проследить динамику)

кол-во сперматозоидов в 1 мл ------0.4 млн/мл (2.5 млн/мл)
кол-во сперматозоидов в эякуляте-------1.4 млн.(7,5 млн)
кол-во круглых клеток --------------------0 млн/мл (0 млн/мл)

подвижность сперматозоидов
прямолинейное поступательное движение - 0%(2%)
поступательное движение - 25% (12%)
движение на месте - 25%(18%)
неподвижные - 50%(68%)

Морфология
нормальные - 3% (7%)
патология: головы - 82% (71%)
шеи - 9% (18%)
хвоста - 6% (4%)

лейкоциты (на 100 сперматозоидов) - 2 (1)
клетки сперматогенеза (на сто сперматозоидов) - 4 (4)
MAR -тест
IgG --------------------------------------%
IgA(если позитивный IgG более 10%)---%



заключение Криптозооспермия. по предыдущей спермограмме диагноз был олигоастенотератозооспермия.
у мужа был варикоцеле,слелана операция в возрасте 25 лет.
диагноз бесплодного брака - год со мной и пять лет с первой женой.мужу 30 лет.
анализы на гормоны он не сдавал пока.
было 2 ИКСИ - первый - беременности нет,второй - беременность замерзла на сроке 13 недель.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая ФРИК-аделька !
Да, анализы удручающие. Только ЭКО+ИКСИ. Какая причина замершей беременности?
Учитывая результат второй программы - руки опускать не надо. Если брать в расчет ЭМИС, то шансов нет вообще, а ведь беременность-то наступила. То есть, шансы все-таки есть.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[ФРИК-аделька]

причина замерзшей беременности неизвестна. уролог в ава петер нам сказал что это из за того что все сперматозоиды с патологиями, в ДНК разрывы ,и поэтому плод перестал развиваться.
так же сказал что даже если беременность и наступит,то она обязательно либо замерзнет,либо плод родится с отклонениями.
какие еще анализы нам можно сдать помимо гормонов?

еще один вопрос:муж очень серьезно занимается спортом,ходит в спортзал каждый день - по три часа тренировки, поднимает большие веса и пробегает по 17-20 км, скажите, не влияет ли такое рвение на его фертильность? плюс он принимает спортивное питание может быть стоит уменьшить нагрузку?
в прошлом он профессионально занимался спортом.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая ФРИК-аделька !
Спорт лучше ограничить. Такие нагрузки могут создавать проблемы... Но хуже всего из перечисленного Вами - это спортивное питание (это к вопросу о модифицированных белках и тератозооспермии). Если можно себе это позволить, то лучше исключить.
Вопрос о замершей - я бы не был так однозначен. Обычно все проблемы, связанные с качеством клеток, завершаются либо ненаступлением беременности, либо потерей беременности на очень ранних сроках. А 12 недель - это уже солидный срок, эмбриогенез завершен.
Но лучше проконсультироваться по этому вопросу с генетиком.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Ленчик77]

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста есть ли у нас шанс хотя бы на ЭКО+ИКСИ? и как можно хоть немного улучшить подвижность и морфологию? Мужу 60 лет, мне 33 года. была замершая беременность на сроке 8-9 недель(естественная). 2 эко-безрезульнатно.
Спермограмм такая:
Воздержание:5 дней
Интервал между эякуляцией и началом анализа-50 мин
Разжижение-50мин
pH-7,6
вязкость-повышена
Объем(мл)-2,4 мл
Концентрация(млн/мл)-42 млн/мл
Общая концентрация в эякуляте-100,8 млн
Подвижность: А-активные-2%
В-малоподвижные-12%
D-неподвижные 86%
Клетка сперматогенеза 1-2в п/зр.
Лейкоциты-0,4 млн/мл
Агглютинация-нет
Морфология:нормальные-1%
пограничные формы- 2%
патологические формы 97%
дефект акросомы-15%
дефект нуклеосомы 22%
дефект шейки-11%
дефект хвоста-3%
смешанного типа-41%
цитоплазматические капли-6%
незрелые-2%
другая патология -0%
MAR-тест -0%
Заключение: Астенотератозооспермия.
Заранее Спасибо.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста есть ли у нас шанс хотя бы на ЭКО+ИКСИ? и как можно хоть немного улучшить подвижность и морфологию? Мужу 60 лет, мне 33 года. была замершая беременность на сроке 8-9 недель(естественная). 2 эко-безрезульнатно.
Спермограмм такая:
Воздержание:5 дней
Интервал между эякуляцией и началом анализа-50 мин
Разжижение-50мин
pH-7,6
вязкость-повышена
Объем(мл)-2,4 мл
Концентрация(млн/мл)-42 млн/мл
Общая концентрация в эякуляте-100,8 млн
Подвижность: А-активные-2%
В-малоподвижные-12%
D-неподвижные 86%
Клетка сперматогенеза 1-2в п/зр.
Лейкоциты-0,4 млн/мл
Агглютинация-нет
Морфология:нормальные-1%
пограничные формы- 2%
патологические формы 97%
дефект акросомы-15%
дефект нуклеосомы 22%
дефект шейки-11%
дефект хвоста-3%
смешанного типа-41%
цитоплазматические капли-6%
незрелые-2%
другая патология -0%
MAR-тест -0%
Заключение: Астенотератозооспермия.
Заранее Спасибо.

Здравствуйте Ленчик77,
шанс на ЭКО+ИКСИ есть, хоть и ограничены возможности улучшения показателей СГ в этом возрасте, попытаться можно. Предоставьте данные УЗИ органов половой системы и результаты гормонального исследования.

[Меринда]

Здравствуйте! Прошу Вас проанализировать спермограмму мужа (30 лет):
Объем эякулята -2,5 мл.
Вязкость - 10 мм
рН - 7,3
Срок разжижения - 30 мин.
Кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 39,9 млн.
Живые сперматозоиды - 77%
Мертвые сперматозоиды - 23%
Подвижность (а + b) - 16,5%
Поступательное быстрое (а) - 9,5%
Поступательное медленное (b) - 7,5%
Непоступательное движение (с) - 13%
Неподвижные (d) - 70,5%
Нарушенная подвижность - агрегация с клеточным дебрисом
Морфологически нормальные - 6%
Патологические формы - 94%
Количество лейкоцитов в 1 мл - 1,5 млн.
Дополнительные включения - клеточный дебрис,подвижная микрофлора
Лецитиновые зерна - -------
Клетки эпителия - есть
Слизь - есть
Патологические формы (94%): атипия жгутика-12 аморфные головки +атипия жгутика-21, капля на шейке-19, гетероаксиальность-10, нарушения в акросоме -38

1 НПК 2-4%
2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16%
3 В пахитене 0,45 +/- 0,10%
4 В диплотене 1,11 +/- 0,26%
5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02%
6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89%
7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65%
8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85%
9 Клетки эпителия -
10 Лeйкоциты -
Заключение: астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом.Лейкоспермия.
Данные анализы были сданы в декабре 2009г., в апреле 2010г. наступила беременность (естественным путем), в последствии оказавшаяся замершей на сроке 7 недель

Могли ли данные показатели спермограммы повлиять на невынашивание?
На какие из показателей стоит обратить внимание, т.е. значительно отклоняются от нормы?
Какова вероятность дальнейшего зачатия естественным путем и рождения здорового ребенка, можно ли улучшить показатели или стоит настраиваться на ЭКО?
Спасибо за отзыв.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Здравствуйте! Прошу Вас проанализировать спермограмму мужа (30 лет):
Объем эякулята -2,5 мл.
Вязкость - 10 мм
рН - 7,3
Срок разжижения - 30 мин.
Кол-во сперматозоидов в 1 мл. - 39,9 млн.
Живые сперматозоиды - 77%
Мертвые сперматозоиды - 23%
Подвижность (а + b) - 16,5%
Поступательное быстрое (а) - 9,5%
Поступательное медленное (b) - 7,5%
Непоступательное движение (с) - 13%
Неподвижные (d) - 70,5%
Нарушенная подвижность - агрегация с клеточным дебрисом
Морфологически нормальные - 6%
Патологические формы - 94%
Количество лейкоцитов в 1 мл - 1,5 млн.
Дополнительные включения - клеточный дебрис,подвижная микрофлора
Лецитиновые зерна - -------
Клетки эпителия - есть
Слизь - есть
Патологические формы (94%): атипия жгутика-12 аморфные головки +атипия жгутика-21, капля на шейке-19, гетероаксиальность-10, нарушения в акросоме -38

1 НПК 2-4%
2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16%
3 В пахитене 0,45 +/- 0,10%
4 В диплотене 1,11 +/- 0,26%
5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02%
6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89%
7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65%
8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85%
9 Клетки эпителия -
10 Лeйкоциты -
Заключение: астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом.Лейкоспермия.
Данные анализы были сданы в декабре 2009г., в апреле 2010г. наступила беременность (естественным путем), в последствии оказавшаяся замершей на сроке 7 недель

Могли ли данные показатели спермограммы повлиять на невынашивание?
На какие из показателей стоит обратить внимание, т.е. значительно отклоняются от нормы?
Какова вероятность дальнейшего зачатия естественным путем и рождения здорового ребенка, можно ли улучшить показатели или стоит настраиваться на ЭКО?
Спасибо за отзыв.

Здравствуйте Меринда,
сказать точно, что на невынашивание повлияли именно показатели спермограммы, нельзя. Чаще имеют место другие факторы (генетические, инфекционные и т.д.). Следует обратить внимание на наличие воспалительного процесса (лейкоцитов 1,5 млн в 1 млн) у мужа в репродуктивном тракте. Скрытый инфекционно-воспалительный процесс может быть и у Вас, поэтому обоим нужно провести тщательное обследование на инфекции (на инфекции, передаваемые половым путем и условно-патогенную микрофлору), ТРУЗИ, ТВУЗИ - для уточнения топического диагноза, затем провести санацию. Спермограмму нужно сдать повторно и, исходя из полученных результатов, решить вопрос о ее коррекции. Если у Вас возраст до 27-30 лет, нет проблем с маткой и маточными трубами, щитовидной железой и др., гормональным фоном, а у мужа улучшатся показатели спермограммы, то, конечно, есть вероятность зачатия и естественным путем.

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Меринда!
Беременность естественным путем наступить может, хотя анализ очень плохой. НО, во-первых, этот вид анализа подвержен значительным колебаниям, за которыми невозможно уследить (то есть, у мужчин могут быть подъемы и спады), во-вторых, беременность уже наступала.
Причина неразвивающейся беременности может крыться и в мужском факторе тоже.
Обратить внимание следует на подвижность, потому что морфологические параметры Вы вряд ли сможете изменить - только исключив все вредности из совего образа жизни. Обязателен прием фолиевой кислоты - постоянно по 2 таблетки 2 раза в день.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Меринда]

Здравствуйте, уважаемая Меринда!
Беременность естественным путем наступить может, хотя анализ очень плохой. НО, во-первых, этот вид анализа подвержен значительным колебаниям, за которыми невозможно уследить (то есть, у мужчин могут быть подъемы и спады), во-вторых, беременность уже наступала.
Причина неразвивающейся беременности может крыться и в мужском факторе тоже.
Обратить внимание следует на подвижность, потому что морфологические параметры Вы вряд ли сможете изменить - только исключив все вредности из совего образа жизни. Обязателен прием фолиевой кислоты - постоянно по 2 таблетки 2 раза в день.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

Спасибо за ответ, а какие анализы посоветуете пройти супругу дополнительно и фолиевую кислоту рекомендуете принимать в данном случае супругу?

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Меринда!
Фолиевую кислоту можно принимать постоянно, она ничему не помешает.
Из анализов - можно проверить ПЦР на инфекции, все-таки есть небольшое повышение лейкоцитов в спермограмме.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[Елена_02]

Добрый день!
Готовимся к ЭКО! У меня вторичное бесплодие. трубный фактор.
Муж сегодня сдал СГ, помогите пожалуйста расшифровать? каковы шансы для ЭКО без ИКСИ?
объем: 4 мл
разжижение через 20 минут
вязкость 5
цвет серо-молочный
рН 7,2
слизь +
концентрация спер-дов в 1 мл 47 млн.
А 10%
В 35%
А+В 45%
С 10%
Д 45%
агллютинация спер-дов +
агрегация нет
лейкоциты един.
эритроциты нет
мактрофаги нет
клетки сперматогенеза 1
нормальные сперматозойды 26%
патологические формы 73%:
патология головки 46%
патогогия шейки 20%
патология хвоста 7%

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Добрый день!
Готовимся к ЭКО! У меня вторичное бесплодие. трубный фактор.
Муж сегодня сдал СГ, помогите пожалуйста расшифровать? каковы шансы для ЭКО без ИКСИ?
объем: 4 мл
разжижение через 20 минут
вязкость 5
цвет серо-молочный
рН 7,2
слизь +
концентрация спер-дов в 1 мл 47 млн.
А 10%
В 35%
А+В 45%
С 10%
Д 45%
агллютинация спер-дов +
агрегация нет
лейкоциты един.
эритроциты нет
мактрофаги нет
клетки сперматогенеза 1
нормальные сперматозойды 26%
патологические формы 73%:
патология головки 46%
патогогия шейки 20%
патология хвоста 7%

Здравствуйте Елена_02,
при таких показателях спермограммы, у вас все шансы провести программу ЭКО. Но показатели спермограммы в день пукции могут изменяться, главное соблюдать все требования перед программой, и все у вас получиться. Желаю ВАм удачи.

[Роза-казаночка]

Здраствуйте!
рсшифруйте пожалуйста спермограмму:сдаем во второй раз с перерывом в месяц,результаты по морфологии по крюгеру сильно ухудшились,что может быть причиной подскажите?
вот первая спермограмма ,сдавали в разных местах,первая все на анлглийском,поняли только то что по крюгеру 9%,и мар тест 40%
вот первая спермограмма:
MEAN VALUES___________________________________________
Parameter Value Units Standard
Deviation
Path Velocity VAP 45,8 um/s 14^6
Prog. Velocity VSL 39,1 um/s 15,2
Track Speed VCL 59,4. um/s 19,3
Lateral Amplitude ALH 2,3 um 1,5
Beat Frequency BCF 14,3 Hz 15,3
Straightness STR 85 % 16
Linearity LIN 67 % 21
Elongation 94 % 12,7
Area 1,3 um sq 0,8

VELOCITY DISTRIBUTION__________________________________
Cells Sample Concentration
Category Counted (M)_ (M/ml) Percent
Rapid 4 120 81,5 32,6 56
Medium 3 9 6,1 2,4 4
Slow 2 4 2,7 1,1 2
Static 0-1 80 54,3 21,7 38


SORT RESULTS__________________________________________
Cells Sample Concentration
Саtegory Counted (M) (M/mL) Percent
16 Frames Min 0 0,0 0,0 0
Sort В 132 89,7 35,9 99
Sort С 133 90,4 36,1 100


TECHNICAL INFORMATION_________________________________

Parameter Value
Specimen Information 2,5 ml, diluted 1 : 0,0
Analysis Setup Standard (30 frames @60 Hz)
Chamber User {20,0 um)
Magnification 1,89
Fields Acquired 1
Temperature 36,7°C (set to 37,0°C)
Video Source Video Tape @60 Hz, dark field
Illumination Intensity 2511


SPECIMEN INFORMATION______________________________•
Volume 2,5 Sample:Diluent 1:0,0
Date Doctor f/l Gudochkina
Date of Birth 29.06.1981 Partner Name
Collection Time Location
Fraction Lost [ml] Odor
Days Abstinence 5 dn , Vkscosity N
pH 7,4 Liquefaction 20'
Red Cells (/ml) Turbidity ser
Round Cells [I) 3-5 Agglutination
Exam I Debris
Exam II um Other Exams

NOTES______________________________________________________
MAR-test - 40%


COUNT SUMMARY
____________________________________________
CELL Sample Concentration
Category Counted (M) (M/ml) Percent
Total 213 144,7 57,9 100
Motile 129 87,6 35,1 61
Progressive 82 55,7 22.3 38


W.H.O. Comparison___________________________________________
Parameter Actual Standard Units Status
Value
Total Conc. 57,9 20,0 M/ml Pass
Motility 61 50 % Pass
Rapid Cells 56 25 % Pass

морфологические формы сперматозоидов с дефектами (91 %,нормальные сперматозоиды 9%) по крюгеру

а второй спермограммы результаты следующие :
Объем эякулята -6,8 мл.
концентрация сперм.:35 млн/мл
количество порции: 238 млн
круглые клетки:1 млн/мл
липоидные тельца:+ в поле зерния (агглютация,эритроциты,агрегация,эпителий,микрофлора,кристылаа: - (стоит знак -) )
а)активно-поступат.:17,1
б)слабоподвижные:16,2
в)качающиеся:0,9
г)неподвижные :65,8
разжижение:25 мин
вязкость 3-5 мм
цвет мат.бел
Ph:7,8

март тест(lg g): 1 %
морфологический индекс 5% по крюгеру

как вы считаете почему ухудшилась вторая спермограмма,первую мы не смогли расшифровать
и может ли простати являться причиной плохой морфологии?заранее благодарю за ответ

[врач]

Здравствуйте, уважаемая Роза-казаночка!
Причиной нарушений морфологии простатит быть не может. А что могло стать причиной - трудно сказать...
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[ляля74]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму.
Количество - 4,5
Цвет - бело-жёлтый, мутный
Запах - специфический
Кислотность - 6,5
Время разжижения - 55 мин
Вязкость - повышена
Количество сперматозоидов в 1мл - 70 млн
Подвижность:
активно подвижные - 31%
слабо подвижные - 17%
неподвижные - 52%
Количество живых - 48%
Количество мёртвых - 52%
Патологические формы:
головка - -
шейка - -
хвост - 1%
ш/х - -
Лейкоциты - 25-30, кучками до 40 в поле зрения
Эритроциты - 0-1 в поле зрения
Эпителии:
цилиндрические 2-3 в поле зрения
предстательной железы - 1-3 в поле зрения
Лецитиновые зерна - немного
Кристалы Бехтерева - 1-2 в поле зрения
Клетки сперматогенеза - не найдено
Количество слизи - +++
Аглютинация сперматозоидов - +
Макрофаги - 1-2 в поле зрения

Подскажите, при такой спермограмме возможно проведение процедуры ЭКО и рекомендовано ли нам применение ИКСИ? Может мужу необходимо сдать ещё какие-то анализы?
С уважением Елена.

[NANIKEEVA]

Добрый день!

Подскажите пожалуйста, отсутствие активно-подвижных сперматозоидов может ли препятствовать проведению ЭКО?

Спасибо

[врач]

Здравствуйте, уважаемая NANIKEEVA!
Теоретически нет, но все относительно. И в таких случаях решение о виде оплодотворения принимает эмбриолог, взвешенно оценив все параметры эякулята.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[врач]

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму.
Количество - 4,5
Цвет - бело-жёлтый, мутный
Запах - специфический
Кислотность - 6,5
Время разжижения - 55 мин
Вязкость - повышена
Количество сперматозоидов в 1мл - 70 млн
Подвижность:
активно подвижные - 31%
слабо подвижные - 17%
неподвижные - 52%
Количество живых - 48%
Количество мёртвых - 52%
Патологические формы:
головка - -
шейка - -
хвост - 1%
ш/х - -
Лейкоциты - 25-30, кучками до 40 в поле зрения
Эритроциты - 0-1 в поле зрения
Эпителии:
цилиндрические 2-3 в поле зрения
предстательной железы - 1-3 в поле зрения
Лецитиновые зерна - немного
Кристалы Бехтерева - 1-2 в поле зрения
Клетки сперматогенеза - не найдено
Количество слизи - +++
Аглютинация сперматозоидов - +
Макрофаги - 1-2 в поле зрения

Подскажите, при такой спермограмме возможно проведение процедуры ЭКО и рекомендовано ли нам применение ИКСИ? Может мужу необходимо сдать ещё какие-то анализы?
С уважением Елена.

Здравствуйте, уважаемая ляля74!
Вы не указали морфологию.
В глаза бросается выраженная лейкоспермия, необходим курс антибиотиков за 2-3 месяца до программы.
Вопрос об ИКСИ всать не должен. Из дополнительных анализов - ПЦР на урогенитальные инфекции, бакпосев спермы для выявления возбудителя воспалительного процесса.
С уважением, д.м.н. Громенко Д.С.

[ляля74]

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Сергеевич!
Большое спасибо Вам за ответ. Я переписала весь анализ, который выдали, наверное морфологию не делали.
Завтра муж сдаст ПЦР на урогенитальные инфекции и бакпосев спермы. Ещё раз спасибо за консультацию.
С уважением Елена.

[Иса]

всем здоровья и сил. у нас МФ, хотя и у меня не без проблем. Концентрация менялась от 1 млн до 6 млн в мл, качество было в норме. После 34 уколов тесостерона пропионата слеующие результаты, понимаю, что тут слово доктору, но на прием пока не попасть,поэтому помогите комментариями, что делать-то теперь.
Возраст 38 лет

количество 2,4 мл
цвет серо-белый
запах характерный
вязкость 0,3
РН 7,3
концентрация 39 млн в мл
живые 63 %
мертвые 37 %
пормокинезис 12 %
акинезис 37 %
гипокинезис 51 %
нормальные 76 %
дегенеративные 24 %
патология головки 13 %
птология тела 4 %
патолоия хвста 7 %
клетки сперматогенеза 2-1 в поле зрения
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эритрциты отсутсвуют
эпителий единичне
лецитиновые зерна значительное количество
спермагглютинация +
ристаллы бехтеры отсутсвуют
микрофлора отсутствует


мне уже тоже 30 скоро. Поэтому все сложно, как и у всех здесь присутсвуующих. помогите советом, пожалуйста

[Чураков Алексей Аркадьевич]

всем здоровья и сил. у нас МФ, хотя и у меня не без проблем. Концентрация менялась от 1 млн до 6 млн в мл, качество было в норме. После 34 уколов тесостерона пропионата слеующие результаты, понимаю, что тут слово доктору, но на прием пока не попасть,поэтому помогите комментариями, что делать-то теперь.
Возраст 38 лет

количество 2,4 мл
цвет серо-белый
запах характерный
вязкость 0,3
РН 7,3
концентрация 39 млн в мл
живые 63 %
мертвые 37 %
пормокинезис 12 %
акинезис 37 %
гипокинезис 51 %
нормальные 76 %
дегенеративные 24 %
патология головки 13 %
птология тела 4 %
патолоия хвста 7 %
клетки сперматогенеза 2-1 в поле зрения
лейкоциты 2-3 в поле зрения
эритрциты отсутсвуют
эпителий единичне
лецитиновые зерна значительное количество
спермагглютинация +
ристаллы бехтеры отсутсвуют
микрофлора отсутствует


мне уже тоже 30 скоро. Поэтому все сложно, как и у всех здесь присутсвуующих. помогите советом, пожалуйста

Добрый день, ИСА!
На сегодняшний день показатели спермограммы неплохие (несколько снижен показатель активно-подвижных спермотазоидов).
Нет данных MAR-теста.
Для выбора дальнейшей тактики необходимы данные по женскому фактору.
С уважением, Чураков А.А.

[Иса]

спасибо за комментарии) Про женский фактор -- всегда думала, что у меня все в норме, но два года назад -- пошла провериться, планово, и была просто в шоке -- миома, причем большая,в итоге -- операция, переживания. Год назад пошла еще раз показаться врачу -- ничего даже не назначили -- сказали, что все хорошо, хотя небольшие спайки есть, но узист сказал, что не глобально. Единственны нюанс у меня -- гипотериоз и тиреоидит, сосоянеи постоянно контролиуетс, доза гормонов под контролем, эндокринолога посещаю регуляно, она проблемы для зачатия не видит.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

спасибо за комментарии) Про женский фактор -- всегда думала, что у меня все в норме, но два года назад -- пошла провериться, планово, и была просто в шоке -- миома, причем большая,в итоге -- операция, переживания. Год назад пошла еще раз показаться врачу -- ничего даже не назначили -- сказали, что все хорошо, хотя небольшие спайки есть, но узист сказал, что не глобально. Единственны нюанс у меня -- гипотериоз и тиреоидит, сосоянеи постоянно контролиуетс, доза гормонов под контролем, эндокринолога посещаю регуляно, она проблемы для зачатия не видит.

Здравствуйте Иса,
если лечение бесплодия проводится более года и беременность не наступает, нужно применять ВРТ, тем более в Вашем случае: аутоиммунный тиреоидит нередко ассоциируется с ранней недостаточностью яичников. Обратитесь в клинику ВРТ.

[SweetSoap]

Добрый день!
На форуме в первый раз
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты СГ!
Мужу 31 год.
Объем 4.8 мл
Разжижение 15 мин
Вязкость 0.2 см
pH 7.4
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 46 *10 в шестой
Количество сперматозоидов во всем объеме 220.8*10 в шестой
Активно-подвижные 28%
Малоподвижные с поступательным движением 24%
Непоступательное движение 26%
Неподвижные 22%
Агглютинация +
Агрегация -
Лейкоциты 0-1 в п/зр
Эритроциты -
Макрофаги -
Лецитиновые зерна +
Кристаллы Бехтера +
Клетки сперматогенеза 1-2 в п/зр
Патологические формы 69 %
MAR -тест - 100%
В нашем случае только ЭКО+ИКСИ?
Могут ли меняться показатели MAR - теста?
Заранее благодарна!!

[Larissa]

Доброго времени суток!
Я, как и все тут, за помощью... Буду благодарна за любые комментарии и мысли.
Итак, мой багаж:
Все беременности от настоящего партнера.
1 беременность - выкидыш на малом сроке
2 беременность - успешная, родился мальчик в 2004 году, проходила очень тяжело, у ребенка врожденная атрезия мочеточника, гидронефроз, операция. Роды путем кесарева сечения по причине проблем с сетчаткой+гестоз+крупный плод. Асфиксия во время родов, результат - моторная алалия, отсутствие речи.
3 беременность - остановилась в развитии в 6 недель. Чистка в октябре 2009 года. Беременность наступила в 5 цикле после начала планирования. Причины до конца не выяснили, после обследований - предполагаю, что основной причиной является тромбофилия (несколько мутаций генов гемостаза, высокий д-димер) плюс у нас 3 совпадения по HLA - системе. еще что-то там с агрессивным иммунитетом, второе и третье "давим" октагамом каждый цикл сейчас.
На данный момент начался 5 цикл активного планирования. После отмены ОК у меня все восстановилось, цикл как по часам, овуляция, эндометрий - все просто отлично, никаких претензий. Каждый месяц капельницы с октагамом (страшно думать, сколько мы туда уже угрохали), поддерживаю показатели гемостаза в норме... в общем, в полной боевой готовности, а результат - 0.

По совету узиста, решили проверить мужа. Итак, наши результаты:

количество 3,5. Норма 2 мл и больше
Консистенция вязкий. Норма вязкий
Разжижение 15. Норма 10-30 мин
вязкость 0,2 норма 0,1-2
цвет белый норма - белый
запах специфич.
РН 8 норма 7,2-8
мутность - мутный
слизь - умеренно

микроскопическое исследование
кол-во сперматозоидов 1 мл - 64 млн. норма больше 20
общее кол-во в эякуляте 224 млн норма больше 40
Активно-подвижные (подвижность а) 34 %
Малоподвижные с поступательным движением (б) 21 %
подвижность а+б 55% норма больше 50
другие виды (с) 20%
Неподвижные сперматозоиды (д) 25% норма меньше 50%
Жизнеспособность сперматозоидов 86% норма больше 75%
Агглютинация сперматозоидов нет норма нет
Агрегация сперматозоидов + норма нет
лейкоциты 125 000 норма до 1 млн
липоидные тельца много норма - много

морфологическое исследование
Нормальные сперматозоиды 32 % норма больше 30%
Патологические формы 68%

- головка 62
- шейка 4
- хвост 2

клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)- 1 Норма 2-4
незрелые сперматозоиды 0 норма 1%
дегенеративные формы 0 норма 1%

В принципе, все не так плохо но меня пугает такое большое количество сперматозоидов с патологией головки. Начиталась ужастиков, что это приводит и к бесплодию и к выкидышам и к уродствам плода. но ничего более конкретного найти не смогла. В связи с этим, хотела бы узнать мнение настоящего специалиста, а не бабушек на завалинке. Итак, это действительно большое кол-во патологических сперматозоидов? Как это может влиять на зачатие и вероятность иметь здорового ребенка (с первым нахлебались....). Как можно предотвратить последствия? ну и вечный вопрос - что делать?

Огромное спасибо за внимание к моим вопросам!

[Larissa]

да, забыла указать возраст мой мужа - 31 год

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Добрый день!
На форуме в первый раз
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты СГ!
Мужу 31 год.
Объем 4.8 мл
Разжижение 15 мин
Вязкость 0.2 см
pH 7.4
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 46 *10 в шестой
Количество сперматозоидов во всем объеме 220.8*10 в шестой
Активно-подвижные 28%
Малоподвижные с поступательным движением 24%
Непоступательное движение 26%
Неподвижные 22%
Агглютинация +
Агрегация -
Лейкоциты 0-1 в п/зр
Эритроциты -
Макрофаги -
Лецитиновые зерна +
Кристаллы Бехтера +
Клетки сперматогенеза 1-2 в п/зр
Патологические формы 69 %
MAR -тест - 100%
В нашем случае только ЭКО+ИКСИ?
Могут ли меняться показатели MAR - теста?
Заранее благодарна!!

Здравствуйте SweetSoap,
наиболее эффективно в Вашем случае ЭКО+ИКСИ. Для снижения уровня антиспермальных антител применяются ферменты, антиоксиданты. Если MAR-тест снизится, то при отсутствии женского фактора можно применять цикл ИИ. Шансы при этом намного ниже.

[Чураков Алексей Аркадьевич]

Доброго времени суток!
Я, как и все тут, за помощью... Буду благодарна за любые комментарии и мысли.
Итак, мой багаж:
Все беременности от настоящего партнера.
1 беременность - выкидыш на малом сроке
2 беременность - успешная, родился мальчик в 2004 году, проходила очень тяжело, у ребенка врожденная атрезия мочеточника, гидронефроз, операция. Роды путем кесарева сечения по причине проблем с сетчаткой+гестоз+крупный плод. Асфиксия во время родов, результат - моторная алалия, отсутствие речи.
3 беременность - остановилась в развитии в 6 недель. Чистка в октябре 2009 года. Беременность наступила в 5 цикле после начала планирования. Причины до конца не выяснили, после обследований - предполагаю, что основной причиной является тромбофилия (несколько мутаций генов гемостаза, высокий д-димер) плюс у нас 3 совпадения по HLA - системе. еще что-то там с агрессивным иммунитетом, второе и третье "давим" октагамом каждый цикл сейчас.
На данный момент начался 5 цикл активного планирования. После отмены ОК у меня все восстановилось, цикл как по часам, овуляция, эндометрий - все просто отлично, никаких претензий. Каждый месяц капельницы с октагамом (страшно думать, сколько мы туда уже угрохали), поддерживаю показатели гемостаза в норме... в общем, в полной боевой готовности, а результат - 0.

По совету узиста, решили проверить мужа. Итак, наши результаты:

количество 3,5. Норма 2 мл и больше
Консистенция вязкий. Норма вязкий
Разжижение 15. Норма 10-30 мин
вязкость 0,2 норма 0,1-2
цвет белый норма - белый
запах специфич.
РН 8 норма 7,2-8
мутность - мутный
слизь - умеренно

микроскопическое исследование
кол-во сперматозоидов 1 мл - 64 млн. норма больше 20
общее кол-во в эякуляте 224 млн норма больше 40
Активно-подвижные (подвижность а) 34 %
Малоподвижные с поступательным движением (б) 21 %
подвижность а+б 55% норма больше 50
другие виды (с) 20%
Неподвижные сперматозоиды (д) 25% норма меньше 50%
Жизнеспособность сперматозоидов 86% норма больше 75%
Агглютинация сперматозоидов нет норма нет
Агрегация сперматозоидов + норма нет
лейкоциты 125 000 норма до 1 млн
липоидные тельца много норма - много

морфологическое исследование
Нормальные сперматозоиды 32 % норма больше 30%
Патологические формы 68%

- головка 62
- шейка 4
- хвост 2

клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)- 1 Норма 2-4
незрелые сперматозоиды 0 норма 1%
дегенеративные формы 0 норма 1%

В принципе, все не так плохо но меня пугает такое большое количество сперматозоидов с патологией головки. Начиталась ужастиков, что это приводит и к бесплодию и к выкидышам и к уродствам плода. но ничего более конкретного найти не смогла. В связи с этим, хотела бы узнать мнение настоящего специалиста, а не бабушек на завалинке. Итак, это действительно большое кол-во патологических сперматозоидов? Как это может влиять на зачатие и вероятность иметь здорового ребенка (с первым нахлебались....). Как можно предотвратить последствия? ну и вечный вопрос - что делать?

Огромное спасибо за внимание к моим вопросам!

Здравствуйте Larissa,
Показатели спермограммы у мужа не плохие.
Морфология сперматозоидов и особенно аномалии головки влияют на частоту оплодотворения, дробления и наступления беременности.

Анализ морфологии сперматозоида позволяет оценить его оплодотворяющую способность, так как морфологически аномальный сперматозоид обладает рядом свойств, понижающих вероятность оплодотворения. Такие сперматозои-ды имеют более низкую способность к пенетрации блестящей оболочки ооцита, меньшую скорость прямолинейного движения. Для клеток с ано-мальной морфологией характерно также менее быстрое продвижение в цервикальной слизи, являющейся селективным барьером для сперматозо-идов с некоторыми формами патологии головки. У морфологически ано-мальных клеток изменена акросомальная реакция, а также реакция гипе-рактивации при капацитации. Блестящая оболочка ооцита человека изби-рательно связывает сперматозоиды с нормальной морфологией.