Хронический сальпингит

[Будумамойобязательно]

Здравствуйте, Юлиана Юрьевна!

В анамнезе 3 протокола ЭКО+2 крио переноса, только 1 раз иплантация в крио на ЗГТ-БХБ. 2 лапароскопии, 1-диагностическая, обнаружили небольшие очага наружного эндометриоза, трубы проходимы. 2-2014 год-удаление эндометриоидной кисты, произведено: адгезиолизис, сальпингоовариолизис с двух сторон, киста удалена. Маточные трубы с множественными перитубарными спайками, фимбрии свободны, выражены.
В сентябре 2015 гистероскопия с РДВ. Полость матки обычной формы, эндометрий равномерной толщины на всем протяжении до 5 мм, соответствует фазе пролиферации мц. Сосудистый рисунок не выражен. Устья маточных труб доступны для осмотра, не изменены. В гистологии фрагменты эндометрия средней стадии пролиферации с очаговой гиперплазией базального слоя, железисто-фиброзный полип эндометрия и эндоцервикса. Лечение -2 цикла на марвелоне, гомеопатия. Затем в декабре неудачный крио в ЕЦ. В следующем цикле норколут с 16 по 25 дц.
В январе 2016 узи на 6 день цикла: миометрий : по передней стенке межмышечный миоматозный узел диаметром 0,7 см. Полость матки незначительно расширена за счет жидкого содержимого. Эндометрий 0,4 см без видимой паталогии. Правый яичник с множеством мелких фолликулов и стигмой желтого тела. Стенки правой маточной трубы утолщены, просвет ее не расширен.
Левый яичник с множеством мелких фолликулов. Стенки левой маточной трубы утолщены, просвет ее не расширен.
В позадиматочном пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости и множественные спайки.
Заключение: мелкая миома матки. Хр. двухсторонний сальпингит.

Назначены свечи лонгидаза и полиоксидоний.

1. После такого лечения можно вступать в новый протокол? достаточно этого будет?
2. Можно вылечить сальпингит консервативно или требуется удаление труб?
3. Можно провести еще какую-либо диагностику для подтверждения или опровержения диагноза?
4. Может повторное узи? на какой день цикла? Раньше никаких проблем с трубами по узи не было.
5. О чем может говорить жидкость в полости матки? это нужно лечить?
6. Возможна физиотерапия?

[Иванова Юлиана Юрьевна]

1.Назначены свечи лонгидаза и полиоксидоний. После такого лечения можно вступать в новый протокол? достаточно этого будет?

Не имею собственной практики в использовании перечисленных "препаратов".

2. Можно вылечить сальпингит консервативно или требуется удаление труб?

Шансы на беременность выше при удаленных маточных трубах, при условии что в них имеется гидросальпинкс.

3. Можно провести еще какую-либо диагностику для подтверждения или опровержения диагноза?
4. Может повторное узи? на какой день цикла? Раньше никаких проблем с трубами по узи не было.

Повторите УЗИ в середине цикла.

5. О чем может говорить жидкость в полости матки? это нужно лечить?

Сам по себе факт обнаружения жидкости в полости матки о чем не говорит. Встречается в нормальном состоянии и при ряде заболеваний. Требует наблюдения в динамике. При обнаружении жидкости в конкретном цикле я отменяю перенос до выяснения причин.

6. Возможна физиотерапия?

Для чего? Состояние маточных труб полностью восстановить обычно не удается.