6 ПОПЫТОК ЭКО-3БИОХИМИЧ БЕРЕМЕННОСТИ,ЧТО ЕЩЕ ДЕЛАТЬ??

[aaa2307]

Здравствуйте!
Мне 24,мужу 34г.
В анамнезе:6 свежих эко протоколов,3 биохимические беременности,2 лапороскопии-гидросальпингс удаление трубы,резекции обоих яичников по поводу СПКЯ,гистероскопия,амг 1,5,фсг 7,
Полиморфизмы генов :PAI1,MTHFR,
АФС -Антитела к кардиолипину IgG 12,1 (ПОЛОЖ >11),Антитела к фосфатидилхолину IgG 11(ПОЛОЖ >11),Антитела к фосфатидилхолину IgM 1,22(ПОЛОЖ >1),
Слабоположит Антитела к ХГЧ, IgG 21(<25),Антитела к ХГЧ, IgM 18(<30) (в предыдущем протоколе проходила плазмоферез)
ИЮЛЬ2015Г 6 короткий протокол на Пурегоне+Менопуре=250.
Пулучено 11 зрелых яйцеклеток,оплодотворение Икси-Имси 9 эмбрионов,на 3сутки - 7 эмбрионов,и отставание в развитии..На 6 сутки перенос поздней бластоцысты АА и морулы,остальные эмбрионы остановились в развитии на 6 сутки,Крио нет!Перенос на эндометрий 12мм.Закончился 6 свежий протокол Эко-третьей биохимической беременностью.
В протоколе я принимала:Поддержка: актовегин2 т,вессел 2т,дивигель 3 пак,дюфастон 2т,метипред 0,5,масл прогестерон.1 укол,утрожестан 600мг,фолиевая 2т,эутирокс 50мкг,ангиовит 1т,клексан 0,2,капала 3 раза имуноглобулин Имуновенин 25мл,делала пневмокомпрессию по вашим рекомендациям
Перед протоколом я ходила на электрофорез с йодом,магниты,кислородные коктели,пила ангиовит,глюкофаж,эутирокс,метипред,вессел,норколут ,фрагмин2500
Муж:астенозооспермия,тест с гиалуроновой кислотой-норма,тест на ДНК фрагментации -нома,кариотип женский 46, ХХ; мужской кариотип – 46,ХY
Мы не знаем что еще делать,что еще проверять?Как избежать повторных биохимических?Почему эмбрионы отстают начиная с 3 суток?
Репродуктолог говорит,что это не мужской фактор(хотя и по логике с 3 дня начинается отставание эмбрионов)а женский,но еще мне делать,что проверять?
С уважением к Вам,Анна
Очень жду вашего ответа!!

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте!
Мне 24,мужу 34г.
В анамнезе:6 свежих эко протоколов,3 биохимические беременности,2 лапороскопии-гидросальпингс удаление трубы,резекции обоих яичников по поводу СПКЯ,гистероскопия,амг 1,5,фсг 7,
Полиморфизмы генов :PAI1,MTHFR,
АФС -Антитела к кардиолипину IgG 12,1 (ПОЛОЖ >11),Антитела к фосфатидилхолину IgG 11(ПОЛОЖ >11),Антитела к фосфатидилхолину IgM 1,22(ПОЛОЖ >1),
Слабоположит Антитела к ХГЧ, IgG 21(<25),Антитела к ХГЧ, IgM 18(<30) (в предыдущем протоколе проходила плазмоферез)
ИЮЛЬ2015Г 6 короткий протокол на Пурегоне+Менопуре=250.
Пулучено 11 зрелых яйцеклеток,оплодотворение Икси-Имси 9 эмбрионов,на 3сутки - 7 эмбрионов,и отставание в развитии..На 6 сутки перенос поздней бластоцысты АА и морулы,остальные эмбрионы остановились в развитии на 6 сутки,Крио нет!Перенос на эндометрий 12мм.Закончился 6 свежий протокол Эко-третьей биохимической беременностью.
В протоколе я принимала:Поддержка: актовегин2 т,вессел 2т,дивигель 3 пак,дюфастон 2т,метипред 0,5,масл прогестерон.1 укол,утрожестан 600мг,фолиевая 2т,эутирокс 50мкг,ангиовит 1т,клексан 0,2,капала 3 раза имуноглобулин Имуновенин 25мл,делала пневмокомпрессию по вашим рекомендациям
Перед протоколом я ходила на электрофорез с йодом,магниты,кислородные коктели,пила ангиовит,глюкофаж,эутирокс,метипред,вессел,норколут ,фрагмин2500
Муж:астенозооспермия,тест с гиалуроновой кислотой-норма,тест на ДНК фрагментации -нома,кариотип женский 46, ХХ; мужской кариотип – 46,ХY
Мы не знаем что еще делать,что еще проверять?Как избежать повторных биохимических?Почему эмбрионы отстают начиная с 3 суток?
Репродуктолог говорит,что это не мужской фактор(хотя и по логике с 3 дня начинается отставание эмбрионов)а женский,но еще мне делать,что проверять?
С уважением к Вам,Анна
Очень жду вашего ответа!!

Наиболее очевидная причина это наличие хромосомных аномалий у эмбрионов. Поэтому я бы рекомендовал проведение ЭКО с предимплатационным генетическим скринингом по ВСЕМ хромосомам.

P.S: "делала пневмокомпрессию по вашим рекомендациям" - не совсем понял о чем речь.

[МамаЧоли]

Здравствуйте! 2011 год лапароскопия- рассекли спайки.Начиная с 2012 года у меня было 3 протокола эко, 2 свежих переноса и 2 крио. МФ, аденомиоз 0-1 ст, хр. Эндометрит, гены на тромбофилию (pai1, и на усвоение фолиевой) положительные. 1-й протокол длинный была сильнейшая гипера и ддимер 2900 ( до сдачи анализов на тромбофилию) взяли 19 клеток, 50/50 эко/икси, в эко не оплодотворилось ничего, в икси получилось 5 эмбрионов, после 3 суток осталось 3 эмбриона, 1 подсадили, 2 заморозили. 2013-й Крио на згт - при переносе прогестерон 2,5 нг/ мл, учли анализы, принимала вессел, фраксипарин, утрожестан, уколы хгч, прогестерон 1%. Перед вторым протоколом гистероскопия - аденомиоз, хр.эндометрит. 2014-й 2-протокол короткий с гиперстимуляцией- взяли 8 клеточек, икси, оплодотворились 5 к пятому дню 3 отличника. Перенесли 2-х эмбрионов, 1заморозили. С 2014-2015 лечение хр.эндометрита. 2015-й 3-й протокол - гиперы нет, но был какой-то кровяной сгусток, перенос отменили, эндометрий 14мм. Взяли 8 клеточек 1 незрелая, до 4го дня развивались 6, к пятому дню остался 1 отличник. В этот раз была сперма плохая - 6 млн.Через месяц крио в ЕЦ - перенесли двух эмбрионов, эндометрий 12 мм, трехслойный, "шикарный". Поддержка: уколы хгч, прогестерон 1%, крайнон, фолиевая. Во всех случаях не было имплантации, но по словам генетиков эмбрионы, которые получаются отличные. Кариотип в норме, у мужа гетерозиготный носительство FSHB: rs10835638 (G211T), rs6166(A2039G). Наиболее распространенных микро делений в длинном плече Y хромосомы не обнаружено.
Вопрос: что можно еще проверить? Прошу у доктора ПГД она против. Спасибо!

[olga300576]

Здравствуйте!подскажите, какое до обследование необходимо после биохимической беременности?репродуктолог ничего не назначил.Инфекций нет.гормоны щитовидки в норме, АТ-Тг, АТ к фосфолипидам-тоже.Свободный тестостерон сейчас повышен-4,8(норма <4,1)Кариотип у меня -в норме. Мужу 30-потому не назначили.Что еще нужно сдать? В спермограмме лейкоциты <10млн при норме <1млн.Нужно ли ему дообследование,андролог?Волчаночный был в норме в 2014.он сдается 1 раз или нужно повторять?Может ли кандидоз стать причиной остановки?
Спасибо!

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте! 2011 год лапароскопия- рассекли спайки.Начиная с 2012 года у меня было 3 протокола эко, 2 свежих переноса и 2 крио. МФ, аденомиоз 0-1 ст, хр. Эндометрит, гены на тромбофилию (pai1, и на усвоение фолиевой) положительные. 1-й протокол длинный была сильнейшая гипера и ддимер 2900 ( до сдачи анализов на тромбофилию) взяли 19 клеток, 50/50 эко/икси, в эко не оплодотворилось ничего, в икси получилось 5 эмбрионов, после 3 суток осталось 3 эмбриона, 1 подсадили, 2 заморозили. 2013-й Крио на згт - при переносе прогестерон 2,5 нг/ мл, учли анализы, принимала вессел, фраксипарин, утрожестан, уколы хгч, прогестерон 1%. Перед вторым протоколом гистероскопия - аденомиоз, хр.эндометрит. 2014-й 2-протокол короткий с гиперстимуляцией- взяли 8 клеточек, икси, оплодотворились 5 к пятому дню 3 отличника. Перенесли 2-х эмбрионов, 1заморозили. С 2014-2015 лечение хр.эндометрита. 2015-й 3-й протокол - гиперы нет, но был какой-то кровяной сгусток, перенос отменили, эндометрий 14мм. Взяли 8 клеточек 1 незрелая, до 4го дня развивались 6, к пятому дню остался 1 отличник. В этот раз была сперма плохая - 6 млн.Через месяц крио в ЕЦ - перенесли двух эмбрионов, эндометрий 12 мм, трехслойный, "шикарный". Поддержка: уколы хгч, прогестерон 1%, крайнон, фолиевая. Во всех случаях не было имплантации, но по словам генетиков эмбрионы, которые получаются отличные. Кариотип в норме, у мужа гетерозиготный носительство FSHB: rs10835638 (G211T), rs6166(A2039G). Наиболее распространенных микро делений в длинном плече Y хромосомы не обнаружено.
Вопрос: что можно еще проверить? Прошу у доктора ПГД она против. Спасибо!

Я согласен с Вами, следующий логичный шаг - ПГД

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте!подскажите, какое до обследование необходимо после биохимической беременности?репродуктолог ничего не назначил.Инфекций нет.гормоны щитовидки в норме, АТ-Тг, АТ к фосфолипидам-тоже.Свободный тестостерон сейчас повышен-4,8(норма <4,1)Кариотип у меня -в норме. Мужу 30-потому не назначили.Что еще нужно сдать? В спермограмме лейкоциты <10млн при норме <1млн.Нужно ли ему дообследование,андролог?Волчаночный был в норме в 2014.он сдается 1 раз или нужно повторять?Может ли кандидоз стать причиной остановки?
Спасибо!

После одной биохимической беременности дополнительное обследование не требуется.

[Adelina80]

Здравствуйте Виктор Александрович! Мне 34 года, мужу 36. Беременностей ни одной небыло.Тоже за плечами 4 свежих коротких протокола и один крио, все без имплантации, хотя эндометрий растёт хорошо 12мм, хр. Эндометрит ( пролечен), ановуляция, СПКЯ, удалены обе трубы.Менструальный цикл ежемесячный без сбоев. Спермограмма - нормозооспермия. Яйцеклеток берут много, до 5 дня доживают только 2-3, в последний протокол только удалось заморозить 4вв,3вв и 3вс .Какие из этих анализов в моем случае посоветуете сдать перед следующим протоколом:
1) Карио типирование (обоих супругов)
2) HLA типирование (обоих супругов)
3) Антитела к ХГЧ
4) Антикоагулянт волчаночный
5) Антифосполипидные тела
6) Обследование иммунного статуса.
Что наиболее важно для Эко ( после многих неудач), т.к. анализы не дешёвые.
Спасибо большое.

[Владимиров Виктор Александрович]

Здравствуйте Виктор Александрович! Мне 34 года, мужу 36. Беременностей ни одной небыло.Тоже за плечами 4 свежих коротких протокола и один крио, все без имплантации, хотя эндометрий растёт хорошо 12мм, хр. Эндометрит ( пролечен), ановуляция, СПКЯ, удалены обе трубы.Менструальный цикл ежемесячный без сбоев. Спермограмма - нормозооспермия. Яйцеклеток берут много, до 5 дня доживают только 2-3, в последний протокол только удалось заморозить 4вв,3вв и 3вс .Какие из этих анализов в моем случае посоветуете сдать перед следующим протоколом:
1) Карио типирование (обоих супругов)
2) HLA типирование (обоих супругов)
3) Антитела к ХГЧ
4) Антикоагулянт волчаночный
5) Антифосполипидные тела
6) Обследование иммунного статуса.
Что наиболее важно для Эко ( после многих неудач), т.к. анализы не дешёвые.
Спасибо большое.

Никакие.

Если эмбрионы действительно хорошие , то есть смыл провести "стимуляцию эндометрия": локальная травма, ввдение мононуклеаров периферической крови в полость матки или факторы роста. Либо думать о проведение предимплантационного скрининга