Консультант: Акушер-гинеколог Царева Анна Владимировна

ИринаТамбов27

И сегодня целый день идут такие выделения(

Алён-ка · Сообщение **Алён-ка** 29 авг 2016, 15:09

Добрый день.
Планируется ЭКО в сентябре. Сдала коагулограмму:
Протромбиновый индекс 88% (норма 90-110)
Протромбиновое время 18 сек.
АЧТВ 50
АЧТВ б/АЧТВ д 0,76 (норма 0,8-1,2)
Фибриноген 3,99 г/л (2-4)
Эталоновый тест отр.
Фибринолитическая активность плазмы 70 мин (160-240)
Толерантность плазмы к гепарину 10 (9-14)
Гематокрит 38 (34-44)
Тромбоциты 167 (150-450)
Подскажите пожалуйста возьмут ли меня в протокол? Корректируется ли это в самом протоколе? На что все это влияет?

Olga B · Сообщение **Olga B** 30 авг 2016, 21:19

Добрый день, подскажите пожалуйста, готовлюсь к Эко. Сдала гормоны и вот результат: ЛГ понижен1.8 при норме от 2.2. Эстрадиол 704 при норме до 501, 17ОП 1.7 при норме до 0.8
Раньше подобного не было, не мог ли утрожестан повлиять на результат этих гормонов? Я вставляю утрожестан 5 месяц с 16по 25дц, гормоны сдавала на 2дц

ИринаТамбов27 писал(а):И сегодня целый день идут такие выделения(

Здравствуйте, Ирина!
В таких случаях нужно продолжать поддержку до результата ХГЧ (ХГЧ нужно сдать на 15-й день после переноса).

С уважением, Царева А.В.

Алён-ка писал(а):Добрый день.
Планируется ЭКО в сентябре. Сдала коагулограмму:
Протромбиновый индекс 88% (норма 90-110)
Протромбиновое время 18 сек.
АЧТВ 50
АЧТВ б/АЧТВ д 0,76 (норма 0,8-1,2)
Фибриноген 3,99 г/л (2-4)
Эталоновый тест отр.
Фибринолитическая активность плазмы 70 мин (160-240)
Толерантность плазмы к гепарину 10 (9-14)
Гематокрит 38 (34-44)
Тромбоциты 167 (150-450)
Подскажите пожалуйста возьмут ли меня в протокол? Корректируется ли это в самом протоколе? На что все это влияет?

Здравствуйте, Алён-ка!
По представленным данным протовопоказаний для вступления в программу ЭКО нет. Критичными для ЭКО и вынашивания беременности являются ситуации, когда имеется предрасположенность к быстрому образованию тромбов, в данном анализе за это нет данных.

С уважением, Царева А.В.

Olga B писал(а):Добрый день, подскажите пожалуйста, готовлюсь к Эко. Сдала гормоны и вот результат: ЛГ понижен1.8 при норме от 2.2. Эстрадиол 704 при норме до 501, 17ОП 1.7 при норме до 0.8
Раньше подобного не было, не мог ли утрожестан повлиять на результат этих гормонов? Я вставляю утрожестан 5 месяц с 16по 25дц, гормоны сдавала на 2дц

Здравствуйте, Olga B!
Повышение 17-оксипрогестерона требует уточнения для исключения врожденной дисплазии коры надпочечников (ВДКН), для этого доктор порекомендует Вам сдать дополнительно гормональные и генетические анализы). Значения ЛГ и прогестерона действительны для данного менструального цикла и представленные колебания, необходимость их коррекции доктор будет трактовать в зависимости от других клинических показателей (УЗИ-картина, характеристики менструального цикла, репродуктивные планы и т.д.).

С уважением, Царева А.В.

Меdушка-мамушка

Здравствуйте! У меня ак. срок 12,5 недель, а на УЗИ 1 скрининга поставили по размерам плода 13,5 нед. (КТР 75, БПР 23, бедр кость 13, ТВП 1,5, ЧСС 142, нос кость визуализируется, низкая плацентация по задней стенке).
РАРР 1,24 (норма Инвитро для 12-13 нед 1,03-6,01; для 13-14 нед 1,47-8,54)
ХГЧ 27,8 (норма для 12 нед 13,4-128,5,медиана 39,17 для 13 нед 14,2-114,7, медиана 32,14)
Получается по хгч мой результат не сильно отклоняется от медианы, а по рарр , если считать срок по узи 13,5 недель, то до минимума 1,47 не дотягивает, и программа посчитает высокий риск.
1.Какой срок учитывают при расчетах в МОМ РАРР и хгч?
2. Подскажите, пожалуйста, как влияет ЭКО на результаты 1 скрининга? Где-то читала, что РАРР может быть понижен, и размеры плода по УЗИ опережают акушерский срок после эко?

Меdушка-мамушка писал(а):Здравствуйте! У меня ак. срок 12,5 недель, а на УЗИ 1 скрининга поставили по размерам плода 13,5 нед. (КТР 75, БПР 23, бедр кость 13, ТВП 1,5, ЧСС 142, нос кость визуализируется, низкая плацентация по задней стенке).
РАРР 1,24 (норма Инвитро для 12-13 нед 1,03-6,01; для 13-14 нед 1,47-8,54)
ХГЧ 27,8 (норма для 12 нед 13,4-128,5,медиана 39,17 для 13 нед 14,2-114,7, медиана 32,14)
Получается по хгч мой результат не сильно отклоняется от медианы, а по рарр , если считать срок по узи 13,5 недель, то до минимума 1,47 не дотягивает, и программа посчитает высокий риск.
1.Какой срок учитывают при расчетах в МОМ РАРР и хгч?
2. Подскажите, пожалуйста, как влияет ЭКО на результаты 1 скрининга? Где-то читала, что РАРР может быть понижен, и размеры плода по УЗИ опережают акушерский срок после эко?

Здравствуйте, Меdушка-мамушка!
Компьютерная программа, считающая риски, принимает во внимание и срок беременности по последней менструации, и по УЗИ, и дату переноса. Результаты скрининга не коррелируют в зависимости от способа наступления беременности (естественно или с помощью ВРТ). Таким образом, необходимо ориентироваться на полученный результат. Показания для дальнейших обследований (повторный скрининг, скрининг 2 триместра, консультация генетика и т.п.) формируются индивидуально доктором, наблюдающим беременность.

С уважением, Царева А.В.

Меdушка-мамушка

Большое спасибо за ответ! Но все же непонятно, РАРР и ХГЧ будут приводить в МОМ относительно реального срока беременности по дате месячных или сроку по УЗИ?

barbusik · Сообщение **barbusik** 06 сен 2016, 14:23

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,обладает ли азитромицин тератогенным действием?

Lub · Сообщение **Lub** 06 сен 2016, 20:06

Уважаемая, Анна Владимировна, подскажите пожалуйста правильную дальнейшую тактику при следующей динамке шейки матки :в 12 нед была 34мм; в 20 нед. —32мм, в 28 недель — 26мм, вн. Зев закрыт, жалоб нет ( с 12нед утрожестан по200мг 2 раза). Возможно ли еще наблюдение, необходим ли пессарий? Заранее ,спасибо.

Olga B · Сообщение **Olga B** 07 сен 2016, 12:14

Добрый день, подскажите пожалуйста, влияет ли повышенный 17 ОП (1.2 при норме до 0.8)?на исход Эко?

Наталия93

Здравствуйте! Мне 22 года.В январе этого года была операция по удалению эндометриойдных кист(размеры в диаметре около 5 см), спаечный процесс 4 степени, очаги прижгли, убрали кисты, спайки рассекли и посадили на Жанин! Трубы частично проходимы!На Жанине все хорошо, узи делала-левом я единичные фолликулы до 4 шт, в правом я 1ф! Врачи говорят лечиться ещё как минимум 6 мес. И сразу идти на эко! Вопросы: верная ли тактика лечения? Нужно ли воспользоваться услугами донора( предлагают врачи)?обязательно ли вступать в эко или можно попробовать самим? Как сдавать анализы на гормоны, чтобы рецидив не повторился?

......... нет имени

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов. на 3 день цикла: Пролактин (Prolactin) 27.54 нг/мл при нормах 3,34-23,59.(фоллик.фаза) на 22 день цикла: Прогестерон (Progesterone) 28.27нг/мл при нормах 5,16-18,56 нг/мл (лютеин.фаза)

Меdушка-мамушка писал(а):Большое спасибо за ответ! Но все же непонятно, РАРР и ХГЧ будут приводить в МОМ относительно реального срока беременности по дате месячных или сроку по УЗИ?

Здравствуйте!
Надеюсь, риски посчитали и они не высокие. При расчете рисков компьютерная программа учитывает ВСЕ имеющиеся данные (и срок по последней менструации, и дату переноса, и срок по УЗИ).

С уважением, Царева А.В.

barbusik писал(а):Добрый день! Подскажите, пожалуйста,обладает ли азитромицин тератогенным действием?

Здравствуйте, barbusik!
Азитромицин относится к препаратам выбора при необходимости назначить антибактериальное лекарство во время беременности, то есть его часто назначают беременным. Азитромицин относят к категории «В» по классиификации безопасности лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Эта классификация широко используется во всем мире. Препараты категории В апробировались на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

С уважением, Царева А.В.

Lub писал(а):Уважаемая, Анна Владимировна, подскажите пожалуйста правильную дальнейшую тактику при следующей динамке шейки матки :в 12 нед была 34мм; в 20 нед. —32мм, в 28 недель — 26мм, вн. Зев закрыт, жалоб нет ( с 12нед утрожестан по200мг 2 раза). Возможно ли еще наблюдение, необходим ли пессарий? Заранее ,спасибо.

Здравствуйте, Lub! Вопрос о введении акушерского пессария решается в зависимости от анамнеза (истории наступления беременности, истории предыдущих беременностей) и течения данной беременности. Не зная других перечисленных факторов, руководствуясь только приведенными данными о длине шейки матки, показания к введению пессария скорее есть.

С уважением, Царева А.В.

Olga B писал(а):Добрый день, подскажите пожалуйста, влияет ли повышенный 17 ОП (1.2 при норме до 0.8)?на исход Эко?

Здравствуйте, Olga B! Повышенное значение 17-ОП является поводом для исключения врожденной дисплазии коры надпочечников (ВДКН). Достоверным методом диагностики последней является генетический анализ. При исключении ВДКН корректировка 17-ОП перед вступлением в протокол не показана.

С уважением, Царева А.В.

Lub · Сообщение **Lub** 19 сен 2016, 12:56

Уважаемая Анна Владимировна,спасибо за ответ. Стаж бесплодия 12лет, первая ЭКО беременность , в 2014 г диатермоконизация шейки. Беременность протекает нормально.

......... нет имени писал(а):Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по результатам анализов. на 3 день цикла: Пролактин (Prolactin) 27.54 нг/мл при нормах 3,34-23,59.(фоллик.фаза) на 22 день цикла: Прогестерон (Progesterone) 28.27нг/мл при нормах 5,16-18,56 нг/мл (лютеин.фаза)

Здравствуйте!
Некоторое увеличение пролактина требует дообследования: в следующем менструальном цикле необходимо сдать анализ на 2-5 день в утренние часы, предварительно выспавшись, пред сдачей анализа нужно по возможности избегать других стрессорных фактором, в том числе соблюдать правила рационального питания, избегать чрезмерных физических, эмоциональных нагрузок. Проанализировать стоит общий пролактин, а также его фракции: микро- и макро- пролактин. Показатель прогестерона хороший, коррекции не требует.

С уважением, Царева А.В.

Lub писал(а):Уважаемая Анна Владимировна,спасибо за ответ. Стаж бесплодия 12лет, первая ЭКО беременность , в 2014 г диатермоконизация шейки. Беременность протекает нормально.

Еще больше данных за то, чтобы поставить пессарий.
Удачи!

MariMama · Сообщение **MariMama** 27 сен 2016, 03:16

Доброго времени суток!
Мне 45+, сейчас уже ЭКО с ДЯ, после пяти лет неудач со своими ЯК.
У меня был ХЭ умеренной активности, но на нём я Б., к сожалению ЗБ по причине плохой генетики Э.
После чистки ХЭ наблюдался слабой активности, два неудачных крио переноса.
После этого было два цикла физио (лазер+магнит), капельницы с антибиотиками, иммунноглобулины, орошения нейпомаксом.
Новый крио перенос после физио, тоже неудача.

Сделали гистероскопию и анализ показал хронический лимфофоликулярный эндометрит с выраженной активностью (аутоимунный).
CD 16 до 25-27 в поле зрения (норма до 10)
CD 20 10-20 в поле зрения, очаговые скопления до 45 с формированием лимфоидных фоликулов до 200
CD 56 25-37 в поле зрения (норма до 10) очаговые скопления

CD 138 3 в поле зрения (норма 0)
Антиген HLA-DR (II класс) 20-25 в поле зрения (норма до 10), очаговые скопления до 50

Эндометрий с железами средней стадии полиферации, полипоидные фрагменты эндометрия с неравномерно выраженным фиброзом стромы, утолщёнными фиброзированными сосудами, очаговой выраженной интраэпителиальной лимфоцитарной инфильтрацией и перигландулярными лимфоцитарными инфильтратами из В-лимфоцитов, единичными крупными лимфоидными фоликулами.

Подскажите пожалуйста, почему после физио ХЭ усилился, а не уменьшился или остался в прежней форме?
Мог ли последний неудачный крио перенос так усилить ХЭ?
Что делать теперь?
Может ли быть Б. в моей ситуации?
Заранее благодарна.

Алён-ка · Сообщение **Алён-ка** 27 сен 2016, 12:36

Добрый день! Сдали спермограмму с МАR-тестом (3 дня воздержания):
Объем 4,2 мл; вязкость 0,4; время разжижения 13 мин.;pH 8,2;
кол.сперматозонов 41 млн/мл;число сперматозонов 14.35 млн/мл;число подвижных сперматозоонов 60,27 млн.;нормокинез 35%;гипокинез 6%;акинез 54%;дискинез 5%;скорость движ.1,11мм/мин;лейкоциты 0;hostilitat 0;фруктоза 7,3мкмоль/мл и 30,7 мкмоль/эякулят; клетки сперматогенеза (на 100) 2; модификация головки 51%;модиф.хвоста 4%;модификация смеш. 13%;танатоформы 49%;формы без хвоста (на 100) 0;агглютинация +0;нитрит-тест отриц.;резист. к NaCl 1000; резист.к NaF 12;окислит.восстан. способность 105;индекс фертильности по Farris 60.27; индекс ферт. по Капанадзе 7;индекс норм. подвижн. сперматозоидов 192864;MAR-тест:антисперм. антитела IgG 8% b IgA 3%
Подскажите пожалуйста какие наши шансы на беременность? Нужно ли лечение или можно сделать ИКСИ? Заранее спасибо за ответ.

MariMama писал(а):Доброго времени суток!
Мне 45+, сейчас уже ЭКО с ДЯ, после пяти лет неудач со своими ЯК.
У меня был ХЭ умеренной активности, но на нём я Б., к сожалению ЗБ по причине плохой генетики Э.
После чистки ХЭ наблюдался слабой активности, два неудачных крио переноса.
После этого было два цикла физио (лазер+магнит), капельницы с антибиотиками, иммунноглобулины, орошения нейпомаксом.
Новый крио перенос после физио, тоже неудача.

Сделали гистероскопию и анализ показал хронический лимфофоликулярный эндометрит с выраженной активностью (аутоимунный).
CD 16 до 25-27 в поле зрения (норма до 10)
CD 20 10-20 в поле зрения, очаговые скопления до 45 с формированием лимфоидных фоликулов до 200
CD 56 25-37 в поле зрения (норма до 10) очаговые скопления

CD 138 3 в поле зрения (норма 0)
Антиген HLA-DR (II класс) 20-25 в поле зрения (норма до 10), очаговые скопления до 50

Эндометрий с железами средней стадии полиферации, полипоидные фрагменты эндометрия с неравномерно выраженным фиброзом стромы, утолщёнными фиброзированными сосудами, очаговой выраженной интраэпителиальной лимфоцитарной инфильтрацией и перигландулярными лимфоцитарными инфильтратами из В-лимфоцитов, единичными крупными лимфоидными фоликулами.

Подскажите пожалуйста, почему после физио ХЭ усилился, а не уменьшился или остался в прежней форме?
Мог ли последний неудачный крио перенос так усилить ХЭ?
Что делать теперь?
Может ли быть Б. в моей ситуации?
Заранее благодарна.

Здравствуйте, MariMama!
Вы не приводите данные, по которым, в первый раз был поставлен ХЭ слабой активности. Если подобный анализ экспресии CD проводился, то можно думать, что все проводимые вмешательства, усиливают аутоимунное воспаление. Можно пробовать плазмоферез, антибактериальную терапию, иммунотерапию, все под контролем гематолога, иммунолога. Четких критериев возможности наступления беременности по рецепторному и иммунологическому состоянию эндометрия пока нет, поэтому нельзя сказать, что беременности быть не может.
С уважением, Царева А.В.

Алён-ка писал(а):Добрый день! Сдали спермограмму с МАR-тестом (3 дня воздержания):
Объем 4,2 мл; вязкость 0,4; время разжижения 13 мин.;pH 8,2;
кол.сперматозонов 41 млн/мл;число сперматозонов 14.35 млн/мл;число подвижных сперматозоонов 60,27 млн.;нормокинез 35%;гипокинез 6%;акинез 54%;дискинез 5%;скорость движ.1,11мм/мин;лейкоциты 0;hostilitat 0;фруктоза 7,3мкмоль/мл и 30,7 мкмоль/эякулят; клетки сперматогенеза (на 100) 2; модификация головки 51%;модиф.хвоста 4%;модификация смеш. 13%;танатоформы 49%;формы без хвоста (на 100) 0;агглютинация +0;нитрит-тест отриц.;резист. к NaCl 1000; резист.к NaF 12;окислит.восстан. способность 105;индекс фертильности по Farris 60.27; индекс ферт. по Капанадзе 7;индекс норм. подвижн. сперматозоидов 192864;MAR-тест:антисперм. антитела IgG 8% b IgA 3%
Подскажите пожалуйста какие наши шансы на беременность? Нужно ли лечение или можно сделать ИКСИ? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Алён-ка! По представленному результату имеет место астенотератозооспермия. Относительно лечения нужно проконсультироваться у уролога-андролога. Из данной порции спермы, вероятно, можно было бы сделать ИКСИ. Окончательный вопрос о проведении ЭКО/ИКСИ обычно решается после получения спермы в день пункции фолликулов, исходя из характеристик полученной порции.

С уважением, Царева А.В.

desy_girl · Сообщение **desy_girl** 09 окт 2016, 14:04

Анна Владимировна, добрый день! Разъясните,пожалуйста, результат гистологии. 4 августа была проведена гистероскопия на 4 день м/цикла. Диагноз в истории болезни следующий: полипоз эндометрия, цервикальный канал без особенностей. За внутренним зевом слева визуализируется лентовидный полип размером 2,0*0,5 мм,на задней стенке матки несколько мелких полипов. Эндометрий не выражен, бледно-розового цвета, в фазе пролиферации. Устья маточных труб визуализируются. Произведено выскабливание стенок полости матки. Результаты гистологии следующие: эндометрий секреторного типа. Гинеколог на приеме сказала: "Если не написали какой вид полипа, значит это был не полип" Тогда что мне могли удалить? И еще один вопрос: делала УЗИ 6 октября на 7 день м/цикла. Результат: длина матки 47мм, передне-задний размер- 27мм, поперечный-42мм, миометрий-однородный,полость матки не расширена. Эндометрий: М-эхо 5 мм, соответствует I фазе м/ц, однородный,контур четкий, ровный. Длина матки 29мм, структура однородная, цервикальный канал сомкнут, м-эхо 5 мм. Правый яичник:30*29*31,левый 32*17*28мм,структура стромы не изменена фолликулярный аппарат лоцируется четко диам до 10 мм (у обоих яичников). В позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется. УЗ-признаки не выявлены. Вопрос следующий: когда можно планировать беременность после операции? после результатов УЗИ планировать разрешили, но решила спросить еще у одного опытного врача. На всякий случай привожу результаты анализов на гормоны от 4 июля (до операции): ТТГ- 2.18, Т4 свободный- 12.71,пролактин- 284.2, ЛГ-4.78, ФСГ-7.31.
P.S. Полип выявили после УЗИ,на основе жалоб на боли внизу живота и коричневые выделения в середине м/цикла.
Разъясните пожалуйста, заранее спасибо.

MariMama · Сообщение **MariMama** 12 окт 2016, 09:50

Царева Анна писал(а):
MariMama писал(а):Доброго времени суток!
Мне 45+, сейчас уже ЭКО с ДЯ, после пяти лет неудач со своими ЯК.
У меня был ХЭ умеренной активности, но на нём я Б., к сожалению ЗБ по причине плохой генетики Э.
После чистки ХЭ наблюдался слабой активности, два неудачных крио переноса.
После этого было два цикла физио (лазер+магнит), капельницы с антибиотиками, иммунноглобулины, орошения нейпомаксом.
Новый крио перенос после физио, тоже неудача.

Сделали гистероскопию и анализ показал хронический лимфофоликулярный эндометрит с выраженной активностью (аутоимунный).
CD 16 до 25-27 в поле зрения (норма до 10)
CD 20 10-20 в поле зрения, очаговые скопления до 45 с формированием лимфоидных фоликулов до 200
CD 56 25-37 в поле зрения (норма до 10) очаговые скопления

CD 138 3 в поле зрения (норма 0)
Антиген HLA-DR (II класс) 20-25 в поле зрения (норма до 10), очаговые скопления до 50

Эндометрий с железами средней стадии полиферации, полипоидные фрагменты эндометрия с неравномерно выраженным фиброзом стромы, утолщёнными фиброзированными сосудами, очаговой выраженной интраэпителиальной лимфоцитарной инфильтрацией и перигландулярными лимфоцитарными инфильтратами из В-лимфоцитов, единичными крупными лимфоидными фоликулами.

Подскажите пожалуйста, почему после физио ХЭ усилился, а не уменьшился или остался в прежней форме?
Мог ли последний неудачный крио перенос так усилить ХЭ?
Что делать теперь?
Может ли быть Б. в моей ситуации?
Заранее благодарна.
Здравствуйте, MariMama!
Вы не приводите данные, по которым, в первый раз был поставлен ХЭ слабой активности. Если подобный анализ экспресии CD проводился, то можно думать, что все проводимые вмешательства, усиливают аутоимунное воспаление. Можно пробовать плазмоферез, антибактериальную терапию, иммунотерапию, все под контролем гематолога, иммунолога. Четких критериев возможности наступления беременности по рецепторному и иммунологическому состоянию эндометрия пока нет, поэтому нельзя сказать, что беременности быть не может.
С уважением, Царева А.В.

Большое спасибо за ответ Анна Владимировна!
ХЭ умеренной и слабой активности мне был поставлен по ИГХ на анализ взятый пайпелем, а аутоимунный ХЭ был поставлен по ИГХ после гистероскопии. После ЗБ тоже сдавался материал на ИГХ и аутоимунного ХЭ не обнаружили, так же не было обнаружено ни одной инфекции.

Вот предпоследний анализ ИГХ, который делался перед курсом физиопроцедур с антибиотиками.
CD138 1 в поле зрения, норма 0
Антиген HLA-DF (II класс) 22 в поле зрения, норма до 10
CD 16 до 30 в поле зрения, норма до 10
CD 20 до 10 в поле зрения, норма до 3
CD 56 до 20 в поле зрения, норма др 10
Гистологическое исследование.
Поверхностные фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации; строма с умеренным отёком, диффузной слабо выраженной лимфоцитарной инфильтрацией, слабо выраженным периваскулярным фиброзом.

Заключеие: Хроничесий неспецифический эндометрит со слабой активностью.

Сейчас мне прописали ещё два курса физио лазер+магнит и параллельно в первом курса антибиотик цефтриаксон 20 уколов, а во втором курсе физио таваник 20 таблеток, иммуноглобулины, орошения матки нейпомаксом.

Есть ли шанс победить аутоимунный ХЭ и получить Б.?
Мог ли этот аутоимунный ХЭ стать результатом чистки после ЗБ? Чистка проходила в два этапа, т.к в первом не до конца убрали и было сильное кровотечение, обе чистки были в один день.
Очень переживаю, т.к. СМ не потяну по финансам, мы сильно потратились за годы неудачных протоколов.

Буду очень признательна за ответ.

Tanya_2016 · Сообщение **Tanya_2016** 13 окт 2016, 17:39

Уважаемая Анна Владимировна, напишите, пожалуйста Ваше мнение по поводу назначенного лечения:
Мне 31 год. В августе вступила в короткий протокол ЭКО, на пункции взяли 20 ооцитов. Была гиперстимуляция, подсадки не было. Через цикл я прошла узи, вот результат:
на 5 д.ц. правый яичник3.4х4.0 см с фолликулами до 0.7 см и толстостенным жидкостным образованием д 1.1 см сетчатой структуры. Левый яичник 3.9х3.0 см с мелкими фолликулами до 0.6 см и толстостенными жидкостными образованиями сетчатой структуры д. 2.0 и 1.5 см. Эндометрий и матка норма. Заключение: состояние после гиперстимуляции овуляции (кисты желтого тела в обоих яичниках). Мне назначили утрожестан с 16 по 25 д.ц. 200 мг. три раза в день. В следующем цикле прийти на прием с 5-7 д.ц.. После пункции сдавала только гормоны щитовидки, они в норме. Прочитала про такие кисты, многим оральные контрацептивы назначают, а тут утрожестан....Хотела услышать Ваше альтернативное мнение.

Olga B · Сообщение **Olga B** 14 окт 2016, 15:33

Добрый день, подскажите пожалуйста, как лучше проводить лечение с озоном. Капельницы или влагалещное орошение??? Если капельницы то по какой схеме их лучше делать??

Tanya_2016 писал(а):Уважаемая Анна Владимировна, напишите, пожалуйста Ваше мнение по поводу назначенного лечения:
Мне 31 год. В августе вступила в короткий протокол ЭКО, на пункции взяли 20 ооцитов. Была гиперстимуляция, подсадки не было. Через цикл я прошла узи, вот результат:
на 5 д.ц. правый яичник3.4х4.0 см с фолликулами до 0.7 см и толстостенным жидкостным образованием д 1.1 см сетчатой структуры. Левый яичник 3.9х3.0 см с мелкими фолликулами до 0.6 см и толстостенными жидкостными образованиями сетчатой структуры д. 2.0 и 1.5 см. Эндометрий и матка норма. Заключение: состояние после гиперстимуляции овуляции (кисты желтого тела в обоих яичниках). Мне назначили утрожестан с 16 по 25 д.ц. 200 мг. три раза в день. В следующем цикле прийти на прием с 5-7 д.ц.. После пункции сдавала только гормоны щитовидки, они в норме. Прочитала про такие кисты, многим оральные контрацептивы назначают, а тут утрожестан....Хотела услышать Ваше альтернативное мнение.

Здравствуйте, Tanya_2016!
Такой вариант лечения может оказаться вполне состоятельным.

С уважением, Царева А.В.

Olga B писал(а):Добрый день, подскажите пожалуйста, как лучше проводить лечение с озоном. Капельницы или влагалещное орошение??? Если капельницы то по какой схеме их лучше делать??

Здравствуйте, Olga B! Схема лечения выбирается в зависимости от показаний. Так, при различных заболеваниях влагалища показано влагалищное орошение, а внутривенное капельное введение может иметь достаточно широкий спектр показаний, т.к. в этом случае озонированный раствор попадает во все органы и системы. Схему выбирает доктор, который назначает терапию.

С уважением, Царева А.В.

Люля1 · Сообщение **Люля1** 26 окт 2016, 16:01

Добрый день, Анна Владимировна!
В декабре 2014 была лапороскопия. Сальпингоовариолизис. Удаление параовариальной кисты слева. Хромосальпингоскопия. Гистероскопия.
Произведено разъединение спаек, трубы выделены, фимбриальные концы свободны.
При хромосальпингоскопии -контраст не поступает в брюшную полость.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл в восстановлении проходимости маточных труб (пертубация,гидротубация)?
Есть ли необходимость еще раз проверять трубы (в каком отделе они непроходимы)?
Заранее спасибо!

Anuta15 · Сообщение **Anuta15** 03 ноя 2016, 09:25

Здравствуйте, Анна Владимировна. У меня 17 день после переноса. Беременность есть. Но хгч растёт медленно. На 12 день после переноса был 352, а сейчас на 16 день (вчера сдавала) 684. Если на таком сроке сделать УЗИ, то можно ли уже определить внематочную беременность? Спасибо за ответ.

MariMama · Сообщение **MariMama** 13 ноя 2016, 14:16

Добрый день Анна Владимировна!
У меня по результатам ИГХ взятого пайпелем был обнаружен ХЭ, появился после ЗБ.
Провели два курса физио с а/б, нейпомаксом в/мат., ИГ, криоперенос, неудача.
Сделали гистероскопию, ИГХ, обнаружен аутоимунный ХЭ. Проведено снова два курса физио с а/б (цефтриаксон 20 уколов в одном курсе физио и таваник 20 т. во втором курсе физио), нейпомаксом в/мат., ИГ (интратект).
Сейчас не повторяя гистероскопию (врач сказал лишний раз вмешиваться в матку не стоит) с ИГХ хотят делать криоперенос в цикле сразу после физио.
Не испортим ли мы Э.? У меня последние два криоэмбриона, протоколы за свой счёт, т.к. возраст поджимает.
И ещё, стоит ли настаивать на применении при переносе метипреда для подавления аутоимунного ХЭ?
Заранее благодарна за ответ!

Шемырёва Наталья

Здравствуйте! Можно ли забеременеть когда мужчина принимает таблетки сероквиль и другие.
За ранее спасибо.

Консультант: Акушер-гинеколог Царева Анна Владимировна

Re: Консультант: Акушер-гинеколог Царева Анна Владимировна

Re: Консультант: Акушер-гинеколог Царева Анна Владимировна