Есть ли необходимость в ИКСИ?

[Natalia]

Инна, добрый день.

Хотела бы проконсультироваться с Вами по следующему вопросу.

Готовлюсь к протоколу с предимплантационной диагностикой.

Бесплодие более 4 лет. Уже было 4 инсеминации, 1 ЭКО (50% ЭКО+50% ИКСИ), 1 криоперенос. ХГЧ всегда 0.

Ко мне у врача претензий нет.

У мужа по результатам кариотипа выявлена транслокация хромосом 46 XY t(1;4). По результатам спермограммы - астенозооспермия.


Поскольку мнения врачей расходятся хотела бы услышать Ваше мнение. Лечащий врач-репродуктолог считает, что если СГ позволяет делать ЭКО без ИКСИ, то так и нужно делать. Но ранее на очной консультации генетик порекомендовала сделать ИКСИ, т.к. вероятность выбора нормального сперматозоида при ИКСИ выше.

Где-то видила информацию, что сперматозоиды с генетическими отклонениями быстрее оплодотворяют яйцеклетки. Так ли это? Что делать?


Огромное спасибо.


С уважением,

Наталья

[врач18]

День добрый,

очень хорошо, что вы готовитесь к протоколу с предимплантационной генетической диагностикой.

Действительно, при ИКСИ можно оценить морфологию сперматозоида. Я бы тоже порекомендовала ИКСИ.

Относительно того, что сперматозоиды с отклонениями быстрее оплодотворяют яйцеклетку... это не так и не должно быть так по всем законам природы.

С уважением,

Инна Косорукова

[Элаан]

Извините, что вмешиваюсь, но у нас схожая проблема. Разве по морфологии сперматозоида можно определить, имеется ли в нем сбаллансированная транслокация?

[врач18]

День добрый,

транслокацию, безусловно, нельзя определить по морфологии.

[Natalia]

Спасибо!

[Элаан]

А зачем тогда оценивать морфологию, если спермограмма нормальная?

[врач18]

В норме в сперме присутствуют и нормальные и аномальные сперматозоиды. Выбирая морфологически лучший сперматозоид эмбриолог по сути выбирает сперматозоид, в котором скорее всего нормальное колическтво хромосом, поскольку среди морфологически нормальных сперматозоидов нормальных по количеству хромосом большее. А в сперматозоиде все должно быть прекрасно и хромосомный набор, и морфология.