СПЕРМОГРАММА: объединенные темы

[savage]

Привет, девочки!!! Рассшифруйте пожалуйста анализ спермограммы, очень ли страшен диагноз и какие должны быть следующие действия! Спасибо!
Воздержание - 6 дней
Объем - 2,5 мл
Слизь - нет
Агглютинация - нет
Концентрация 141 млн./мл
Подвижность сперматозоидов
А. Прямолинейно-поступательно - 20%
В. Поступательное - 26%
С. Кол****ельное - 5%
D. Неподвижные 49%
Круглые клетки - 3*4*10 млн./мл.
Клетки сперматогенеза - нет
Морфология по Крюгеру
Нормальные формы - 9%
Легкая степень патологии - 4%
патология в области
а) головки - 76%
б) шейки - 4%
в) хвоста - 7%
MAR IgG - нет
Заключение Тератоастенозооспермия

[Мариа]

Привет, девочки!!! Рассшифруйте пожалуйста анализ спермограммы, очень ли страшен диагноз и какие должны быть следующие действия! Спасибо!
Воздержание - 6 дней
Объем - 2,5 мл
Слизь - нет
Агглютинация - нет
Концентрация 141 млн./мл
Подвижность сперматозоидов
А. Прямолинейно-поступательно - 20%
В. Поступательное - 26%
С. Кол****ельное - 5%
D. Неподвижные 49%
Круглые клетки - 3*4*10 млн./мл.
Клетки сперматогенеза - нет
Морфология по Крюгеру
Нормальные формы - 9%
Легкая степень патологии - 4%
патология в области
а) головки - 76%
б) шейки - 4%
в) хвоста - 7%
MAR IgG - нет
Заключение Тератоастенозооспермия

Тератоастенозооспермия- означает, что сперматозоиды малоподвижны и ненормальны по морфологическому строению, наступление естественной беременности при такой спермограмме маловероятно
Для того, чтобы выяснить, насколько страшен диагноз и как надо лечить, необходимо провести дальнейшее обследование:
1. Сдать гормоны крови- ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол
2. MAR-тест IgA и IgG- показатель должны быть выражены в %
3. УЗИ предстательной железы для исключения простатита
4. Ну и сходить к хорошему урологу-андрологу на консультацию
4. УЗИ яичек и мошонки с допплером для исключения варикоцеле

[savage]

Спасибо большое Мариа за ответ, хотела еще у Вас спросить как Вы думаете стоит попробовать с такой спермограммой ИИ или лучше сразу готовиться на ЭКО? Спасибо!!!!!

[Мариа]

Спасибо большое Мариа за ответ, хотела еще у Вас спросить как Вы думаете стоит попробовать с такой спермограммой ИИ или лучше сразу готовиться на ЭКО? Спасибо!!!!!

Надо выяснить сначала причину изменений в спермограмме, а потом подумать о лечении- если это варикоцеле- можно прооперироваться, если гормональные измененния- подкорректировать гормональный фон
Надо также знать- сколько лет супругу, ккакие заболевания он перенем- может он в детстве паротитом болел
Также необходимо обследоваться и Вам- гормональный фон, как регулярны месячные, есть ли у вас овуляция, ваши сопутствующие заболевания. есть ли у вас или у вашего супруга дети, наличие беременностей и абортов в анамнезе и тд... Это путь долгий, и если вы этого всего не делали и не обследовались- вы только в начале пути
По результатам обследования будет оцениваться результативность ИИ или ЭКО. Возможно, надо просто немного подкорректировать спермограмму, и все у Вас будет ОК.
В любом случае, при такой спермограмме как сейчас- ИИ малорезультативно, лучше ЭКО+ИКСИ

[BarD]

Здравствуйте. Просветите как делается спермограмма? Доктор в микроскоп или компьютер задействован? Вопрос не праздный сдавал в нескольких местах и результат мягко говоря разный. И еще вопрос где в Москве ее сдавать? Сдавал в Арт-Эко выдали лист на котором как курица лапой вписаны значения (сам врач не смог прочитать то ли 6 то ли 8 то ли 0), сдавал в перенатальном центре результат хоть иди в доноры, сдавал в лере - параметров в двое меньше чем в арт-эко и перенательном. Голова уже квадратом.

[moderator]

Задайте свой вопрос , про процесс, эмбриологу : viewforum.php?f=42, тем более, что Гусарева Анна как раз из клиники АРТ-ЭКО, если приложите файлик, то сможет расшифровать ваши результаты.

[Удача]

Можно сдать в Инвитро на Каширке. На руки дадут распечатку. Можно на e-mail получить. Все четко. Значение нормы, ед. измерения, ваши показатели. Желательно повторять сдачу СГ при одинаковых исходных данных (кол-во дней воздержания, без таблеток, без саун, без температуры и т.п.)
Если в сперме единичные спарматозоиды и показатели не блещут, тогда лучше сдавать в ЭКО клинике. В обычной лаборатории могут банально не обнаружить сперматозоиды, т.к. аппаратура не тянет. Но в ЭКО клиниках любят выдавать какие-то писульки от руки, в них не разберешься:(

[Катышка]

Девочки, здравствуйте! У кого-нибудь есть опыт коррекции гормонов мужа? - повышен эстрадиол, знаю, по назначению андролога, что клостилбегит понижает, но его же нельзя принима ть постоянно. При этом у каждого андролога своя схема лечения клостиилом...
Чем еще понижается эстрадиол?
у мужа астенотератозооспермия

[Удача]

коррекцию гормон должен назначать исключительно врач! Это очень серьезно. Женский организм живет по циклам, а мужской стабилен. Их гормоны вообще опасно трогать. Мы от этой идеи отказались после консультации у андролога. Что есть, то есть!

[Мариа]

[quote="Катышка"]Девочки, здравствуйте! У кого-нибудь есть опыт коррекции гормонов мужа? - повышен эстрадиол, знаю, по назначению андролога, что клостилбегит понижает, но его же нельзя принима ть постоянно. При этом у каждого андролога своя схема лечения клостиилом...
Чем еще понижается эстрадиол?
у мужа астенотератозооспермия[/quo
Перед назначением гормональной коррекции смотрят показатели всех гормонов- ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон,а не только эстрадиол
Не может быть, чтобы был повышен эстрадиол, а уровень всех остальных гормонов был в норме
Обычно при повышенном эстрадиоле бывает понижен тестостерон
Еще повышенный уровень эстрадиола бывает, если у мужчины избыточный вес
А как у Вас?

[Катышка]

Да, все остальные гормоны в норме. Тестостерон на верхней отметке нормы,ЛГ, ФСГ в норме, пролактин бывает немного повышен. А вот вес действительно приличный, 115 кг при росте 185см. Как думаете, если он худеть будет,эстрадиол поменьше станет? 2 андролога выписали клостил по 1 таб в день 3 мес, а мне страшновато как то кормить его этим. Рибоксин, карнитин вес корректируют?

[Мариа]

Да, все остальные гормоны в норме. Тестостерон на верхней отметке нормы,ЛГ, ФСГ в норме, пролактин бывает немного повышен. А вот вес действительно приличный, 115 кг при росте 185см. Как думаете, если он худеть будет,эстрадиол поменьше станет? 2 андролога выписали клостил по 1 таб в день 3 мес, а мне страшновато как то кормить его этим. Рибоксин, карнитин вес корректируют?

при весе 115 кг и повышенном эстрадиоле тестостерон НИКАК не может быть на верхней границе нормы, он может быть на НИЖНЕЙ границе нормы
если супруг будет худеть - конечно эстрадиол снизится, его нормальный вес- 85-90 кг
рибоксин вес не корректирует, L-карнитин применяют для снижения веса, но без физических нагрузок и диеты вы не обойдетесь

[Тельгуз-Ольга]

Здраствуйте, помогите пожалуйсто разобраться в СГ мужа.
Объем 4,0 мл.
PH 7,6
Внешний вид, консистенция 2,0 см., б/мутный
Разжижение 18 мин.
Концентрация в 1 мл. 36 млн.
Быстрые поступательные движения- нет
медленные поступательные движения - 16%
колебательное движение - 44%
неподвижные - 40%
Прижизненное окрашивание мертвые сперматозойды - 30%
Морфология
нормальные - 50%
дефект головки - 42%
дефект шейки и средней части тела - 8%; дефект хвоста- нет; незрелые клетки - нет
лейкоциты 12-14; фруктоза 180 лит
Помогите пожалуйсто разобраться. Мужу 44 года. На сколько вероятно улучшить сперму или только ЭКО?

[Катышка]

Мария, спасибо, но тестостерон поверен временем, 5 лет лечения-скитания по андрологам, соответственно, мониторинг гормонов каждые 3 мес говорят о норме тестостерона, ближе к верхней отметке и это бывает, именно, когда эстрадиол высокий, а тестостерон пытается выправить. Знаю, не один аналогичный случай. Конечно, надо худеть...

[Мариа]

Здраствуйте, помогите пожалуйсто разобраться в СГ мужа.
Объем 4,0 мл.
PH 7,6
Внешний вид, консистенция 2,0 см., б/мутный
Разжижение 18 мин.
Концентрация в 1 мл. 36 млн.
Быстрые поступательные движения- нет
медленные поступательные движения - 16%
колебательное движение - 44%
неподвижные - 40%
Прижизненное окрашивание мертвые сперматозойды - 30%
Морфология
нормальные - 50%
дефект головки - 42%
дефект шейки и средней части тела - 8%; дефект хвоста- нет; незрелые клетки - нет
лейкоциты 12-14; фруктоза 180 лит
Помогите пожалуйсто разобраться. Мужу 44 года. На сколько вероятно улучшить сперму или только ЭКО?

Спермограмма не такая уж и плохая, немного страдает морфология и подвижность, но такие вещи как правило исправимы, обследуйтесь на гормоны, исключите варикоцеле , простатит и инфекции передающиеся половым путем, сдайте МАР-тест обязательно- и, если все хорошо- начинайте стимуляцию сперматогенеза- у вас все получится без ЭКО
Удачи Вам

[Тельгуз-Ольга]

Мариа, большое спосибо, вы меня успокоели и дали надежду спосибо большое

[Фасолька]

Девушки, скажите,зачем назначают мужчине стимуляцию клостилбегитом?
Какая схема работы этого препарата?
У мужа ФСГ за 30, тестостерон на нижней границе. Все остальные гормоны в норме.
Спермиоков очень мало, много мертвых.

[Катышка]

Фасолька, клостилбегит усиливает секрецию гонадотропных гормонов, обладает ярко выраженным антиэстрогенным действием, мужчинам для стимуляции его по разным схемам назначают, каждый андролог по-своему.

[Надеющаяся Махабатка]

Девочки, подскажите, пожалуйста. У нас аспермия. Делали операцию по надставлению канальца. До операции в СГ естественно был 0, после операции тоже 0, к нашему великому сожалению,. А в последней СГ появились клетки сперматогенеза. К чему бы это?

[Йожик]

Надеющаяся Махабатка, привет! давно тебя не было! Но если клетки сперматогенеза появились значит проходимость восстановлена. Может скоро и спермики появятся, а может для этого необходима стимуляция будет.

[июлька]

Девочки, здравствуйте1 Всем удачи.
я новенькая, хотя проблемами бесплодия занимаемся плотно уже почти год (1 безрезультатное ИИСД)
У нас МФ. Прокомментируйте, пожалуйста, СГ мужа:
Время разжижения 40 мин
Объем 5 мл
Вязкость умеренная
Цвет серо-белый
Кол-во сперматозоидов в 1 мл 28 млн/мл
% прогрессивноподвижных 18%
% слабоподвижных 36%
% неподвижных 46%
степень повижности 2 и 3
% аномальных форм 71%
Агглютинация слабая
Круглые клетки 2 млн/мл


Морфология по Кригеру
морфологически нормальные 3%
морфологически измененные 97%
патология головки 0%
(правда стоят какие-то цифры микроголовка 1, макроголовка 1)
патология акросомы 32%
деформация 27%
патология средней части 19%
патология хвоста 9%
сперматозоиды с цитоплазмой 6%
клетки сперматогенеза 2%

Диагноз астенотератоозооспермия
Сама знаю, что все не фонтан, но есть вопросы:
1) Нигде не нашла таких цифр как у нас по патологии головки? Может, это все-таки хорошо? 0:)
2)может ли быть причина в удалении кисты яичка приблизительно в 10-11 лет? Не нашла ничего на эту тему? Или в чем она может быть?
3) это только икси?
Прошу прощения, если вопросы глупые, но задать их больше некому. Помогите плиз.

[Победа]

Девочки, здравствуйте1 Всем удачи.
я новенькая, хотя проблемами бесплодия занимаемся плотно уже почти год (1 безрезультатное ИИСД)
У нас МФ. Прокомментируйте, пожалуйста, СГ мужа:
Время разжижения 40 мин
Объем 5 мл
Вязкость умеренная
Цвет серо-белый
Кол-во сперматозоидов в 1 мл 28 млн/мл
% прогрессивноподвижных 18%
% слабоподвижных 36%
% неподвижных 46%
степень повижности 2 и 3
% аномальных форм 71%
Агглютинация слабая
Круглые клетки 2 млн/мл


Морфология по Кригеру
морфологически нормальные 3%
морфологически измененные 97%
патология головки 0%
(правда стоят какие-то цифры микроголовка 1, макроголовка 1)
патология акросомы 32%
деформация 27%
патология средней части 19%
патология хвоста 9%
сперматозоиды с цитоплазмой 6%
клетки сперматогенеза 2%

Диагноз астенотератоозооспермия
Сама знаю, что все не фонтан, но есть вопросы:
1) Нигде не нашла таких цифр как у нас по патологии головки? Может, это все-таки хорошо? 0:)
2)может ли быть причина в удалении кисты яичка приблизительно в 10-11 лет? Не нашла ничего на эту тему? Или в чем она может быть?
3) это только икси?
Прошу прощения, если вопросы глупые, но задать их больше некому. Помогите плиз.

У моего мужа такой же диагноз.Если не лечить ,то только ЭКО.Главная проблема(если самим стараться)-это подвижность.....При такой подвижности даже инсеминация не поможет,тк спермики не смогут добраться до цели 0:) ,патология коректируется.Нужен хороший андролог.Мы ходили к Таневскому,он сказал что лечение может занять до 2хлет.Но на фоне приема Рибоксина у мужа открылась подагра........Так что сейчас сдадим СГ,потом к Таневскому и будем думать ,что дальше делать.....Скорей всего ЭКО.Насчет кисты-не знаю

[июлька]

Спасибо, дорогая Победочка, будем думать...
Я просто тоже слышала что от лечения мужские проблемки могут усложниться...
Какая радость, что есть те, кто поймет твои печальки и горести....
теперь, когда я тоже с вами - регулярно буду держать @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ за всех! Обещаю!

PS Мариа, когда появитесь прокомментируйте пожалуйста тоже, очень хотелось бы и ваше мнение прочитать!

[Победа]

Спасибо, дорогая Победочка, будем думать...
Я просто тоже слышала что от лечения мужские проблемки могут усложниться...
Какая радость, что есть те, кто поймет твои печальки и горести....
теперь, когда я тоже с вами - регулярно буду держать @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ за всех! Обещаю!

PS Мариа, когда появитесь прокомментируйте пожалуйста тоже, очень хотелось бы и ваше мнение прочитать!

Нда уж...только сейчас мужа поправилась Я думаю,что здоровье важней всего....А то одно лечим,другое вылезает.....Кому это надо Я тебя очень хорошо понимаю,мы и сами не догадывались,что такие проблемы будут.Ну что делать?Будем бороться !!!!!!

[июлька]

Конечно будем и обязательно (Бог даст) сделаем наших мужчин папами!
O0 O0 O0

[Мариа]

Девочки, здравствуйте1 Всем удачи.
я новенькая, хотя проблемами бесплодия занимаемся плотно уже почти год (1 безрезультатное ИИСД)
У нас МФ. Прокомментируйте, пожалуйста, СГ мужа:
Время разжижения 40 мин
Объем 5 мл
Вязкость умеренная
Цвет серо-белый
Кол-во сперматозоидов в 1 мл 28 млн/мл
% прогрессивноподвижных 18%
% слабоподвижных 36%
% неподвижных 46%
степень повижности 2 и 3
% аномальных форм 71%
Агглютинация слабая
Круглые клетки 2 млн/мл


Морфология по Кригеру
морфологически нормальные 3%
морфологически измененные 97%
патология головки 0%
(правда стоят какие-то цифры микроголовка 1, макроголовка 1)
патология акросомы 32%
деформация 27%
патология средней части 19%
патология хвоста 9%
сперматозоиды с цитоплазмой 6%
клетки сперматогенеза 2%

Диагноз астенотератоозооспермия
Сама знаю, что все не фонтан, но есть вопросы:
1) Нигде не нашла таких цифр как у нас по патологии головки? Может, это все-таки хорошо? 0:)
2)может ли быть причина в удалении кисты яичка приблизительно в 10-11 лет? Не нашла ничего на эту тему? Или в чем она может быть?
3) это только икси?
Прошу прощения, если вопросы глупые, но задать их больше некому. Помогите плиз.

Июнька, комментирую, как и просили:
1) патологи головки 0- это хорошо, но не будем забывать о патологии акросомы-32%- при патологиях акросомы сперматозоид не может прикрепиться к яйцеклетке и оплодотворения не происходит, а также о морфологичекси измененных 97%- это все-таки плохо
2) удаление кисты яичка не может быть причиной, если только они не трогали сму ткань яичка и не наделали там грубых рубцов
а еще какая-нибудь патология есть? варикоцеле, простатит? заболевания передающиеся половым путем? гормоны как? свинкой в детстве не болел? а сколько лет супругу вообще? МАР-тест положителен или отрицателен? если не сдавали на все это- досдайте, а потом будем оценивать в комплексе
3) ну зачем же сразу ИКСИ? как я уже сказала выше- все оценивается в комплексе, кроме того а у Вас как? гинекологию обследовали? если по гинекологии вопросов нет, овуляция наличествует и трубы проходимы- можно было бы попробовать ИИ с отмывкой, но опять же повторюсь- все у пары оценивается комплексно. А Вам сколько лет? Есть ли силы обследоваться и искать причины далее?
не стесняйтесь, если что- пишите в личку
удачн Вам и сил на наше здравоохранение побольше

[Надеющаяся Махабатка]

Надеющаяся Махабатка, привет! давно тебя не было! Но если клетки сперматогенеза появились значит проходимость восстановлена. Может скоро и спермики появятся, а может для этого необходима стимуляция будет.

Йожичек, привет. Как было б хорошо, если бы еще и хвостатитик побежали, я вот тоже надеюсь, что все получится у нас. Просто визит к врачу пока отложили, а знать хочется, что это значит.
Я все больше читаю в последнее время, пишу редко.

Мария, а вы могли бы прокомметировать мою ситуацию. Действительно если появились клетки сперматогенеза в СГ, значит проходимость есть?

[Мариа]

Девочки, подскажите, пожалуйста. У нас аспермия. Делали операцию по надставлению канальца. До операции в СГ естественно был 0, после операции тоже 0, к нашему великому сожалению,. А в последней СГ появились клетки сперматогенеза. К чему бы это?

Клетки сперматогенеза- это хорошо, есть надежда на восстановление сперматогенеза
а как давно делали операцию?

[июлька]

Мариа, нам по 29 лет, силы есть и желание тоже.Сейчас в личку попробую написать, я еще маленькая, ЛС отправлять пока не могла
PS неужели правда возможно ИИ, нам просто на листочке с СГ добрый доктор Айболит написал "только икси"

[июлька]

написала вам, буду ждать комментариев

[Мариа]

Мариа, нам по 29 лет, силы есть и желание тоже.Сейчас в личку попробую написать, я еще маленькая, ЛС отправлять пока не могла
PS неужели правда возможно ИИ, нам просто на листочке с СГ добрый доктор Айболит написал "только икси"

а добрый доктор был уролог или репродуктолог?
да не расстраивайтесь, мне в женской консультации добрая тетенька0гинеколог гепатит с выдала в анализах с воплем что я умру через 15 лет, я после этого раза 4 аналихы в разных лабораториях сдавала- нигде не нашли- вот и верь потом нашим женским консультациям

[Надеющаяся Махабатка]

Мария, спасибо , за ответ. Операция была давно, два года назад. После операции пили различные витамины и лекарства, но эффекта не было положительного, и все сданные после СГ показывали полный 0, а в последней СГ(случайно обратила внимание) написано, что присутствуют единичные клетки сперматогенеза. Правда в нашей ситуации в одной из клиник врач нам сказал, что у нас можно только ДС, но я надеюсь, что все таки мы сможем и со своим материалом сделать ИКСИ.

[Мариа]

Надеющаяся Махабатка, а вы делали биопсию яичка?

[Надеющаяся Махабатка]

Мария, нам делали только операцию по надставлению канальца, чтобы восстановить проходимость, во время операции было обнаружено, что внутри есть сперматозоиды в умеренном количестве. По этим предварительным данным нам в одном месте и отказали в ИКСИ, так как наружу у нас ничего не вышло, а делать ИКСИ на не сформированных клетках не даст результата положительного, так мне объяснил врач.

[Ёлочка]

Добрый вечер Мария! я то же хочу попросить прокомментировать СГ мужа ,да и всех девочек кто в курсе, а то мы пока на новенького ...
Воздержание(дней)- 2
Объём(мл) -2
Цвет - норма
Время разжижения(мин) 40
Концентрация сперматозоидов(млн/мл) -31
Активно подвижные(категория А,%) -5%
Слабоподвижные (категория В,%) - 13%
Непрогрессивно подвижные (кат. С,%) -48%
Неподвижные (категория D,%) -34%
Морфология по " Строгим критериям Крюгера" (% нормальных форм) -15%
Концентрация круглых клеток (млн/мл) -1
Спермагглютинация - норма
Лейкоциты -2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СГ - Астенозооспермия ..
????????????????? очень хочется узнать и на сколько это серьёзно? готовимся к ЭКО....