ЭКО в Хабаровске 2015-2016(ожидаем беби-бум)

[Олюшка2]

Хочу ребенка, как дела? Что нового? Легендачка ждем dai2 Оля ля удачного прикрепления dai2

[Хочу_ребенка]

Девочки, спасибо родные. Сейчас опять 4 литра из живота откачали. Тахикордия началась. Пульс под 100, давление высокое. Дышать тяжело. Сил нет.

[О-ляля]

Хочуля милая держись ) Чтож такое , тебя хоть как то поддерживают , витаминами и тд , ты хоть кушаешь что нибудь ?

[Dubisky]

Хочу ребенка, миленькая, держись, дружочек! Мы все молимся за тебя и твоих малюток. Осталось немножечко потерпеть и будет в твоей жизни счастье. Очень сочувствую тебе, девочка, так хочется, чтобы все твои мучения поскорей закончились. Держу кулачки!

[арбузя]

Хочу ребенка,держись дорогая!Как прочитала что тебе приходится переносить,сердце кровью обливается...Бедняжка,даже не представляю как тебе больно...
Девочки,через что мы только не проходим ради своих деток!Но это того стоит!
У меня сумашедший дом,я уже пью успокоительные.Но как посмотрю на свою малышню,так сразу таю!Козявки маму каждый день на прочность проверяют.Как нибудь напишу о нашем житье-бытье!
Всем беременных протоколов!!!

[eclipse]

Хочу_ребенка
Ты - герой! Держись! Всем форумом за тебя болеем и переживаем!

[НоmeLedi]

Хочу ребенка Сил тебе,здоровья! Переживаю за тебя! Скорейшего выздоровления! Держись там
Расскажи нам про себя,какой протокол был? какой у вас фактор? Какая доза была...Сама знаешь,как нам важен каждый опыт...
Здоровья! Здоровья! Здоровья!

[НоmeLedi]

Шустрая! Мы с тобой рядом в номерах были))) УДАЧИ пребольшущей!

Спасибо) а ты на перенос уже приходила?

В воскресенье меня пригласили на конкурс миссис будущая мама) пойду заряжаться позитивом.
Девочки, всем огромной удачи!
Мне вот кажется, что мне поддержки мало назначили, всего 3 таб в день праджисана, раз в день фракс, курантил 3 раза в день и фимибион я пью. Не маловато, как думаете?

я только с ИК вышла 3 дня назад . И в протокол собираюсь после НГ
Прога много не бывает...Ты контроль гормонов будешь вести?

[Arrow]

Хочу_ребенка, потерпи немного, это все скоро закончится! И скажи как зовут тебя, хотелось бы по имени обращаться

[Августинка*]

Прога много не бывает...Ты контроль гормонов будешь вести?

Решила не мониторить, я в этом не понимаю ничего, только будет для меня лишняя нерватрепка.
HomeLedi, думаешь добавить прогика? У меня получается в сутки 600мг
Arrow, ты как себя чувствуешь? Происходит что нибудь с организмом?

[Arrow]

Arrow, ты как себя чувствуешь? Происходит что нибудь с организмом?

Да в целом ничего особенного. Иногда тянет живот как при М, причем довольно ощутимо. А вчера вечером очень сильно резко заболела грудь (хотя она и так немного болезненна все эти дни), причем не так как всегда с боков, а наоборот как бы в верхней части и ближе к ложбинке. Такая острая режущая боль - не притронешься, даже не знаю почему так, впервые такое. И быстро прошло. Еще я вроде более сонлива стала, но возможно мне просто кажется. Видимо это все крайнон ))

[леся26]

Девочки всем привет!!! Подскажите,на какой день цикла пункция? У меня завтра 10 день,колю один гонал...завтра на прием поеду- что теперь будет? И еще а преждевременная оволяция не может произойти? Или мне завтра что нибудь назначают,чтоб этого не было?

[Августинка*]

А у меня наоборот грудь не болит, вроде только набухла немного. В животе тоже что то происходит, то потянет, то кольнет. Надеюсь, что это крохи мои поудобнее устраиваются.

Леся, не переживай, у врачей все под контролем. В коротком протоколе в прошлый раз у меня пункция была на 13 день, а на 11 день из уколов что то добавили

[Arrow]

Леся, день пункции зависит от того как у тебя растут фолликулы, врач скажет. А для контроля за полтора дня до пункции колят триггер овуляции, чтоб она не случилась внезапно

[Хочу_ребенка]

Arrow, меня Надя зовут)

Девочки сегодня чуть легче. Только пульс бешеный сохраняется и кашель небольшой.

[Arrow]

Надюш, а у тебя какой дпп сейчас? На хгч кровь не брали?

[Хочу_ребенка]

Сегодня 10 дпп, хгч 3 декабря. Но тест на 7 дпп делала, есть призрак. Может крнечно и из-за укола хгч, а может и малышонок мой.

[леся26]

Сегодня 10 дпп, хгч 3 декабря. Но тест на 7 дпп делала, есть призрак. Может крнечно и из-за укола хгч, а может и малышонок мой.

Надюша,верь в малыша!!! Как ты? Лучше? Что говорят врачи?

[Ирэн124]

Девочки всем привет. Подскажите, на какой день И ту,он идти на прием, вступать в протокол?

[Ирэн124]

М лучше идти на приём

[Ирэн124]

И еще подскажите, где можно сдать кровь из пальца? Так чтоб анализ к вечеру был готов.

[Легенда338]

Сегодня 10 дпп, хгч 3 декабря. Но тест на 7 дпп делала, есть призрак. Может крнечно и из-за укола хгч, а может и малышонок мой.

Надюша это наверняка твоя кроха!!! И гипера потому и так долго проходит. Выздоравливай!!

[Ася_86]

И еще подскажите, где можно сдать кровь из пальца? Так чтоб анализ к вечеру был готов.

Ирэн124, привет) Можно сдать в Вивее. Результат через 15 минут)

[ZANNUSHKA]

Приветствую,девочки! Страшно переживаю,фолики готовые,сегодня вечером овитрель колоть,после завтра пункция,сегодня утром последний укол диферелина был,я заработалась на работе ,опоздала на 35минут((((([FACE WITH OPEN MOUTH AND COLD SWEAT]врач говорит укол еще какое то время работает,не переживай,а я убиваюсь,не дай бог совулировали.

[Тамара421]

Хочу_ребенка держись! У меня когда было эко, взяли 28 клеток, была жуткая гипера. Я тебя понимаю, когда ни вздохнуть, ни подняться не можешь... Верю в чудо! У тебя обязательно все получится

[Тамара421]

Девочки, у кого был крио-перенос? Как перед ним вы готовились? Какие препараты пили? Мне Филипчик назначила Галавит (ну он стандартно всем назначается) и лавомакс (а он то зачем? не повредит ли?)

[Тамара421]

Интересно что зимой назначают перед эко) а то летом только галавит свечи ставила и все

[леся26]

Всем привет! Девочки сегодня была на приеме,сказали гонал еще два дня,и назначили цетротид-это чтоб овуляции не было?девочки,как вы себя чувствовали во время стимуляции? У меня тьфу тьфу все хорошо,живот малость надулся..
Надя- ХОЧУ РЕБЕНКА,как ты??????

[О-ляля]

Всем привет! Девочки сегодня была на приеме,сказали гонал еще два дня,и назначили цетротид-это чтоб овуляции не было?девочки,как вы себя чувствовали во время стимуляции? У меня тьфу тьфу все хорошо,живот малость надулся..
Надя- ХОЧУ РЕБЕНКА,как ты??????

. Леся , привет ) Я тоже норм себя чувствовала и живот был также - сдулся после пункции - в обычный режим ) Не переживай , все будет беременно ) [BABY ANGEL]

[леся26]

Всем привет! Девочки сегодня была на приеме,сказали гонал еще два дня,и назначили цетротид-это чтоб овуляции не было?девочки,как вы себя чувствовали во время стимуляции? У меня тьфу тьфу все хорошо,живот малость надулся..
Надя- ХОЧУ РЕБЕНКА,как ты??????

. Леся , привет ) Я тоже норм себя чувствовала и живот был также - сдулся после пункции - в обычный режим ) Не переживай , все будет беременно ) [BABY ANGEL]

Хоть бы ))) а как сейчас самочувствие? У тебя какой день переноса? И еще ты воды много пила? Я по 1,5 2 литра пью. И про белковую диету -она у вас оооочень белковая была? )))) я ем как обычно,рыба,яйцо,курица....но сильно белками не давлюсь....)))сок тыквенный пью.

[леся26]

Девочки и еще,скажите а преждевременная оволяция может быть?

[Arrow]

Девочки и еще,скажите а преждевременная оволяция может быть?

Да не переживай ты так! Врач все контролирует )) сколько фолликов у тебя растет? И препараты правильно храни - не переморозь, долго не гуляй с ними по улице

[НоmeLedi]

HomeLedi, думаешь добавить прогика? У меня получается в сутки 600мг

Думаю,что прога много не будет после переноса. По крайней мере им не навредишь. 600 средняя доза. до 1000 вполне приемлемо.

[О-ляля]

Девочки и еще,скажите а преждевременная оволяция может быть?

Все под контролем доктора - не трясись ) Диета примерно такая же , плюс к соку еще суп-пюре и оладьи из тыквы - говорят эндометрий хорошо от нее растет , у меня медленно рос , а воды я не считала - пила и пила - чай тож ) [KISS MARK]

[НоmeLedi]

Выкладываю информацию по иммуноглобулинам. Капать буду на след.неделе- 3 раза,через день по 25 мл иммуноглобулин человека нормальный(Иммуновенин)
Мои показания:
-ЗБ в анамнезе,
-риски по тромбофилиям(генетика)
-высокие титры G по хламидиям
-совпадения по HLA
-АФС тоже вылазил(это ответ на тромбофилии,одно за другое)
С целью подавления реакции отторжения эмбриона,а также для лечения хронич.инфекции.

Если состояние после прокапывание будет стабильное,то в протоколе тоже буду капать 3 раза до дня переноса.
На 4 неделе после переноса уже в Б тоже рекомендуют сделать 3 капельницы.


- иммуноглобулин в протоколе ЭКО
Когда мы назначаем иммуноглобулин в цикле IVF, мы руководствуемся следующим. Факторы, которые могут повышать активность цитотоксических лимфоцитов матки - это предовуляторные изменения яичников, затем забор яйцеклеток и индуцированная хирургически лютеинизация без овуляции с травмирующим компонентом, подсадка зародышей (ET), при которой имеется определенное травмирующее воздействие на шейку и полость матки, и, наконец, сама имплантация, сопровождающаяся стягиванием к месту проникновения зародыша огромных количеств иммунных клеток. Поэтому я обычно рекомендую делать инфузии таким образом, чтобы суммарная месячная доза была закончена как можно ближе ко времени первого триггерного события - суперовуляции. Тогда все последующие триггерные точки бывают прикрыты достаточной дозой препарата (недешевого!).
Если закончить капельницы до начала цикла, триггерные события прикрываются "хвостом" действия иммуноглобулинов.
Не забывайте также, что наиболее эффективным является сочетание IVIg с назначением низкодозированного аспирина (ТромбоАССа) в дозе 100 мг в сутки с началом протокола ЭКО, который при этом выступает не как антиаггрегант (фраксипарин его не заменит!) а как фактор, во многом нейтрализующий участие тромбоцитов в псевдовоспалительных реакциях, сопровождающих овуляцию.

- иммуноглобулин переносимость
Тяжелые реакции на внутривенные иммуноглобулины возникают с частотой 1:500 - 1:1000 у пациентов с врожденным ДЕФИЦИТОМ IgA. Он проявляется с детского возраста и характеризуется частыми обострениями вирусных и бактериальных инфекций, поскольку иммуноглобулины класса A играют важную роль в обеспечении иммунитета слизистых оболочек. В большинстве случаев реакции на внутривенные иммуноглобулины при дефиците IgA возникали при длительных курсах лечения. Длительные курсы лечения обычно проводятся при врожденных дефицитах IgM и IgG, а также при некоторых приобретенных состояниях (приобретенные дефициты после лечения онкологии, после пересадки органов и т.д.).
Препараты внутривенных иммуноглобулинов содержат в основном иммуноглобулины класса G, но существующие методы очистки не позволяют полностью очистить их от IgA, поэтому IgA в следовых количествах всегда присутствуют в препарате. При врожденном дефиците IgA введение экзогенного IgA после периода сенсибилизации может вызвать реакцию на него как на чужеродный белок, в этом причина таких реакций.

В случае высокой активности цитотоксических клеток возможно включение реакций, мешающих нормальному взаимодействию зародыша со слизистой оболочкой матки. Реакции, направленные на сохранение беременности включаются с опозданием или слишком вяло, и беременность прерывается на ранних сроках, либо имплантация происходит не совсем полноценно, что чревато развитием патологии беременности на более поздних сроках.
Внутривенные иммуноглобулины являются одним из немногих вариантов справиться с ситуацией, не влияя на развитие беременности и не создавая искусственного иммунодефицита в организме матери. Все попытки заменить их другими способами лечения до сегодняшнего дня не увенчались успехом.
Эффект иммуноглобулинов дозозависим. Т. е. требуется введение достаточной месячной дозы в граммах для достижения нужного эффекта. Поэтому суммарная доза разделяется на несколько капельниц.
Для исключения возможных реакций мы стараемся соблюдать все меры предосторожности: иммуноглобулины выстаиваются около часа до достижения комнатной температуры, обязательно разбавляются физраствором и капаются медленно (около 1 часа). Иногда бывают кратковременные температурные реакции через несколько часов после введения, но тяжелых реакций, требующих госпитализации не было ни разу.
Иммуноглобулинотерапия за это время помогла пройти опасные сроки беременности тысячам женщин.
Добротную свежую статью по иммуноглобулинотерапии можно посмотреть по этой ссылке h t t p ://www.emedicine.com/med/topic3546.htm . Там в числе многочисленных показаний упоминаются и аутоиммунные состояния и невынашивание беременности.


- иммуноглобулин и Естественные клетки-киллеры
Цитотоксическая активность иммунной системы – один из факторов, повышающий риски невынашивания и/или осложненного течения беременности за счет дефектов имплантации и ухудшения условий формирования плаценты в ранние сроки беременности. Как Вам, наверное, объяснил врач нашего Центра, проявлять себя дефекты имплантации могут выкидышами в ранние сроки и нарушением работы плаценты во второй половине беременности. Поэтому нередко ту или иную «поддержку» мы назначаем на более или менее продолжительный период во время самой беременности. Как правило, в ранние сроки беременности это 1-2 курса капельниц с иммуноглобулином, с ранних сроков беременности, малые дозы аспирина (тромбоасс) до конца II - начала III триместра беременности. Конечно, с учетом особенностей каждого конкретного случая, а также с учетом противопоказаний для назначения тех или иных препаратов у данной конкретной пациентки. Это первое.

Второе. Иммунограмма и риски невынашивания беременности оцениваются не по степени выраженности отклонений каждого конкретного показателя и даже не по отдельно взятому анализу, а по совокупности клинико-анамнестических данных и данных комплексного обследования . Поэтому неправильно думать, что у женщины с уровнем CD16+клеток 20% риски невыншивания беременности выше, чем у женщины, у которой значение этого показателя несколько ниже, например, 15-17%.

Третье. Процедура в/в введения иммуноглобулина оказалась на сегодняшний день достаточно дорогостоящей из-за стоимости самого иммуноглобулина. В связи с этим мы не можем рекомендовать женщине проводить курсы капельниц на протяжении 4-6 месяцев и более в ожидании беременности. Поэтому в случае, если беременность не наступает в течение 2-3х циклов после отмены контрацепции на фоне курсов капельниц с иммуноглобулинами, мы рекомендуем повторную консультацию акушера-гинеколога для определения дальнейшей тактики действий.
Четвертое. Иногда проведение 1-3 курсов в/в введения иммуноглобулина позволяет «переключить» вариант ответа иммунной системы с «агрессивного» Th1 на более благоприятный для беременности Th2 путь. Этого положительного действия может «хватить» еще на какое-то время без повторения курса капельниц. Многое зависит от конфигурации репродуктивного иммунофенотипа каждой конкретной женщины и наличия дополнительных факторов, которые будут определять варианты ответа иммунной системы женщины на беременность. В любом случае при наступлении беременности у женщины с высокой активностью клеток-киллеров по данным иммунограммы, мы рекомендуем «подключить» и повторить в\в введение иммуноглобулинов.

Пятое. Уточните по назначениям, но, как правило, при высоком уровне клеток-киллеров рекомендуется введение порядка 7, 5-10 г иммуноглобулина на курс, т.е. 6-8 флаконов Ig по 25 мл, содержащих по 1, 25 г Ig.



* иммуноглобулин при HLA совместимости
* В определенных случаях для преодоления несовместимости проводят иммунотерапию. Для этого используются препараты иммуноглобулинов человека – белков, имеющих отношение к той же самой защитной системе, что и HLA . Это такие препараты, как Октагам, Интраглобин и другие. Терапия занимает 2-3 месяца До начала программы ЭКО. Еще один курс необходимо провести в начале беременности – чтобы еще больше снизить реакцию отторжения эмбриона.


* иммуноглобулин и АФС
По данным зарубежной литературы, применение иммуноглобулина во время беременности у больных с АФС может преследовать цель подавить собственную продукцию аутоантител в ответ на высокий уровень иммуноглобулинов в крови. Согласно результатам рандомизированного плацебо-контролируемого испытания, проведенного С.В. Colilam с соавт. [9], при ежемесячной монотерапии высокими дозами иммуноглобулина у больных с привычным невынашиванием беременности процент рождения живых доношенных детей был почти и 2 раза выше, чем у больных, получавших плацебо (62 и 34% соответственно).
h t t p ://medi.ru/doc/8690208.htm

* Капать иммуноглобулины дома очень опасно, т.к. иммуноглобулины являются чужеродными белками, на них может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, купировать которую может только врач. Поэтому лечение иммуноглобулинами проводится только в лечебном учреждении под строгим контролем врача.


* Иммунобиология и иммунопатология беременности
HLA, Естественные клетки-киллеры, АФС


* Привычным невынашиванием беременности является самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более. До 85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% во втором и третьем триместрах. Только выяснение истинной и/или доминирующей причины этой патологии позволяет провести патогенетическую терапию и гарантирует успех. Для установления достоверной причины привычного невынашивания беременности у этих пациенток необходимо провести полное клинико-лабораторное, инструментальное обследование.
Наиболее частыми причинами выкидышей являются:
Аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к зародышу. Диагностика подобных факторов невынашивания беременности осуществляется специальным исследованием крови – иммунограмма, где выявляются повышенные цифры цитотоксических клеток (клеток-киллеров): CD8, CD56, CD16. При выявлении высоких цифр клеток-киллеров желательно дополнительное молекулярно-генетическое исследование: анализ на полиморфизм генов цитокинов (исследование на цитокиновый профиль).
Иммунотерапия может помочь повысить шансы вынашивания беременности в случаях, когда иммунологические механизмы принимают участие в генезе нарушения течения беременности. Лечение внутривенными иммуноглобулинами (IVIg) помогает удержать беременность у женщин с повышенным уровнем клеток CD56+ в крови. Основной механизм действия иммуноглобулинов заключается в стабилизации (выравнивании) показателей иммунитета.
Изменения в плазменном и тромбоцитарном звене включают дефекты свертывающей системы крови, антифосфолипидный синдром. При этом могут выявляться повышенные уровни антител к кардиолипину и другим фосфолипидам, ß 2-гликопротеиду 1, нативной и денатурированной ДНК, факторам щитовидной железы, к фактору роста нервов, высокие цифры B1-лимфоцитов. Антифосфолипидный синдром, дефекты свертывающей системы крови, сопровождающиеся гиперкоагуляцией, связаны с тромбообразованием в ранних сосудах плаценты, приводя к нарушению жизнедеятельности имплантировавшегося плодного яйца, а на более поздних сроках беременности — плода.
Тромбофилические факторы. Склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности. Для диагностики этих факторов невынашивания беременности проводится ряд исследований: гемостазиограмма, анализ на мутации системы гемостаза, гомоцистеин крови, D-димер, активированный протеин C, волчаночный антикоагулянт и др. Всем пациентам, у которых выявлены дефекты гемостаза, ассоциированные с привычными выкидышами, вызванными повышенным свертыванием крови и тромбозами плацентарных сосудов, проводится терапия, начиная до зачатия за 2-3 месяца, на фоне применения барьерной (презерватив) контрацепции и после зачатия. Терапия продолжается на протяжении всей беременности.
Аллоиммунные факторы. Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены. На поверхности практически всех клеток организма представлены молекулы (белки), которые носят название антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA - антигены). Название HLA – антигены возникло в связи с тем, что эти молекулы наиболее полно представлены именно на поверхности лейкоцитов (белые клетки крови). Каждый человек обладает индивидуальным набором HLA - антигенов. Выделяют два основных класса генов главного комплекса гистосовместимости:
• I класс включает гены локусов А, В, С;
• II класс - D-область (сублокусы DR, DP, DQ).
HLA антигены I класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время как белки тканевой совместимости II класса выражены преимущественно на клетках иммунной системы. При наследовании антигенов тканевой совместимости ребенок получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, т.е. половина антигенов тканевой совместимости наследуется от матери и половина от отца.
Таким образом, ребенок является наполовину чужеродным для организма матери. Эта "чужеродность" является нормальным физиологическим явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется клон иммунных клеток, вырабатывающий специальные "защитные" (блокирующие) антитела.
Несовместимость супругов по HLA-антигенам и отличие зародыша от материнского организма является важным моментом, необходимым для сохранения и вынашивания беременности. При нормальном развитии беременности "блокирующие" антитела к отцовским антигенам появляются с самых ранних сроков беременности. Причем, самыми ранними являются антитела к антигенам II класса гистосовместимости. Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к "похожести" зародыша на организм матери, что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается, как чужеродные клетки. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Для диагностики таких факторов невынашивания беременности проводится обследование на HLA-гены II класса (HLA-DRB1, DQA1 и DQB1-типирование), а также смешанная культура лимфоцитов. При этом кровь сдают оба супруга. Женщинам с совместимостью с супругом по системе HLA (2 и более антигена) рекомендовано проведение иммуноцитотерапии лимфоцитами донора или мужа, иммуноглобулинотерапия, динамический контроль иммунного и интерферонового статуса, контроль аллогенной стимуляции и уровня блокирующих антител. Главным показанием к иммунизации лимфоцитами мужа является похожесть супругов по генам тканевой совместимости, прежде всего по HLA-DRB1 гену. Менее значима схожесть по HLA-DQА1 HLA-DQB1. Дополнительным показанием является слабое различие лимфоцитов супругов в СКЛ (смешанная культура лимфоцитов). Все это делается для того, чтобы повысить эффективность узнавания антигенов мужа в процессе формирования плаценты, что позволяет вовремя запустить механизмы сохранения беременности.