Описание препаратов и действие
Диферелин - синтетический аналог природного ГнРГ или декапептид. Активное вещество - Трипторелин. Выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. Перед использованием суспензия (белого или слегка желтого оттенка) предварительно разводится растворителем или раствором на основе маннитола и воды д/и. Действие препарата направлено на временное повышение концентрации ЛГ и ФСГ в крови, тестостерона и эстрадиола. Длительное применение действует на концентрацию тестостерона (эстрадиола) противоположно, снижая его уровень до минимальных показателей примерно к 15-20-му дню.
- 1.jpg (40.42 КБ) 1784 просмотра
В инструкции препарата указаны только два прямых показания к применению: онкология предстательной железы (в качестве дополнения к общей терапии), эндометриоз любой степени. Однако, это не значит, что применение препарата в качестве триггера невозможно. Репродуктологи часто применяют Диферелин при риске гиперстимуляции, чтобы снизить гормональную нагрузку на организм, предотвратив возможные осложнения. Единоразовое введение препаратов способствуют улучшению качества ооцитов ко дню запланированной пункции.
Декапептил является аналогом Диферелина. Считается синтетическим ГнРГ, имеющим в составе активное вещество - Трипторелин. Применяется идентично Диферелину, как в качестве дополнительного лечения онкологии предстательной железы, эндометриоза любой степени, так и в протоколах ЭКО в качестве гормонального средства, стимулирующего яичники для полноценного роста яйцеклеток или триггера, применяемого за 36 часов до предполагаемой пункции.
- 2.jpg (24.95 КБ) 1784 просмотра
Разные схемы
Диферелин/Декапептил применяют различно в протоколах ЭКО. В зависимости от длительности протокола и анамнеза пациентки, репродуктологи определяют не только дозировку препарата, но и длительность применения. Одни схемы предполагают стимуляцию суперовуляции Диферелином или Декапептилом, чтобы увеличить количество и качество фолликулов. В остальных случаях применение обусловленно риском гиперстимуляции. Один из препаратов назначают в качестве триггера, заменяющего укол ХГЧ за 36 часов до пункции фолликулов.
Миф или правда: Диферелин/Декапептил снижают вероятность имплантации
В Интернете можно найти немало обсуждений на тему провальных протоколов ЭКО, где в качестве триггера выступал Диферелин или Декапептил. Однако, как показывает мнение ряда репродуктологов, препараты не являются причиной отсутствия имплантации или бхб. Каждая схема направлена на минимизацию рисков здоровья женщины и повышения шанса имплантации эмбриона и дальнейшей беременности. Если риски высоки, перенос эмбриона откладывается в крио, позволяя женщине восстановить здоровье и набраться сил. В остальных случаях перенос выполняется в свежем протоколе. И если верить отзывам женщин и статистике репродуктологов, беременность при использовании Диферелина/Декапептила в качестве триггера, реальна. Шансы на успех ничуть не снижаются, если имплантационное окно выбрано верно, а качество эндометрия позволяет эмбриону закрепиться в матке.