НАСУМ или ЭМИС?

[LiSi]

Добрый вечер!
Подскажите, есть ли разница между прцедурами НАСУМ и ЭМИС?
Если да, то какая лучше?
Прямых показаний у нас нет(нормоспермия), но 5 ЭКО без имлантации, диагноз бесплодие неясного генеза!
Прочитала, что проф.Бартов делает МСОМЕ , и при нормальной СГ бывают удручающие результаты!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
В отличии от ЭМИС НАСУМ позволяет проводить отбор нативных (живых) сперматозоидов для микрохирургической инъекции в яйцеклетку. Т.е. по существу является модифицированной ИМСИ (где достигается большее увеличение).
С уважением, М.В. Шапневская

[LiSi]

Спасибо за ответ.
Мы сейчас хотим пройти ЭМИС или НАСУМ с диагностической целью, а не в програме ЭКО
Какая процедура "показательней" ? В чем отличия НАСУМ и ИМСИ?

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
С диагностической целью целесообразнее проведение ЭМИС. НАСУМ отличается от ИМСИ более высокой степенью увеличения (15000), что позволяет наиболее полно оценить морфологию сперматозоидов.
С уважением, М.В. Шапневская

[I am]

Марина Владимировна, добрый день!
Мы сделали ЭМИС, получили не оч. плохое заключение - содержание интактных головок нормальной формы с нормальным строением хроматина и акросомы 2% (нормативные показатели - 4%). Среди сперматозоидов с нормальной формой головки выявлена аномальная морфология акросомы (1/8), "незрелый" хроматин (1/10) и расширенное субакросомное пространство (4/8).
Но я не могу понять - по какой причине у нас плохая морфология и мало подвижных сперматозоидов. Нам говорят, что это из-за того, что в локусе AZF Y-хромосомы обнаружена частичная делеция AZFс региона по маркеру SY1192.
Но я очень надеюсь, а вдруг это не так? Традиционно, в семье мужа рождаются мальчики и все они репродуктивно здоровы, у них тоже, в свою очередь, рождаются мальчики (кроме брата мужа, е него пока никого нет).
Неужели может быть так, что в репродуктивно-здоровом мужском роду только у мого мужа с генетикой проблемы?
Я очень надеюсь, что вдруг в НАСУМ или MSOME найдут какую-нибудь вполне излечимую болячку, мы её пролечим и забудет про МФ, как про страшный сон.
В ЭМИС же мы нашли капсиды герпеса, пролечили их, может НАСУМ или MSOME тоже будут для нас не бесполезны?
Если можно, подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл при имеющихся результатах ЭМИС и при диагнозе астенотератозооспермия до протокола сделать НАСУМ или MSOME?
Спасибо Вам большое!

[Шапневская Марина Владимировна]

Здравствуйте.
В большинстве случаев делеции Y-хромосомы не наследуются, а образуются как de novo событие. Абсолютно точно доказано, что это приводит к снижению сперматогенеза, и, в зависимости от объема потери участка хромосомы, к азооспермии.
В подобной ситуации необходимо выбрать методику НАСУМ или комбинацию ПИКСИ с ИМСИ, позволяющую отобрать сперматозоиды с нормальным строением головки и зрелым хроматином.
MSOME после проведения ЭМИС не дает новой информации.
С уважением, М.В. Шапневская