Здравствуйте.Valenka » 22 май 2010, 12:40
Доброго дня!
Помогите разобраться с результатом HLA:
муж
DRB1: 07 03
DQA1: 0201 050*
DQB1: 03030*/0306/0312 020*
жена
DRB1: 06 06
DQA1: 0103 050*
DQB1: 0602-18/20 03010*/0309/0310/0313
Спасибо.
Здравствуйте. Насколько я понимаю, обследование HLA только по одному антигену (DRB1). Совпадений не выявлено: у Вас аллели 04 и 11, у мужа - 08 и 12. Результаты СКЛ должен оценивать тот врач, который их назначает (обычно это иммунолог). Сложно что-либо рекомендовать вам, не зная всей клинической ситуации (каковы были показания к ЭКО, какие обследования вы уже проходили и т.д.).KOKETKA писал(а):Доброго времни суток!!!!
Екатерина, проконсультируйте, пожалуйста.
Мне и мужу, чуть за 30, были 2 неудачных попытки ЭКО, в обоих случаях ХГЧ 15.
В нашем городе это все что можно сдать, а врач мне вразумительно ничего не смог разъяснить , хотя и д.м.н. ОЧЕНЬ надеюсь на вас !!!
Я
DRB1 (ассоцияция с физиологичекой беремонностью 01,07,08,09,10,14016018) -----
DRB1 (ассоцияция с невынашиванием 04,13,15) генотип 04
DRB1 (ассоцияция с врожденными пороками 11,12,17) генотип 11
Муж
DRB1 (ассоцияция с физиологичекой беремонностью 01,07,08,09,10,14016018) генотип 08
DRB1 (ассоцияция с невынашиванием 04,13,15) ------]
DRB1 (ассоцияция с врожденными пороками 11,12,17) генотип 12
Смешанная культура лимфоцитов супругов (эмбиональная сыворотка) 0,81 (норма 0,3-0,7)
Смешанная культура лимфоцитов супругов (сыворотка женщины) 0,74 (норма 0,7-0,8)
Блокирующая активность женской сыворотки отсут. (норма есть)
Может быть еще что-то целесообразно сдать
Заранее благодарю.
Добрый день. У Вас с мужем имеются совпадения по пяти аллелям. При таком количестве совпадений вероятность иммунного отторжения эмбриона довольно высокая. Необходимо обратиться к иммунологу, чтобы решить вопрос об иммунологической корекции.Анитка писал(а):Добрый день, почитала,посмотрела результаты hla-тирирования и ничего не поняла, помогите разобраться:
муж:генотип фенотип
drb 1*11 dr 11(5)
drb 1*15 dr 15(2)dr2
dqa 1*0102 -
dqa1*0501 -
dqb1*0301 dq7(3)
dqb1*0602-8 dq6(1)
жена:drb 1*11 dr 11(5)
drb 1*15 dr 15(2)dr2
dqa 1*0102 -
dqa1*0501 -
dqb1*0301 dq7(3)
dqb1*0502\4 dq5(1)
спасибо,
Здравствуйте.Исида1 писал(а):Помогите пожалуйста расшифровать! Мне 33 года и одна неудачная попытка ЭКО. ДЗ - невынашиваемость.
Муж: (ГЕ72)ДНК-типирование HLA-А локуса (1 класс) - А1/А3
(ГЕ73)ДНК-типирование HLA-В локуса (1 класс) - В8/В14
Жена: (ГЕ72)ДНК-типирование HLA-А локуса (1 класс) - А1/А3
(ГЕ73)ДНК-типирование HLA-В локуса (1 класс) - В44/blank
Добрый день, Swan27.Swan27 писал(а):Здравствуйте,хотим с мужем провереться на совместимость HLA-типирование,но у нас в лаборатории их два вида,не знаем какой нужен нам?Подскажите пожалуйста!
1)HLА ДНК-генотипирование ПЦР 2 класс
2)Определение НLА антител к антигенам 2 класс.
Пожалуйста,подскажите какой нам нужен анализ 1(первый) или 2(второй)?
Добрый день, Котишка.Котишка писал(а):Екатерина Леонидовна, помогите, пожалуйста.
Сдали с мужем HLA-типирование. Кариотип не сдавали. По результатам получается, что муж гомозиготен. Врач сказала, что идя в протокол нужно будет на это обратить внимание (протокол в сентябре по квоте). Скажите, пожалуйста, что означает гомозиготность, она как-то влияет на беременность, вынашивание и рождение здорового ребенка? может нам нужно сейчас пройти какой-либо курс лечения? Нужно ли нам сдать кровь на кариотип или нам нужна предварительная комплексная консультация со специалистом генетиком?
Результаты HLA
Муж:
DRB 1 - 01,01
DQA 1 - 0101,0101
DQB 1 - 0501,0501
Жена:
DRB 1 - 07,16 (02)
DQA 1 - 0201,0102
DQB 1 - 0303,0502/4
Огромное спасибо за вашу работу!
Помимо HLA-антигенов при повторных неудачах ЭКО рекомендовано сдавать кариотип супругам. HLA-типирование является дополнительным методом исследования, сдавать его имеет смысл, если имеется врач, который готов будет расшифровать анализ и при необходимости назначить грамотное лечение. В идеале этот врач (иммунолог) и определяет показания к данному обследованию.Цвето4ек писал(а):Мне 38 лет,мужу 40. 2 ВБ естественным путем , потом 6 ЭКО (2"свежих"+4крио)лишь один криопротокол закончился также ВБ. Причины неудач не определены(эмбрионы-отл.качества, матка-тоже в норме ). Нужно ли нам сделать HLA -типирование и если мы решимся на СМ,то кому из нас будет необходимо пройти этот анализ(мне,мужу,СМ) и почему?
Добрый день, ленусЁк.ленусЁк писал(а):Здравствуйте Екатерина! Очень надеемся на Вашу помощь.
Получили результаты HLA-типирования и в замешательстве, помогите разобраться
Жена
Генотип Фенотип
DRB1*07 DR7
DRB1*12 DR12(5)
DQA1*0201
DQA1*0501
DQB1*0201 DQ2
DQB1*0301 DQ7(3)
Муж
Генотип Фенотип
DRB1*12 DR12(5)
DRB1*13 DR13(6), DR6
DQA1*0102
DQA1*0501
DQB1*0301 DQ7(3)
DQВ1*0602-8 DQ6(1)
Ждем результаты кариотипа
У нас 4 неудачные попытки эко, МФ.
Кариотип с мужем сдавали,всё в норме,у СМ тоже.Мой доктор сказал,что нужно сдать HLA-типирование мужу и СМ,мне это кажется странным,не хочется думать о плохом,но сами знаете иногда и врачи ошибаются,а иногда банально хотят больше денег.Спасибо,за ваши ответы.Екатерина Кацанда писал(а):Помимо HLA-антигенов при повторных неудачах ЭКО рекомендовано сдавать кариотип супругам. HLA-типирование является дополнительным методом исследования, сдавать его имеет смысл, если имеется врач, который готов будет расшифровать анализ и при необходимости назначить грамотное лечение. В идеале этот врач (иммунолог) и определяет показания к данному обследованию.Цвето4ек писал(а):Мне 38 лет,мужу 40. 2 ВБ естественным путем , потом 6 ЭКО (2"свежих"+4крио)лишь один криопротокол закончился также ВБ. Причины неудач не определены(эмбрионы-отл.качества, матка-тоже в норме ). Нужно ли нам сделать HLA -типирование и если мы решимся на СМ,то кому из нас будет необходимо пройти этот анализ(мне,мужу,СМ) и почему?
Если сдается HLA-типирование при суррогатном материнстве, необходимо знать HLA-антигены доноров спермы и яйцеклетки (тех лиц, чей генетический материал унаследует эмбрион), а также суррогатной матери (того человека, в теле которого эмбрион будет находиться, и чья иммунная система будет с ним взаимодействовать).
Екатерина, у нас Ж фактор, непроходимость трубы (вторую удалили), проверили практически все, что возможно, осталась только генетика и иммунология. Мои лечащий врач направил только на обследование HLA по DRB1. Есть ли необходимость сдавать в другом городе остальные HLA и кариотипирование???Ответ для KOKETKA
KOKETKA писал(а):
Доброго времни суток!!!!
Екатерина, проконсультируйте, пожалуйста.
Мне и мужу, чуть за 30, были 2 неудачных попытки ЭКО, в обоих случаях ХГЧ 15.
В нашем городе это все что можно сдать, а врач мне вразумительно ничего не смог разъяснить , хотя и д.м.н. ОЧЕНЬ надеюсь на вас !!!
Я
DRB1 (ассоцияция с физиологичекой беремонностью 01,07,08,09,10,14016018) -----
DRB1 (ассоцияция с невынашиванием 04,13,15) генотип 04
DRB1 (ассоцияция с врожденными пороками 11,12,17) генотип 11
Муж
DRB1 (ассоцияция с физиологичекой беремонностью 01,07,08,09,10,14016018) генотип 08
DRB1 (ассоцияция с невынашиванием 04,13,15) ------]
DRB1 (ассоцияция с врожденными пороками 11,12,17) генотип 12
Смешанная культура лимфоцитов супругов (эмбиональная сыворотка) 0,81 (норма 0,3-0,7)
Смешанная культура лимфоцитов супругов (сыворотка женщины) 0,74 (норма 0,7-0,8)
Блокирующая активность женской сыворотки отсут. (норма есть)
Может быть еще что-то целесообразно сдать
Заранее благодарю.
Здравствуйте. Насколько я понимаю, обследование HLA только по одному антигену (DRB1). Совпадений не выявлено: у Вас аллели 04 и 11, у мужа - 08 и 12. Результаты СКЛ должен оценивать тот врач, который их назначает (обычно это иммунолог). Сложно что-либо рекомендовать вам, не зная всей клинической ситуации (каковы были показания к ЭКО, какие обследования вы уже проходили и т.д.).
Добрый день, Tahiro-Li.Tahiro-Li писал(а):Здравствуйте, Екатерина!
У меня уже есть дочка 16-ти лет от первого брака. Но второй ребёночек никак не выходит, хотя и с первым мужем была попытка, и со вторым две. Все три беременности неразвивающиеся. На ранних сроках.
Мы с мужем уже сдавали анализ на HLA типирование. Вы его прокомментировали, сказали, что там всё нормально, есть одно совпадение по аллелям HLA-системы. И что нужно сдать кариотип. Вот получила его результаты:
у меня 46, ХХ, 9qh+. Кариотип женский нормальный. 9qh+ увеличен гетерохроматический район длинного плеча хромосомы 9. Вариант нормального полиморфизма.
у мужа 46, ХY. Кариотип нормальный мужской.
Что всё это значит?
Добрый день, Swan27.Swan27 писал(а):Спасибо за ответ!ПЦР более информативен,знаю.Вопрос немного в другом.В лабаратории два вида анализов.
Первый вид:
Определение НLА антитетел к антигенам 2класс.
Второй называется иначе:НLА ДНК генотипирование ПЦР 2класс.
Не могу понять,генотипирование тоже определяет НLА антитела к антигенам?
Какой нужен мне?
И еще на форуме,вы писале Аlоndrе,что НLА 1 класс считается более специфичным и если есть такая возможность,то лучше сдать его.
В моем городе тоже делают НLА 1 класса,так может нам с супругом необходио сдать НLА 1 и 2 класса?
За 4 года совместной жизни,беременность неразу не наступила.
Добрый день, klopik.klopik писал(а):Здравствуйте, Екатерина Леонидовна! Помогите пожалуйста с расшифровкой результатов по HLA:
Жена
HLA DRB1*04....................DR4
HLA DRB1*12....................DR12(5)
HLA DQA1*0301
HLA DQA1*0501
HLA DQB1*0301
HLA DQB1*0302
Муж
HLA DRB1*04...................DR4
HLA DRB1*13...................DR13(6), DR6
HLA DQA1*0301
HLA DQA1*0501
HLA DQB1*0301................DQ7(3)
HLA DQB1*0302................DQ8(3)
Мы правильно поняли, у нас 5!!! совпадений?
Благодарим за помощь!
Иммунная система у всех работает по разному. Точно указать срок, когда "включается" иммунный ответ нельзя. Теоретически данный процесс должен запускаться уже после имплантации.Swan27 писал(а):Здравствуйте!
Безграничное Вам спасибо,за столь информативный ответ!
Скажите пожалуйста,а совпадение по НLА может препятствовать непосредственно имплантации?Тоесть плодное яйцо вообще не закрепляется и беременность так каковая даже не наступает?
Или совпадения НLА касается только невынашивание?
Добрый день, Ассолька.Ассолька писал(а):Здравствуйте, Екатерина Леонидовна!
Помогите пож-та расшифровать анализ HLA-типирование методом ПЦР.
анализ жены:
генотип HLA DRB1 - 07, 13
генотип HLA DQA1 - 0201, 0101
генотип HLA DQB1 - 0201, 0602-8
анализ мужа:
генотип HLA DRB1 - 07, 13
генотип HLA DQA1 - 0201, 0103
генотип HLA DQB1 - 0201, 0602-8
то есть у нас расхождение только в одной цифре...
насколько все у нас серьезно? и есть ли шансы обойтись без доноров? что вообще означают эти цифры? и если можно, скажите пож-та, как это может повлиять на ребенка?
собираемся на ЭКо с ИКСИ.
Здравствуйте, irinkako.irinkako писал(а):Добрый вечер. Можно уточнить, делать HLA -анализ лучше 1 или 2 класса? Мутации генов гемостаза-этот анализ так и называется, или нужно выбирать параметры? Спасибо.
Добрый день. Извините, не ответила вам сразу.Жду двойняшек писал(а):Добрый день, Екатерина.
Проконсультируйте пожалуйста.
Мне 31, мужу 32 года. В 2004 году внематочная беременность, удалили правую трубу, в 2008 - анэмбриония (провели обследования, кариотип ворсины хориона 46ХУ, инфекции не обнаружены, АФС в норме, причины не установили) были 2 лапароскопии - первая - удаляли кисту, вторая- диагностическая (труба левая проходима, но беременность не наступала из-за отсутствия овуляции в левом яичнике), спермограмма у мужа хорошая, но в крови методом ИФА были обнаружены антитела в неактивной форме к гепатиту В (методом ПЦР ничего не обнаруживается), рекомендовали ЭКО-ИКСИ, в 2009 делали ЭКО-ИКСИ, подсадили 3 эмбриончика очень хорошего качества, ХГЧ на 14 день - 8 единиц, на 20 - 11 ед., врач сказал, что была биохимическая беременность. Отправили делать гистероскопию. Ничего не обнаружили. В марте 2010 г. ЭКО, взяли 5 яйцеклеток,оплодотворения не было вообще, хотя спермограмма была хорошая. И наконец то нас отправили к генетику. Вот результаты обследований.
Кариотип нормальный, 46ХХ, 46ХУ.
Мутации
MTHFR MTRR
(C677T) (A66G)
TT AG
MTHFR Ala222Val/MTHFR Ala222Val - мутантная гомозигота
MTRR Ile22Met - мутация не обнаружена.
HLA-типирование Я
HLA-A..... 3 26
HLA-B..... 35 40
HLA-DRB1* 11 4
HLA-DQA1* 501 301
HLA-DQB1* 301 302
Муж
HLA-A...... 2 3
HLA-B...... 47 35
HLA-DRB1* 13 11
HLA-DQA1* 102 501
HLA-DQB1* 603/8 301
Найдено 5 совпадений.
Генетик сказала, что не все так плохо. Рекомендует делать иммуноцитотерапию лимфоцитами 3 доноров.(2 раза до ЭКО, 1 раз в протоколе, и при наступлении беременности). Перед беременностью назначила витамины.
Очень важно Ваше мнение по поводу эффективности иммуноцитотерапии в нашем конкретном случае. Есть сомнения, так как с 5 совпадениями мало положительных результатов (читая отзывы в Интернете и результаты, пока не очень вдохновилась), есть ли риск заражения при этой процедуре, так как кровь доноров не проходит карантин?
Существует ли риск врожденных пороков, дефектов у ребенка в случае наступления беременности? Высокий или нет? Наш генетик не дал внятного ответа.
Насколько эффективней будет ЭКО с донорской спермой, без проведения иммуноцитотерапии по сравнению с ЭКО со спермой мужа и имунноцитотерапией? Муж согласен на донорскую сперму.
Есть ли показания для консультации иммунолога, нужно ли сдать иммунограмму?
Спасибо.
Добрый день, Тане4кин.Тане4кин писал(а):Добрый день, Екатерина Леонидовна!
О себе: 1 попытко ЭКО беременность закончилась выкидышем на 12 неделях (январь 2010г.) направили сдать HLA теперивание 2 класса, у мужа по спермограмме "Тератозооспермия" MAR тест < 10 %, результат HLA помогите расшифровать, пожалуйста:
Жена
HLA DRB1*15 - DR15(2). DR2
HLA DRB1*17 - DR17(3).DR3
HLA DQA1*0102 - -----
HLA DQA1*0501 - -----
HLA DQB1*0201 - DQ2
HLA DQB1*0602-8 - DQ6(1)
МУЖ
HLA DRB1*11 - DR11(5)
HLA DRB1*17 - DR17(3).DR3
HLA DQA1*0501 - -------
HLA DQA1*0501 - ------
HLA DQB1*0201 - DQ2
HLA DQB1*0301 - DQ7(3)
Я правильно понимаю что два совпадения, это критично, карректируется как то, могло быть причиной выкидыша,заранее спасибо!Прости что так много и сумбурно, просто не ожидала что совпадения есть.....
Здравствуйте, rozanord.rozanord писал(а):Добрый день, у нас такая ситуация - у мужа выявлен антиген HLA-B27, у него болезнь Бехтерева, 27 лет.
какова вероятность наследования этого антигена, если у меня его нет???
есть ли клиники, которые проводят Предимплантационную диагностику эмбриона на предмет определения этого гена???
какие показания в принципе есть для проведения такой диагностики?
Спасибо за консультацию. Очень ждали Вашего ответа.Екатерина Кацанда писал(а):Добрый день. Извините, не ответила вам сразу.Жду двойняшек писал(а):Добрый день, Екатерина.
Проконсультируйте пожалуйста.
Мне 31, мужу 32 года. В 2004 году внематочная беременность, удалили правую трубу, в 2008 - анэмбриония (провели обследования, кариотип ворсины хориона 46ХУ, инфекции не обнаружены, АФС в норме, причины не установили) были 2 лапароскопии - первая - удаляли кисту, вторая- диагностическая (труба левая проходима, но беременность не наступала из-за отсутствия овуляции в левом яичнике), спермограмма у мужа хорошая, но в крови методом ИФА были обнаружены антитела в неактивной форме к гепатиту В (методом ПЦР ничего не обнаруживается), рекомендовали ЭКО-ИКСИ, в 2009 делали ЭКО-ИКСИ, подсадили 3 эмбриончика очень хорошего качества, ХГЧ на 14 день - 8 единиц, на 20 - 11 ед., врач сказал, что была биохимическая беременность. Отправили делать гистероскопию. Ничего не обнаружили. В марте 2010 г. ЭКО, взяли 5 яйцеклеток,оплодотворения не было вообще, хотя спермограмма была хорошая. И наконец то нас отправили к генетику. Вот результаты обследований.
Кариотип нормальный, 46ХХ, 46ХУ.
Мутации
MTHFR MTRR
(C677T) (A66G)
TT AG
MTHFR Ala222Val/MTHFR Ala222Val - мутантная гомозигота
MTRR Ile22Met - мутация не обнаружена.
HLA-типирование Я
HLA-A..... 3 26
HLA-B..... 35 40
HLA-DRB1* 11 4
HLA-DQA1* 501 301
HLA-DQB1* 301 302
Муж
HLA-A...... 2 3
HLA-B...... 47 35
HLA-DRB1* 13 11
HLA-DQA1* 102 501
HLA-DQB1* 603/8 301
Найдено 5 совпадений.
Генетик сказала, что не все так плохо. Рекомендует делать иммуноцитотерапию лимфоцитами 3 доноров.(2 раза до ЭКО, 1 раз в протоколе, и при наступлении беременности). Перед беременностью назначила витамины.
Очень важно Ваше мнение по поводу эффективности иммуноцитотерапии в нашем конкретном случае. Есть сомнения, так как с 5 совпадениями мало положительных результатов (читая отзывы в Интернете и результаты, пока не очень вдохновилась), есть ли риск заражения при этой процедуре, так как кровь доноров не проходит карантин?
Существует ли риск врожденных пороков, дефектов у ребенка в случае наступления беременности? Высокий или нет? Наш генетик не дал внятного ответа.
Насколько эффективней будет ЭКО с донорской спермой, без проведения иммуноцитотерапии по сравнению с ЭКО со спермой мужа и имунноцитотерапией? Муж согласен на донорскую сперму.
Есть ли показания для консультации иммунолога, нужно ли сдать иммунограмму?
Спасибо.
Я так понимаю, что у Вас имеется носительство сразу двух полиморфизмов в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR). Может быть нарушен обмен гомоцистеина. Проверьте уровень гомоцистеина в крови, проконсультируйтесь по этому поводу с гематологом. Возможно показан прием фолиевой кислоты в больших дозах за 3-4 месяца до зачатия.
По поводу HLA-типирования. У Вас с мужем выявили 5 совпадений по HLA-антигенам 1-го (HLA-A, HLA-B) и 2-го (HLA-DRB1, HLA-DQA1, HLA-DQВ1) классов. HLA-антигены 1-го класса не учавствуют в иммунном ответе при беременности, их исследуют при трансплантации органов и тканей. Для невынашивания более специфичны HLA-антигены 2-го класса. Тут у вас 3 совпадения. Ситуация не критическая. Адекватная иммунокоррекция должна снизить риск иммунного ответа на эмбрион. По поводу риска заражения при имуноцитотерапии ответить Вам не могу. При совпадении супругов по HLA-антигенам риск врожденных пороков не увеличивается. А вот при полиморфизмах в генах, отвечающих за обмен гомоцистеина, описано увеличение риска ВПР нервной трубки. Поэтому показан заблаговременный прием фолиевой кислоты и витамина В12. Ответ на ваш следующий вопрос скорее даст иммунолог, который заниматся иммуноцитокоррекцией. Показанием для консультации иммунолога считается совпадение по 3 и более антигенам.
С уважением, Екатерина.
|
|
