В цикле ЭКО завышен прямой билирубин

[Мышаня//]

Здравствуйте, Юлиана Юрьевна!
В данный момент я начала программу ЭКО (сегодня 2 день стимуляции Пурегоном 400 ед).
Вчера сдала биохимию: общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин - эти показатели в норме.
Но завышен прямой билирубин - 5.94 (норма 0 - 5.5). До начала пурегона в этом цикле было 4 цетротида со 2 д.м.ц и 2 дня непосредственно до начала пурегона ( т.е.4 и 5 д.м.ц) - миролют по 2 таб. 2 дня. для отторжения неотошедшего эндометрия. После приема миролюта на 5 д.м.ц была тошнота с легким рвотным рефлексом, но рвоты не было. Кал стал желтым, по консистенции между мягким и жидким, метеоризм. Но в данный момент консистенция и цвет нормализовались, метеоризм прошел.
Вот такая предыстория.

Можно ли как-то корректировать прямой билирубин в цикле ЭКО? По какой причине он мог подняться? Возможно ли продолжение программы ЭКО с таким завышением прямого билирубина?

Повышение обнаружено впервые в жизни.

Заранее большое спасибо за ответ.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Добрый день Мышаня//
Многочисленные заболевания печени (инфекционные или неинфекционные) могут нарушать процессы образования и оттока жёлчи. Ряд из этих состояний и являются причинами повышения прямого билирубина. Скажу сразу, что прямой билирубин – это то вещество, которое уже прошло обезвреживание в печени, и потому никакой ядовитости в нем нет.
Что бы это могло быть: обострение хронического гепатита (но должны быть сведения о перенесенном гепатите В или С, реже А) , токсический или лекарственный гепатит (не исключаю прием микролюта), задержки оттока желчи (тоже бывает на фоне приема гормональных препаратов), внепеченочные состояния (панкреатит, желчекаменная болезнь и т. д. ) и ряд наследственных синдромов (но о них вы видимо должны были знать до протокола).
Успокаивают те факты, что имеется изолированное незначительное повышение только прямого билирубина и видна стабилизация общего состояния в динамике.
Обобщаю: с вероятностью 90% ваше состояние имеет отношение к гормональной терапии в протоколе (скорее всего прием микролюта), но состояние стабилизировалось, поэтому, на мой взгляд, программу продолжать можно. Рекомендую через 3-4 дня пересдать кровь на билирубин (прямой, непрямой) и, убедившись в нормализации показателей, забыть про этот эпизод.
Каким образом сейчас влиять на этот показатель? Для начала рекомендую диету с ограничением жирных, жаренных и острых блюд, обильное питье. Надеюсь дополнительной лекарственной терапии не понадобится. Удачи.

[Мышаня//]

Благодарюа ответ!
Совершенно весь вечер не идет из головы результат анализа. Начала к себе прислушиваться: вроде и горечь во рту есть, а вроде и нет, но есть небольшая чуть заметная боль в правом подреберье. Возможен ли прием хотя бы Эссенциале форте Н или хофитола?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Прием этих препаратов не противопоказан. Не думаю, что они реально помогут, но вряд ли навредят.