Эко или эко+икси?

[Домашний оборотень]

Марина Владимировна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста по след. Вопросу. У меня растет около 25 фолликул, заключен договор на эко+икси из-за диагноза мужа-олигоастенотератозооспермия, по крюгеру качество плавает от <1 до 2%. Доктор сегодня предложил половину клеток сделать методом икси, а другую простым эко. В чем плюсы и минусы предложенного варианта? Мне так жалко потерять клеточки, хоть их и много, ноя хочу чтоб оплодотворилось по-максимуму с нашим мужским фактором. В случае провала я просто не переживу второй стимуляции и гиперстимуляции после нее.

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
При подобном диагнозе мужа я не считаю целесообразным делать ЭКО. В случае отсутствия оплодотворения проведение ИКСИ на следующий день будет неперспективным.
С уважением, М.В. Шапневская

[dav8080]

Здравствуйте. В июле этого года планировали делать ЭКО по ОМС ( у нас в городе по ОМС делают только ЭКО без ИКСИ)
За год показатели морфологии сильно ухудшились и немного завышен процент фрагментации ДНК :

Фрагментация ДНК - 18 % ( норма 15 %)

Объем 4.8 мл, рН 7.6
Вязкость: умеренная
Концентрация 32 млн/мл
Прогрессивно-подвижных (20 млн/мл) 62.5 %
Слабо-подвижных 12.5 %
Аномальных 34.4 %
Круглые клетки 0.4 млн/мл
Агглютинация нет
Степень подвижности (GR): 2
Подвижность сперм-ов в динамике: прежняя

Общее количество подсчитанных сперматозоидов: 203
Морфологически нормальные сперматозоиды: 14 (6.9 %)
Сперматозоиды с аномальной морфологией: 189 (93.1%)
А) дефекты формы головки и/или акросомы: 143 (75.7%) *
Б) дефекты шейки: 82 (43.4%) *
- гетероаксиальность: 6
- утолщенная, неравномерная: 46
- ассимитричное прикрепление к головке: 25
- тонкая: 5
В) дефекты хвоста: 68 (36%) *
- короткий: 5
- согнутый: 52
- скрученный: 8
- множественный: 3
Сумма дефектов: 293
Г) дефекты акросомы: 63 (33.3%) *
- маленькая акросома: 24
- несимметричная акросома: 35
- нет акросомы: 4
"Булавочные" головки: 0 (0%) (в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 0
Индекс тератозооспермии - ИТЗ
(сумма дефектов/число сперматозоидов с аномальной морфологией) = 1.55
Индекс дефектности сперматозоидов - ИДС
(сумма дефектов/число подсчитанных сперматозоидов) = 1.44

Сперматозоидов с антиспермальными антителами: 2 %

Скажите пожалуйста, с такими показателями возможно ЭКО ? Или только ЭКО + ИКСИ?

И ещё, могут ли поменяться в меньшую сторону результаты Мар теста ? ( год назад было 9 %, теперь 2 %)

Заранее благодарю за ответ.

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Учитывая данные морфологии, при проведении стандартного ЭКО возможен низкий процент оплодотворения или его отсутствие. Проблемы могут возникнуть и на стадии дробления. Показатели МАР-теста могут изменяться в пределах, указанных Вами.
С уважением, М.В. Шапневская

[LiKRLi]

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,с нашими показателями нам показанно лишь ЭКО с Икси?
Трубы у меня проходимы с затруднением,бесплодия не ставили.но но ЭКО идем,возраст...
Потому,можно ли надеяться с такой СГ на самост.беременность в будущем?
Как я понимаю,у нас все не плохо..но картину очень портит положительный МАР тест?:(
Спасибо

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Наличие более 50% сперматозоидов с антиспермальными АТ по результатам MAR-теста является показанием к проведению ИКСИ. Остальные показатели соответствуют норме.
Если оценивать шансы на самостоятельную беременность, то принципиальное значение имеет количество "свободных" сперматозоидов, не подвергшихся агглютинации (склеиванию). Этот показатель необходимо оценивать не только в течение 1 часа после получения эякулята, но и через 3 часа.
С уважением, М.В. Шапневская