Результат ЭМИС

[LiSi]

Добрый день, Марина Владимировна.
Прокомментируйте пожалуйста результат ЭМИС.

Заключение: интактные головки нормальной формы с нормальным строением хроматина и акросомы не обнаружены (нормативные показатели - 4%). Выявлено повышенное содержание сперматозоидов с недостаточно конденсированным «незрелым» хроматином - 50% (нормативные показатели – не более 30%).
Среди сперматозоидов с нормальной формой головки в 50% выявлен «незрелый» хроматин.

Было 3 ЭКО, 2 ЭКО-ИКСИ, переносы и на 5-й день(отл.и хорошие бластики) и на 3-й день.
Имплантации не было. Простая спермограмма в норме, до сегоднешнего дня был диагноз " бесплодие неясного генеза" , а теперь не знаю, что и думать!!!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Принципиальное значение имеет строение хроматина, т.е. степень его конденсации ("зрелость"). Нарушение строения акросомы при проведении ИКСИ не играет существенной роли. В подобной ситуации целесообразно проведение PICSI, т.к. это позволяет выбрать сперматозоиды со "зрелым" хроматином.
С уважением, М.В. Шапневская

[LiSi]

Здравствуйте, Марина Владимировна.
Спасибо за ответ.
А скажите пожалуйста, чем "опасен" "незрелый" хроматин?
и чем вызвана "незрелость"?
Возможна ли коррекция ?
Объясняет ли результат ЭМИС, прошлые неудачные попытки ЭКО, ЭКО-ИКСИ?
Как при этом получались хорошие и отличные бластоцисты?
Вроде МФ "включается" после трех дней развития?
Если можно, объясните "механизм"

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
Описана связь низкой степени конденсации хроматина с наличием у сперматозоида хромосомных аббераций и, как следствие, нарушением дальнейшего развития эмбриона. Незрелый хроматин в норме присутствует на более ранних стадиях развития сперматозоида. На поздних стадиях сперматогенеза и при прохождении сперматозоида через придаток яичка происходит физико-химическая и морфологическая трансформация хроматина.
Нарушение сперматогенеза может быть вызвано множеством факторов как не поддающихся коррекции - генетические нарушения кариотипов, так и наличием профессиональных вредностей, алкоголем. заболеваниями мочевыводящих путей.
Говорить о том, что мужской фактор влияет только ограниченное количество времени на развитие эмбриона - очень упрощенный подход. Сперматозоид несет как генетические, так и эпигенетические факторы наследования, которые влияют на экспрессию и импринтинг генов. Эмбрионы даже с грубыми генетическими нарушениями могут хорошо дробиться и достигать стадии бластоцисты.
С уважением, М.В. Шапневская