Какие шансы на свою яйцеклетку

[ahinko]

Добрый день, 26 лет, месячные с 13 лет, регулярно, не болезненно, планируем ребенка,у меня АИТ, анализы сентябрь 2012 - ФСГ -11, ЛГ - 9, эстрадиол -34,ТТГ - 1,2, сдала анализыв августе 2013 и такие результаты: ФСГ - 45, АМГ - менее 0,01, ЛГ - 13, эстрадиол - 14, ТТГ-3,98. Картина климакса я так понимаю, мне 26 лет.
Вопрос что делать дальше?
Как при таких анализах у меня в текущем цикле растет ДФ 24 мм и эндометрий 12 мм?
На протяжении года также по узи отслеживаю овуляцию и она есть.
Что делать, возможна ли беременность с собственной ЯК, что лучше делать ЭКО, или ЭКО в естественном цикле?
также рассматривая причины такого состояния яичников можно ли предположить генетическое нарушение или аутоимунный процесс (какой анализ проверит этот диагноз?) в яичниках. Нужно ли сдать на кариотип?
Есть ли шанс на собственную ЯК

[Иванова Юлиана Юрьевна]

Добрый день!
Информация противоречивая. С одной стороны - реально высокий ФСГ и низкий АМГ, с другой, с ваших слов, - стабильный овуляторный менструальный цикл. Возраст, к сожалению, не является залогом гинекологического здоровья. Повторите еще раз ФСГ, АМГ через 1-2 цикла. Быть может лабораторная погрешность? Кариотип можно сделать. Но при стабильно высоком ФСГ какая разница от чего это произошло. Лечебная тактика не измениться.
Шансы на получение своей клетки при ФСГ выше 15,0 - 17,0 очень низкие, но не нулевые; при подтвержденной цифре 45 - шансов практически нет, независимо от причинного фактора (иммунный или генетический дефект).
Принятое решение должно быть осознанным. Либо, рискуя ничего не получить, осуществить попытку получить свою клетку (осознавая финансовые риски). По выбору протокола предпочтительнее ЕЦ или короткий протокол с антагонистами. Или выбрать более надежный путь с донорской яйцеклеткой. В любом случае начните с повторного анализа ФСГ с другой лаборатории. Удачи и терпения.

[ahinko]

Спасибо большое! Анализы пересдам в следующем цикле.А что вы скажите по поводу АМГ-его значение говорит практически об отсутствии запаса яйцеклеток. Этот гормон меняется или нет? Принимая цитамины смогу ли я его изменить? Он говорит о возможности получить свою ЯК?Он у меня практически на нуле.

[Иванова Юлиана Юрьевна]

ФСГ и АМГ звенья одной цепи. Сначала начинает снижаться запас клеток в яичниках, в следствие этого процесса уменьшается АМГ, через год-полтора - повышается ФСГ. В прогностическом плане более благоприятной является ситуации с низким АМГ, но пока еще не очень высоким ФСГ. Когда изменены оба гомона - прогноз хуже.
Лечения по восстановлению запаса половых клеток пока в мире нет. Сегодняшняя медицина пока здесь бессильна.
Альтернатива одна - донорские клетки.

[мясоедка]

Уважаемая Юлиана Юрьевна

[Иванова Юлиана Юрьевна]

После марвелона перейти на фемостон и искать антральные фоликулы и овуляцию. Если есть, то снижать ФСГ и так до следующего протокола.

Как вариант. Хотя понятие "снижать ФСГ" не совсем уместно. На фоне приема ЗГТ (фемостон) или КОК (марвелон) ФСГ может снижаться, но не факт, что собственные ооциты будут получены. ФСГ должен снижаться и просто в ответ на прием гормональных препаратов (на этом механизме основаны принципы заместительной терапии при климактерических нарушениях).

Если кисты не уйдут - то принимать марвелон без перерыва? Или пунктировать кисты овитрелем?

Либо продолжить прием марвелона, либо пунктировать оперативно. На овитрель далеко не всякая киста ответит.

Прием марвелона еще более снизит эстрадиол, а соответственно повысит ФСГ. Выключит навсегда яичники. Отменять?

ФСГ повышается только в ответ на снижение функции яичников, а не наобарот. Если клеток нет - принимай, не принимай марвелон - исход один.

Пробовать гомеопатию (овариамин, коэнзим и проч.) в сочетании с фемостоном или без него. Но это ухудшит картину аденомиоза.

Я не думаю, что прием гомеопатических препаратов значимо отсрочит истощение яичников.

Поменять фемостон на дивигель+дюфастон. Может тогда не будет кист.

Не исключаю, что смена терапии может исправить положение (в плане формирования кист).Но не факт. Индивидуальные особенности организма заранее прогнозировать нельзя. Стоит пробовать, как альтернативу оперативному лечению. Курс консервативной терапии не должен превышать 3 месяцев (при отсутствии положительной динамики).

Лечить гипотериоз - это он во всем виноват.

Продолжать лечить гипотериоз, хотя он ни в чем не виноват. Существует такое понятие как "качество жизни" - щитовидная железа здесь не последняя скрипка.

Перестать дергаться и не тратить деньги - это уже не дисфункция. Тогда как отодвинуть ощущения климакса? Все равно ЗГТ? То есть фемостон?

Самый надежный вариант планирования беременности, на мой взгяд, - донорские ооциты + сперма мужа, но тут только вам решать. Лечение климакса - дело индивидуальное, препаратов много, есть и не гормональные, подбором должен заниматься врач при очных консультациях.