Зачатие возможно-2?

[Danetta]

Здравствуйте. Прошу вас ответить на мой вопрос, так как Игорь Аркадьевич редко консультирует, не могу дождаться.
Мужчине 35 лет.
Спермограмма, сентябрь 2012г.
Объем 1,6 мл
Консистенция жидкая
Цвет молочно-белый
Кол-во сперм. В 1 мл 78 млн
Активноподвижные 50%
Малоподвижные 13%
Неподвижные 37%
Лейкоциты 1-4
Лецитиновые зерна в умерен. кол-ве

Спермограмма, февраль 2013г.
Объем 1 мл
Консистенция жидкая
Цвет молочный
Время разжижения N
PH 7,5
Кол-во сперм. В 1 мл 23 млн
Активноподвижные 39%
Малоподвижные 13%
Неподвижные 48%
Лейкоциты 4-5
Лецитиновые зерна в умерен. кол-ве
Клетки эпит. 2-3

Спермограмма, август 2013г.
Объем 1,5 мл
Консистенция жидкая
Цвет молочный
PH 7,5
Кол-во сперм. В 1 мл 27 млн
Активноподвижные 61%
Малоподвижные 8%
Неподвижные 31%
Морфология N
Лейкоциты 1-2
Лецитиновые зерна в неб. кол-ве

С такой спермой естественное зачатие или ВМИ возможны? Беременность не наступает 3 года, гормоны, овуляция, лапароскопия- всё в N. Гистология после гистероскопии- железистая гиперплазия эндометрия. Сейчас лечусь. Мужчине назначены спеман, витамин Е и простатилен, насколько эффективно такое лечение? Нужны ли ещё какие-то обследования, анализы?


Абдуллаев Игорь Аркадьевич » 01 окт 2013, 15:49
Danetta , добрый день
У меня один вопрос - почему маленький объем эякулята ? Делали ли исследование Тестотерона

С уважением,
И.А. Абдуллаев


Danetta » 05 окт 2013, 20:49
Здравствуйте. Объем всегда небольшой. Кроме приведённых спермограмм других анализов не делали. Насколько сам по себе маленький объем мешает зачатию? Что вы думаете по поводу назначенного лечения? Стоит сдать тестостерон? еще какие- то анализы сделать? Посткоитальный тест в нашем городе не делают.

[Ашитков Тарас Вячеславович]

Объем всегда небольшой. Кроме приведённых спермограмм других анализов не делали. Насколько сам по себе маленький объем мешает зачатию? Что вы думаете по поводу назначенного лечения? Стоит сдать тестостерон? еще какие- то анализы сделать? Посткоитальный тест в нашем городе не делают.

Мне кажется Вы не там ищете. Все три образца спермы укладываются в норму. На всякий случай приведу основные границы нормы для спермы:
Объем более 1,5 мл
Концентрация 15 млн/мл и более
Общее число сперматозоидов 39 млн и более
Прогрессивно подвижных 32% и более
Лейкоцитов менее 1 млн/мл
Морфологически нормальных 4% и более
МАР-тест менее 50%

Объем не высокий, но в норму укладывается. Лечение нужно больному человеку, Ваш муж в нем не нуждается.
ПКТ сейчас в мире уже практически не применяется. Считаю, что нужно обследоваться Вам. С другой стороны, само по себе 3х-летнее бесплодие - повод задуматься об ЭКО.
Можно начать с ИИСМ, но не затягивайте с решением, время очень дорого.

[Danetta]

Спасибо большое. Ответьте еще на вопрос: имеет смысл сделать анализ на морфологию по Крюгеру и тест на антиспермальные антитела?

[Ашитков Тарас Вячеславович]

Если не делали, то нужно.