Нужна ваша консультация

[Dino4ka]

Здравствуйте доктор, у меня несколько вопросов:
1. У нас заморожена сперма после проведенной ТЕЗЕ , было 2 соломинки, сейчас осталась одна, т.к. использовали одну при повторном эко/икси. Вопрос в следующем - можно ли разморозить эту соломинку, взять необходимое количество спермиев, а остальные снова заморозить? Каково будет качество спермы при повторной заморозке/разморозке?
2. При проведеной биопсии, как написано в заключении, нашли большое количество подвижных сперматозоидов пригодных для икси и криоконсервации , материал был в основном в придатке яичка (затронули только правое яичко и придаток), левое не трогали. До операции соттветсвенно была подготовка препаратами, все гормоны и генетика в порядке кроме ингибина В, он = 64,3, именно из-за него былопринято решение делать открытую биопсию. Но я так понимаю что найдено большое количество сперматозоидов несмотря на низкий уровень этого гормона. Вопрос в следующем - возможно ли будет при таких результатах делать повторную биопсию но уже ТЕЗА или ПЕЗА, каковы будут шансы, и подскажите в участках где был забор сперматозоидов сохранился ли сперматогенез?
3. У нас было 2 попытки эко/икси, у меня снижен овариальный резерв, мне почти 36 лет, мужу 38, в 1 протоколе взяли всего 2 клеточки зрелые, во втором 4зрелые клеточки. В первом случае оплодотворилась одна, во втором три, но на 3 день 2 эмбриона отличники были восьмиклеточные, ровные и красивые, их и перенесли на 3 день, а третий так и не дорос. В обоих протоколах даже не было имплантации, эндометрий по словам репродуктолога шикарный. Он считает что виной мои яйцеклетки, т.к. у меня фсг высокий 21,8 при норме до 8. Скажите ваше мнение - что здесь больше играет роль, сперма или яйцеклетки? Ведь на 3 день эмбрионы были просто идеальные
заранее спасибо!

[Иринапарусник]

Здравствуйте. Очень нуждаюсь в Вашем компетентном мнении! у меня четвертый протокол в другом городе. Встает вопрос о возвращении домой после подсадки. В третьей попытке на 14 ДПП ХГЧ был 150. Врач сказал имплантация состоялась, можете ехать домой. В этот же день мы с мужем поехали на машине домой 8 часов, старались медленно, я лежала, но с нашими дорогами тряски было не избежать. В результате, вечером того же 14 дня, как приехала домой сделала тест, он уже ничего не показал. На утро сдала ХГЧ -16. Связано ли это с переездом? И сейчас передо мной мучительный выбор 1)самолет , 2) автомобиль, на поезде нет возможности добраться. И когда лучше ехать сразу после подсадки 3х дневок в течении дня, или полежать несколько дней, а потом ехать? Подскажите, как лучше сделать, с минимальным риском. В то, что нет никакой разницы, исходя из своего опыта я не верю! Буду очень вам благодарна, если поможете с выбором!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте, Ирина.
Я не думаю, что возникшая ситуация напрямую связана с переездом, но если сложилась такая ситуация, воспользуйтесь самолетом.
С уважением, М.В. Шапневская

[Оксана075]

Здравствуйте, подскажите какие шансы на имплантацию бластоцист 3вв, 3 вс?
Помогите, пожалуйста расшифровать информацию с эмбриолиста
ооциты МII 3, MI 1, GV 1, на 5 сутки 2BSnex, BSform. Что это значит? И можно ли как то улучшить качество ооцитов?

[Dino4ka]

Марина Владимировна, ответьте на мой вопрос пожалуйста, он первый написан

[Шапневская Марина Владимировна]

Оксана, здравствуйте.
Данные бластоцисты имеют недочеты в количестве и расположении клеток внутренней клеточной массы и трофэктодермы. Это снижает шансы на положительный результат. Для бластоцичты 3ВВ он выше.
Ооциты MII - это зрелые яйцеклетки; GV, MI - незрелые.
Относительно оценки эмбрионов 5-го дня - Вам лучше обратиться в свою клинику, т.к. они используют другую классификацию, нежели мы.
К сожалению, эффективных методов улучшения качества ооцитов мне не известно.
С уважением, М.В. Шапневская

[Шапневская Марина Владимировна]

Dino4ka, здравствуйте.
Проведение повторного замораживания неблагоприятно сказывается даже на качестве нативной спермы. Маловероятно, что сперматозоиды, полученные при биопсии, не потеряют жизнеспособность при проведении повторной криоконсервации.
Ответить на вопрос о перспективах проведения закрытой биопсии может только врач, проводивший биопсию и знающий Ваш анамнез. Мы в своей практике на первом этапе обычно проводим закрытую биопсию, а в случае неудачи - открытую.
При высоком уровне ФСГ в большинстве случаев качество ооцитов низкое.
При проведении ИКСИ эмбриолог видит недочеты яйцеклеток, которые имеют разное прогностическое значение. Также проводится оценка морфологии сперматозоидов, и, на основании комплексного анализа полученных результатов, можно предположить причину неудачной попытки.
С уважением, М.В. Шапневская

[[Cтюша]]

Здравствуйте, Марина Владимировна.
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией. У нас была попытка ЭКО - неудачная. После стимуляции было пунктировано 18ф, получено 18 ооцитов, оплодотворилось 12. На 5 день нас пригласили на перенос эмбрионов....который не состоялся. Меня пригласили в палату готовиться к переносу, дальше пришла мой врач вместе с эмбриологом и сообщили, что перенос не состоится. Озвучили причину в росте бактериальной флоры в инсеминационных чашах и дегенерации эмбрионов.Меня волнует вопрос,как такое могло произойти? ведь в спермограмме мужа лейкоцитов 0, спермограмма хорошая, у нас женский трубный фактор бесплодия. Инсеминационные чаши ведь содержат антибиотик? Если оплодотворение произошло и было 12 эмбрионов, как они все могли дегенерировать? Встречалась ли такая ситуация в Вашей практике?
С уважением,
Настя

[Shinshilla-]

Здравствуйте. У моего мужа диагноз криптоозооспермия. Есть спермики всех видов кроме А. Все единичные. Андролог выдает заключение только Эко+ИКСИ. Советовалась с тремя репродуктологами один из них говорит, что понадобится ДС, так как своих спермиков может не хватить и они могут не вырасти потом. Я боюсь писать согласие на донора, так как боюсь что его мне и подсадят, а я не хочу этого. Я весь инет перерыла не поняла как можно делать со своей и ДС одновременно. Скажите может я что то не понимаю? Как это выглядит все? Как быть если я хочу попытаться от своего мужа забеременеть? Я понимаю, что с таким диагнозом привередничать не стоит. Спасибо.

[Шапневская Марина Владимировна]

[Cтюша] , здравствуйте.
Большинство средств оплодотворения, обработки спермы и культивирования содержат антибиотики. Однако, возможно присутствие микрофлоры, не чувствительной к используемым антибиотикам.
В случае бактериального роста эмбрионы оказываются в агрессивной среде, которая с высокой степенью вероятности приведет к дегенерации.
В моей практике подобных ситуаций не было.
С уважением, М.В. Шапневская

[Шапневская Марина Владимировна]

Shinshilla-, здравствуйте.
В случае криптозооспермии возможны низкий процент оплодотворения и низкое качество дробления.
Наибольшее прогностическое значение имеет морфологическое строение сперматозоидов.
Если используется сперма мужа и ДС, оплодотворение и культивирование эмбрионов производится в разных чашках с соответствующей маркировкой.
Решение об использовании ДС можете принимать только Вы с мужем.
С уважением, М.В. Шапневская